《醫學入門》~ 外集·卷五 (72)
外集·卷五 (72)
1. 痘
發搐咳血更難除；
愈後非時發搐，目攛面赤，飲食居處喜冷，乃心熱有痰，宜導赤散、抱龍丸，或小柴胡湯加生地。又有病後胃弱，食積發搐，潮熱，大便酸臭不調，或嘔吐腹疼，宜紫霜丸、小承氣湯選用。症惡者死。咳嗽有觸冒風寒者，參蘇飲加減；喘滿者，前胡枳殼湯。若毒攻肺。喘急咳臭膿血者，死。
入眼翳膜皆忌點，愈後目翳，但宜活血解毒，則五臟和而疼痛自止，翳膜自去，則不致凹凸損陷。不宜點者，毒氣自臟達外，點藥攻逼，反以為害。但翳膜已成者，只用生鱔魚刺血點入翳上，更服兔屎湯最妙。若無翳，但眼目無光者，過百日後，氣血復，自明。但曾過服熱藥，熱食，風毒盛者，須內服藥清解，或曾過服利藥，及所稟怯弱，以致痘愈眼昏不明，仍當量補肝腎脾胃。
熱眼，丹溪方：山梔、決明、赤芍、當歸、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗，作小劑，煎服。治痘瘡傷眼。熱翳，地黃散：生地、熟地、當歸各一分，防風、羌活、犀角、蟬蛻、木賊、穀精草、白蒺藜、大黃各一錢，玄參五分，木通、甘草各一錢半（一方有黃連），為末。每五分，量兒大小，用羊肝煮汁調服，忌口將息。
治痘瘡入眼，心肝壅熱，目赤腫痛，或生赤脈，或白膜遮睛。四邊散漫者易治，若暴遮黑暗，多致失明，宜速用此。大人亦宜。風腫翳膜者，蟬殼散：蟬蛻、地骨皮、牡丹皮、黃連，白朮、菊花、蒼朮各一兩，龍膽草五錢，甜瓜子半盞，為末。每一錢半，荊芥煎湯調下。食後、臨臥各一服。
兼治時疾後餘毒上攻眼目，甚效。忌油、面、煎炒、醋、醬等物。熱極生風，上攻眼痛，紅絲遮睛，便秘者，洗肝散加芩、連、芒硝下之。昏暗，加石膏、羌活、石決明、穀精草、菊花、綠豆；翳膜、加蟬蛻，倍石決明、白蒺藜。若未靨前，痘瘡入眼者，洗肝散去大黃。癮澀多淚，生翳者，柴胡散、撥雲散，或神翳散加黑豆皮。
虛眼，熟地黃丸、滋陰地黃丸、益氣聰明湯。如肝腎俱虛者，羚虎丸：羚羊角、虎脛骨、生地、酸棗仁各五錢，肉桂、防風、當歸、黃耆各五分，為末蜜丸，皂子大。每一丸，溫水化下。虛翳，用羊肝煮汁，入蟬蛻末二錢服之。通用，眼痛不可忍者，浮萍散：浮萍為末，每二錢，用羊肉半斤，以竹杖刺破，投水半盞絞汁調服。傷者亦效。
眼睛番白，氣虛危證，保元湯加陳黃米救之；神昏不醒者死。食毒物眼睛凸出者，二仙散：仙靈脾、威靈仙等分，水煎服。久不愈者，古蟬豬散：豬懸蹄甲二兩（瓦罐內盛泥固濟，燒存性），蟬蛻二兩，羚羊角一分，為末。每一字或五分，或二錢，量兒大小，溫水調服。治痘瘡入眼，半年已過者，一月取效。
白話文：
痘瘡發病後，抽搐、咳嗽、吐血等症狀更難治癒。痊癒後若非時發作抽搐，眼睛發紅、面紅耳赤，喜歡冷食冷飲，居住環境也喜歡陰冷，這是心火旺盛、痰濕內阻的表現，可用導赤散、抱龍丸或小柴胡湯加生地黃治療。若病後胃弱，因食積而發作抽搐，伴有潮熱、大便酸臭不成形，或嘔吐腹痛，則可用紫霜丸、小承氣湯，病情嚴重者可能死亡。若咳嗽是因感受風寒引起的，可用參蘇飲加減；若喘息胸悶，可用前胡枳殼湯。若毒邪侵犯肺臟，出現喘促、咳嗽並咳出臭膿血，則預後不良。
痘瘡影響眼睛，無論是否已經形成翳膜，都忌諱點眼藥。痘瘡痊癒後出現目翳，只需活血解毒，五臟調和，疼痛自然消失，翳膜也會自行消退，就不會造成眼球凹陷或損傷。不建議點眼藥的原因是，毒邪由內臟侵犯眼部，點藥反而會加重病情。但若翳膜已形成，可用新鮮鱔魚刺血點入翳膜上，再服用兔屎湯，效果最佳。若沒有翳膜，只是眼睛無光，過百日後，氣血恢復，視力會自然恢復。但如果曾經服用溫熱藥物、食用辛辣食物，或風毒盛行，則需內服藥物清熱解毒；若曾經服用瀉下藥物，或體質虛弱，導致痘瘡痊癒後視力模糊，則需服用補益肝腎脾胃的藥物。
熱眼可用丹溪方：山梔子、決明子、赤芍藥、當歸、黃連、防風、連翹、升麻、桔梗，少量煎服，治療痘瘡傷眼。熱性翳膜可用地黃散：生地黃、熟地黃、當歸等藥材，研末，用羊肝汁調服。
治療痘瘡入眼，心肝鬱熱，眼紅腫痛，或長出紅血絲，或白膜遮蓋瞳孔。若眼部四周紅腫瀰漫，則容易治療；若突然視力模糊，甚至黑暗，則容易失明，需迅速治療。此方大人也可使用。風腫性翳膜可用蟬殼散：蟬蛻、地骨皮、牡丹皮、黃連、白朮、菊花、蒼朮、龍膽草、甜瓜子等藥材，研末，用荊芥煎湯調服。
此方也適用於治療其他疾病之後，餘毒侵犯眼部的症狀，療效顯著。忌食油膩、麵食、煎炸食物以及醋、醬等。熱毒極盛化為風邪，上攻眼部，引起疼痛，紅絲遮蓋瞳孔，伴有便秘者，可用洗肝散加黃芩、黃連、芒硝；若視力昏暗，加石膏、羌活、石決明、穀精草、菊花、綠豆；若有翳膜，加蟬蛻，並加倍石決明、白蒺藜。若痘瘡未出疹之前就已入眼，則洗肝散去大黃。若眼睛澀痛流淚，長出翳膜，則可用柴胡散、撥雲散或神翳散加黑豆皮。
虛弱性眼疾可用熟地黃丸、滋陰地黃丸、益氣聰明湯治療。若肝腎俱虛，可用羚虎丸：羚羊角、虎脛骨、生地黃、酸棗仁等藥材，研末蜜丸服用。虛弱性翳膜可用羊肝汁調服蟬蛻末。任何眼痛難忍的症狀，可用浮萍散：浮萍研末，用羊肉汁調服。外傷也可使用。
眼睛發白，氣虛危重者，可用保元湯加炒黃米搶救；神志昏迷者，預後不良。食用毒物導致眼睛突出，可用二仙散：仙靈脾、威靈仙等分，水煎服。久治不愈者，可用古蟬豬散：豬蹄甲、蟬蛻、羚羊角等藥材，研末服用，治療痘瘡入眼，半年後服用，一月見效。