《醫學入門》~ 外集·卷五 (73)
外集·卷五 (73)
1. 痘
惟過一年者，難治。外治腫突如桃者，護眼膏；如腫不開者，用黃連為末，雞子清調，塗兩太陽穴及兩足心。風毒腫痛，癢澀眵淚，昏暗羞明者，秦皮散：滑石、黃連三味等分，水煎乘熱洗。受風流淚者，用田中豆莢搗汁，滴入眼中。已成翳膜者，塞耳丹：水銀一錢，黃丹五錢，搗勻作六丸，入砂鍋內，圓瓦蓋定，濕紙封固，以香爐盛炭火燒一日即出，以薄綿裹之，痘瘡在左塞左耳，在右塞右耳，立見逐下。一方用輕粉、黃丹等分為末，竹筒吹入耳內，左眼有翳吹右耳，右眼有翳吹左耳，即退。
牙疳殺人鼻若朱。
餘毒攻齒齦，腐爛生疳，殺人最速。牙齦腫痛動搖者，甘露飲，外以韭根、茶葉濃煎，洗去腐肉見血，以溺白散敷之，日三次。如爛至喉中者，用竹管吹入，紅白黃水出者，可治；鼻梁發紅點如朱者，不治。其色似干醬，一日爛一分，二日爛一寸，故名曰走馬疳，宜與前五疳條參治之。
痘癰四體脾經毒，血熱引毒流傳經絡，故於肌肉虛處，或關節動搖處偏盛而成癰。又有愈後，餘毒不攻臟腑、皮膚而為諸雜病，乃注脈絡而為癰。輕者，結核腫痛瘡癤而已，甚者頭頂、胸脅、手足肢節焮腫而作痛。毒氣流於脾經，則癰發四肢、手腕並膝臏腫痛，宜清毒飲、升麻葛根湯；虛者，十六味流氣飲加附子。
外用馬齒莧搗汁，入豬脂、蜂蜜熬膏，塗腫處，或用活蜆子，不拘多少，以水養五日，旋取此水洗手面，漸生肌肉無痕。
肺經手臑內穴俞；
毒氣流於肺經，則臑內並手腕腫，流為赤癰毒，宜消毒飲、如聖湯、五福化毒丹，或用鬱金、雄黃各一錢半，巴霜四十粒，為末，醋糊丸，綠豆大，每二三丸，量兒大小，熱茶清下，以利之。如氣血虛者，內托十宣散加枳、梗、犀角；咽喉不利，或腫痛者，甘桔湯加麥門冬、牛蒡子、薄荷；口齒流涎，血臭氣者，用生地黃自然汁，化五福化毒丹一丸，以雞翎刷入口中。如肺毒流入大腸，秘結或便膿血，見前雜證便血條下。
三陽背腮項結核，毒氣流於三陽經，則背、腮、項結核腫痛，宜小柴胡湯加生地最妙。熱盛腫痛者，敗毒散加荊，防；腫甚者，消毒飲加忍冬藤；虛者，內托十宣散減肉桂。通用赤芍、連翹為君，桔梗、甘草為臣，貝母、忍冬藤、白芷、栝蔞根為佐，上用升麻、葛根為使，下用檳榔、牛膝為使。大便閉，加大黃；發寒熱，加芩、柏。
不問膿已成未成，體實者宜服。虛者通用保元湯加酒炒芩、連少許。久者，上體宜保元湯加引經藥；下體宜獨活寄生湯，或內托十宣散加減。三豆飲，不拘虛熱常服。
外護筋骨免偏枯。
凡痘癰不問發於何經，初起紅腫時，卻用黑豆、綠豆、赤豆等分，酸醋研漿，時時以鵝翎刷之，一切癰痘癤毒，不用針刀自潰。如膿已熟者，用披針燒紅刺之，內服消毒飲，在腮項，加金銀花。若不早治，必致潰爛筋骨。金華散：黃丹、黃柏、黃連、大黃、黃耆、輕粉、麝香，為末，干糝。
白話文：
痘
一年以上的痘瘡很難治療。外在腫塊像桃子一樣的，用護眼膏；如果腫塊無法自行潰破，就用黃連磨成粉末，用雞蛋清調和，塗抹在太陽穴和足心。因風毒引起的腫痛、奇癢、分泌物多、眼澀、視力模糊、怕光等症狀，用秦皮散（滑石、黃連等分）水煎後趁熱洗患處。因風吹而流淚的，用田裡的豆莢搗碎取汁，滴入眼中。已經形成翳膜的，用塞耳丹（水銀一錢，黃丹五錢，搗勻製成六丸，放進砂鍋，用圓瓦蓋好，濕紙封嚴，用香爐盛炭火燒一天取出，用薄棉布包好），痘瘡在左邊塞左耳，在右邊塞右耳，很快就能痊癒。另一方是用輕粉、黃丹等分磨成粉末，用竹筒吹入耳內，左眼有翳膜就吹右耳，右眼有翳膜就吹左耳，就能退去。
牙疳會迅速致死，鼻子像硃砂一樣紅。
痘瘡的餘毒侵犯牙齦，導致腐爛生出牙疳，這是致死速度最快的。牙齦腫痛鬆動的，服用甘露飲，外用韭菜根、茶葉濃煎後清洗，直到腐肉去除見血，再用溺白散敷上，一日三次。如果爛到喉嚨的，用竹管吹入，有紅白黃色水流出就能治癒；如果鼻樑出現像硃砂一樣的紅點，則無法治療。這種病症顏色像乾醬，一天爛一寸，兩天爛兩寸，所以叫做「走馬疳」，應參考前面五疳的治療方法。
痘瘡引起的癰疽，是脾經的毒素，血熱導致毒素沿著經絡傳播，所以在肌肉虛弱或關節活動處更容易發生。也有些是痘瘡痊癒後，餘毒未攻入臟腑、皮膚，而轉化成其他疾病，然後侵入經絡而形成癰疽。輕者僅僅是結塊腫痛，長瘡癤而已；嚴重者頭頂、胸脅、手足關節紅腫疼痛。毒氣流入脾經，則四肢、手腕和膝蓋腫痛，宜服用清毒飲、升麻葛根湯；虛弱者，服用十六味流氣飲加附子。
外用馬齒莧搗碎取汁，加入豬油、蜂蜜熬成膏，塗抹腫痛處，或者用活蜆子若干，加水養五天，然後用這水洗臉，就能漸漸長出肌肉，不留疤痕。
肺經手臑內穴俞；
毒氣流入肺經，則臑內（手肘內側）和手腕腫痛，形成赤色癰疽，宜服用消毒飲、如聖湯、五福化毒丹，或者用鬱金、雄黃各一錢半，巴霜四十粒，磨成粉末，用醋做成糊狀，製成綠豆大小的丸藥，每次服用二三丸，根據兒童大小調整用量，用熱茶送服，以利於排毒。如果氣血虛弱，內服十宣散加枳實、梗米、犀角；咽喉不適或腫痛的，服用甘桔湯加麥門冬、牛蒡子、薄荷；口齒流涎、有血腥味的，用生地黃汁化開五福化毒丹一丸，用雞毛刷刷入口中。如果肺毒流入大腸，便秘或排膿血，則參考前面雜證便血的治療方法。
三陽（太陽、陽明、少陽）經背、腮、項部結塊，毒氣流入三陽經，則背、腮、項部結塊腫痛，服用小柴胡湯加生地黃最好。熱盛腫痛的，服用敗毒散加荊芥、防風；腫脹嚴重的，服用消毒飲加忍冬藤；虛弱的，服用十宣散減去肉桂。通常以赤芍、連翹為主藥，桔梗、甘草為輔藥，貝母、忍冬藤、白芷、栝蔞根為佐藥，用升麻、葛根為引經藥，用檳榔、牛膝為下行藥。大便不通的，加大黃；發寒發熱的，加黃芩、柏子仁。
無論膿是否已形成，體質實的人都可以服用。體質虛弱者，通常服用保元湯加酒炒黃芩、連翹少許。病程久的，上半身宜服用保元湯加引經藥；下半身宜服用獨活寄生湯，或服用十宣散加減。三豆飲（黑豆、綠豆、赤豆），不論虛實寒熱皆可服用。
外用藥物保護筋骨，避免出現偏枯。
凡是痘瘡引起的癰疽，不論發病於哪個經絡，初期紅腫時，用黑豆、綠豆、赤豆等分，用醋研磨成漿，經常使用鵝毛刷塗抹，所有癰疽瘡毒，不用針刀就能自行潰破。如果膿已成熟，用披針燒紅後刺破，內服消毒飲，如果在腮項部位，加金銀花。如果不早治療，必然會潰爛筋骨。金華散（黃丹、黃柏、黃連、大黃、黃耆、輕粉、麝香），磨成粉末，乾敷患處。