《醫學入門》~ 外集·卷五 (28)
外集·卷五 (28)
1. 遍身部
上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。從上而下者，為順風；從下而上者，為逆風。但從上、從下，以漸來者可治，頓發者難愈。
治失其法，以致皮死，麻木不仁；脈死，血潰成膿；肉死，割切不痛；筋死，手足緩縱；骨死，鼻梁崩塌，與夫眉落、眼昏、唇翻、聲噎，甚則蝕傷眼目、腐爛玉莖、攣拳肢體，病至於此，天刑難解。
總是陽明血熱化；熱甚痰瘀腐為蟲，追蟲取涎藥必伯；
胃與大腸，無物不受，脾主肌肉，肺主皮毛。然瘡痂雖見於皮肉，而熱毒必歸於腸胃，故法必先治陽明，初起宜防風通聖散，在上用麻黃，以去外毒；在下用硝、黃，以去內毒；上下俱見者，用正料防風通聖散，以解表攻裡。三五日後，即服醉仙散，以吐惡涎。服後，又服防風通聖散去硝、黃，麻黃，多服久服。
待胃氣稍定，用再造散以下其蟲。又有宜先下蟲而後吐涎者。吐、下後，仍以防風通聖散量加參、耆、熟地以固氣血；或脾胃弱者，白朮當倍用。
蟲已蝕臟壞五形，清肝涼血火須瀉。
蟲因火盛，氣血沸騰，充滿經絡，外瘡延蔓，內蟲攻注，蝕肝眉脫，蝕心足底穿，蝕脾聲啞，蝕肺鼻崩，蝕腎耳鳴如雷，宜先服瀉青丸以瀉肝火，次隨證救治。虛癢者，四物湯加酒芩，調浮萍末；癢甚加荊芥、蟬蛻；瘙癢皮皴白屑者，白花蛇丸；眉發落者，三蛇丹，或柏葉煎；眉脫鼻崩者，換肌散、補氣瀉榮湯；蝕眼者，蘆薈丸：肢節廢者，蠲痹散。
通用：凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八味湯。外治：摩風膏、浴癩方。發落不生者，先用生薑擦三次，後用半夏為末，麻油調擦。更與四卷末鬚髮條參看。
楊梅瘡因風濕熱，或傷氣分或傷血；
楊梅瘡，因、治與癩大同。多由肝腎脾內風濕熱之毒，間有天行濕毒傳染，但各俗呼名不一，有呼楊梅為天疱者，有呼楊梅為大麻風者，以理推之，形如楊梅，焮紅濕爛癢痛屬心，多生乳脅、形如鼓釘、黃豆者屬脾，多生滿面，謂之大風痘；形如綿花屬肺，多生毛髮；形如紫葡萄，按之緊痛者屬肝腎，多叢生豚臀及筋骨之處：形如魚疱，內多白水，按之不緊者，謂之天疱瘡，乃此類之輕者。如發於鬢、額、口、鼻、穀道邊者，屬陽明及少陽、太陽。
如發於足脛、陰莖、脅肋者，屬肝腎及太陰。大抵上先見者，氣分受病，上體必多；下先見者，血分受病，下體必多；上下俱見者，氣血俱病。
初宜疏瀉久補虛，免成癰癬與漏缺。
初起即服防風通聖散一帖，去麻黃用硝、黃以去內毒，待胃氣稍定，再以一帖，去硝、黃用麻黃髮汗以去外毒。以後用加減通聖散、丸多服。此方內通臟腑、外發經絡，為首尾要藥。輕者服此一劑，更加搽、洗足矣；重者十帖後，宜服化毒散三日，卻用吹藥三日，瘡干痂欲脫落，再服化毒散三日，後量用防風通聖散加減。上體多者，兼服敗毒散加荊、防、鉤藤；下體多者，兼服龍膽瀉肝湯。
白話文：
遍身部
病症最初出現在上半身，表示氣分受病，上半身的病灶會較多；最初出現在下半身，表示血分受病，下半身的病灶會較多；上下半身皆有病灶，表示氣血皆受病。病灶從上往下蔓延，稱為順風；從下往上蔓延，稱為逆風。病症逐漸發作的可以治療，突然爆發的則難以痊癒。
治療方法錯誤，可能導致皮膚壞死、麻木不仁；脈絡壞死，血液潰爛化膿；肌肉壞死，割切無痛；筋絡壞死，手足鬆弛；骨骼壞死，鼻樑塌陷，甚至眉毛脫落、眼睛昏花、嘴唇翻起、聲音嘶啞，嚴重者還會腐蝕眼睛、潰爛生殖器、肢體攣縮，病情發展到這個地步，即使上天也難以救治。
總而言之，都是陽明經血熱化火所致；熱毒嚴重時，痰瘀腐敗會化成蟲，治療需使用驅蟲、清除膿涎的藥物。
胃和大腸能容納所有東西，脾臟主導肌肉，肺臟主導皮膚毛髮。雖然瘡痂出現在皮膚和肌肉上，但熱毒一定會歸於腸胃，所以治療方法必須先治陽明經。初期宜服用防風通聖散，上半身病灶使用麻黃，以去除外在毒素；下半身病灶使用硝石、黃連，以去除內在毒素；上下半身皆有病灶者，使用正劑防風通聖散，以解表攻裡。三五天後，服用醉仙散，以排出惡性膿涎。服用後，再服用去硝石、黃連、麻黃的防風通聖散，長期服用。
待胃氣稍穩，再使用再造散以殺除蟲。也有些情況需要先驅除蟲再排出膿涎。吐瀉之後，仍需服用防風通聖散，並酌量增加人參、黃耆、熟地黃，以滋補氣血；脾胃虛弱者，白朮的用量應加倍。
蟲已蝕壞臟腑和五臟六腑，必須清肝涼血，瀉火。
蟲因火盛，氣血沸騰，充滿經絡，外在瘡瘍蔓延，內在蟲害侵蝕，腐蝕肝臟導致眉毛脫落，腐蝕心臟導致腳底穿孔，腐蝕脾臟導致聲音嘶啞，腐蝕肺臟導致鼻樑塌陷，腐蝕腎臟導致耳鳴如雷，宜先服用瀉青丸以瀉肝火，然後根據具體症狀進行治療。皮膚發癢者，服用四物湯加入黃連、黃芩，調入浮萍粉；癢得很厲害者，再加入荊芥、蟬蛻；瘙癢皮膚粗糙、出現白色鱗屑者，服用白花蛇丸；眉毛脫落者，服用三蛇丹或用柏葉煎湯；眉毛脫落、鼻樑塌陷者，服用換肌散、補氣瀉榮湯；眼睛受損者，服用蘆薈丸；關節廢損者，服用蠲痹散。
常用藥物：凌霄花散、胡麻散、加味苦參丸、大楓丸、換骨丸、大麻風丸、紫雲風丸、活神丹、腎氣丸、四聖不老丹、八味湯。外用藥物：摩風膏、浴癩方。頭髮脫落不長者，先用生薑擦拭三次，然後用半夏研磨成粉末，用麻油調和後擦拭。可參考相關書籍。
梅毒是由風濕熱引起，可能傷及氣分或血分；
梅毒的病因、治療與癩病大致相同。多由肝腎脾臟內的風濕熱毒引起，也有天行濕毒傳染的情況，但民間叫法不一，有的稱梅毒為天泡瘡，有的稱梅毒為大麻風，從其症狀推斷，形狀像楊梅，紅腫濕爛、瘙癢疼痛的屬於心臟，多長在乳房、脅肋，形狀像釘子、黃豆大小的屬於脾臟，多長在臉上，稱為大風痘；形狀像棉花的屬於肺臟，多長在毛髮部位；形狀像紫葡萄，按壓時疼痛的屬於肝腎，多叢生在臀部和筋骨處；形狀像魚泡，裡面有很多白水，按壓時不疼痛的，稱為天泡瘡，是此類疾病較輕的類型。如果病灶出現在鬢角、額頭、嘴巴、鼻子、肛門附近，屬於陽明經、少陽經、太陽經。
如果病灶出現在小腿、陰莖、脅肋，屬於肝腎及太陰經。總而言之，病灶最初出現在上半身，表示氣分受病，上半身的病灶會較多；最初出現在下半身，表示血分受病，下半身的病灶會較多；上下半身皆有病灶，表示氣血皆受病。
初期宜疏通瀉火，久後再補虛，以免形成癰疽、癬瘡及潰瘍。
初期服用一劑防風通聖散，去掉麻黃，使用硝石、黃連以去除內在毒素，待胃氣稍穩，再服用一劑，去掉硝石、黃連，使用麻黃以發汗去除外在毒素。之後服用加減通聖散、丸藥，長期服用。此方能通達臟腑、外達經絡，是治療此病的首要藥物。輕症服用一劑，再配合外搽、外洗即可；重症服用十劑後，宜服用化毒散三天，再用吹藥三天，瘡痂乾燥欲脫落時，再服用化毒散三天，之後酌量服用加減防風通聖散。上半身病灶較多者，同時服用敗毒散，並加入荊芥、防風、鉤藤；下半身病灶較多者，同時服用龍膽瀉肝湯。