《醫學入門》~ 外集·卷五 (27)
外集·卷五 (27)
1. 遍身部
五癬濕頑風馬牛，總皆血熱肺邪留；
疥癬皆血分熱燥，以致風毒克於皮膚，浮淺者為疥，深沉者為癬；疥多挾熱，癬多挾濕；疥發手足遍身，癬則肌肉癮疹，或圓或斜，或如苔梅走散。風癬即乾癬，搔之則有白屑；濕癬如蟲行，搔之則有汁出；頑癬全然不知痛癢；牛癬如牛頸皮，厚且堅；馬癬微癢，白點相連，又曰狗癬。
清熱殺蟲祛風濕，久則補腎自然收。
諸風濕蟲癬，與疥瘡大同。初起有可下者，打膿散去黃連、金銀花、穿山甲、芒硝，加赤芍、白芍，水、酒各半煎，臨熟入大黃，露一宿，五更服；有可汗者，四物湯加荊芥、麻黃各五錢，浮萍一兩，蔥、豉煎服取汗。一切癩癬皆效。經久不敢汗下者，只用防風通聖散去硝、黃，加浮萍、皂刺，水煎服。
久年不愈，體盛者，兼吞頑癬丸，或古龍虎丹，用何首烏、白芷、蘇木等分，入豬油及鹽少許，浸酒送下。體虛者，不可妄用風藥。氣虛者，何首烏散、消風散；血燥者，四聖不老丹，或腎氣丸，久服自效；有蟲者，俱宜間服蠟礬丸。外治：乾癬，用狼毒、草烏各二錢半，斑蝥七枚，生為末，津唾調搽。
濕癬，用枯礬、黃連各五錢，胡粉、黃丹、水銀各二錢，為末，用豬脂油二兩夾研，令水銀星散盡，瓷罐收貯，搽之。牛癬，用舊皮鞋底，燒存性，入輕粉少許，為末，麻油調敷。馬疥癬，用馬鞭草（不犯鐵器），搗自然汁半盞，飲盡，十日即愈。
通用麻油二兩，入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，熬煎三味枯黑去渣，卻入白蠟五錢，蘆薈末三錢，攪勻，瓷罐收貯，括破塗之；或用川槿皮、浙剪草、木鱉子等分為末，醋調敷。洗藥：用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯。
血風血燥風熱鬱，初發疙瘩或如丹；瘙癢抓破痛有水，妄投風藥血益慳。
血風瘡，乃三陰經風熱、鬱火、血燥所致。瘙癢不常，抓破成瘡，膿水淋瀝，內證晡熱盜汗，惡寒，少食體倦，所以不敢妄用風藥。大概肝風血燥，寒熱作痛者、當歸飲加柴胡、山梔；痛癢寒熱者，小柴胡湯加山梔、黃連；夜熱譫語者，小柴胡湯加生地；肝脾鬱火，食少寒熱者，八味逍遙散；脾虛晡熱盜汗，不寐者，歸脾湯加山梔、熟地；腎虛有熱，作渴咳痰者，腎氣丸。
通用：遍身者，四物湯加浮萍、黃芩等分，甚者，紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹；兩足痛癢者，當歸拈痛湯。如因飲酒後，遍身癢如風瘡，抓至出血又痛者，用蟬蛻、薄荷等分為末，每二錢，水酒調服。凡身發癢者通用。外治：摩風膏、大馬齒膏。
癩風審因分上下，癩，即《內經》癘風。受天地間肅殺風氣，酷烈暴悍，最為可畏。一因風毒，或汗出解衣入水，或酒後當風；二因濕毒，或坐臥濕地，或冒雨露；三因傳染。然未必皆由外也，內傷飲食，熱毒過甚，大寒大熱，房勞穢汙，以致火動血熱，更加外感風寒、冷濕而發。初起身上虛癢，或起白屑、紫雲如癜風然，或發紫疱疙瘩流膿。
白話文：
遍身部
各種癬疾，像是濕疹、頑癬、風癬、牛癬、馬癬，都是因為血熱、肺部邪氣停滯所引起。
疥癬都是因為血分熱燥，導致風毒侵犯皮膚，淺表的稱為疥，深層的稱為癬；疥多伴隨發熱，癬多伴隨潮濕；疥好發於手足及全身，癬則會在肌肉上出現癮疹，形狀或圓或斜，或像苔蘚、梅花般散佈。風癬就是乾癬，搔抓會有白色皮屑；濕癬像蟲子爬行過一樣，搔抓會有汁液流出；頑癬完全沒有痛癢感；牛癬像牛頸部的皮膚一樣，厚實堅硬；馬癬略微發癢，會有白色斑點連成一片，也稱為狗癬。
治療方法是清熱、殺蟲、祛風除濕，久病則需補腎，自然就會痊癒。
各種風濕、蟲癬和疥瘡，病理大體相同。初期可採取攻下療法：若能排出膿液，則使用打膿散（黃連、金銀花、穿山甲、芒硝），再加入赤芍、白芍，水酒各半煎煮，將熟時加入大黃，放置一夜，五更服用；若能發汗，則使用四物湯，加入荊芥、麻黃各五錢，浮萍一兩，蔥、豉煎煮服用，以求發汗。各種癬疾皆有效。久病不能發汗或攻下者，則只用防風通聖散（去硝、黃），加入浮萍、皂刺，水煎服。
久病不癒，體質強盛者，可同時服用頑癬丸或古龍虎丹（何首烏、白芷、蘇木等量，加入豬油和少許鹽，用酒送服）。體質虛弱者，不可輕易使用風藥。氣虛者，可用何首烏散、消風散；血燥者，可用四聖不老丹或腎氣丸，長期服用自會見效；有蟲者，宜間斷服用蠟礬丸。外治：乾癬，可用狼毒、草烏各二錢半，斑蝥七枚，研成粉末，用唾液調勻塗擦。
濕癬，可用枯礬、黃連各五錢，胡粉、黃丹、水銀各二錢，研成粉末，用豬脂油二兩研磨均勻，使水銀分散開來，盛放在瓷罐中，塗擦患處。牛癬，可用舊皮鞋底燒成灰，加入少許輕粉，研成粉末，用麻油調勻敷貼。馬疥癬，可用馬鞭草（不沾鐵器）搗汁半碗飲下，十日即可痊癒。
通用外治方：麻油二兩，加入巴豆、蓖麻子各十四粒，斑蝥七粒，煎熬至三味藥材枯黑，去渣後加入白蠟五錢，蘆薈末三錢，攪拌均勻，盛放在瓷罐中，塗擦患處；或用川槿皮、浙剪草、木鱉子等量研成粉末，用醋調勻敷貼。清洗藥方：用紫蘇、樟腦、蒼耳、浮萍煎湯清洗。
血風血燥風熱鬱結，初期會出現疙瘩，或像丹毒一樣；瘙癢抓破後會疼痛流出膿水，不可隨便使用風藥，以免損傷氣血。
血風瘡，是三陰經風熱、鬱火、血燥所致。瘙癢不定時，抓破後成瘡，膿水不斷流出，內證有午後發熱、盜汗、惡寒、食慾不振、體倦，因此不可輕易使用風藥。大致來說，肝風血燥，寒熱疼痛者，可用當歸飲加柴胡、山梔子；痛癢寒熱者，可用小柴胡湯加山梔子、黃連；夜熱譫語者，可用小柴胡湯加生地；肝脾鬱火，食少寒熱者，可用八味逍遙散；脾虛午後發熱、盜汗、失眠者，可用歸脾湯加山梔子、熟地；腎虛有熱，口渴咳嗽痰多者，可用腎氣丸。
通用方：全身症狀者，可用四物湯加入浮萍、黃芩等量，症狀嚴重者，可用紫雲風丸、換骨丸、三蛇丹；雙足痛癢者，可用當歸拈痛湯。若因飲酒後，全身發癢像風瘡一樣，抓破出血又疼痛者，可用蟬蛻、薄荷等量研成粉末，每次服用二錢，用溫水或酒送服。凡是全身發癢者皆可使用。外治：摩風膏、大馬齒膏。
癩風的病因需分上、下兩方面探討。癩，即《內經》中所說的癘風。它受到天地間肅殺的風氣侵襲，其毒性劇烈而猛烈，最為可怕。其病因一為風毒，例如汗出後解衣入水，或飲酒後受風；二為濕毒，例如久坐臥於潮濕之地，或淋雨受露；三為傳染。但並非所有癩風都由外因引起，內傷飲食，熱毒過盛，大寒大熱，房事過度或不潔，導致火動血熱，再加上外感風寒、冷濕而發病。初期身上會發癢，或起白屑，或出現紫色的斑點像癜風一樣，或出現紫色的疱疹疙瘩並流膿。