李梃

《醫學入門》~ 外集·卷四 (6)

1. 沉寒痼冷

一切血證，日輕夜重；一切痰證，食少，肌色如故；一切火證，性急潮盛；一切水證，脅硬心下怔忡。至於辨證虛實，俱以似傷寒陽證者，為熱且積也；似傷寒陰證者，為虛且寒也。又辨其內外有無，相兼多寡，或不內不外，而為本經自病，男子必審房勞，女人先問經孕，與所處順逆，及曾服某藥，然後證之以脈，萬無一失。噫！機括熟而門類顯者，惟不脈而藥，可以廣及，然亦難乎其人之妙悟也。

病家一時緊急，尋醫辨證，且將此提綱理會，亦不致差門戶。以後分類、有言外因風、寒、暑、濕，內因七情、瘀血、痰火、食積，而不詳言其證者，正以括之於此也。以意會之，醫門斯可入矣。

白話文：

沉寒痼冷

所有出血的病症，白天症狀較輕，晚上症狀加重；所有痰症，患者食慾不振，但面色卻沒有明顯變化；所有火症，患者個性急躁，症狀表現得非常明顯；所有水腫的病症，患者脅肋部硬痛，心窩部感到驚悸不安。至於判斷病症是虛是實，如果症狀類似傷寒的陽證（外感熱邪），那就是實證且有積滯；如果症狀類似傷寒的陰證（陽氣不足），那就是虛證且體寒。還要辨別病症是內在病變還是外在病變，或者兼而有之，程度輕重如何，或者既非內在病變也非外在病變，而是臟腑本身的疾病。診治男性病人，務必詢問房事勞累情況；診治女性病人，首先要詢問月經和懷孕情況，以及病情的發展過程，以及患者之前是否服用過某些藥物，然後再根據脈象來綜合判斷，這樣就不會診斷失誤。唉！掌握了辨證的訣竅，病症的分類就清楚明瞭了。雖然不診脈就能用藥，可以廣泛應用，但這也需要醫生有很高的悟性。

病人病情危急時，醫生診斷病情，可以參考這些綱要，就不會診斷錯誤。以後看到分類，提到外因風寒暑濕，內因七情、瘀血、痰火、食積，而沒有詳細說明症狀者，就是包含在這裡面了。只要用心領會，就能入門醫學了。

2. 雜病分類