《醫學入門》~ 內集·卷一 (92)
內集·卷一 (92)
1. 附：雜病穴法
退後吸之為迎。
病者左手陰經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；進前呼之為迎。病者右手陽經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；進前呼之為迎。病人右手陰經，以醫者右手大指進前呼之，為隨；退後吸之為迎。病者右足陽經，以醫者右手大指進前呼之，為隨；退後吸之為迎。病者右足陰經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；進前呼之為迎。
病者左足陽經，以醫者右手大指退後吸之，為隨；進前呼之為迎。病者左足陰經，以醫者右手大指進前呼之，為隨；退後吸之為迎。男子午前皆然，午後與女人反之。
手上陽進陰退，足上陽退陰進，合六經起止故也。凡針起穴，針芒向上氣順行之道；凡針止穴，針芒向下氣所止之處。左外右內，令氣上行；右外左內，令氣下行。或問：午前補瀉與午後相反，男子補瀉與婦人相反。蓋以男子之氣，早在上而晚在下；女人之氣，早在下而晚在上。
男女上下，平腰分之故也。至於呼吸男女人我皆同，何亦有陰陽之分耶？蓋有自然之呼吸，有使然之呼吸。入針出針，使然之呼吸也。轉針如待貴客，如握虎尾，候其自然呼吸。若左手足候其呼而先轉，則右手足必候其吸而後轉之；若右手足候其吸而先轉，則左手足必候其呼而後轉之。真陰陽一升一降之消息也。
故男子陽經，午前以呼為補，吸為瀉；陰經以吸為補，呼為瀉，午後反之。女人陽經，午前以吸為補，呼為瀉；陰經以呼為補，吸為瀉，午後亦反之。或者又曰：補瀉必資呼吸，假令屍厥中風，不能使之呼吸者奈何？曰：候其自然之呼吸而轉針，若當吸不轉，令人以手掩其口鼻，鼓動其氣可也。噫！補瀉提插分男女早晚，其理深微。
原為奇經不拘十二經常度，故參伍錯縱如是。若流注穴，但分左右陰陽可也。嘗愛雪心歌云：如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。男女經脈一般生，晝夜循環無暫歇。此訣出自梓桑君，我今授汝心已雪，此子午兼八法而後全也。
然補瀉之法，非必呼吸出內針也，有以淺深言者。
病在脈，刺脈無傷皮；病在皮，刺皮無傷肉；病在肉，刺肉無傷筋；病在筋，刺筋無傷骨；病在骨，刺骨無傷筋。
經言春夏宜淺，秋冬宜深。
春夏陽氣在上，人氣亦在上，故當淺取之。然春夏時溫，補入針五分，即沉之至腎肝之部，俟得氣，乃引針而持之至於心肺之分，取陰以和陽也，則能退熱。秋冬陽氣在下，火氣亦在下，故當深取之。然秋冬時寒，初入針三分，淺而浮之當心肺之部，俟得氣，乃推針而內之至於腎肝之分，取陽以和陰也，則能止寒。
有以榮衛言者，經言從衛取氣，從榮置氣。
補則從衛取氣，宜輕淺而針，從其衛氣隨之於後，而濟益其虛也；瀉則從榮棄置其氣，宜重深而刺，取其榮氣迎之於前，而瀉奪其實也。然補之不可使太實，瀉之不可使反虛，皆欲以平為期耳。又男子輕按其穴而淺刺之，以候衛氣之分；女子重按其穴而深刺之，以候榮氣之分。
白話文：
附：雜病穴法
施針時，吸氣時針退後，呼氣時針前進。 患者左手陰經，醫生以右手大拇指退後吸氣時施針，為「隨」，前進呼氣時施針，為「迎」。患者右手陽經，醫生以右手大拇指退後吸氣時施針，為「隨」，前進呼氣時施針，為「迎」。患者右手陰經，醫生以右手拇指前進呼氣時施針，為「隨」，退後吸氣時施針，為「迎」。患者右足陽經，醫生以右手拇指前進呼氣時施針，為「隨」，退後吸氣時施針，為「迎」。患者右足陰經，醫生以右手拇指退後吸氣時施針，為「隨」，前進呼氣時施針，為「迎」。患者左足陽經，醫生以右手拇指退後吸氣時施針，為「隨」，前進呼氣時施針，為「迎」。患者左足陰經，醫生以右手拇指前進呼氣時施針，為「隨」，退後吸氣時施針，為「迎」。 上午男子皆如此操作，下午則與女子相反。
手部陽經針法是前進，陰經是後退；足部陽經針法是後退，陰經是前進，這是根據六經的起止規律而定的。凡是針灸起穴，針尖向上，順著氣的運行方向；凡是針灸止穴，針尖向下，到氣停止的地方。左邊外側，右邊內側，讓氣向上運行；右邊外側，左邊內側，讓氣向下運行。有人問：上午的補瀉方法與下午相反，男子的補瀉方法與婦女相反，這是為什麼呢？因為男子的氣，早上在上面，晚上在下面；女子的氣，早上在下面，晚上在上面。
男女的氣在身體上下運行，以腰部為界限。至於呼吸，男女與醫生都一樣，為什麼還會有陰陽之分呢？因為有自然的呼吸，也有由人為的呼吸。 入針出針，是人為的呼吸。轉動針時要像接待貴賓一樣謹慎，像握虎尾一樣小心，要等待病人的自然呼吸。如果左手足要等到病人呼氣時才轉動針，那麼右手足就要等到病人吸氣時才轉動針；如果右手足要等到病人吸氣時才轉動針，那麼左手足就要等到病人呼氣時才轉動針。這正是陰陽一升一降的變化規律。
所以，男子的陽經，上午呼氣時補，吸氣時瀉；陰經吸氣時補，呼氣時瀉，下午則相反。女子的陽經，上午吸氣時補，呼氣時瀉；陰經呼氣時補，吸氣時瀉，下午也相反。有人又問：補瀉一定要依靠呼吸，如果遇到屍厥中風，不能讓病人呼吸怎麼辦？回答是：等待病人的自然呼吸來轉動針，如果該吸氣時不呼吸，就讓助手用手捂住病人的口鼻，幫助他呼吸。唉！補瀉的提插方法要區分男女和早晚，其道理很深奧。
奇經的針灸方法不拘泥於十二經的規律，所以才會出現這樣錯綜複雜的情況。如果是流注穴，只要區分左右陰陽就可以了。我曾經很喜歡《雪心歌》中的一句話：「如何補瀉有兩般，蓋是經從兩邊發，古人補瀉左右分，今人乃為男女別。」男女的經脈運行是一樣的，晝夜循環永不停歇。這個訣竅出自梓桑君，現在我把它傳授給你，你的疑惑也解開了，這包含了子午八法才算完整。
然而，補瀉的方法，不一定要依靠呼吸來決定針的進出，也可以根據針刺的深淺來決定。
如果病在脈，針刺脈位，不傷到皮膚；如果病在皮膚，針刺皮膚，不傷到肌肉；如果病在肌肉，針刺肌肉，不傷到筋；如果病在筋，針刺筋，不傷到骨；如果病在骨，針刺骨，不傷到筋。
古書上說，春夏宜淺刺，秋冬宜深刺。
春夏陽氣在上，人體的氣也在上，所以應該淺刺。然而春夏溫暖，針刺五分深，就會到達腎肝部位，等到得氣後，再把針慢慢地提至心肺部位，利用陰氣來調和陽氣，就能退熱。秋冬陽氣在下，人體的火氣也在下，所以應該深刺。然而秋冬寒冷，針刺三分深，淺而浮地刺在心肺部位，等到得氣後，再把針慢慢地推進到腎肝部位，利用陽氣來調和陰氣，就能止寒。
還有人從榮衛的角度來說明，古書上說，從衛氣取氣，從榮氣置氣。
補法是從衛氣取氣，宜輕淺地針刺，讓衛氣隨針後行，以增強虛弱之處；瀉法是從榮氣棄置其氣，宜重深地針刺，讓榮氣迎針前行，以瀉去多餘之氣。然而，補法不能補得太實，瀉法不能瀉得太虛，都應該以平衡為目的。此外，男子輕輕按壓穴位，淺刺，以候衛氣的分佈；女子用力按壓穴位，深刺，以候榮氣的分佈。