《醫學入門》~ 內集·卷一 (91)
內集·卷一 (91)
1. 附：雜病穴法
大要：，陽日陽時陽穴，陰日陰時陰穴。陽以陰為闔，陰以陽為闔。闔者，閉也，閉則以本時天干，與某穴相合者針之，故又曰開合。
陽日遇陰時，陰日遇陽時，則前穴已閉，取其合穴針之，合者，甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火。賦云：五門十變，十干相合為五，陰陽之門戶。十變卻十干，臨時變用之謂也。
其所以然者，陽日注腑，則氣先至而血後行；陰日注臟，則血先至而氣後行。順陰陽者，所以順氣血也。
陽日，六腑值日者，引氣；陰日，六臟值日者，引血。
或曰：陽日陽時已過，陰日陰時已過，遇有急疾奈何？曰：夫妻子母互用，必適其病為貴耳。
妻閉則針其夫，夫閉則針其妻，子閉針其母，母閉針其子，必穴與病相宜，乃可針也。
噫！用穴則先主而後客，用時則棄主而從賓。
假如甲日膽經為主，他穴為客，針必先主後客。其甲戌時，乃癸日戌時，則不必用，只用丙子時起。余仿此。愚反復思玩，乃悟徐氏諸書，未嘗明言也。
按日起時，循經尋穴，時上有穴，穴上有時，分明實落，不必數上衍數，此所以寧守子午，而舍爾靈龜也。
靈龜八法專為奇經八穴而設，其法具載徐氏針灸，乃竇文真公之妙悟也。但子午法自上古，其理易明，其八穴亦肘膝內穴。又皆以陰應陰，以陽應陽，豈能逃子午之流注哉！
迎隨。迎者，迎其氣之方盛而奪之，為瀉；隨者，隨其氣之方虛而濟之，為補。
《素問》曰：瀉必用方，補必用圓。又曰：呼盡內針，候吸引針，命曰補；吸則內針，候呼引針，命曰瀉。此萬世不易法也。
瀉必用方，以氣方盛也，月方滿也，日方溫也，身方定也。息方吸而內針，及復候其方吸而轉針，及復候其方呼而徐引出針，故曰瀉。補必用圓，圓者行也，行者移也。行謂行不宣之氣，移謂移未復之脈，故刺必中其滎。及復候吸而推針至血，故圓與方非針也。
《圖注難經》云：手三陽從手至頭，手三陽經穴皆起於手也。
針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。
足三陽從頭至足，足三陽經穴皆起於頭也。
針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎。
足三陰從足至腹，足三陰經穴皆起於足也。
針芒從外往上為隨，針芒從內往下為迎。
手三陰從胸至手，手三陰經穴皆起於胸也。
針芒從內往下為隨，針芒從外往上為迎，大要以子午為主。
左為陽，從子至午左行陽絡為補。
右為陰，從午至子右行陰絡為瀉。陽主進，陰主退故也。
手為陽，左手為純陽。
足為陰。右足為純陰。
左手陽經，為陽中之陽；左手陰經，為陽中之陰；右手陽經，為陰中之陽；右手陰經，為陰中之陰。右足陰經，為陰中之陰；右足陽經，為陰中之陽；左足陰經，為陽中之陰；左足陽經，為陰中之陽。今細分之，病者左手陽經，以醫者右手大指進前（鹽指退後），呼之為隨；午後又以大指退後為隨，每與午前相反。所謂進前，即經之從外；退後，即經之從內。
白話文：
附：雜病穴法
大要：陽曆陽時選用陽穴，陰曆陰時選用陰穴。陽穴以陰穴為閉合的時機，陰穴以陽穴為閉合的時機。「閉合」指穴位的閉塞，此時應選擇當日的天干與該穴位相合的天干相應的時間進行針灸，所以也稱為開合。
陽曆遇到陰時，陰曆遇到陽時，則前一個穴位已經閉合，應選擇其相合的穴位進行針灸。相合是指：甲與己合化土，乙與庚合化金，丙與辛合化水，丁與壬合化木，戊與癸合化火。古語云：「五門十變，十干相合為五，陰陽之門戶。」「十變」指的是十個天干，需要根據當時的情況靈活運用。
這樣做的原因是：陽曆針灸腑臟，氣先到達而血後至；陰曆針灸臟腑，血先到達而氣後至。順應陰陽，才能順應氣血的運行。
陽曆，六腑值日，針灸以引導氣；陰曆，六臟值日，針灸以引導血。
有人問：如果陽曆陽時或陰曆陰時已過，遇到急症該怎麼辦？答：可以運用「妻子母子」互補的方法，關鍵是要根據病情選擇合適的穴位。
如果主要的穴位閉合，則針灸其相應的穴位；如果子穴閉合，則針灸其母穴；如果母穴閉合，則針灸其子穴。必須穴位與病情相宜才能針灸。
總之，使用穴位時，要先選用主要穴位，然後再選用次要穴位；選用時間時，要捨棄主要時間，而選擇次要時間。
例如，甲日膽經為主穴，其他穴位為次穴，針灸時必須先針主要穴位，後針次要穴位。但如果時間是甲戌時，也就是癸日戌時，則不必使用這個時間，而應從丙子時開始。其他情況以此類推。經過反覆思考，我才明白徐氏諸書中並未明確說明這些。
按照每天的時間，循經絡尋找穴位，時間上有穴位，穴位上有時間，這些都清楚明確，不必再進行繁複的推算，所以寧可遵循子午流注法，而放棄靈龜八法。
靈龜八法專門用於奇經八脈的穴位，其方法詳見徐氏針灸，是竇文真公的妙悟。但是子午流注法自古以來就存在，其原理容易理解，而且奇經八脈的穴位大多在肘膝內側，都遵循陰陽相應的原則，怎麼可能逃脫子午流注的規律呢！
迎隨：迎是指迎合氣血正盛的時候進行瀉法；隨是指順應氣血虛弱的時候進行補法。
《素問》說：瀉法必須用直針，補法必須用圓針。又說：呼氣時針刺入，等待吸氣時再出針，稱為補法；吸氣時針刺入，等待呼氣時再出針，稱為瀉法。這是亙古不變的法則。
瀉法必須用直針，因為氣血正盛，如同月亮滿月、太陽溫暖、身體安穩，呼吸吸氣時針刺入，再等待吸氣時轉動針，再等待呼氣時慢慢抽出針，所以稱為瀉法。補法必須用圓針，圓指運行，運行指移動，運行指運行不暢的氣，移動指移動尚未恢復的脈絡，所以針刺必須刺中滎穴，再等待吸氣時推動針至見血，所以圓針和直針並非指針的形狀。
《圖注難經》說：手三陽經脈由手向上至頭，手三陽經的穴位都起始於手。
針芒從外向上為隨，針芒從內向下為迎。
足三陽經脈由頭向下至足，足三陽經的穴位都起始於頭。
針芒從內向下為隨，針芒從外向上為迎。
足三陰經脈由足向上至腹，足三陰經的穴位都起始於足。
針芒從外向上為隨，針芒從內向下為迎。
手三陰經脈由胸向下至手，手三陰經的穴位都起始於胸。
針芒從內向下為隨，針芒從外向上為迎，總之是以子午流注為主要依據。
左側為陽，從子時到午時向左行，屬於陽絡，為補法。
右側為陰，從午時到子時向右行，屬於陰絡，為瀉法。因為陽主進，陰主退。
手為陽，左手為純陽。
足為陰，右足為純陰。
左手陽經，為陽中之陽；左手陰經，為陽中之陰；右手陽經，為陰中之陽；右手陰經，為陰中之陰。右足陰經，為陰中之陰；右足陽經，為陰中之陽；左足陰經，為陽中之陰；左足陽經，為陰中之陽。現在細分一下，如果病人是左手陽經有病，醫生用右手拇指向前（食指向後），稱為隨；下午再用拇指向後（食指向前），也稱為隨，每次與上午相反。所謂向前，即經脈的外側；向後，即經脈的內側。