《醫學入門》~ 內集·卷一 (93)
內集·卷一 (93)
1. 附：雜病穴法
有以虛實言者，經言虛則補其母，實則瀉其子，此迎隨之概也。
假令心病針手心主俞，是瀉其子也；針手心主井，是補其母也。木盛熱則生風，則瀉南以補北。水盛冷則生氣，則補木以抑水。如肺實肝虛，用針不補其肝而反實其肺，是謂實實虛虛。補不足而益有餘，殺人必矣。竇太師云：凡針逆而迎奪，即瀉其子也。如心之熱病，必瀉於脾胃之分。針順而隨濟，即補其母也。如心之虛病，必補於肝膽之分。
飛經走氣，亦不外於子午迎隨。
凡言九者，即子陽也；言六者，即午陰也。但九六數有多少不同，補瀉提插皆然。言初九數者，即一九也，然亦不止於一九便了。但行至一九少停，又行一九，少停又行一九，三次共三九二十七數，或四九三十六數。言少陽數者，七七四十九數，亦每次七數略停。老陽數者，九九八十一數，每次二十七數少停，共行三次。
言初六數者，即一六也，然亦不止於一六便了。但行至一六少停，又行一六，少停又行一六，三次共三六一十八數。言老陰數者，六六三十六數，每次一十八數少停，共行二次。言少陰數者，八八六十四數，每次八數略停。或云：子後宜九數補陽，午後宜六數補陰。陰日刺陽經，多用六數補陰；陽日刺陰經，多用九數補陽，此正理也。
但見熱症即瀉，見冷症即補，舍天時以從人之病者，權也，活法也。
經言知為針者，信其左；不知為針者，信其右。當刺之時，先將同身寸法比穴，以墨點記；後令患人飲食，端正坐定，或偃臥。緩病必待天氣溫晴，則氣易行；急病如遇大雷雨，亦不敢針。夜晚非急病亦不敢針。若空心立針，側臥必暈。
必先以左手壓按所針滎俞之處。
陽穴以骨側陷處按之痠麻者為真，陰穴按之有動脈應手者為真。
切而散之，切者，以手爪掐按其所針之穴上下四旁，令氣血散。
爪而下之，爪者，先以左手大指爪重掐穴上，亦令氣血散耳。然後用右手鹽指頂住針尾，以中指大提緊執針腰，以無名指略扶針頭，卻令患人咳嗽十聲，隨咳下針。針入皮內，撒手停針十息，號曰天才。少時再進針刺入肉內，停針十息，號曰地才。此為極處，再停良主，卻令患人吸氣一口，隨吸退至人部，審其氣至未。
如針下沉重緊滿者，為氣已至；若患人覺痛則為實，覺酸則為虛。如針下輕浮虛活者，氣猶未至，用後彈努循捫引之；引之氣猶不至，針如插豆腐者死。凡除寒熱病，宜於天部行氣；經絡病，宜於人部行氣；麻痹疼痛，宜於地部行氣。
彈而努之，彈者，補也，以大指與次指爪相交而迭。病在上，大指爪輕彈向上；病在下，次指輕彈向上，使氣速行，則氣易至也。努者，以大指次指捻針，連搓三下，如手顫之狀，謂之飛。補者，入針飛之，令患人閉氣一口，著力努之。瀉者，提針飛之，令患人呼之，不必著力。一法二用，氣自至者，不必用此彈努。
白話文：
附：雜病穴法
有人以虛實來論述針灸，經書上說，虛症則補其母穴，實症則瀉其子穴，這是迎隨法的總原則。
例如，治療心臟疾病，針刺手心的俞穴是瀉其子穴；針刺手心的井穴是補其母穴。木氣旺盛而產生熱症，就會生風，則瀉南而補北。水氣旺盛而產生寒症，則補木以抑制水。如果肺實肝虛，卻不補肝反而實證肺，這就是所謂的「實實虛虛」，補不足而益有餘，必然會致死。竇太師說：凡是針灸逆向而迎奪氣血，就是瀉其子穴；例如心臟熱病，就必須瀉脾胃經絡的分支。針灸順向而隨順氣血，就是補其母穴；例如心臟虛症，就必須補肝膽經絡的分支。
飛經走氣之法，也脫離不了子午迎隨的原則。
凡是提到「九」這個數字，就是指子時陽氣；提到「六」這個數字，就是指午時陰氣。只是九和六的數目多少不同，補瀉提插的方法也隨之改變。提到「初九數」指的是一九，但也不止於一九就結束，而是行至一九稍停，再行一九，再稍停，再行一九，三次共三九二十七數，或者四九三十六數。提到「少陽數」指的是七七四十九數，每次七數稍停。提到「老陽數」指的是九九八十一數，每次二十七數稍停，共行三次。
提到「初六數」指的是一六，但也不止於一六就結束，而是行至一六稍停，再行一六，再稍停，再行一六，三次共三六一十八數。提到「老陰數」指的是六六三十六數，每次十八數稍停，共行二次。提到「少陰數」指的是八八六十四數，每次八數稍停。也有人說：子時之後宜用九數補陽，午時之後宜用六數補陰。陰天刺陽經，多用六數補陰；陽天刺陰經，多用九數補陽，這是正理。
但是，見到熱症就瀉，見到冷症就補，捨棄天時而順從人體疾病的情況，這是一種權宜之計，也是救治生命的辦法。
經書上說，懂得針灸的人，相信自己的判斷；不懂得針灸的人，相信書本上的記載。施針時，先用同身寸法量好穴位，用墨點記下；然後讓病人飲食完畢，端正坐好，或者平躺。慢性病一定要等到天氣溫暖晴朗，氣血才容易運行；急症即使遇到大雷雨，也不敢針灸。晚上除非是急症，也不敢針灸。如果空腹施針，側臥容易暈倒。
必須先用左手按壓所要針刺的滎俞穴位。
陽穴以骨骼側邊凹陷處按壓有痠麻感為真，陰穴按壓有動脈搏動感為真。
切而散之，切指的是用手爪掐按所針穴位的上下四方，使氣血散開。
爪而下之，爪指的是先用左手大拇指指甲用力掐按穴位，也是為了使氣血散開。然後用右手食指頂住針尾，用中指和大拇指緊緊握住針身，用無名指輕扶針尖，讓病人咳嗽十聲，隨著咳嗽聲下針。針刺入皮膚內，鬆手停針十個呼吸，稱為「天才」。一會兒再進針刺入肌肉內，停針十個呼吸，稱為「地才」。這是針刺的極限，再停住等待良久，然後讓病人吸一口氣，隨著吸氣將針退至人體穴位部位，觀察氣是否到達。
如果針下感覺沉重緊滿，表示氣血已到達；如果病人感到疼痛，表示是實症，感到酸痛則表示是虛症。如果針下感覺輕浮虛鬆，表示氣血尚未到達，要用彈努法循摸引導；如果引導氣血仍然達不到，針如同插在豆腐裡一樣，就沒有效果。凡是治療寒熱病，宜在天部運行氣血；治療經絡病，宜在人部運行氣血；治療麻痺疼痛，宜在地部運行氣血。
彈而努之，彈指的是補法，用大拇指和食指的指甲交叉重疊。如果病在上，用大拇指指甲輕彈向上；如果病在下，用食指指甲輕彈向上，使氣血快速運行，氣血就容易到達。努指的是用大拇指和食指捻動針體，連續搓動三次，像手在顫抖一樣，稱為「飛」。補法是將針刺入後飛動，讓病人閉氣一口，用力努動。瀉法是提針後飛動，讓病人呼氣，不必用力。如果氣血自然到達，就不用彈努法。