《醫學入門》~ 外集·卷五 (17)
外集·卷五 (17)
1. 背腰部
總論中間法可憑。
表證內托發汗，里證內疏通，在經和解。體虛者，未潰托裡消毒；已潰托裡溫補。詳前總論。
白話文：
背腰部
總體來說，治療方法可以根據實際情況而定。
表證（症狀在體表）內托（向內疏導）發汗，里證（症狀在內臟）內疏通（從內部疏通），在經絡上和解（調和經絡）。體質虛弱者，瘡瘍未潰破時，應內托（向內疏導）並消毒；瘡瘍已潰破時，應內托（向內疏導）並溫補。詳見前面的總論。
2. 臀腿部
臀癰（附臀蛆瘡），便毒，路岐，懸癰（附穀道中瘡），痔漏，陰瘡，陰囊癰（附小兒陰囊生瘡），婦人陰瘡（附交接出血），附骨疽（附腿上寒濕瘡），杖瘡
臀癰太陽部位奧，雖然多血氣罕到；
臀居小腹之後，部位僻奧，雖曰多血，然氣既罕到，血亦罕來。中年患此，誠為可慮。
陰虛濕熱是病根，內托固里性無躁。
初起未成膿者，隔蒜灸，再用蔥熨法；欲作膿者，內托羌活湯；痛甚者，活命飲；腫硬痛者，托裡消毒散，微腫痛者，托裡散；脾虛不能消散，或食少不作膿者，六君子湯加芎、歸、黃耆，偏右臀腿者尤宜；腎虛不能消散，或作渴、溺淋者，腎氣丸。有脾虛誤服消導藥，以致氣陷下，腫痛甚者，補中益氣湯，或十全大補湯。
潰後尤宜進此二藥，以固其里。兼節酒色，戒躁暴，乃可萬全。臀蛆瘡痛癢者，摩風膏。只癢甚有蟲者，用硫黃一兩，人言一錢，為末，用醋調勻，慢火熬干，復熬化，如火起，將醋灑數次，傾地下待冷成餅，用麻油磨濃，候瘡癢，抓破擦上，三日即愈。
便癰屬足厥陰肝，欲云便毒，實血疝也。生於腿胯小腹之間，乃厥陰肝經，乃沖、任、督三脈隧道，乃精氣出入之路也。
房欲強精只一端；
或入房忍精，或思色不遂，或當泄不泄，敗精凝滯為瘀，腫痛在胯腹之間，先用五苓散，利去敗精，便秘加大黃；有寒熱者，小柴胡湯加山梔、澤瀉，後用腎氣丸以補精，兼逐瘀血。
濕熱因勞或被冷，補瀉方詢便易難。
內有濕熱，外被寒邪相拒，敗瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，滲利腎經邪水。體實二便難者，兩解湯、八正散；挾鬱怒者，流氣飲子，或復元通氣散加天花粉、白芷、青木香；腫痛甚者，活命飲；濕熱壅滯者，龍膽瀉肝湯；體薄大便易，而小便澀者，小柴胡湯加芎、歸、知、柏、澤瀉，或神效栝蔞湯加柴胡、山梔；痛甚者，活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者，補中益氣湯。
潰後俱宜托裡散、八物湯加柴胡，或十全大補湯。久欲成漏者，蠟礬丸。單方：用紫花地丁擂酒服最妙。
騎馬兩邊異名爾，便毒左右兩邊俱發，或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，用藥同前。古方：初起宜國老膏，入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗淨，以明松香為末，日三次干糝自愈。愈後仍戒房室行動。
路岐些小胯襠間。
腫痛者，內服單蜘蛛方；外用炒蔥熨三五次，後以消毒消腫藥加大黃、木鱉子、南星、草烏敷之；破者，用生肌散。此證小兒患之，多因食積痰滯。
懸癰足三陰虧損，生穀道前，陰囊之間，初發甚癢，狀如松子，漸如蓮子，日久如桃李，加以赤腫；若破則大小便從此中而出，不可救也。
輕則漏瀝重即殞；
輕則瀝盡氣血而亡，重則內潰即死。
白話文：
臀部和腿部的疾病：
臀部癰（包括臀部蛆蟲瘡）：這種瘡長在臀部，雖然那裡的血脈豐富，但氣血很少能到達。臀部位置隱蔽，雖然說血多，但氣血難以到達，中年人患這種病要特別注意。
病根是陰虛濕熱，治療要以內托、固本為主，不宜過於躁進。
初期還沒化膿時，可以用隔蒜灸或蔥熨法。快要化膿時，服用內托羌活湯。疼痛劇烈時，用活命飲。腫脹堅硬且痛時，用托里消毒散。稍微腫痛時，用托里散。如果因脾虛導致無法消散，或食慾不振而不化膿，可服用六君子湯加芎、歸、黃耆，特別是右臀或腿部有病症時更適合。如果因腎虛導致無法消散，或出現口渴、小便淋漓等症狀，可服用腎氣丸。有脾虛的人誤服消導藥，導致氣虛下陷，腫痛加劇的，要用補中益氣湯或十全大補湯。
潰爛後，更要服用上述兩種藥來固本。同時要節制酒色，戒除暴躁，才能確保痊癒。如果臀部蛆蟲瘡又痛又癢，可以使用摩風膏。如果只是很癢，可能是有蟲，可以用硫磺一兩，人言一錢（古時重量單位有差異，僅供參考），磨成粉末，用醋調勻，慢火熬乾，再熬化，如果起火，就灑幾次醋，倒在地上冷卻成餅狀，用麻油磨濃，等瘡癢的時候，抓破擦上，三天就會好。
便癰（大腿內側、胯部膿腫）：屬於足厥陰肝經的病，說它是便毒，其實是血疝。長在腿、胯、小腹之間，是厥陰肝經所經過的地方，也是沖、任、督三脈的通道，是精氣出入的道路。
可能是房事過度導致精氣耗損；
或是房事時忍精不射，或是性慾不滿足，或是想洩精卻又沒有，導致敗精淤積，腫痛在胯腹之間。先用五苓散，利去敗精，如果便秘就加大黃。如果有寒熱症狀，可用小柴胡湯加山梔、澤瀉。之後用腎氣丸補精，並去除瘀血。
可能是因為勞累或受寒，導致濕熱鬱積，治療要補瀉兼施。
體內有濕熱，外又受寒邪阻礙，導致瘀血無法消散。治療宜清肝火，活血化瘀，並排泄腎經的邪水。體質強壯，大小便困難的，用兩解湯或八正散。如果還夾雜著鬱悶憤怒，用流氣飲子或復元通氣散加天花粉、白芷、青木香。腫痛劇烈的用活命飲。濕熱壅滯的，用龍膽瀉肝湯。體質虛弱，大便容易，但小便不暢的，用小柴胡湯加芎、歸、知母、黃柏、澤瀉，或是神效栝蔞湯加柴胡、山梔。疼痛劇烈的用活命飲，但去掉大黃。如果是因為勞累或氣滯導致濕熱的，用補中益氣湯。
潰爛後，都適合用托里散、八物湯加柴胡，或是十全大補湯。如果久不癒合要形成瘺管，可以用蠟礬丸。單方：用紫花地丁搗碎用酒服用效果最好。
騎馬癰：只是名稱不同，便毒左右兩邊都可能發生。有的是先有瘡瘍後發病，有的是突然腫痛。用藥和前面說的便毒相同。古方：初期用國老膏，加入少量皂角炭為主。外用鳳尾草煎湯清洗，再撒上松香末，一天三次，可以自癒。痊癒後仍要戒除房事和劇烈運動。
路岐：指胯下、陰囊之間的小腫塊。
腫痛的，內服單蜘蛛方，外用炒蔥熱敷三五次，然後再用消腫消炎的藥物，加大黃、木鱉子、南星、草烏敷在患處。破潰的，用生肌散。小兒患此病，多因飲食積滯、痰濕阻塞。
懸癰：是足三陰經虧損所致。長在肛門前，陰囊之間，初期很癢，像松子，漸漸像蓮子，久了像桃李，而且紅腫。如果破裂，大小便會從這裡流出，無法救治。
輕則耗盡氣血而亡，重則內潰而死。