《醫學入門》~ 外集·卷四 (32)
外集·卷四 (32)
1. 濕類
大要初起宜反折；
素有濕熱，因內感風寒，則內熱愈郁，酸味刺心，或即吐出，或欲吐不吐，胸中無奈，或得熱湯暫解，蓋風寒鬱在肌表，得暖則腠理開泄，譬之傷寒表熱，以麻黃熱藥發表而愈。不問外感風寒，內傷生冷，初起俱宜生薑汁半夏湯，或二陳湯加丁香、木香、肉桂、乾薑、砂仁，薑、棗煎服，暫與開豁，此反佐之藥，非正治也，中病即止。
如中寒停水者，神麯丸；上膈寒者，三味參萸湯；上熱下寒者，黃連一兩，附子七錢，神麯糊丸，淡薑湯下。
久消食積降火痰，久則鬱熱，宜以寒藥調之下之，結散熱去，則氣自通和，所以中酸宜素食者，恐滯氣也。宿食，通用二陳湯，或生料平胃散加香附、砂仁、神麯、山楂、麥芽、山梔仁、黃連，或枳朮丸。宿食留飲，酸蜇心痛，牙齒亦酸者，曲術丸。專吐清水者，用蒼朮、茯苓、滑石、白朮、陳皮，水煎服。
兼嘈雜者，保和丸。痰火停食，一日半日，腐化酸水，吐出黃臭，或酸心不安，通用二陳湯加山楂、神麯、桔梗、南星、枇杷葉、黃連、竹茹，姜煎臨熟入薑汁一匙調服，或九味萸連丸。挾瘀血者，四味萸連丸。兼嘈雜者，清痰丸。通用，大便閉者，透膈湯；大便自利者，用六一散七兩，加吳萸一兩，飯丸服。
陰虛暮劇須養血。
朝食甘養，至晡心腹刺酸吐出，此血虛火盛，宜四物湯加陳皮、黃連、黃芩、桃仁、紅花、麻仁、甘草。便閉結者，更加大黃；氣虛者，更合四君子湯。
黃疸
黃疸須知有濕干，發黃，譬如盦曲，五疸，同歸濕熱。蓋濕熱熏蒸血熱，土色上行面目，延及爪甲身體俱黃，黃即疸也。干黃熱勝，色黃而明，大便燥結；濕黃濕勝，色黃而晦，大便潤利。又濕病與黃病相似，但濕病在表，一身盡痛，黃病在裡，一身不痛。
渴多喘滿治之難。
凡疸，以十八日為期，十日以外，入腹喘滿渴多，面黑者死，要知疸兼雜證最多，脾胃稍實，更斷厚味可治。酒色傷，恣口腹者難。
汗溺俱黃身體腫，汗出染衣亦黃，身腫者，曰黃汗。因陽明表熱多汗，帶汗入水，宜桂枝苦酒湯、耆陳湯。小溺、面目、牙齒、肢體如金，曰黃疸。因暴熱用冷水洗浴，熱留胃中，故食已善飢，安臥懶動，宜茵陳三物湯加木通、栝蔞仁、石膏，或單桃根煎湯服之。
頭眩懊憹發赤斑。
食已頭眩腹脹，曰谷疸。因胃熱大飢過食，停滯胸膈，宜小柴胡湯加穀芽、枳實、山梔，或谷疸丸、紅丸子。傷冷食，肢厥者，四逆湯加茵陳。心胸懊憹，欲吐不食，腹如水狀，足心熱，脛滿面發赤斑，眼黃鼻癰，曰酒疸。因大醉當風入水，酒毒留於清道，初起令病人先含水，後以瓜蒂末一字搐鼻，吐出黃水，次服葛術湯，探吐亦可。熱者，小柴胡湯加茵陳、白朮、豆豉、乾葛、黃連、澤瀉。
白話文：
濕類
初期濕症宜用溫熱之法治療，如同反折。
若本身就有濕熱，又因感受風寒，則內熱更加鬱結，胸口有酸痛感，可能嘔吐或想吐卻吐不出來，胸中感到不適。用熱湯可能暫時緩解，因為風寒鬱滯在肌膚表面，溫暖則毛孔舒張，如同傷寒表熱症狀，用麻黃等溫熱藥物發散則痊癒。無論是外感風寒或內傷生冷，初期都可用生薑汁半夏湯，或二陳湯加入丁香、木香、肉桂、乾薑、砂仁，再加薑、棗煎服，暫時疏通氣機，這些是輔助之法，非正治之法，病症好轉即停用。
若因受寒導致水停滯者，可用神麴丸；上焦寒者，用三味參萸湯；上焦熱下焦寒者，用黃連一兩，附子七錢，製成神麴糊丸，用淡薑湯送服。
久病導致食積、降火痰，久而久之則鬱熱，宜用寒涼藥物調治，消除積熱，則氣機自然通暢。因此，胃酸者宜吃素食，以免加重氣滯。宿食可用二陳湯，或生薑平胃散加入香附、砂仁、神麴、山楂、麥芽、山梔仁、黃連，或枳朮丸。宿食停滯，導致胃酸刺痛，牙齒也酸軟者，用曲術丸。只吐清水者，用蒼朮、茯苓、滑石、白朮、陳皮水煎服。
伴隨嘈雜呃逆者，用保和丸。痰火停積，一日或半天之內，腐化成酸臭黃水，嘔吐並伴有胃酸不適者，用二陳湯加入山楂、神麴、桔梗、南星、枇杷葉、黃連、竹茹，煎好後加入一匙薑汁服用，或用九味萸連丸。伴隨瘀血者，用四味萸連丸；伴隨嘈雜呃逆者，用清痰丸。若伴隨便秘者，用透膈湯；若大便溏瀉，用六一散七兩，加吳萸一兩，製成藥丸服用。
陰虛體質，症狀加劇者，需養血。
早晨進食甜食，至午後則腹部刺痛、胃酸嘔吐，這是血虛火盛，宜用四物湯加入陳皮、黃連、黃芩、桃仁、紅花、麻仁、甘草。若便秘者，再加大黃；若氣虛者，再加入四君子湯。
黃疸
黃疸需區分濕熱類型，發黃如同酒曲發酵，五種黃疸都與濕熱有關。濕熱薰蒸導致血熱，土色上行，面色、爪甲、全身都發黃，發黃即為黃疸。熱盛型的黃疸顏色鮮明，大便乾燥；濕盛型的黃疸顏色暗淡，大便潤滑。濕病和黃疸症狀相似，但濕病在表，全身疼痛；黃疸在裡，全身不痛。
口渴、呼吸困難、腹部脹滿，治療困難。
凡黃疸，以十八天為限，超過十天，出現腹部脹滿、口渴、呼吸困難、面色發黑者，預後不良。需注意黃疸常伴隨其他症狀，脾胃稍實者，忌食肥甘厚味，可治癒。因飲酒、縱慾傷身者，則難以治療。
汗液和尿液都發黃，身體浮腫，汗液染黃衣物，稱為黃汗。這是陽明經表熱多汗，汗液帶入水液所致，宜用桂枝苦酒湯、耆陳湯。小便、面部、牙齒、肢體都發黃，如同金屬顏色，這是黃疸，因暴熱後用冷水沐浴，熱邪留滯胃中，故食後易飢，嗜睡懶動，宜用茵陳三物湯加入木通、栝蔞仁、石膏，或單用桃根煎湯服用。
頭暈、胸悶、發熱、皮膚出現紅斑。
飯後頭暈腹脹，稱為谷疸。因胃熱、過度飢餓或暴飲暴食，導致食物停滯胸膈，宜用小柴胡湯加入穀芽、枳實、山梔，或用谷疸丸、紅丸子。若因食用生冷食物導致肢體厥冷，用四逆湯加入茵陳。心胸煩悶，不想吃東西，腹部像裝滿水一樣，腳心發熱，小腿脹滿，臉上出現紅斑，眼睛發黃，鼻子長瘡，稱為酒疸。因大醉後吹風淋雨，酒毒滯留在經絡，初期讓病人先含水，然後用瓜蒂末少許搐鼻，將黃水吐出，再服用葛術湯，也可以用探針催吐。發熱者，用小柴胡湯加入茵陳、白朮、豆豉、乾葛、黃連、澤瀉。