《醫學入門》~ 外集·卷五 (13)
外集·卷五 (13)
1. 胎前
或有停痰胸膈滯，亦令煩躁不宜人。
或有停痰積飲，滯於胸膈之間，亦令煩躁胎動不安者，用茯苓、防風、麥門冬、黃芩等分，竹葉減半，水煎，入竹瀝調服。
子懸心腹脹滿痛，胎氣湊心相火哄；
妊孕四五個月以來，相火養胎，以致胎熱氣逆湊心，胸膈脹滿疼痛，謂之子懸，宜紫蘇飲；有郁，心腹脹滿甚者，加莪朮及丁香少許。不食者，古芩術湯倍白朮，加芍藥。
甚則悶絕欲傷人，火盛極，一時心氣悶絕而死，紫蘇飲連進救之。
誤藥子死不能動。
此證兩尺脈絕者，有誤服動胎藥，子死腹中，則憎寒、手指唇爪俱青，全以舌證為驗，古芎歸湯救之。
胎水遍身虛腫浮，妊孕經血閉以養胎，胎中挾水濕，與血相搏，濕氣流溢，故令面目肢體遍身浮腫；名曰胎水，又曰子腫，多五六個月有之。原因煩渴引飲太過，或泄瀉損傷脾胃，脾虛不能制水，血化為水所致，宜五皮散，倍加白朮為君；氣喘小便不利者，防己散：濕熱盛者，單山梔炒為末，米飲調服，或單山梔丸。
腹大異常亦堪憂；
妊孕五六個月，腹大異常，高過心胸，氣逆不安，胎中蓄水所致。若不早治，必然其子手足軟短，形體殘疾，或生下即死，子母難保。宜鯉魚湯，服至腫消水散為度。仍常煮鯉魚粥食之。
又有腳腫或出水，胞漿大盛故下流。
妊孕七八個月以來，兩腳浮腫，頭面不腫，乃胞漿水濕下流。微腫者易產，名曰皺腳；腫甚者，平胃散加木瓜：挾外感者，檳蘇散。自腳面腫至膝腿，喘悶妨食，甚至足指間有黃水出者，謂之子氣，宜天仙藤散；如腳腰腫者，腎著湯，手腳腫者，用赤小豆、桑白皮等分，水煎服，重者加商陸。
妊孕中風名子癇，只因體薄受風寒，發則口噤痰涎壅，有時昏暈胎難安。
體虛受風，而傷太陽之經絡，後復遇風寒相搏，發則口噤背強，痰涎壅盛，昏暈不識人，時醒時作，謂之兒暈，又曰子癇，又曰痓，甚則角弓反張，小續命湯意。重者羚羊角湯；輕者四物湯加葛根、牡丹皮、秦艽、細辛、防風、竹瀝。痰加貝母、陳皮、茯苓、甘草，或古芎活散。
如中風寒犯觸，身體盡疼，乍寒乍熱，胎不安常，苦頭眩痛，繞臍下寒，時時小便白如米泔，或青黃，寒慄，腰苦冷病，目視䀮䀮者，四君子湯去茯苓，加當歸、厚朴，韭白，姜煎，入酒調服。不醒人事者，單荊芥散。
子淋溺澀膀胱熱，妊孕飲食積熱膀胱，以致小便閉澀，又謂之子滿，宜古芎歸湯加木通、麥門冬、人參、甘草、燈心，臨月加滑石為君。熱盛者，五淋散。原因房勞內傷胞門，衝任虛者，四物湯合六君子湯，或腎氣丸。
甚則大小便閉結；
臟腑積熱，大小便不通者，用赤茯苓、枳殼等分，大腹皮、甘草減半，蔥白煎服；或四物加黃芩、厚朴、枳殼。胞熱小便不通，身重惡寒，頭眩者，用冬葵子、赤茯苓等分為末，米飲調服。
白話文：
胎前
孕婦若有痰滯胸膈，會感到煩躁不安，難以忍受。
若有痰飲積聚於胸膈之間，也會導致煩躁、胎動不安，可用茯苓、防風、麥門冬、黃芩等量，竹葉減半，水煎服，再加入竹瀝調勻服用。
孕婦心腹脹滿疼痛，胎熱上衝心臟，造成胸膈脹滿疼痛，稱為「子懸」，宜用紫蘇飲；若伴有氣鬱，心腹脹滿嚴重者，可再加莪朮及丁香少許。若食慾不佳，可用古芩術湯，加倍白朮，再加芍藥。
嚴重時會昏厥欲傷人，這是因為火盛極了，一時心氣閉塞而死，此時應立即服用紫蘇飲搶救。
若誤服藥物導致胎死腹中，孕婦無法動彈，兩尺脈絕，會出現憎寒、手指、唇爪發青等症狀，需根據舌苔判斷病情，用古芎歸湯救治。
若孕婦全身浮腫，這是因為孕期經血閉塞以養胎，胎中挾帶水濕，與血液相搏，濕氣外溢，導致面目、肢體全身浮腫，稱為「胎水」或「子腫」，多發生在懷孕四五個月，原因是煩渴飲水過多，或因腹瀉損傷脾胃，脾虛不能運化水濕，血液轉化為水液所致，宜用五皮散，加倍白朮；若氣喘、小便不利，用防己散；若濕熱盛，可用單用山梔子炒為末，米湯調服，或用單山梔丸。
孕期四五個月，腹部異常腫大，高於胸部，氣逆不安，是胎中蓄水所致。若不早治，胎兒手足會短小，形體殘缺，甚至出生即死，母子都難以保全。宜用鯉魚湯，服用至腫消水散為止，並經常煮鯉魚粥食用。
孕婦腳腫或有水腫，是胞漿過盛而流向下肢。
懷孕七八個月以後，雙腳浮腫，頭面不腫，是胞漿水濕下流所致。輕微浮腫者容易生產，稱為「皺腳」；腫脹嚴重者，用平胃散加木瓜；若伴有外感，用檳蘇散。若從腳面腫到膝蓋，伴隨氣喘、胸悶、食慾不振，甚至腳趾間有黃水流出，稱為「子氣」，宜用天仙藤散；若腳和腰腫，用腎著湯；手腳都腫，用赤小豆、桑白皮等量水煎服，嚴重者加商陸。
孕婦中風稱為「子癇」，是因體質虛弱受風寒所致，發病時口噤、痰涎壅盛，有時昏迷，胎兒難安。
體虛受風，傷及太陽經絡，再次遇風寒，發病時口噤、背強、痰涎壅盛、昏迷不省人事，時醒時作，稱為「兒暈」、「子癇」或「痓」，嚴重時會角弓反張，可用小續命湯；嚴重者用羚羊角湯；輕者用四物湯加葛根、牡丹皮、秦艽、細辛、防風、竹瀝；痰多者加貝母、陳皮、茯苓、甘草，或古芎活散。
若受風寒侵犯，全身疼痛，時冷時熱，胎兒不安，伴隨頭痛眩暈，繞臍下腹寒冷，小便色白如米泔，或青黃色，寒慄，腰部寒冷疼痛，視物模糊，可用四君子湯去茯苓，加當歸、厚朴、韭白，薑煎，加酒服用；若不省人事，用單荊芥散。
孕婦小便淋漓澀痛，是飲食積熱於膀胱，導致小便閉澀，稱為「子滿」，宜用古芎歸湯加木通、麥門冬、人參、甘草、燈心草，臨近分娩時加滑石為君藥；若熱盛，用五淋散。若因房事勞累，或內傷胞門，衝任虛弱，可用四物湯合六君子湯，或腎氣丸。
嚴重時大小便不通，是臟腑積熱所致，可用赤茯苓、枳殼等量，大腹皮、甘草減半，蔥白煎服；或用四物湯加黃芩、厚朴、枳殼。若胞熱小便不通，身體沉重惡寒，頭痛眩暈，可用冬葵子、赤茯苓等量研末，米湯調服。