《醫學入門》~ 內集·卷一 (39)
內集·卷一 (39)
1. 臟腑條分
以左言其概，位北水惟慳；
此條專言左腎天一生水，專一以慳為事，所以五臟俱有補瀉，惟腎有補無瀉。
納氣收血化精，而為封藏之本；
左腎主納氣收血化精，司冬之令，專主收藏，故曰封藏之本。
壯志造無成有，別號作強之官。
腎藏志，意之所存者謂之志。精完則志壯，志壯則精益完，故曰精志自相隨。造無為有，男女交媾，造化形容。經曰：作強之官，伎巧出焉。言精志完而強於作用也。又，男曰作強，女曰伎巧。
候在腰而充骨填髓，腎之候在腰，其充在骨，諸髓皆屬於腦，而腎實主之。叔和云：實夢腰難解，虛行溺水湄。
竅於耳而榮發駐顏。
黑色。小理者腎小，腎小則臟安難傷；粗理者腎大，腎大則善病腰痛不可俯仰，易傷以邪。高耳者腎高，腎高則苦背膂不可俯仰；耳後陷者腎下，腎下則腰尻痛，或為狐疝。耳堅者腎堅，腎堅則不病腰背痛；耳薄不堅者腎脆，腎脆則善病消癉易傷。耳好前居牙車者腎端正，腎端正則和利難傷；耳偏高者腎偏傾，腎偏傾則苦腰尻痛也。
鬚髮顏面皆腎脈所絡，陽精盛注於外，則鬚髮榮盛，面體光潤。
風旋目䀮無見，或面浮咳水而隱曲不利。
腎風多汗惡風面浮，目視䀮䀮無所見，若伏有水氣，則目下亦腫，名曰風水。不能偃臥，偃則咳出清水，男子身重難行，溺黃，女人月事不行，俱謂之隱曲不利。風盛者，膝脛攣急，不能久立。
氣動飢不欲食，或喘急奔豚而脅脊痛酸。
飢不欲食，喘嗽喉中鳴者，腎氣病也。奔豚者，腎之積。發於小腹，上至心下，如豚之奔然，以夏丙丁日得之。何以言之？脾病傳腎，腎當傳心，心以夏適旺，旺者不受邪。腎復欲還脾，脾不肯受，故留結為積。久而不已，令人喘逆少氣，竟至於骨髓痿弱矣。脅脊痛者，腎病小腹腰脊痛、脛酸，三日背膂筋痛、小便閉，三日腹脹，三日兩脅支痛，二日不已，死。冬大晨，夏晏晡。
熱則口燥舌乾咽痛，甚則小腹脹而背亦強；
少陰脈貫腎絡於肺系舌本，故口燥、舌乾而渴。邪克於少陰之絡，令人咽嗌腫痛，不可納食。腎病則大小腹脹痛，背痛引心，厥心痛；引腰者，屬腎；引脅者，屬膀胱。
虛則心懸骨痿齒搖，甚則夢泄精而囊亦寒。
腎氣虛，心懸如飢善恐，惕惕如人將捕，水不勝火，則骨枯而髓虛，故足不任身，發為骨痿。經曰：腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。言虛中有熱也。齒者骨之屬，腎虛則搖動不固。夢泄者，腎氣虛而下脫，或挾火邪也。囊寒者，腎氣衰也。人年六十，氣衰發墮齒落，經脈空虛，七十形體皆極，九十如樹之有根耳。
血症口唾腸癖足心熱，並濕必發黃疸；
經曰：咳則有血，陽脈傷也。陽氣未盛於上而脈滿，滿則刻期，故血見於鼻與口也。又少陰不足脈澀，病積溲血。足心熱者，心風入腎也。黃疸者，腎虛為濕熱乘之，必口淡腳軟，是為虛疸。
白話文：
臟腑條分
簡而言之，左腎屬水，主收藏，性質吝嗇。
這段專門講左腎屬先天之水，其主要功能是收藏，所以五臟都有補瀉之法，唯獨腎臟只有補法，沒有瀉法。
左腎負責吸收元氣、收攝血液、化生精氣，是封藏之本。左腎主管吸收元氣、收攝血液、化生精氣，掌管冬天的氣候變化，專司收藏，所以稱為封藏之本。
腎藏意志，是人意志力的所在。精氣充足則意志堅強，意志堅強則精氣更充足，精氣與意志相互依存。腎臟能使無變有，男女交合，生殖繁衍。經書上說：「腎為作強之官，伎巧出焉。」意思是說精氣充足，意志堅強，則人的行動能力強。又，男性稱為作強，女性則稱為伎巧。
腎經循行於腰部，充盈骨骼、滋養骨髓。腎氣的表現部位在腰部，其充盈的部位在骨骼，全身的骨髓都屬於腦，但腎臟才是主宰骨髓的器官。叔和說：「真實的腰痛難以治療，虛證則表現為小便頻數。」
腎的竅位在耳，並主宰頭髮的生長和容顏的保養。
腎臟的大小與健康狀況相關。腎小則臟腑安靜，不易受損；腎大則容易腰痛，難以彎腰，容易受邪氣侵害。耳朵位置高的人腎氣也高，會感到背部疼痛，難以彎腰；耳朵後部凹陷的人腎氣低，會腰臀疼痛，或患狐疝。耳朵堅硬的人腎氣堅實，不易患腰背痛；耳朵薄弱的人腎氣虛弱，容易患消瘦、癉瘍等疾病。耳朵位置端正的人腎氣也端正，身體健康不易受損；耳朵位置不正的人腎氣偏斜，會腰臀疼痛。
鬍鬚、頭髮、面容都與腎經的循行相關，陽氣充足，精氣外達，則鬍鬚頭髮茂盛，面色紅潤。
腎風導致多汗、怕風、面部浮腫，視力模糊，如同眼瞼下有水氣般腫脹，稱為風水。患者不能平躺，平躺就會咳嗽出清水，男性身體沉重難以行走，小便發黃，女性月經停止，都稱為隱曲不利。風盛則膝蓋脛部拘攣，不能久站。
腎氣虛動會導致飢餓感卻不想吃東西，或者喘息、奔豚氣逆、脅肋脊背疼痛酸楚。
飢餓卻不想吃東西，咳嗽喘息，喉嚨有聲音，都是腎氣虧損的表現。奔豚氣逆是腎臟積滯的表現。起於小腹，上達心窩，像小豬一樣奔竄，多在夏天的丙丁日發作。這是因為脾病傳給腎，腎又想傳給心，心在夏天最旺盛，旺盛的心不受邪氣侵犯。腎臟又想把病氣還給脾臟，而脾臟不肯接受，所以滯留在腎臟形成積滯。久而久之，會導致喘逆、氣短，最終骨髓萎縮。脅肋脊背疼痛是腎臟疾病引起的，表現為小腹腰脊疼痛、脛部酸痛、三日背部肌肉疼痛、小便閉塞、三日腹部脹滿、三日兩脅疼痛，兩日內不癒則會死亡。疼痛的時間多在冬天的早晨和夏天的下午。
腎臟有熱則口乾舌燥，咽喉疼痛，嚴重時小腹脹滿，後背也僵硬。
少陰經脈貫穿腎臟，並與肺、舌根相連，所以口乾舌燥，口渴。邪氣侵犯少陰經脈，會導致咽喉腫痛，無法進食。腎臟疾病會導致大小腹部脹痛，背痛牽扯到心臟，厥心痛；疼痛牽扯到腰部，屬於腎臟；疼痛牽扯到脅肋，屬於膀胱。
腎虛則心悸、骨質疏鬆、牙齒鬆動，嚴重時會遺精，陰囊冰冷。
腎氣虛弱，會心悸，感到飢餓和恐懼，總是提心吊膽，如同有人追捕一般，水不制火，則骨骼枯竭，骨髓虛弱，所以雙腿無力負重，導致骨質疏鬆。經書上說：「腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。」說明腎虛中有熱。牙齒屬於骨骼的一部分，腎虛則牙齒鬆動。遺精是腎氣虛弱，精氣下泄，或者夾雜火邪的表現。陰囊冰冷是腎氣衰弱的表現。人到六十歲，氣血衰弱，頭髮脫落，牙齒脫落，經絡空虛；七十歲，形體衰老；九十歲，如同樹木只剩下樹根一般。
血症表現為吐血、腸胃脹滿、腳心發熱，兼有濕邪則會出現黃疸。
經書上說：「咳嗽帶血，是陽脈受損。」陽氣不足，而脈象充盈，充盈則有期限，所以會鼻出血或吐血。又少陰經不足，脈象澀滯，會出現病積、尿血。腳心發熱是心風入腎的表現。黃疸是腎虛，濕熱乘虛而入，必然伴隨口淡、腳軟，這是虛證黃疸。