《醫學入門》~ 內集·卷一 (40)
內集·卷一 (40)
1. 臟腑條分
冷症胸痹莖縮股內痛，並郁必然黑顏。
骨痹者，腎脂髓枯而不滿，故寒冷。甚則至骨，痹痛蜷攣，其人身寒，湯火不能熱，厚衣不能溫。然不能振慄者，肝為一陽，心為二陽，腎孤臟，一水不勝二火，故不能振慄也。莖縮者，腎竅二陰，冷則痿弱不舉，甚則縮入，俗云脫陽症也。股內後廉痛者，少陰脈起於足小指，走足心，循內踝後入筋中，上內廉股內後廉貫脊故也。
黑顏者，冷郁久則精枯不能上注，故面黑顏衰，肌枯肉瘦。
補以熟地枸杞鹿茸，鍾乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮肉、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小草、牛膝、當歸、玄參、石楠、合歡、五加皮、楮實。
瀉必苦茗豬苓琥珀；
澤瀉、茯苓。腎本無瀉，此言瀉者，伐其邪水邪火也。
溫以沉香菟絲附子，乾薑、肉桂、巴戟、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤。
涼必知母黃柏牡丹皮。
地骨皮、玄參、竹瀝。
籲！早臥晚起陽氣復，冬三月，天地閉藏，早臥晚起，必待日，去寒就溫，無泄皮膚，此養藏之道也，逆之則傷腎。四時有腎病者，亦宜體此以養微陽。凡腎病皆因快情縱欲，失志傷腎，過服丹藥。華佗云：陽劑剛強，則天癸竭而榮衛涸。
靜坐獨眠藿豆飧。
靜坐則腎水自升，獨眠則房色自節。藿、葵、黑豆味鹹，黃黍、雞、桃味辛，腎病宜食。
膀胱，上口闊二寸半，而盛溺九升九合；中廣九寸正，而重九兩二銖。無出竅也，資氣海以施化，府名津液；
膀胱以虛受水，為津夜之夜。有上竅而無下竅，得氣海之氣施化，則溲便注瀉；氣海之氣不足，則秘隱不通。
透絕頂也，司升降之消息，官號州都。
經曰：州都之官，津液藏焉。
應在毛髮，系通心肺；驗於皮骨，臟屬腎俞。
腎應骨，密理厚皮者，三焦膀胱厚；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠理者，三焦膀胱緩；皮急而無毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者，三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱結也。
風搏頭疼眼旋目淚，噁心筋骨不利；氣滯項拔背強腰折，尻痛膕脛尤拘。
膀胱脈起於目內眥，上額交巔，其別者，從巔至耳上角。其直行者，從巔入絡腦，還出別下項，循肩膊，挾脊，揭腰中，入循膂，絡腎，屬膀胱。其支前者，從腰中下脊，貫臀，入膕中。其支別者，從膊內左右別下，貫脾，挾脊，內過膊樞，循髀外後廉，下合膕中，以下貫腨、內出外踝之後，循京骨至小指外側端，故病如是。噁心者，膀胱移邪於小腸，故惡聞食臭。
熱結腹滿而胞塞，甚則狂發；
熱結下焦，則小腹苦滿，難於俯仰，胞轉閉塞，不得小便，令人發狂。
冷即多唾而帶下，甚則瀝余。
冷則濕痰上溢則為多唾，濕痰下滲則為帶濁，甚則小便瀝余，或頻數。叔和云：冷敗則遺尿不知。
白話文：
臟腑條分
男子患有寒症，出現胸部痹痛、陰莖縮短、大腿內側疼痛，並且伴隨鬱結，面色必然發黑。
骨痹症是因為腎臟的脂肪、髓液枯竭不足，所以感到寒冷。嚴重時疼痛會深入骨髓，使人蜷縮疼痛，全身冰冷，熱水或火都無法使之溫暖，厚衣服也無法保暖。但是卻不會出現寒顫，這是因為肝屬一陽，心屬二陽，腎臟是孤獨的臟器，單一的陰水無法抵禦二陽之火，所以不會寒顫。陰莖縮短是因為腎臟的經絡屬陰，遇寒則痿弱不能勃起，嚴重時會縮入陰囊內，俗稱脫陽症。大腿內側後部疼痛，是因為少陰經脈從足小趾起，經過足心，沿內踝後方進入筋脈，上行至大腿內側後部，並貫穿脊柱的緣故。
面色發黑是因為寒邪鬱結時間長久，導致精氣枯竭，不能上達於面部，所以面色發黑，面容憔悴，肌肉枯瘦。
治療需要補益，藥物包括熟地黃、枸杞子、鹿茸、鍾乳粉、龜板、龍骨、虎骨、五味子、鎖陽、山茱萸、杜仲、山藥、知母、蓮子、芡實、覆盆子、桑螵蛸、牡蠣、小茴香、牛膝、當歸、玄參、石楠、合歡皮、五加皮、楮實子。
瀉法需用苦茶、豬苓、琥珀、澤瀉、茯苓。腎臟本不需瀉法，這裡說瀉法，是指瀉去邪氣和邪火。
溫補需用沉香、菟絲子、附子、乾薑、肉桂、巴戟天、葫蘆巴、補骨脂、柏子仁、烏藥、石楠藤。
寒涼藥物則有知母、黃柏、牡丹皮、地骨皮、玄參、竹瀝。
應當早睡晚起以恢復陽氣。冬季三個月，天地閉藏，應早睡晚起，等到太陽出來再起床，避寒就溫，不要讓皮膚受寒，這是養護腎臟的要訣，違背了就會傷腎。一年四季患有腎病的人，也應該遵循這個方法來保養陽氣。凡是腎病，大多是因為房事過度，意志消沉，過度服用藥物所致。華佗說：「陽氣過盛，則天癸耗竭，榮衛衰敗。」
應該靜坐獨睡，飲食宜選用藿香、葵菜、黑豆等食物。
靜坐可以使腎水上升，獨睡可以節制房事。藿香、葵菜、黑豆味鹹，黃黍、雞肉、桃子味辛，腎病患者宜食用這些食物。
膀胱，上口寬二寸半，可以容納九升九合的尿液；中間寬九寸，重九兩二銖。膀胱沒有出口，依靠氣海之氣來運化，是貯藏津液的府庫。
膀胱依靠虛弱之氣來容納水液，是津液的倉庫。膀胱有上口而無下口，依靠氣海之氣來運化，小便才能通暢排出；如果氣海之氣不足，則會小便不通。
膀胱經脈貫通頭頂，主管著升降之氣的運化，稱為州都。
經書上說：「州都之官，貯藏津液。」
膀胱經脈表現在毛髮上，與心肺相通；反映在皮膚和骨骼上，屬於腎俞穴。
腎臟主骨，皮膚厚實而緊密的人，三焦和膀胱也厚實；皮膚粗糙而薄的人，三焦和膀胱也薄弱；皮膚疏鬆的人，三焦和膀胱也鬆弛；皮膚緊繃而沒有汗毛的人，三焦和膀胱也緊張；汗毛粗壯而美麗的人，三焦和膀胱也健康；汗毛稀少的人，三焦和膀胱也虛弱。
風邪導致頭疼、眼花、流淚、噁心、筋骨酸痛；氣滯則導致項部僵硬、背部強直、腰部彎曲、臀部、大腿後部和脛部疼痛、肌肉拘攣。
膀胱經脈起於目內眥，上行至額部，與督脈交會於百會穴，其支脈從百會穴到耳上角。其直行的經脈，從百會穴進入絡腦，然後再從項部下行，沿肩胛骨，挾脊柱，經過腰部，進入脊柱內，絡於腎臟，屬於膀胱經。其向前分支的經脈，從腰部下行至脊柱，貫穿臀部，進入膝關節後部。其另外分支的經脈，從肩胛骨內側分出，下行貫穿脾臟，挾脊柱，經過膊樞，沿大腿外側後部下行，與膝關節後部的經脈相合，下行貫穿腓腸肌，從外踝後方出來，沿脛骨下行至小趾外側端，所以出現上述症狀。噁心是因為膀胱經邪氣移注於小腸，所以聞到食物的臭味就會噁心。
熱邪鬱結導致腹部脹滿，胞宮閉塞，嚴重時會發狂。
下焦熱結，則小腹脹滿，難以彎腰，胞宮閉塞，不能排尿，令人發狂。
寒邪則會出現唾液增多、白帶增多，嚴重時會尿頻尿急。叔和說：「寒邪敗壞則會遺尿而不自知。」