李梃

《醫學入門》~ 內集·卷一 (41)

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內集·卷一 (41)

1. 臟腑條分

虛症腦轉耳聾,房事舉亦無力;血病鼻衄淋(瀝)痔(瘡),莖囊腫或被吹。

陰莖陰囊腫大,皆濕熱以致血瘀。小兒多蟲蟻、地風所吹。

溫以蓽(澄)茄茴香烏藥,涼必生地防己地膚(子);

黃柏、防風、甘草梢、防葵。

瀉以車前瞿麥滑石,芒硝、澤瀉、萱草根。

補必橘核益智菖蒲。

龍骨、續斷、黃芩。

籲!寡欲一念真秋石,今人不知吾身自有秋石。諺云:泄盡真藥服假藥,十字街頭買秋石。

節飲三杯固尾閭。

酒水好停下焦為邪,節之尾閭自固,不患漏泄。

命門,下寄腎右,而絲系曲透膀廣之間;

命門,即右腎,言寄者,命門非正臟,三焦非正腑也。命門系曲屈下行,接兩腎之系,下尾閭附廣腸之右。通二陰之間,前與膀胱下口於溲溺之處相併而出,乃是精氣所泄之道也若女子則子戶胞門,亦自廣腸之右,膀胱下口相併而受胎,故氣精血脈腦,皆五臟之真,以是當知精血來有自矣。

上為心包,而膈膜橫連脂漫之外。

心包即命門,其經手厥陰,其腑三焦,其髒心包絡,其部分在心下橫膈膜之上。豎斜膈膜之下,與橫膜相黏。其處黃脂漫包者,心也。其漫脂之外有細筋膜如絲,與心肺相連者,此胞絡也。

配左腎以藏真精,男女陰陽攸分;

命門為配成之官,左腎收血化精,運入藏諸命門,男以此而藏精,女以此而系胞胎。男子以氣為主,坎水用事,故蒸氣為精而色白,如帶火者,精亦能紅。女子以血為主,離火用事,故血盈為經而色紅,如挾痰氣者,經亦能白。女人屬陰,陰極則必自下而上衝,故乳房大而陰戶縮也。

男子屬陽,陽極則必自上而垂下,故陰物垂而乳頭縮也。蓋陽無形,陰有質,男子內陽而外陰,女人內陰而外陽,男子背屬陽而腹屬陰,女人腹屬陽而背屬陰。又男子督脈主事,自背尾閭行至齦交穴止,故血盛者感陽氣而髭鬚生。女子任脈主事,自小腹上行至咽喉而止,故不上與陽合而無須。

宦官去勢,亦無須,一理也。

相君火以系元氣,疾病死生是賴。

相火之臟,元氣系焉。凡病雖危,命脈有神者生,命脈無神者死。

風則肘臂攣急,腋下腫紅;

心包支脈循胸,出脅,下腋三寸,上抵腋下,下循臑內,行太陰少陰之間,入肘中下臂,行兩筋之間。

氣則胸膈支結,脅不舒太。

心包脈起於胸中下膈,循歷絡三焦,故病有胸病及息賁者。

熱逼五心煩,而目赤善笑,溲便亦難;

火盛故也。

虛乏四體軟,而頭旋耳痛,精力不銳。

火衰則土不運,而四體若無骨然。頭旋者,命門帶繫上透泥丸,陽虛則頭旋也。耳痛者,腎竅於耳,虛氣壅則痛,壅塞則聾也。精力不銳者,交感精來不快,平時無力不足以息。

血衰面黃,而心下崩且煩:

面色紫光者,腎無苦也;色黃黑者,腎衰也。經曰:悲哀太甚則心下崩,數溲血也。蓋悲哀則心系急,肺布葉舉,而上焦不通,榮衛不散,熱氣在中,故包絡絕而陽氣內鼓動,發則心下崩數溲血也。心下崩,謂心包肉崩而下血也。

白話文:

臟腑條分

腦袋暈眩耳聾,性生活也無力;出血性疾病如鼻出血、尿道出血、痔瘡,陰莖或陰囊腫脹。

陰莖陰囊腫大,都是濕熱導致血瘀。小孩子多半是蟲蟻叮咬,或受風寒侵襲。

溫熱的療法用蓽澄茄、茴香、烏藥;寒涼的療法則用生地、防己、地膚子;黃柏、防風、甘草梢、防葵。

瀉下的療法用車前子、瞿麥、滑石、芒硝、澤瀉、萱草根。

補益的療法用橘核、益智、菖蒲;龍骨、續斷、黃芩。

唉!節慾才是真正的養生之道,現代人卻不知自身就有這種能力。俗話說得好:把精氣洩盡了,再服用補藥,就像在十字路口買秋石一樣徒勞無功。

少喝酒,控制飲水量,就能保護腎氣。

過量飲酒和飲水,會使下焦受損,應節制飲酒和飲水,保護腎氣,就不會出現漏泄的毛病。

命門穴位於腎臟的右側,與膀胱和腸道相連;

命門穴在右腎附近,之所以說是「寄」在右腎,是因為命門非正臟,三焦非正腑。命門穴經絡向下延伸,與兩腎相連,到達尾閭骨,並與大腸右側相連。貫通兩陰之間,前面與膀胱下口相連,一起排出尿液,是精氣排出之處。女性則為子宮、胞門,也與大腸右側、膀胱下口相連,以便受孕。因此,精血氣脈、腦髓,都是五臟之精華,由此可知精血的來源了。

心包在上方,而膈膜橫向連接著心臟外的脂肪組織。

心包與命門相通,其經絡為手厥陰經,其腑為三焦,其臟為心包絡,其位置在心臟下方、橫膈膜之上。位於豎直的膈膜之下,與橫膈膜相黏。包裹著黃色脂肪組織的地方,就是心臟。脂肪組織外面有細小的筋膜像絲線一樣,與心肺相連,這就是心包絡。

左腎與命門相配合,藏納真精,男女陰陽有所區別;

命門為配合臟器,左腎負責收集血液,化生精氣,輸送到命門儲存。男人以此藏精,女人以此孕育胎兒。男人以氣為主,坎水(腎)主事,所以蒸騰之氣為精,顏色發白,但伴有火氣,精液也會發紅。女人以血為主,離火(心)主事,所以血液充盈為月經,顏色發紅,但伴有痰氣,月經也會發白。女人屬陰,陰氣盛極則會從下往上衝,所以乳房豐滿而陰戶收縮。

男人屬陽,陽氣盛極則會從上往下垂,所以陰莖下垂而乳頭收縮。總之,陽無形,陰有質,男人內屬陽而外屬陰,女人內屬陰而外屬陽;男人背部屬陽而腹部屬陰,女人腹部屬陽而背部屬陰。另外,男人督脈主事,從背部尾閭穴向上行至齦交穴,所以血氣旺盛的人,會受到陽氣影響而長鬍鬚。女人任脈主事,從小腹向上行至咽喉,所以不會與陽氣相合而沒有鬍鬚。

太監去勢後,也沒有鬍鬚,道理相同。

心臟的火氣,主宰元氣,疾病、生死都依賴它。

心臟的火氣,元氣繫於此。無論疾病多麼危急,只要命脈還有氣息,就能活;命脈沒有氣息,就會死亡。

風邪侵襲則手肘、手臂拘攣疼痛,腋下腫脹發紅;

心包的支脈循行於胸部,經過脅肋,到達腋下三寸,向上到達腋下,向下循行於上臂內側,行於太陰經與少陰經之間,進入肘部,下行於前臂,行於兩條筋之間。

氣滯則胸膈部阻塞,脅肋部不舒暢。

心包經脈起於胸中,下行於膈膜,循行於三焦經絡,所以疾病會出現胸痛及呃逆。

熱邪逼迫五心煩躁,眼睛發紅愛笑,小便也困難;

這是火盛的表現。

身體虛弱乏力,頭暈耳痛,精力不足。

火衰則脾土運化失常,導致四肢無力。頭暈是因為命門的經絡向上通達腦部,陽氣虛弱則頭暈。耳痛是因為腎氣通於耳,虛氣阻塞則疼痛,阻塞嚴重則耳聾。精力不足是因為腎精不足,導致性功能低下,平時也感到無力。

血液不足,面色發黃,心下部疼痛且煩躁:

面色紫暗者,腎臟沒有問題;面色黃黑者,腎氣衰弱。經書說:悲傷過度會導致心下部疼痛,小便出血。因為悲傷會使心臟的經絡急縮,肺部氣機紊亂,上焦不通,營衛之氣不能正常運轉,熱氣鬱積於內,導致心包絡受損,陽氣內鼓,就會出現心下部疼痛和小便出血。心下部疼痛,是指心包肉崩裂而出血。