《醫學入門》~ 內集·卷一 (42)
內集·卷一 (42)
1. 臟腑條分
冷極陰痿，而肢體厥且痹。
腎氣冷極，前陰痿弱不舉，病則四肢發厥如冰，骨痛為冷痹。
瀉以烏藥枳殼，補必蓯蓉葫蘆巴；
沉香、黃耆、肉桂。
涼以黃柏山梔，黃連、柴胡。
溫必附子肉桂。
膃肭臍、川芎、補骨脂、沉香。
抑又疑，左右受病，同歸於膀胱；
小便清利，脈沉而遲，是冷氣歸腎；小便赤澀，脈沉而數，是熱氣歸命門。是命門與腎脈同者，謂其所受病同歸於膀胱一腑也。
冬夏司天，兩分於水火。
所以左屬水，右屬火者，左尺膀胱停瀦腎水，右尺三焦腐熟穀食。俗呼小便曰水，大便曰火，水火之義較然。況六氣司天，左為寒水，司冬為寒；右為相火，司夏為暑。
蓋其同者，有形之質，均屬乎水；其異者，無形之火，不司乎寒。司天既有寒暑之異，在人豈無水火之分？
腎合膀胱，左尺之脈純乎水；命合三焦，右尺之脈純乎火。
似同而實異者，陰陽之所以為妙也；宜靜不宜動者，左右之所以相同也。
凡病莫非火之所為，火盛則熱怯虛勞，火衰則陽虛氣弱。左右之脈皆沉，診而貴乎沉滑，惟相火司令，則滑而帶浮。非其時而數且大者，皆謂火動。
叔和脈不立部，同斷乎症；丹溪圖不盡意，妙存乎心。
丹溪脈圖始補命門、包絡。
三焦，如霧如漚如瀆，雖有名而無形；主氣主食主便，雖無形而有用。
上焦，玉堂下一寸六分，直兩乳間陷處；中焦，臍上中脘；下焦，臍下膀胱上口。上焦主出陽氣，溫於皮膚分肉之間，若霧露之溉焉，故曰上焦如霧。中焦主變化水穀之味，其精微上注於肺，化而為血，行於經隧，以榮五臟周身，故曰中焦如漚。下焦主通利溲便，以時傳下，出而不納，開通秘塞，故曰下焦如瀆。
又曰：決瀆之官，水道出焉。上焦主納，心肺若無上焦，何以宗主榮衛？中焦主不上不下，脾胃若無中焦，何以腐熟水穀？下焦主出，腎間動氣應焉，肝腎若無下焦，何以疏決津液？是三焦者，引導陰陽，分別清濁，所以主持諸氣，有其名而無其形。寄生胸中，以應呼吸而行氣血。
夫氣者，上至頭而不能下；而血者，下至足而不能上。皆三焦之用，壅逼鞭碎，使氣血由是而貫通焉，故謂無形而有用。
發為無根之相火，寒熱異常；
三焦為丙火之腑，故其發也，則為無根之相火。遊行諸經，令人惡寒發熱異常。
位寄膻中與血海，男女相共。
膻中即上焦，血海即下焦，男女均有此氣血，均有此血海。又名血室，乃榮衛停止之所，經脈流會之處。但男子則運而行之，無積而不滿；女人則停而止之，有積而溢下為月經。
募在石門，真元會合以始終；
石門在臍下二寸，為三焦之募，諸氣之所會聚，聚而復分於十二經，與手少陽厥陰相為表裡，故曰：為元氣之始終也。
白話文：
臟腑條分
身體極度寒冷導致陽痿，四肢冰冷麻木。
腎氣極度寒冷，導致陰莖痿弱不能勃起，病情嚴重時四肢冰冷像冰塊一樣，骨頭疼痛是寒痺。
治療方法：瀉則用烏藥、枳殼；補則用蓯蓉、葫蘆巴；溫補則用沉香、黃耆、肉桂；清熱則用黃柏、山梔、黃連、柴胡；溫陽則用附子、肉桂；其他藥物還有膃肭臍、川芎、補骨脂、沉香。
如果懷疑左右兩側都患病，最終都歸咎於膀胱；小便清澈而量多，脈象沉而遲，這是寒氣侵犯腎臟；小便短赤澀痛，脈象沉而數，這是熱氣侵犯命門。命門和腎經脈相通，所以它們所受的病症最終都歸於膀胱這個臟腑。
冬季和夏季主宰天時，分屬水火。
因此左側屬水，右側屬火，左側尺脈(膀胱經)停積腎水，右側尺脈(三焦經)消化吸收食物。俗稱小便為水，大便為火，水火之義由此可見。況且六氣主宰天時，左側為寒水，主宰冬季的寒冷；右側為相火，主宰夏季的暑熱。
它們相同之處是有形的物質，都屬於水；它們不同之處是無形的火，不主宰寒冷。天時既有寒暑之分，人體豈能沒有水火之分？
腎臟與膀胱相連，左側尺脈完全屬水；命門與三焦相連，右側尺脈完全屬火。
看似相同卻實際不同的現象，是陰陽的奧妙之處；宜靜不宜動，是左右兩側相同的道理。
所有疾病幾乎都是由於火造成的，火盛則出現熱症、虛勞；火衰則出現陽虛、氣弱。左右兩側脈象都沉，診斷時要重視沉而滑的脈象，只有相火旺盛時，脈象才會滑而略浮。非其時而脈象數且大的，都認為是火動。
《脈訣》中沒有詳細分類，診斷全憑經驗；《丹溪脈圖》也不能完全表達其意，妙處在於領悟。
《丹溪脈圖》開始補命門、包絡。
三焦，像霧、像泡泡、像水道一樣，雖然有名而無形；主氣、主食、主排泄，雖然無形卻有用。
上焦，在玉堂穴下一寸六分，位於兩乳之間的凹陷處；中焦，在臍上、中脘穴；下焦，在臍下、膀胱上口。上焦主司宣發陽氣，溫煦皮膚肌肉之間，如同霧露的滋潤，所以說上焦像霧。中焦主司消化吸收水谷精微，其精微物質上注於肺，化為血液，運行於經脈，滋養五臟周身，所以說中焦像泡泡。下焦主司通利大小便，按時排出，出而不納，開通閉塞，所以說下焦像水道。
又說：決瀆之官，水道出焉。上焦主納，心肺若無上焦，何以統攝榮衛之氣？中焦主升降，脾胃若無中焦，何以消化吸收水谷？下焦主出，腎間動氣應焉，肝腎若無下焦，何以疏泄津液？所以三焦引導陰陽，分別清濁，主持全身氣機，有其名稱而無其形體。寄生於胸中，配合呼吸而運行氣血。
氣，向上到達頭部而不能下降；血，向下到達足部而不能上升。都是三焦的作用，推動、激蕩，使氣血因此而貫通，所以說它無形卻有用。
發熱是無根之相火的表現，寒熱異常；
三焦屬丙火之腑，所以它發病時，表現為無根之相火。遊走於各經脈，使人惡寒發熱異常。
位於膻中與血海，男女共有。
膻中即上焦，血海即下焦，男女都有這個氣血，都有這個血海。又名血室，是榮衛之氣停留的地方，經脈交會之處。但是男子則運行不息，沒有積聚而不滿；女子則停留而止，有積聚而溢出為月經。
募穴在石門，真元之氣在此會合並生生不息；
石門穴在臍下二寸，是三焦的募穴，全身氣都彙集於此，彙集後再分佈於十二經脈，與手少陽、手厥陰經相表裡，所以說：是元氣的起始和終結之處。