《醫學入門》~ 內集·卷一 (43)
內集·卷一 (43)
1. 臟腑條分
腑在氣衝，水穀資胃以傳送。
氣衝在小腹毛中，去中行各二寸，乃陰陽道路，陽明脈之所發。足陽明主腐熟水穀之氣，三焦發用，貫通十二經絡，往來上下，腐熟水穀，營運氣血，皆其所主。是知氣衝為三焦行氣之府，蓋氣血必胃氣以為本也。
升中清，降下濁，造化出納無窮；
胃中濁氣下降而為溲便，清氣上升而為榮衛。上極必返於下，下極必復於上，造化自然之妙，循環無窮。至於水穀之所入者，自上而中，自中而下，糟粕轉輸傳導而無底滯，故云：水穀之道路也。
養精神，柔筋骨，襟懷喜氣若烘。
粹然清和之氣，上入中焦，則佐上德，翕受五穀，變化精微，內養精神，外柔筋骨。中焦既治，其氣上烘，入於膻中，以司入內，襟懷開害，喜樂由生。
虛則引氣於肺，而中寒痞脹，甚則溺窘耳鳴；
手少陽支脈從耳入耳中。經曰：三焦病者，腹氣滿，小腹尤堅，不得小便窘急。溢則水流，即為脹候。耳鳴者，手少陽支脈從耳後入耳中也。
熱則上結於心，而胸中煩滿，甚則口渴咽腫。
手少陽脈從膻中出缺盆，上項系耳後，直上出耳上角，以屈下頰至䪼。
風若縈纏，小指次指，肘臂肩臑肋外皆疼；
手少陽脈起於小指次指之端，循手表腕上貫肘臑外，上肩而交足少陽之後，入缺盆交膻中，散絡心胞而下膈循肋，屬三焦。故病實則攣痛，虛則不收。
氣為是動，時秘時泄，耳後胸前目銳作痛。
氣症或秘或泄，手少陽別脈，繞臂注胸中，合心主病，其支脈自耳中走耳前，交頰至目銳眥，故氣滯則作痛。
血凝痿痹泣流，血凝於膚者則為痹，凝於脈者則為泣，凝於足者則為痿。因臥汗出而風吹之也。凡吐衄便溺諸血，皆三焦所生也。
冷敗汗多慄凍。
冷敗則自汗不止，發為振慄，四肢冰冷如凍，甚則陰頭縮入，名脫陽症。
瀉心痹以去中焦之熱，連柏豬牛相宜；
瀉心：黃連、黃柏、山梔、連翹、薄荷、生地、麥門冬、柴胡、桔梗、木通、龍腦。
瀉脾：豬苓、牽牛、澤瀉、赤茯苓、枳殼、木通、檳榔、芒硝、大黃、厚朴。
補肺胃以濟中焦之寒，參耆薑朮可供。
人參、黃耆、乾薑、白朮、甘草、益智仁、良薑。
下熱涼肝，荊防地皮劑皆輕；
荊芥、防風、地骨皮、銀柴胡、菊花、石膏。
下寒溫腎，附子補骨脂性重。
當歸、熟地、木香、地榆、阿膠、蒲黃。
噫！觀三焦妙用，而後知臟腑異而同，同而異，分之則為十二，合之則為三焦。約而言之，三焦亦一焦也。焦者，元也，一元之氣而已矣。
《五臟穿鑿論》曰：心與膽相通（心病怔忡，宜溫膽為主；膽病戰慄癲狂，宜補心為主），肝與大腸相通（肝病宜疏通大腸，大腸病宜平肝經為主），脾與小腸相通（脾病宜瀉小腸火，小腸病宜潤脾土為主），肺與膀胱相通（肺病宜清利膀胱水，後用分利清濁；膀胱病宜清肺氣為主，兼用吐法），腎與三焦相通（腎病宜調和三焦，三焦病宜補腎為主），腎與命門相通（津液胃虛，宜大補右腎），此合一之妙也。
白話文：
臟腑條分
腑臟依靠氣衝穴運作，水穀精華由胃部吸收並輸送全身。
氣衝穴位於小腹部毛髮生長處，距肚臍左右各二寸，是陰陽經脈交會之處，也是足陽明經脈的起始點。足陽明經負責水穀的腐熟和吸收，三焦經則發揮作用，貫穿十二經脈，上下運行，負責水穀的腐熟、氣血的運行等功能。因此，氣衝穴是三焦經氣運行的重要場所，氣血的根本來源在於胃氣。
人體能將精華之氣上升，將濁氣下降，新陳代謝生生不息。
胃部的濁氣下降形成大小便，清氣上升滋養全身。上升到極點會迴歸下降，下降到極點也會迴歸上升，這是自然界的奧妙，循環不止。水穀由上到中，由中到下，糟粕被運送排出體外，沒有阻塞，所以說這是水穀運行的通道。
滋養精神，柔韌筋骨，心情舒暢如沐春風。
清和之氣上升到中焦，輔助上焦運作，吸收五穀精華，變化為精微物質，內養精神，外柔筋骨。中焦功能正常，清氣上升到膻中，主管內臟功能，心情舒暢，喜樂自然產生。
如果三焦虛弱，會導致氣虛，出現中寒、痞脹，嚴重者甚至會小便不利、耳鳴。
手少陽經脈從耳後進入耳中。經書記載：三焦有病，腹部脹滿，小腹尤其堅硬，小便不利，十分急迫。如果氣機鬱結，則出現脹滿；耳鳴是因為手少陽經脈從耳後進入耳中。
如果三焦有熱，則熱邪上升到心臟，出現胸悶煩躁，嚴重者口渴咽喉腫痛。
手少陽經脈起於膻中，經過鎖骨上窩，上行至耳後，再直上至耳尖，然後向下彎曲經過面頰到達嘴角。
如果風邪侵襲，小指、無名指、肘臂、肩臑、肋外都會疼痛。
手少陽經脈起於小指與無名指之間，沿著手臂外側上行至肘部、肩部，與足少陽經交會，進入鎖骨上窩，與膻中相交，分佈到心包，向下經過肋骨，屬於三焦經。所以，三焦實證會出現攣縮疼痛，虛證則肌肉鬆弛無力。
三焦氣機失調，則大便時而便秘時而腹瀉，耳後、胸前、眼角都會疼痛。
氣機失調導致便秘或腹瀉，手少陽經的別支經脈繞過手臂到達胸中，與心經相合，引起心臟疾病；其支脈從耳中經過耳前，到達眼角，所以氣滯就會疼痛。
血液凝滯會導致痿證、痹證、泣證。血液凝滯在皮膚則為痹證，凝滯在經脈則為泣證，凝滯在足部則為痿證。這是因為臥汗後受風寒所致。一切吐血、衄血、便血、溺血都屬於三焦病變。
陽氣衰敗，則自汗不止，發抖，四肢冰冷如冰，嚴重者陰莖縮入，稱為脫陽症。
治療三焦熱證，可用瀉心方，黃連、黃柏、山梔、連翹、薄荷、生地、麥門冬、柴胡、桔梗、木通、龍腦等藥材。瀉脾方：豬苓、牽牛、澤瀉、赤茯苓、枳殼、木通、檳榔、芒硝、大黃、厚朴。
治療三焦寒證，可用補肺胃方，人參、黃耆、乾薑、白朮、甘草、益智仁、良薑等藥材。
治療下焦熱證，可用清肝藥：荊芥、防風、地骨皮、銀柴胡、菊花、石膏等。
治療下焦寒證，可用溫腎藥：附子、補骨脂等藥性較強的藥材。
當歸、熟地、木香、地榆、阿膠、蒲黃。
啊！觀察三焦的奇妙作用，才能理解臟腑既有差異又有聯繫，十二經絡分開來看，合起來看就是三焦。簡而言之，三焦也是一個整體。焦，是根本的意思，指的是一元之氣。
《五臟穿鑿論》說：心與膽相通（心病心悸怔忡，應以溫膽為主；膽病戰慄癲狂，應以補心為主），肝與大腸相通（肝病應疏通大腸，大腸病應以平肝為主），脾與小腸相通（脾病應瀉小腸之火，小腸病應以潤脾為主），肺與膀胱相通（肺病應清利膀胱水，然後分利清濁；膀胱病應清肺氣為主，並可配合吐法），腎與三焦相通（腎病應調和三焦，三焦病應補腎為主），腎與命門相通（津液胃虛，應大補右腎），這就是臟腑相互聯繫的奧妙之處。