《醫學入門》~ 外集·卷三 (65)
外集·卷三 (65)
1. 傷寒用藥賦
如裡寒去芍藥，小便利去桂枝加白朮。
發潮欲疸，麻軺兼以赤豆。
麻黃連軺赤小豆湯：連軺（即連翹根）、麻黃各二錢，生梓白皮三錢，赤小豆半合，甘草一錢，杏仁七個，姜三片，棗二枚，潦水煎溫服，或加山梔、茵陳、黃柏尤妙。治陽明身熱發黃。方意以麻、杏、甘草、薑、棗之甘辛，微發其汗而散表分之寒濕；連軺、梓皮之苦寒，以除內熱；赤豆之甘平，以散在表之濕熱：煎用潦水者，取其味薄而不助濕也。
如天氣暄熱或有汗，去麻黃加柴胡，內熱盛加黃芩、黃連，大便實加枳殼、大黃，口渴加天花粉。
似瘧面赤身癢，桂二麻一各半；
桂枝二麻黃一湯：桂枝、芍藥各二錢，麻黃一錢二分，甘草一錢，杏仁八分，姜五片，棗三枚，水煎溫服。治太陽病服桂枝湯後，似瘧熱多寒少者，乃邪客榮衛也，脈必洪大，用此發汗必解。桂麻各半湯：麻黃一錢半，桂枝、芍藥、杏仁各一錢，甘草七分，姜三片，棗二枚，煎服。
治傷寒六七日，發熱惡寒，舌不短，囊不縮，脈浮緩，便清，為不傳陰經欲愈，此厥陰似瘧也。如不愈者宜此。又太陽病日久，似瘧寒熱，或熱多寒少，其人不嘔，大小便調，里和欲愈。若裡虛脈微，表虛惡寒，表裡俱虛，面色青白，今面反赤色者，表未解也，其身必癢，宜此湯微發其汗，以除表邪。
似瘧熱多寒少，桂二越一合湊。
桂枝二越婢一湯：桂枝、麻黃、芍藥各一錢，石膏二錢，甘草三分，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治脈弱亡陽，熱多寒少。
柴桂柴姜，往來寒熱極驗；
柴胡加桂湯：柴胡三錢，黃芩、桂枝各二錢，半夏一錢，甘草四分，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治半表裡證，盜汗，身熱不欲去衣；及不滿不硬，但心下妨悶，謂之支結。《百證》云：若有頭疼惡寒者，小柴加桂值千金。柴胡桂薑湯：柴胡三錢，桂枝、牡蠣各一錢半，天花粉、黃芩各二錢，乾薑一錢，甘草八分，水煎溫服。
方意以傷寒五六日，已經汗下則邪當解，今胸滿微結，心煩，寒熱往來，邪在半表半裡；凡小便不利而渴者必嘔，今便利渴而不嘔者，里無熱也；傷寒汗出則和，今但頭汗出而他處無者，津液不足而陽虛也。是以用柴、芩之苦以解傳表之邪，桂、甘之辛甘以散在表之邪，牡蠣之咸以消胸脅之滿，炮姜之辛以收陽虛之汗，天花粉之苦以生津液。
陰旦陽旦，表裡寒熱堪誇。
陰旦湯：黃芩，乾薑各三錢，芍藥、甘草各二錢，桂枝四錢，棗二枚，水煎溫服。治陰證身大熱欲近衣，肢節痛，口不燥而虛煩者，此為內寒外熱也，陽旦湯：桂枝、芍藥各三錢，黃芩二錢，甘草一錢，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治裡熱表寒，如夏至後，更加知母、石膏或升麻，不然恐有發黃斑出之變。
白話文：
傷寒用藥賦
內裡寒冷就去除芍藥；小便不暢，就去除桂枝，並加入白朮。
發熱潮紅，想吐黃疸，就用麻黃連翹赤小豆湯。
麻黃連翹赤小豆湯：連翹根（即連翹根）、麻黃各二錢，生梓白皮三錢，赤小豆半合，甘草一錢，杏仁七個，生薑三片，大棗二枚，用井水煎煮溫服，也可以加入山梔子、茵陳蒿、黃柏效果更佳。此方主治陽明經發熱黃疸。方中麻黃、杏仁、甘草、生薑、大棗的辛甘之性，微微發汗，以散發表面的寒濕；連翹、梓白皮的苦寒之性，以清除內熱；赤小豆甘平，以散發表面的濕熱；用井水煎煮，是因為井水味道淡薄，不會助長濕氣。
如果天氣溫熱或已經出汗，就去除麻黃，加入柴胡；內熱盛就加入黃芩、黃連；大便不通就加入枳殼、大黃；口渴就加入天花粉。
類似瘧疾，面紅身癢，就用桂枝二錢、麻黃一錢的比例。
桂枝二麻黃一湯：桂枝、芍藥各二錢，麻黃一錢二分，甘草一錢，杏仁八分，生薑五片，大棗三枚，水煎溫服。主治太陽病服用桂枝湯後，類似瘧疾，發熱多而寒少，這是邪氣侵犯榮衛，脈象一定洪大，用此方發汗就能痊癒。桂麻各半湯：麻黃一錢半，桂枝、芍藥、杏仁各一錢，甘草七分，生薑三片，大棗二枚，煎服。
治療傷寒病六七天，發熱惡寒，舌苔不厚，陰囊不縮小，脈象浮緩，大便稀溏，這是邪氣未傳入陰經，將要痊癒的徵兆，這是厥陰經類似瘧疾的表現。如果沒有痊癒，就應該使用此方。又太陽病日久，類似瘧疾寒熱往來，或者發熱多寒少，患者不嘔吐，大小便正常，內裡調和，將要痊癒。如果內裡虛弱，脈象微弱，表虛惡寒，表裡都虛弱，面色青白，但現在面色反而發紅，這是表證未解，身體一定會發癢，應該使用此方微微發汗，以去除表邪。
類似瘧疾，發熱多而寒少，就用桂枝二錢，越婢湯一錢的比例。
桂枝二越婢一湯：桂枝、麻黃、芍藥各一錢，生石膏二錢，甘草三分，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。主治脈象虛弱，陽氣不足，發熱多寒少。
柴胡、桂枝、柴胡、生薑，治療寒熱往來效果極佳。
柴胡加桂湯：柴胡三錢，黃芩、桂枝各二錢，半夏一錢，甘草四分，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。主治半表半裡證，盜汗，身體發熱不願脫衣；以及胸悶不舒，但心中感覺悶脹，稱為支結。《百證賦》說：如果伴有頭痛惡寒，小柴胡加桂枝湯價值千金。柴胡桂薑湯：柴胡三錢，桂枝、牡蠣各一錢半，天花粉、黃芩各二錢，乾薑一錢，甘草八分，水煎溫服。
方意：傷寒五六天，已經汗下，邪氣應該消退，現在胸部脹滿略微阻塞，心煩，寒熱往來，邪氣在半表半裡；凡是小便不利而口渴的病人一定會嘔吐，現在小便通暢口渴而不嘔吐，內裡沒有熱邪；傷寒病出汗就痊癒，現在只是頭部出汗，其他部位沒有出汗，這是津液不足，陽氣虛弱。所以用柴胡、黃芩的苦味來解表邪，桂枝、甘草的辛甘來散發表邪，牡蠣的鹹味來消除胸脅的脹滿，乾薑的辛味來收斂陽虛引起的汗出，天花粉的苦味來生津液。
陰證陽證，表裡寒熱都能應對。
陰證湯：黃芩、乾薑各三錢，芍藥、甘草各二錢，桂枝四錢，大棗二枚，水煎溫服。主治陰證，身體發熱想靠近衣物，肢體關節疼痛，口不乾渴卻心煩，這是內寒外熱；陽證湯：桂枝、芍藥各三錢，黃芩二錢，甘草一錢，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。主治裡熱表寒，例如夏至之後，還要加知母、生石膏或升麻，不然恐怕會有發黃色斑點出現。