李梃

《醫學入門》~ 內集·卷一 (81)

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內集·卷一 (81)

1. 子午八法

足大指端厥陰肝,大敦為井(滎)行間,太衝為俞原都是,經在中封合曲泉。第二指端陽明胃,厲兌(井)內庭(滎)須要會,陷谷(俞)衝陽(原)經解谿,三里(合)膝下三寸是。足掌心中少陰腎,湧泉(井)然谷(滎)天然定,太谿為俞又為原,復溜(經)陰谷(合)能醫病。足第四指少陽經,竅陰為井俠谿滎,俞原臨泣丘墟穴,陽輔(經)陽陵泉(合)認真。

足小指外屬膀胱,至陰通谷井滎當,束骨(俞)次尋京骨(原)穴,崑崙經合委中央。

經曰:左盛則右病,右盛則左病。右痛未已。而左脈先病。

左痛未已而右脈先病。

如此者,必巨刺之。此五穴臨時變合,刺法之最大者也。

巨刺者,刺經脈也。

竇師曰:公孫衝脈胃心胸,內關陰維下總同;臨泣膽經連帶脈,陽維目脫外關逢。後谿督脈內背頸,申脈陽蹺絡亦通。列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨。

又云:陽蹺陽維並督脈;

三脈屬陽。

主肩背腰腿在表之病;陰蹺陰維任沖帶,五脈屬陰。

去心腹脅肋在裡之疴,此奇經主病要也。

《蘭江賦》云:先將八法為定例,流注之中分次節,欲解之病內關擔,臍下公孫用攔法。頭部須逢尋列缺,痰涎壅塞及咽乾,噤口喉風針照海,三稜出血刻時安。傷寒在表並頭疼,外關瀉動自然安,眼目之症諸疾苦,更用臨泣使針擔。後谿專治督脈病,癲狂此法治還輕,申脈能除寒與熱,頭風偏正及心驚。

耳鳴鼻塞胸中滿,好用金針此穴尋。蓋公孫配內關為子母,合於心胸胃衝脈;臨泣配外關為妻夫,合於目銳眥耳後、頰車肩頸缺盆胸;後谿配申脈為夫妻,合於小腸膀胱內、背頸耳肩膊屬,列缺配照海為母子,合於肺及肺系喉嚨胸膈,此八脈交會也。凡脾經左右四十二穴,統於公孫二穴,一切脾病皆治。

余經仿此。心包絡內關,膽臨泣,三焦外關,小腸後谿,膀胱申脈,肺列缺,腎照海。

配卦後天,乾坎艮震巽離坤兌,以五行生旺為次。就乾宮起甲順行,則甲膽竅陰配乾,乙肝大敦(附乾),丙小腸少澤配坎,丁心少衝配艮,戊胃厲兌配震,己脾隱白配巽,庚大腸商陽配離,辛肺少商配坤,壬膀胱至陰(附坤),癸腎湧泉配兌,三焦寄壬,包絡寄癸,此論天干然也。

地支乾宮起子順行,則子屬乾,午屬巽,卯屬艮,酉屬坤,(即子午卯酉四正也),寅屬坎,申屬離,巳屬震,亥屬兌。(即寅申巳亥四旁也),辰戌丑未寄旺,故不入卦,但在卦則為老陰老陽、少陰少陽;(乾三男震坎艮,坤三女巽離兌),在十二經脈與奇經,則為大陰大陽、少陰少陽;(卦為虛,穴為實,猶地理用穴不用卦,卦向穴中作也),經曰:邪客大絡者,左注右,右注左,上下左右,其氣無常,不入經俞,命曰繆刺。(繆刺者,刺絡脈也。

白話文:

子午八法

足大拇指尖端屬於肝經(厥陰肝經),大敦穴(井穴)、行間穴(滎穴)、太衝穴(俞穴、原穴)都在肝經上,中封穴(經穴)、曲泉穴(合穴)也在肝經。第二個腳趾尖端屬於胃經(陽明胃經),厲兌穴(井穴)、內庭穴(滎穴)、陷谷穴(俞穴)、衝陽穴(原穴)、解谿穴(經穴)、下三里穴(合穴)(膝蓋下三寸)都在胃經上。手掌中心屬於腎經(少陰腎經),湧泉穴(井穴)、然谷穴(滎穴)、太谿穴(俞穴、原穴)、復溜穴(經穴)、陰谷穴(合穴)都在腎經上。第四個腳趾屬於膽經(少陽膽經),竅陰穴(井穴)、俠谿穴(滎穴)、臨泣穴(俞穴、原穴)、丘墟穴(經穴)、陽輔穴(經穴)、陽陵泉穴(合穴)都在膽經上。

小腳趾外側屬於膀胱經,至陰穴(井穴)、通谷穴(滎穴)、束骨穴(俞穴)、京骨穴(原穴)、崑崙穴(經穴)、委中穴(合穴)都在膀胱經上。

經書記載:左側盛則右側生病,右側盛則左側生病。右側疼痛未癒,而左側脈象先出現病徵;左側疼痛未癒,而右側脈象先出現病徵。遇到這種情況,就必須施行巨刺。這五個穴位是臨時變通的配穴,是針灸療法中最重要的方法。巨刺指的是刺經脈。

竇師說:公孫穴與衝脈、胃經、心經、胸部相通;內關穴與陰維脈、下焦相通;臨泣穴與膽經、帶脈相通;外關穴與陽維脈、目系相通;後谿穴與督脈、背部、頸部相通;申脈穴與陽蹺脈、絡脈相通;列缺穴與任脈、肺經相通;照海穴與陰蹺脈、膈喉嚨相通。

又說:陽蹺脈、陽維脈、督脈三條經脈屬陽,主治肩背腰腿表面的病症;陰蹺脈、陰維脈、任脈、衝脈、帶脈五條經脈屬陰,主治心腹脅肋內部的病症。這些是奇經八脈主治疾病的要點。

《蘭江賦》說:首先要確定八法,按照經絡循行次序,想要治療內臟疾病,就用內關穴,治療腹部疾病就用公孫穴;治療頭痛就用列缺穴;治療痰涎壅塞、咽喉乾燥、口噤、喉風就用照海穴;治療三棱出血就用照海穴;治療傷寒表證及頭痛就用外關穴瀉法;治療眼目疾病就用臨泣穴;治療督脈疾病、癲狂就用後谿穴;治療寒熱、頭痛、心驚就用申脈穴;治療耳鳴、鼻塞、胸悶就用金針刺穴。

公孫穴配內關穴為子母穴,與心、胸、胃、衝脈相通;臨泣穴配外關穴為夫妻穴,與目、耳後、頰車、肩頸、缺盆、胸部相通;後谿穴配申脈穴為夫妻穴,與小腸、膀胱、背頸、耳、肩膊相通;列缺穴配照海穴為母子穴,與肺、肺系、喉嚨、胸膈相通。這是八脈的交會關係。凡是脾經左右的四十二個穴位,都歸屬於公孫穴,一切脾臟疾病都可以用它治療。

其他經脈也仿照這個方法。心包絡配內關穴,膽經配臨泣穴,三焦經配外關穴,小腸經配後谿穴,膀胱經配申脈穴,肺經配列缺穴,腎經配照海穴。

配以後天八卦:乾、坎、艮、震、巽、離、坤、兌,按照五行生克的順序。從乾宮起,甲木配膽經的竅陰穴(附乾宮),乙木配肝經的大敦穴(附乾宮),丙火配小腸經的少澤穴(配坎宮),丁火配心經的少衝穴(配艮宮),戊土配胃經的厲兌穴(配震宮),己土配脾經的隱白穴(配巽宮),庚金配大腸經的商陽穴(配離宮),辛金配肺經的少商穴(配坤宮),壬水配膀胱經的至陰穴(附坤宮),癸水配腎經的湧泉穴(配兌宮)。三焦經寄壬水,心包絡寄癸水,這是根據天干來論述的。

根據地支,從乾宮起子順行,則子配乾宮,午配巽宮,卯配艮宮,酉配坤宮(即子午卯酉四正),寅配坎宮,申配離宮,巳配震宮,亥配兌宮(即寅申巳亥四旁)。辰戌丑未四個方位,因為寄旺而不入八卦,但在八卦中則為老陰老陽、少陰少陽。在十二經脈和奇經八脈中,則為大陰大陽、少陰少陽。(八卦為虛,穴位為實,如同地理風水,用穴位不用八卦,八卦方位在穴位中。)經書記載:邪氣侵犯大絡脈,左側注向右側,右側注向左側,上下左右,氣機無常,不循經絡穴位,稱為繆刺。(繆刺指的是刺絡脈。)