《醫學入門》~ 內集·卷一 (80)
內集·卷一 (80)
1. 針灸
古謂醫者必通三世之書：其一《黃帝針灸》，其二《神農本草》，其三《岐伯脈訣》。脈訣察症，本草辨藥，針灸祛疾，非是三者，不足言醫。集本草於後者，均卷帙也。
白話文：
古人認為，一個醫生必須精通三本重要的書籍：第一本是《黃帝針灸》，第二本是《神農本草》，第三本是《岐伯脈訣》。《岐伯脈訣》用來觀察病症，《神農本草》用來辨識藥物，《黃帝針灸》則用來治療疾病。若沒有這三本書的知識，就不能稱為一個合格的醫生。而將《神農本草》的內容整理收集在後面，是因為它們的內容篇幅都相當龐大。
2. 子午八法
針法多端，今以《素》、《難》為主。子者，陽也；午者，陰也。不曰陰陽，而曰子午者，正以見人身任督，與天地子午相為流通，故地理南針不離子午，乃陰陽自然之妙用孔。八法者，奇經八穴為要，乃十二經之大會也。言子午八法者，子午流注兼奇經八法也。
神針大要有四：
曰穴法，周身三百六十穴，統於手足六十六穴。六十六穴，又統於八穴，故謂之奇經。
曰開闔，燕避戊己，蝠伏庚申，物性且然，況人身一小天地乎？故緩病必俟開闔，猶瘟疫必依運氣；急病不拘開闔，猶雜病舍天時而從人之病也。
曰迎隨，迎者，逆也；隨者，順也。逆則為瀉，順則為補。迎隨一差，氣血錯亂，目前或見小效，久後必生異症。諺云：目不針不瞎，腳不針不跏。
曰飛經走氣，今人但知飛經走氣為難，而不知迎隨明，而飛走在其中矣。
穴法子午流注。
流，往也；注，住也。神氣之遊行也。
十二經脈，每經各得五穴，以應五行。
井滎俞經合也。經言所出為井，井，常汲不乏，常注不溢，言其經常如此也。應東方春，萬物之所始。
所流為滎，所注為俞，所行為經，所入為合。
應北方冬，萬物之所藏也。夫人身經脈，猶水行地中。井者，若水之源始出也；流之尚微者，謂之滎；水上流下注，而流之不息者，謂之俞；水流過者，謂之經；經過於此，乃入臟腑與眾經會者，謂之合。《素問》云，六經為川，腸胃為海是也。
井主心下痞滿，肝邪治之於井。
滎主身熱，
心邪治之於滎。
俞主體重（四肢）節痛，脾邪治之於俞。
經主喘咳寒熱，肺邪治之於經。
合主逆氣而泄。
腎邪治之於合。
手不過肘，足不過膝，陽干三十六穴，陰乾三十穴，共成六十六穴。其陽干多六穴，乃原穴合谷、腕骨、丘墟、衝陽、京骨、陽池是也。
臟井滎有五，腑井滎有六。經言膽原丘墟，肝原太衝，小腸原腕骨，心原神門，胃原衝陽，脾原太白，大腸原合谷，肺原太淵，膀胱原京骨，腎原太谿，三焦原陽池，胞絡原大陵。十二經皆以俞為原者，三焦陽氣通行諸經，臍下腎間動氣者，十二經之根本也，故曰原。五臟六腑皆有病者取其原，臟病針俞，腑病針合。井穴肌肉淺薄，多不宜針，故經每言滎俞。
歌曰：手大指內太陰肺，少商為井滎魚際，太淵之穴號俞原，行入經渠（經）尺澤（合）類。鹽指陽明曰大腸，商陽（井）二間（滎）三間（俞）詳，合谷（原）陽谿（經）依穴取，曲池為合正相當。中指厥陰心包絡，中衝（井）掌中勞宮（滎）索，大陵為俞本是原，間使（經）從容求曲澤。
（合）無名指外是三焦，關衝（井）尋至液門（滎）頭，俞原中渚陽池取，經合支溝天井求。手小指內少陰心，少衝少府井滎尋，神門俞穴為原穴，靈道（經）仍須少海（合）真。手小指外屬小腸，少澤（井）流於前谷（滎）內，後谿腕骨是俞原，陽谷為經合小海。足大指內太陰脾，井滎隱白大者推，太白俞原商丘（經）穴，陰陵泉合要須知。
白話文：
針灸的方法有很多種，現在主要以《素問》、《難經》的理論為基礎。所謂「子」，代表陽；「午」，代表陰。不直接說陰陽，而說子午，是為了顯示人體的任脈和督脈，與天地間的子午方向相互流通。就像地理上的指南針總是對準子午方向一樣，這是陰陽自然運行的奧妙。所謂「八法」，指的是奇經八脈上的重要穴位，這些穴位是十二經脈的交會之處。說「子午八法」，是指結合了子午流注和奇經八脈的取穴方法。
針灸的精要可以歸納為四點：
第一是穴位。人體全身有三百六十個穴位，都歸屬於手足上的六十六個穴位。這六十六個穴位又可以歸納為八個穴位，這八個穴位就是奇經上的穴位。
第二是開闔。就像燕子避開戊己日，蝙蝠躲在庚申日一樣，這是萬物的自然規律，何況人身也是一個小天地？所以，慢性疾病需要等待開闔的時間來治療，就像瘟疫的流行要依據運氣一樣；急性疾病則不需要拘泥於開闔時間，就像雜病不用依照天時，而是依照人的病情來治療一樣。
第三是迎隨。所謂「迎」，是逆著氣的走向；「隨」，是順著氣的走向。逆著氣走就是瀉法，順著氣走就是補法。迎隨如果出錯，就會導致氣血錯亂。剛開始可能會有小效果，但時間久了必然會產生其他的病症。俗話說：「眼睛不針刺不會瞎，腳不針刺不會瘸」。
第四是飛經走氣。現在的人只知道飛經走氣很難，卻不知道如果明白迎隨的道理，飛經走氣自然就在其中了。
穴法方面，要了解子午流注的道理。「流」，是往的意思；「注」，是停的意思。指的是神氣的運行。
十二經脈，每條經脈各有五個穴位，來對應五行的概念。
分別是井穴、滎穴、俞穴、經穴、合穴。《黃帝內經》說，所出的地方是井穴，就像井水，經常汲取也不會枯竭，經常注入也不會溢出，說明它經常是這個樣子。井穴對應東方，是萬物起始的地方。
所流過的地方是滎穴，所停駐的地方是俞穴，所經過的地方是經穴，所匯入的地方是合穴。
合穴對應北方冬季，是萬物收藏的地方。人體的經脈，就像地下的水流。井穴，就像水源剛開始流出的地方；水流還很微小的時候，就叫做滎穴；水從上往下流動，不會停止，就叫做俞穴；水流經過的地方，就叫做經穴；水流經過這裡，進入臟腑，與其他經脈匯合，就叫做合穴。《素問》說，六經像河流，腸胃像大海，就是這個意思。
井穴主要治療心下痞滿，肝邪可以使用井穴治療。
滎穴主要治療發熱，心邪可以使用滎穴治療。
俞穴主要治療身體沉重、四肢關節疼痛，脾邪可以使用俞穴治療。
經穴主要治療喘咳、寒熱，肺邪可以使用經穴治療。
合穴主要治療氣逆而泄，腎邪可以使用合穴治療。
手部穴位不超過手肘，足部穴位不超過膝蓋。陽經共有三十六個穴位，陰經共有三十個穴位，加起來共六十六個穴位。其中陽經比陰經多六個穴位，分別是原穴合谷、腕骨、丘墟、衝陽、京骨、陽池。
臟腑的井滎穴，臟有五個，腑有六個。經書說，膽的原穴是丘墟，肝的原穴是太衝，小腸的原穴是腕骨，心的原穴是神門，胃的原穴是衝陽，脾的原穴是太白，大腸的原穴是合谷，肺的原穴是太淵，膀胱的原穴是京骨，腎的原穴是太谿，三焦的原穴是陽池，心包絡的原穴是大陵。十二經脈都把俞穴當作原穴的原因，是因為三焦的陽氣通行於各經，而臍下腎間的動氣，是十二經脈的根本，所以說它是原。五臟六腑有病的時候，要取它的原穴，臟病針俞穴，腑病針合穴。井穴所在的肌肉比較薄弱，一般不適合針刺，所以經書常常提到滎穴和俞穴。
歌訣說：手的大拇指內側是太陰肺經，少商是井穴，魚際是滎穴，太淵穴是俞穴和原穴，經渠是經穴，尺澤是合穴。食指陽明經是大腸經，商陽是井穴，二間是滎穴，三間是俞穴，合谷是原穴，陽谿是經穴，曲池是合穴。中指是厥陰心包經，中衝是井穴，勞宮是滎穴，大陵是俞穴和原穴，間使是經穴，曲澤是合穴。無名指外側是三焦經，關衝是井穴，液門是滎穴，中渚和陽池是俞穴和原穴，支溝是經穴，天井是合穴。手小指內側是少陰心經，少衝是井穴，少府是滎穴，神門是俞穴和原穴，靈道是經穴，少海是合穴。手小指外側是小腸經，少澤是井穴，前谷是滎穴，後谿和腕骨是俞穴和原穴，陽谷是經穴，小海是合穴。腳大拇指內側是太陰脾經，隱白是井穴，大都是滎穴，太白是俞穴和原穴，商丘是經穴，陰陵泉是合穴。