《醫學入門》~ 內集·卷二 (65)
內集·卷二 (65)
1. 治燥門
兼治諸淋、諸血、風毒骨痛,斂汗退熱。治婦人產前諸疾,赤白帶下,能入血海,乃收降之妙劑也。昔人皆謂瀉肝補脾,東垣又謂損其肝者緩其中,緩中即調血也。謂芍藥能調血者,何哉?蓋當肝火陰邪犯脾,酸能收泄陰氣而止痛健脾,非瀉肝之正氣也。若肝損血虛,則能調榮衛而生新血。
惟產後氣血大虛,東方生髮真氣亦微,初產又無邪火,誤用伐傷生氣,必變他症。大抵亦隨所佐用而為寒熱。佐以柴胡、牡丹、山梔,則瀉火而除熱燥;佐以生薑、肉桂、乾薑則溫經而散寒濕。惡寒腹痛則加桂,惡熱腹痛則加芩。與參、術同用則補中氣,與歸、地同用則補陰血。
惟血虛冷而中虛寒者禁用。冬月宜服者亦減半。出杭越茅山者佳。酒浸,炒或煨。雷丸為使。惡石斛,畏硝石、鱉甲、小薊,反藜蘆。
赤芍,
赤芍專能消瘀血,利水下氣祛煩熱,大除腹痛通月經,療眼消癰肝火泄。
二芍藥性亦大同,但色白在西方,則補而斂澀;色赤在南方,則瀉而微散。東垣云:赤芍藥破瘀血而療腹痛,煩熱亦解。仲景方中多用之者,以其能定寒熱,利小便也。宣通臟腑,利膀胱、大小腸,故月經閉者用之。瀉肝火,赤眼暴腫,胬肉及諸瘡,腸風,痔瘻。生用偏降,酒浸梢能升發。
枸杞子
枸杞子寒滋腎精,補氣養血眼自明,退熱寬胸潤腸胃,瘡毒風痹腳腰疼。
枸,狗也。《爾雅》云:其根久如狗形,服之大有靈異。杞,即杞柳之杞。多刺,又名枸棘。味苦、甘,微寒。無毒。古諺云:去家千里,勿食枸杞。言其滋益清氣,強盛陰道也。內傷大勞,噓吸少氣,肝風血虛,眼赤痛癢昏翳。除煩止虛勞寒熱,下胸脅氣,治五內邪氣、熱中消渴,利大小腸,散諸瘡毒,去皮膚骨節間風、周痹、風濕腰腳疼痛。兼治客熱頭痛、齒痛、滿口出血。
煎膏久服.輕身不老,堅筋骨,耐寒暑。其葉甘,春初可作菜食。甘州者佳,去蒂曬乾。
肉蓯蓉,
肉蓯蓉補右腎精,陰痿非此不能興,止莖中痛強筋髓,婦人崩帶與瘕癥。
馬精落地所生,初生似肉。味甘、酸、咸,微溫。蓋其性從容和緩。無毒。補右命門相火不足,男子絕陽不興,泄精,尿血,遺溺,下痢,止莖中寒熱痛,膀胱邪氣,強筋髓,暖腰膝,止腰痛。又治婦人血崩帶下、瘕癥、陰痛、絕陰不產。丹溪云:峻補精血,驟用反致動火便滑。
酒浸一宿,刷去浮甲及心中白膜,如竹絲草樣,不爾,令人上氣不散。酒蒸,或酥塗炙,根名瑣陽,味甘、咸,氣溫,無毒。閉精,補陰氣。虛而大便燥結者,煮粥食之,不燥者勿用。入藥炙。
牛膝,本滋精血,潤燥藥也。因何首烏連編風類。
鹿茸,
鹿茸甘溫生精血,專治崩漏與遺泄,虛勞如瘧腳腰疼,石淋癰腫骨中熱。
白話文:
治燥門
此方兼治各種淋症、出血症、風毒引起的骨痛,具有斂汗退熱的功效。能治療婦女產前各種疾病,以及赤白帶下等症,能深入血海,是收斂下降的妙藥。古人多認為此方瀉肝補脾,李東垣(張元素)則認為,損傷肝氣者應緩和其機能,緩和肝氣就能調和血氣。有人問:芍藥為何能調血?這是因為肝火與陰邪犯脾,酸味能收斂泄瀉的陰氣,止痛健脾,並非瀉去肝臟的正氣。若肝臟受損,血虛,則能調和營衛,生長新的血液。
但產後氣血大虛,東方生髮的真氣也微弱,初產婦又無邪火,誤用此方損傷生機,必然會轉變為其他疾病。總的來說,藥效的寒熱性也取決於所配伍的藥物。佐以柴胡、牡丹皮、山梔子,則瀉火除熱燥;佐以生薑、肉桂、乾薑則溫經散寒濕。若惡寒腹痛則加桂枝,惡熱腹痛則加黃芩。與人參、白術同用則補益中氣,與當歸、生地黃同用則補益陰血。
血虛、體寒者禁用。冬季服用應減半。產於杭州、越州、茅山者品質最佳。宜用酒浸泡,炒制或煨制。雷丸為輔藥。忌與石斛同用,畏硝石、鱉甲、小薊,反藜蘆。
赤芍藥
赤芍藥專門能消散瘀血,利水通氣,祛除煩熱,主要治療腹痛,通經,治療眼疾、癰腫、肝火旺盛。
兩種芍藥藥性大致相同,但白色芍藥產於西方,則偏於補益和斂澀;紅色芍藥產於南方,則偏於瀉下和微散。李東垣說:赤芍藥破除瘀血,治療腹痛,也能解煩熱。張仲景的方劑中多用赤芍藥,是因為它能調和寒熱,利尿。它能疏通臟腑,利膀胱、大小腸,所以月經閉塞者可用它。它能瀉肝火,治療赤眼腫痛,胬肉以及各種瘡瘍、腸風、痔瘻。生用偏於下降,酒浸後略能上升。
枸杞子
枸杞子性寒,能滋養腎精,補氣養血,明目,退熱,寬胸,潤腸胃,治療瘡毒、風痹、腳腰疼痛。
枸,通“狗”。《爾雅》說:枸杞根莖久則形似狗,服用它有奇效。杞,即杞柳的杞。多刺,又名枸棘。味苦甘,微寒,無毒。古諺云:遠離家鄉千里,不要吃枸杞。意思是說它滋補清氣,能增強陰氣。治療內傷勞損、呼吸短促、肝風血虛、眼赤痛癢、視物模糊。除煩,止虛勞寒熱,治療胸脅脹痛,治療五臟邪氣、熱病消渴,通大小腸,散除各種瘡毒,治療皮膚骨節風痛、周身痹痛、風濕腰腳疼痛。兼治外感熱邪頭痛、牙痛、口角出血。
煎成膏劑長期服用,能輕身不老,強筋骨,耐寒暑。其葉甘甜,春天可以當蔬菜食用。甘州產的枸杞子品質最佳,去蒂曬乾。
肉蓯蓉
肉蓯蓉補益右腎精,治療陽痿,非它不可,止治莖中疼痛,強筋骨,治療婦女崩漏、帶下、癥瘕。
馬的精液落地後生長而成,初生時像肉。味甘酸鹹,微溫。其性平和緩和,無毒。補益右腎命門相火不足,治療男子陽痿不舉,遺精、尿血、尿頻、下痢,治療莖中寒熱疼痛,膀胱邪氣,強筋骨,溫暖腰膝,治療腰痛。又治療婦女血崩、帶下、癥瘕、陰部疼痛、閉經不孕。朱丹溪說:它峻補精血,驟然服用反而會導致動火便溏。
用酒浸泡一夜,刷去浮皮和中間的白膜,像竹絲草一樣,否則會令人氣血上逆不散。可用酒蒸,或塗抹酥油炙烤。根名瑣陽,味甘鹹,性溫,無毒。閉精,補陰氣。虛寒而大便乾燥者,可以煮粥食用,不乾燥者不要服用。入藥應炙烤。
牛膝,本品滋補精血,潤燥。因其與何首烏同列於風證類。
鹿茸
鹿茸味甘溫,生精血,專門治療崩漏和遺精,虛勞、瘧疾、腳腰疼痛,石淋、癰腫、骨中熱。