《醫學入門》~ 外集·卷三 (71)
外集·卷三 (71)
1. 傷寒用藥賦
單甘草湯：甘草一兩，水一盞半，煎至一盞，日進三服。治陽邪傳少陰，客熱咽痛。如寒熱相搏咽痛，加桔梗五錢，名甘桔湯。方意以甘草甘平以除熱，桔梗辛溫以散寒，甘、桔相合以調寒熱，而和少陰之氣也。半桂湯：半夏、桂枝、甘草各二錢，姜五片，水一盞半，煎至七分，徐徐咽之。
治少陰客寒下利，脈微弱而咽痛。是以用半夏、桂枝辛以散寒，甘草之甘以緩正氣。
喉塞龍骨烏扇，而雞殼能開音啞。
黃連龍骨湯：黃連三錢，龍骨一錢七分，黃芩、芍藥各二錢，水煎溫服。治少陰腹痛，脈沉細，有熱而咽痛。烏扇湯：射干、豬脂各四兩，同煎去渣，取半雞子黃大，綿裹內喉中，徐徐嚥下。凡咽中閉塞不可下者，宜用。雞殼苦酒湯：半夏十四枚，用雞子留白去黃，以苦酒同入雞殼內，置刀環中，安火上煮三沸，去渣，少少含咽，作三次服。治熱傷於絡，則經絡乾燥，使咽中生瘡，不能言語，聲不出者。
是以用半夏之辛以發聲音，雞子之甘以緩咽痛。苦酒之酸以斂咽瘡。
升麻六物（湯），誤汗咽痛及口牙；
升麻、山梔各一錢半，大青、杏仁、黃芩、玄參各一錢，蔥三莖，水煎。治陽厥應下反汗，必咽痛口瘡牙腫。
芩連消毒（飲），時行咽腫並頭額。
黃芩、黃連、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荊芥、防風、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷，姜三片，煎入牛蒡子一撮，再煎一沸，入竹瀝、薑汁調服。治天行大頭病，發熱惡寒，頭項咽喉腫痛，脈洪，取作痰火治。凡服宜先加大黃，利去一二次，後去大黃，加人參、當歸調理。
結胸熱而有渴，大小陷胸十棗湯；
大陷胸湯：大黃三錢半，病重壯人五錢，用水一盞，煎至七分，入芒硝二錢，再煎一二沸，去渣，入甘遂末一分，和勻溫服。若腹中不動，再進一服。治傷寒表未解，醫反之下，膈內拒痛，手不可近，短氣心煩懊憹，心下硬，大便閉，舌燥而渴，熱實脈沉而緊。兼治身無大熱，有水結在胸脅間者。
方意以大黃苦以盪滌，芒硝咸以軟堅，甘遂通水，可以直遂其氣而透胸膈之結也。但此藥太峻，不可輕用，如不得已，即用大陷胸丸。大陷胸丸：大黃三錢，杏仁、葶藶各一錢，芒硝二錢半，甘遂一分，人弱者半分，為末，蜜丸彈子大。每一丸，用水一盞，煎至六分溫服。至一宿未動，再進一丸，以利為度。
治熱實結胸，項強如柔痓狀，用此下之則和。方意以硝、黃鹹苦以下熱，葶、杏苦甘以瀉滿，甘遂取其直達，白蜜取其潤利，皆以下瀉滿實物也。小陷胸湯：黃連三錢，半夏一錢，栝蔞仁二錢，姜三片，水煎溫服，利黃涎沫即安。一方加枳殼、桔梗、黃芩。治結胸病正在心，按之則痛，其脈浮滑。
白話文：
傷寒用藥賦
單甘草湯：用甘草一兩，加水一盞半，煎煮至一盞，每日分三次服用。主治陽邪傳入少陰經，導致的發熱咽痛。如果寒熱交戰導致咽痛，可以再加桔梗五錢，稱為甘桔湯。方劑的用意是利用甘草的甘平性質來清熱，桔梗的辛溫之性來散寒，甘草和桔梗相輔相成，調和寒熱，以平衡少陰經的氣機。
半桂湯：用半夏、桂枝、甘草各二錢，生薑五片，加水一盞半，煎煮至七分，慢慢咽下。
主治少陰經受寒邪侵襲導致的腹瀉，脈象微弱且咽喉疼痛。方劑使用半夏、桂枝辛溫散寒，甘草緩和正氣。
喉嚨阻塞可用龍骨、烏扇，雞殼則能治療聲音嘶啞。
黃連龍骨湯：用黃連三錢，龍骨一錢七分，黃芩、芍藥各二錢，加水煎煮溫服。主治少陰經腹痛，脈象沉細，伴有發熱和咽喉疼痛。
烏扇湯：用射干、豬油各四兩，一起煎煮後去渣，取藥汁半個雞蛋黃大小，用棉花包裹後放入喉嚨，慢慢嚥下。凡是咽喉阻塞無法吞嚥者，皆宜使用。
雞殼苦酒湯：用半夏十四枚，雞蛋留取蛋白去蛋黃，與苦酒一起放入雞殼內，用刀環固定，放在火上煮沸三次，去渣，少量含在口中慢慢咽下，分三次服用。主治熱邪損傷經絡，導致經絡乾燥，咽喉生瘡，不能說話，聲音嘶啞。
方劑使用半夏辛味以發聲，雞蛋甘味以緩解咽痛，苦酒酸味以斂收咽喉潰瘍。
升麻六物湯：治療因出汗過多導致的咽喉疼痛及口齒疼痛；
使用升麻、山梔各一錢半，大青葉、杏仁、黃芩、玄參各一錢，蔥三莖，加水煎服。主治陽氣虛衰，導致下肢厥冷，反而出汗，並伴有咽喉疼痛、口瘡、牙齒腫痛。
芩連消毒飲：治療流行性咽喉腫痛及頭痛；
使用黃芩、黃連、柴胡、甘草、桔梗、川芎、荊芥、防風、羌活、枳殼、連翹、射干、白芷，生薑三片，煎煮後加入牛蒡子一撮，再煎煮一沸，加入竹瀝、薑汁調服。主治流行性大頭病，發熱惡寒，頭項咽喉腫痛，脈象洪大，從痰火角度治療。服用時宜先加大黃，瀉下1-2次後，再撤去大黃，改加人參、當歸調理。
結胸熱且口渴，使用大小陷胸湯；
大陷胸湯：用大黃三錢半（病情嚴重者用五錢），加水一盞，煎煮至七分，加入芒硝二錢，再煎煮一、二沸，去渣，加入甘遂末一分，混合均勻溫服。如果腹中無反應，可以再服用一劑。主治傷寒表證未解，因誤治而導致膈下疼痛，手不能觸摸，呼吸短促，心煩意亂，心下堅硬，大便秘結，舌燥口渴，脈象沉緊，熱盛。也適用於身體無明顯發熱，但胸脅間有水腫者。
方劑用意是大黃苦寒瀉熱，芒硝鹹味軟堅散結，甘遂通利水道，可以直達病所，疏通胸膈阻塞。但此藥性峻猛，不可輕用，除非不得已，才使用大陷胸丸。大陷胸丸：用大黃三錢，杏仁、葶藶子各一錢，芒硝二錢半，甘遂一分（體弱者用半分），研末，用蜜做成彈子大小的丸劑。每服一丸，用水一盞，煎煮至六分溫服。若服藥一宿無效，再服用一丸，以通便為度。
治療熱邪壅結胸中，頸項強直如角弓反張，使用此方瀉下則可痊癒。方劑用意是硝石、大黃鹹苦瀉熱，葶藶子、杏仁苦甘瀉滿，甘遂直達病所，蜂蜜潤腸通便，皆為瀉下滿實之藥。
小陷胸湯：用黃連三錢，半夏一錢，栝樓仁二錢，生薑三片，加水煎煮溫服，排出黃色涎沫即可痊癒。另一方劑加枳殼、桔梗、黃芩。主治結胸病位在心區，按壓則痛，脈象浮滑。