《醫學入門》~ 內集·卷一 (102)
內集·卷一 (102)
1. 治病奇穴
精宮，專主夢遺。十四椎下，各開三寸，灸七壯，效。
鬼眼穴，專祛癆蟲。令病人舉手向上略轉後些，則腰上有兩陷可見，即腰眼也，以墨點記。於六月癸亥夜亥時灸，勿令人知。四花、膏肓、肺俞，亦能祛蟲。
痞根穴，專治痞塊。十三椎下各開三寸半，多灸左邊。如左右俱有，左右俱灸。又法：用稈心量患人足大指齊，量至足後跟中住，將此稈從尾骨尖量至稈盡處，兩傍各開一韭葉許，在左灸右，在右灸左，針三分，灸七壯，神效。又法：於足第二趾岐叉處，灸五七壯，左患灸右，右患灸左，後灸一晚夕，覺腹中響動是驗。
肘尖穴，治瘰癧。左患灸右，右患灸左。如初生時，男左女右，灸風池尤妙。又法：用稈心比患人口兩角為則，折作兩段於手腕窩中量之，上下左右四處盡頭是穴。灸之亦效。
鬼哭穴，治鬼魅狐惑，恍惚振噤。以患人兩手大指相併縛定，用艾炷於兩甲角及甲後肉四處，騎縫著火灸之，則患者哀告我自去為效。
灸疰忤，屍疰、客忤、中惡等症。乳後三寸，男左女右灸之，或兩大拇指頭。
灸疝痛，偏墜，用稈心一條，量患人口兩角為則，折為三段如厶字樣，以一角安臍中心，兩角安臍下兩傍，尖盡處是穴。左患灸右，右患灸左，左右俱患，左右俱灸。炷艾如粟米大，灸四十壯，神效。又法：取足大趾、次趾下中節橫紋當中，男左女右灸之，兼治諸氣心腹痛，外腎吊腫，小腹急痛。
灸翻胃，兩乳下一寸，或內踝下三指稍斜向前。
灸腸風諸痔，十四椎下各開一寸，年深者最效。
灸腫滿，兩大手指縫或足二趾上一寸半。
灸卒死，一切急魘暴絕，灸足兩大指內、去甲如韭葉。
灸癜風，左右手中指節宛宛中，凡贅疵諸痣皆效。
白話文：
治病奇穴
精宮穴，專治夢遺。在第十四節椎骨下方，左右各開三寸，艾灸七壯，有效。
鬼眼穴，專治肺癆。讓病人舉起手，稍微往後轉一點，腰部就會出現兩個凹陷，這就是腰眼穴，用墨點記下位置。在六月癸亥日的亥時艾灸，不要讓別人知道。四花穴、膏肓穴、肺俞穴也能治療肺癆。
痞根穴，專治痞塊。在第十三節椎骨下方，左右各開三寸半，多灸左側。如果左右兩側都有痞塊，則左右兩側都要艾灸。另一種方法：用稻草杆心測量患者大拇指的長度，從大拇指尖端量到腳後跟中央，再用這根稻草杆從尾骨尖端量到稻草杆盡頭，兩旁各開一韭葉寬的距離，左側的痞塊灸右側，右側的痞塊灸左側，針刺三分，艾灸七壯，效果神奇。另一種方法：在足部第二個腳趾分叉處艾灸五到七壯，左側的痞塊灸右側，右側的痞塊灸左側，灸完後一晚，感覺腹部有響動，就是見效的標誌。
肘尖穴，治療瘰癧（淋巴結核）。左側的瘰癧灸右側，右側的瘰癧灸左側。如果是新生兒，男孩灸左側，女孩灸右側，艾灸風池穴效果更好。另一種方法：用稻草杆心測量患者口角的寬度，折成兩段，放在手腕窩中測量，上下左右四個盡頭處就是穴位。艾灸也能有效。
鬼哭穴，治療鬼魅狐惑、神志恍惚、抽搐等症狀。將患者的兩個大拇指並攏捆綁固定，用艾炷灸兩個指甲角和指甲後方的肉，騎縫著火艾灸，患者就會哀求說症狀自己消失了。
灸治屍疰、客忤、中惡等症。在乳頭後方三寸處，男性灸左側，女性灸右側，或者灸兩個大拇指的指尖。
灸治疝氣疼痛，墜痛。用一根稻草杆心，測量患者口角的寬度，折成三段，像“厶”字形狀，將其中一個角放在肚臍中央，另外兩個角放在肚臍下方兩側，稻草杆尖端處就是穴位。左側的疝氣灸右側，右側的疝氣灸左側，如果左右兩側都有，則左右兩側都要艾灸。艾炷如粟米般大小，艾灸四十壯，效果神奇。另一種方法：取足部大拇指和次趾下中節橫紋的中央，男性灸左側，女性灸右側，也能治療各種氣滯引起的腹部疼痛、外腎水腫、小腹劇痛。
灸治胃反酸。在兩乳頭下方一寸處，或者在內踝下方三指寬，稍微斜向前的位置。
灸治腸風和各種痔瘡。在第十四節椎骨下方，左右各開一寸，病程長者效果最佳。
灸治腫脹。在兩個大拇指縫隙之間，或者足部第二個腳趾上方一寸半處。
灸治猝死。各種急症、魘症、暴斃等，艾灸足部兩個大拇指內側，離指甲約一韭葉寬的位置。
灸治皮膚病（如癜風）。在左右手中指指節的中央，各種贅疣、痣等都能有效。
2. 禁灸穴
啞門風府天柱擎，承光臨泣頭維平；絲竹攢竹睛明穴，素髎禾髎迎香程。顴髎下關人迎去，天牖天府到周榮；淵液乳中鳩尾下，腹哀臂後尋肩貞；陽池中衝少商穴，魚際經渠一順行；地五陽關脊中主，隱白漏谷通陰陵；條口犢鼻上陰市，伏兔髀關申脈迎；委中殷門扶承上，白環心俞同一經。灸而勿針針勿灸，《針經》為此嘗叮嚀；庸醫針灸一齊用，徒施患者炮烙刑。
明堂尺寸法（針灸同）
經云，頭有頭尺寸。前髮際至後髮際，折作一尺二寸。前後髮際不明者，取眉中心上至大椎，共折作一尺八寸取之。
頭部橫寸，以眼內眥角至外眥角為一寸，並用此法取之。神庭至曲差，曲差至本神，本神至頭維，各去一寸半，自神庭至頭維共四寸半。
背部直寸，大椎至尾骶，共二十一椎，通長折作三尺。上七椎，每椎一寸四分一釐；中七椎，每椎一寸六分一釐；十四椎與臍平，共二尺一寸一分四釐；下七椎，每椎一寸二分六釐。俠脊第二行，各開四寸取之；俠脊第三行，各開七寸取之。
膺部腹部尺寸，兩乳間橫折作八寸，並用此法取之。天突至膻中，直折作六寸八分。下行一寸六分為中庭，上取歧骨，下至臍中，共折作九寸取之。臍中至橫骨，共折作五寸取之。
手足背部橫寸，並用同身寸，以男左女右手中指第二節內度，以稈心比兩頭橫紋尖為一寸取之。
點穴法，凡取穴，或平直安定，或屈伸得之。如環跳則伸一足、屈一足取之。更量病人老少，身體肥瘦歪正，寬狹長短，不可十分拘泥。竇師云：取穴必須取五穴而用一穴，則為端的。坐點則坐灸，立點則立灸，坐立皆宜端正，一動則不得真穴。灸則先陽後陰，先上後下，先少後多，艾炷根下廣三分，若不三分，火氣不達。惟頭面四肢差小耳，小兒則雀屎大可也，壯數人健病深者可倍，老弱減半。扁鵲灸法，累灸至百壯千壯者，惟《明堂》多雲針六分，灸三壯。凡灸頭及胸膈鳩尾，不宜多灸，然皆視病之輕重而增損，不可太泥。故《明堂》禁穴，亦許灸一壯至三壯，所以心中風者亦灸心俞，不可執一論也。點艾以火珠火鏡為最，次以清麻油紙燃點之，亦好。
調養法，凡灸，預卻熱物，服滋腎藥；及灸，選其要穴，不可太多，恐氣血難當。灸氣海煉臍，不可臥灸。素火盛者雖單灸氣海，亦必灸三里瀉火。灸後未發，不宜熱藥；已發，不宜涼藥。常須調護脾胃，俟其自發，不必外用酒蔥熨等法。發時或作寒熱如瘧，亦不可妄服藥餌。落靨後，用竹膜紙貼三五日，次用所宜服藥，以麻油水粉煎膏貼之。膿多者一日一易，膿少者兩日一易，使膿出多而疾除也。務宜撙節飲食，戒生冷、油膩、魚蝦、筍蕨，量食牛肉、小雞。長肉時方可量用鰍鱔、水雞、豬肚、老鴨之類，謹避四氣七情六慾，持以歲月必復。
白話文：
[禁灸穴位]
啞門、風府、天柱和擎竹等穴位，承光、臨泣、頭維平以及絲竹、攢竹、睛明穴，還有素髎、禾髎和迎香等穴位，顴髎、下關和人迎等穴位，天牖、天府和周榮等穴位，淵液、乳中、鳩尾下的穴位，腹哀和臂後的肩貞穴，陽池、中沖和少商穴，魚際和經渠穴，地五、陽關和脊中的穴位，隱白、漏谷和陰陵等穴位，條口、犢鼻和上陰市穴，伏兔、髀關和申脈等穴位，委中、殷門和扶承上的穴位，白環和心俞等穴位。這些穴位只適合針刺，不適合艾灸；反之亦然。《針經》對此特別提醒。一些醫術不精的醫生，會同時使用針刺和艾灸，這對患者來說，如同遭受酷刑。
【明堂尺寸法】
經書上說，頭部有特定的尺寸。從前額髮際線到後腦髮際線的距離爲1尺2寸。如果前後的髮際線不明顯，可以從前額中心到大椎骨的距離，總長爲1尺8寸。
【頭部橫寸】
從眼睛內眼角到外眼角的距離爲1寸。神庭至曲差、曲差至本神、本神至頭維，每個距離爲1寸半，從神庭至頭維總長爲4寸半。
【背部直寸】
大椎骨到尾骶骨共有21個椎骨，總長爲3尺。上7個椎骨，每個椎骨1寸4分1釐；中7個椎骨，每個椎骨1寸6分1釐；第14個椎骨與肚臍平行，總長爲2尺1寸1分4釐；下7個椎骨，每個椎骨1寸2分6釐。在脊椎兩側第二行穴位，每個穴位開4寸；在脊椎兩側第三行穴位，每個穴位開7寸。
【胸部腹部尺寸】
兩乳之間的橫距爲8寸。天突至膻中的垂直距離爲6寸8分。向下1寸6分爲中庭穴。從歧骨到肚臍的垂直距離，總長爲9寸。肚臍到橫骨的垂直距離，總長爲5寸。
【手足背部橫寸】
以男左女右手中指第二節的長度爲標準，以稻草中心比兩端橫紋尖爲1寸。
【點穴法】
取穴時，有的穴位需要平直安定，有的則需屈伸才能找到。例如環跳穴，需要一條腿伸直，另一條腿彎曲才能找到。同時，還要根據病人的年齡、身體狀況，如胖瘦、歪正、寬窄、長短等因素來確定穴位位置，不能過於拘泥。竇師說：取穴必須在五個可能的穴位中選擇一個最準確的穴位。坐灸則應坐着點穴，立灸則應站着點穴，坐立都要保持端正，一旦動了就找不到真正的穴位。艾灸時，應先灸陽經，再灸陰經，先灸上部，再灸下部，先灸少量，再逐漸增加。艾炷底部直徑約爲3分，如果小於3分，火氣就無法深入。頭部、面部和四肢的穴位可以稍小一點，小孩的穴位可以像雀屎大小，體質強健、病情嚴重的人可以加倍，老年人和體弱者則應減半。扁鵲的灸法，累計灸至百壯千壯，但《明堂》中大多提到的是針刺6分，灸3壯。頭部和胸部的鳩尾穴，不宜過多灸，但具體灸多少應視病情輕重而定，不能過於僵化。因此，《明堂》中的禁灸穴位，也允許灸1壯至3壯，所以對於心中風的患者，也可以灸心俞穴，不能一概而論。點艾時，使用火珠或火鏡效果最好，其次可以使用清麻油紙點燃。
【調養法】
進行艾灸前，應避免熱性食物，服用滋腎藥物；選擇重要穴位進行艾灸，不要灸太多，以免氣血難以承受。灸氣海和煉臍時，不可躺着進行。對於素火旺盛的人，即使只灸氣海，也必須灸三里穴以瀉火。灸後未發作時，不宜服用熱性藥物；已經發作時，不宜服用涼性藥物。通常需要調理脾胃，等待自然發作，無需外用酒蔥熨等方法。發作時可能會出現類似瘧疾的寒熱症狀，也不可隨意服用藥物。脫痂後，可以用竹膜紙貼敷3-5天，然後根據需要服用藥物，並用麻油、水粉煎膏貼敷。膿液多時，每天更換一次膏藥；膿液少時，每兩天更換一次，以便膿液充分排出，加速疾病恢復。在此期間，應節制飲食，避免生冷、油膩、魚蝦、筍蕨等食物，適量食用牛肉、小雞等。在長肉時，可以適量食用泥鰍、田雞、豬肚、老鴨等食物，謹慎避免四氣七情六慾，持之以恆，一定能夠恢復健康。