《醫學入門》~ 外集·卷五 (56)
外集·卷五 (56)
1. 痘
大概外感，冬時，五積散去麻黃，加桂心、紫草；春時，不換金正氣散，加芎、芷、防風，或為風邪所襲者，消風散加紫草：暑月，六一散、清暑益氣湯，體薄清貴者，只用保元湯，隨證加減。內傷乳食，氣壅遏者，二陳湯加山楂、升麻、白朮，四君子湯加砂仁、木香、川芎、紫草，或枳朮丸。宿食重者，感應丸。
傷生冷、涼藥者，益黃散、治中湯。內傷兼外感者，調解散、加味四聖散。穢汙觸者，避穢丹：蒼朮、細辛、甘松、川芎、乳香、降真香各等分為末，烈火焚之。將出者，用胡荽泡酒噴帳幃，及懸胡荽於帳中，甚者，以胡荽泡湯，化下蘇合香丸。但胡荽能通心竅，利大腸，惟便滑者忌之。
穢毒入內黑陷者，再蘇丹：白礬、生地龍炒各等分為末。每五分，用小豬尾血調新汲水下，不拘時服。如體薄者，四物湯去地黃，加人參、黃耆梢、連翹、白芷、甘草梢、木香。
類證水痘熱三日，出靨俱易眼光華；
水痘似正痘，仍身熱二三日而出，初出即如赤小豆大，皮薄痂結，中空圓暈更少，易出易靨，被濕則難結痂，亦不為害。外證兩眼如水，宜小麥湯：滑石、甘草、地骨皮各一分，人參、麻黃、大黃、知母、羌活、葶藶各二分，小麥七粒，水煎服。如斑瘡水痘，煩熱溺澀，口舌生瘡者，八正散。
鬥熱發斑或丹毒，斑紅痕如錦紋，或如蚊跡，與傷寒陽毒發斑同，熱極則發，宜敗毒散表之，汗後身涼，紅痕自退。再越二日，或報痘反少。又有報痘時，熱盛發斑者，透肌散加紅花、黃芩、升麻。咽痛，加玄參、磨犀角和服，或玄參升麻湯加減。熱盛者，解毒湯加芎、歸、白芍、防風。
若見黑斑即死，水疱、膿疱後發斑者亦死，斑少者可救。報痘時有紅丹如雲頭尖者，敗毒散加紫草、紅花、黃芩解之；如腫高紅紫痕者，透肌散加黃芩、地骨皮、蟬蛻。
頂平有水是疹麻。
疹如粟米，微紅，隱隱皮膚不出，作癢，全無腫痛；麻即如麻，頂平軟，不礙指，即有清水。痘多夾疹同出，麻亦多夾疹同出，故曰痘疹、麻疹。但痘成膿疱後，出疹者反順，水疱後出者逆。又有先發疹而後發斑者，亦無害。治疹宜消風熱，用敗毒散加葛根、升麻、白芷，表退肌熱，則疹自無矣。
又有報痘後，麻疹稠密如蠶種者，透肌散加柴胡、紅花解之。若色好，不可過用涼藥，必傷脾胃，易致陷伏也。
麻有夾痘同出者，麻沒痘存色愈加；
麻夾痘出者，治痘為主，麻必先沒而痘獨存。蓋痘屬五臟為陰，難出難靨；麻屬六腑為陽，易出易沒。麻沒後痘必起發，形色愈加者順，如形色已虧者，四君子湯加芎、歸、黃耆；黑陷者，去茯苓，更加紫草、木香、糯米，入酒煎服。
麻急理麻痘急（理）痘，麻痘源頭共一家。
白話文：
痘
外感風寒，冬天用五積散去麻黃，加桂枝、紫草；春天，不用換金正氣散，加川芎、防風、芷草，或是風邪侵襲，用消風散加紫草；夏天，用六一散、清暑益氣湯，體質虛弱的人，只用保元湯，根據症狀加減用藥。內傷因乳食積滯，氣機壅塞者，用二陳湯加山楂、升麻、白朮，或四君子湯加砂仁、木香、川芎、紫草，或枳朮丸。宿食嚴重者，用感應丸。
受寒涼或服用涼藥者，用益黃散、治中湯。內傷兼外感者，用調解散、加味四聖散。污穢之物觸及者，用避穢丹：蒼朮、細辛、甘松、川芎、乳香、降真香等分研末，用烈火焚燒。痘將要長出時，用芫荽泡酒噴灑帳幔，或懸掛芫荽於帳中，嚴重者，用芫荽泡水服用，並服用蘇合香丸。但芫荽能通利心竅、大腸，大便溏瀉者忌用。
穢毒入內，皮膚變黑凹陷者，用再蘇丹：白礬、炒生地黃等分研末。每次五分，用豬尾血調和清水服用，不拘時間。體質虛弱者，用四物湯去地黃，加人參、黃耆、連翹、白芷、炙甘草、木香。
類似水痘，發熱三日，痘疹容易出現且消退，光彩照人；
水痘類似正痘，也發熱二三日後出現，初起如赤小豆大小，皮膚薄，很快結痂，痂下中空，圓暈較少，容易出現和消退，但遇到潮濕則難以結痂，但也無大礙。外觀症狀為雙眼如水腫，宜用小麥湯：滑石、甘草、地骨皮各一分，人參、麻黃、大黃、知母、羌活、葶藶各二分，小麥七粒，水煎服。如果伴隨斑瘡水痘，煩熱，小便澀痛，口舌生瘡者，用八正散。
發熱伴有斑疹或丹毒，斑疹顏色鮮紅，如錦紋，或如蚊叮咬的痕跡，與傷寒陽毒發斑相似，熱極則發，宜用敗毒散解表，發汗後身涼，紅痕自然消退。再過二天，痘疹可能減少。也有痘疹將要出現時，熱盛而發斑者，用透肌散加紅花、黃芩、升麻。咽喉疼痛，加玄參、磨犀角同服，或用玄參升麻湯加減。熱盛者，用解毒湯加川芎、當歸、白芍、防風。
若出現黑斑則預示死亡，水泡、膿疱後出現斑疹者也預示死亡，斑疹較少者尚可搶救。痘疹將要出現時，有紅色斑疹如雲頭狀尖者，用敗毒散加紫草、紅花、黃芩治療；如果腫脹明顯，顏色紅紫者，用透肌散加黃芩、地骨皮、蟬蛻。
頂部平坦有水泡的是疹麻。
疹子如粟米大小，微紅，隱隱約約在皮膚下，伴有瘙癢，無腫痛；麻疹則如麻子，頂部平坦柔軟，不礙指觸，有清水樣分泌物。痘疹常伴發，麻疹也常伴發，故稱痘疹、麻疹。但痘疹形成膿疱後，再出現疹子反而是順利的，水泡後出現疹子則為逆。也有先發疹子後發斑疹者，也無大礙。治療疹子宜消風熱，用敗毒散加葛根、升麻、白芷，解表退熱，疹子自然消失。
痘疹將要出現後，麻疹稠密如蠶豆大小者，用透肌散加柴胡、紅花治療。如果疹子顏色正常，不可過度使用寒涼藥物，以免傷及脾胃，導致痘疹陷伏。
麻疹夾雜痘疹者，麻疹消退後痘疹顏色加深；
麻疹夾雜痘疹者，治療以痘疹為主，麻疹一定先消退，痘疹獨存。因為痘疹屬五臟，為陰，不易出現不易消退；麻疹屬六腑，為陽，容易出現容易消退。麻疹消退後痘疹必會出現，形色加深為順利，如果形色已虧，用四君子湯加川芎、當歸、黃耆；如果皮膚變黑凹陷，去茯苓，再加紫草、木香、糯米，用酒煎服。
麻疹急則治麻疹，痘疹急則治痘疹，麻疹痘疹的病因同出一源。