《醫學入門》~ 外集·卷四 (3)
外集·卷四 (3)
1. 氣
胸膈痹腫二便難，胸膈痞塞，枳梗湯。胸痹氣塞，枳橘湯。浮腫，木香流氣飲。大便難，三和散、四磨湯、秘傳降氣湯。燥者，麻子仁丸。熱者，小承氣湯。如壯盛人，氣閉胸滿，百藥不效者，五香連翹湯。小便閉者，五苓散。
兼血兼痰宜審別。
血凝則氣亦滯，四物湯加香附、側柏葉。挾瘀血，加桃仁、紅花，或復元通氣散。痰壅則氣逆，順氣導痰湯、蘇子降氣湯，甚者，稀涎散，微微吐之。
治分痰積少與多，降火清心尤妙訣。
不問內傷外感，久皆鬱熱滯為痰積，況七情之火，無日不起，五味之偏，無日不積，此丹溪、河間力主為火也。雖然七情總髮於一心，七氣總隸於一氣，氣，陽也，動則為火，故以降火、化痰、消積分治，量其所稟厚薄而加減之。大概氣虛，四君子湯；氣實，古烏附湯為主。
火多，合黃連解毒湯，加知母、枳殼；痰多，合二陳湯；積多，合平胃散；痛，加玄胡索、青皮、莪朮；寒，加官桂、吳萸；便閉，加木香、檳榔；男子血虛及婦人胎產氣疾，合四物湯。
白話文：
胸部和膈膜脹痛，大小便困難，胸部堵塞，可用枳實湯。胸部疼痛氣塞，可用枳橘湯。身體浮腫，可用木香流氣飲。大便秘結，可用三和散、四磨湯、秘傳降氣湯；如果大便乾燥，用麻子仁丸；如果伴有發熱，用小承氣湯。如果是年輕力壯的人，胸部氣悶不通，其他藥物都不見效的，可用五香連翹湯。小便不通，可用五苓散。
如果同時伴有血瘀或痰濕，需仔細辨別。
血液凝滯就會導致氣血運行不暢，可用四物湯加香附子、側柏葉；如果夾雜瘀血，加桃仁、紅花，或者用復元通氣散。痰液阻塞則會導致氣逆，可用順氣導痰湯、蘇子降氣湯，嚴重者可用稀涎散，少量服用使其吐出。
治療痰飲積聚，要根據其多少來區分，清心降火尤其重要。
不論是內傷還是外感，久病都會導致鬱熱停滯化為痰飲積聚，何況七情（喜怒憂思悲恐驚）之火，每天都會產生；飲食偏嗜，每天都在積累。這是丹溪、河間（著名醫家）所強調的「火」的病機。雖然七情都發自於心，七氣都屬於一身之氣，而「氣」屬陽，活動就會產生「火」，所以治療要以降火、化痰、消積為主，根據患者體質的強弱來增減藥物。總體來說，氣虛用四君子湯；氣實用古烏附湯。
如果火盛，加用黃連解毒湯，再加知母、枳殼；痰多，加用二陳湯；積聚多，加用平胃散；疼痛，加用玄胡索、青皮、莪朮；怕冷，加用官桂、吳萸；大便不通，加用木香、檳榔；男子血虛或婦女產後氣疾，加用四物湯。