《醫學入門》~ 卷首 (10)
卷首 (10)
1. 運氣
張子和云：不誦十二經絡，開口動手便錯；不通五運六氣，檢盡方書何濟？經絡明，認得標；運氣明，認得本。求得標，只取本，治千人，無一損。茲纂《素問》、《靈樞》及《紺珠經》等書，以便初學識其概耳。
白話文：
張子和曾經說過：不懂十二經絡，開口說話或行動就可能會出錯；若不通曉五運六氣，即便翻遍所有藥方書籍又有什麼用處呢？瞭解了經絡，就能辨別病症的主要症狀；掌握了運氣理論，則能抓住病因的核心。找到了主要症狀，只需對症下藥，這樣治療一千人，無一人會受到傷害。現編纂《素問》、《靈樞》以及《紺珠經》等書籍，目的是為了讓初學者能夠對這些知識有個大致的認識。
2. 運氣總論
太極肇分而有陰陽。夫陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也。
綱紀，謂生長、化成、收藏之綱紀也；父母，謂萬物形之先也；本始，謂生殺皆因而有之也。夫有形稟氣而不為五運陰陽之所攝者，未之有也。所以造化不極，能為萬物先化之元始者，何也？以其是神明之育故也。合散不測，生化無窮，非神明無能也。
故物生謂之化，物極謂之變，陰陽不測謂之神。然天地者，萬物之上下也；左右者，陰陽之道路也；水火者，陰陽之徵兆也；（水寒火熱。）金木者，生成之始終也；（金殺木生。）陰陽五行，流為十干五化之運。寒、暑、燥、濕、風、火之氣，周流天地間而為萬物之原。人則稟其精而囿於兩間，所以具五臟六腑，以應五運六氣之數也。
白話文：
太極肇分而有陰陽，天地之道，萬物之綱紀
太極最初分化，就有了陰陽。陰陽是天地運行的法則，是萬物綱紀，是變化之源，是生殺的本始，是神明的居所。
綱紀，指的是生長、化成、收藏的規律；父母，指的是萬物形體的起源；本始，指的是生與殺都源於陰陽。凡是有形之物，都受五運陰陽的制約，沒有例外。所以天地造化，能夠為萬物先化開闢道路，其原因為何？因為它是神明孕育的結果。天地間的合散無常，生化無窮，非神明的力量不能為之。
因此，事物生長稱為化，事物發展到極致稱為變，陰陽變化無常稱為神。天地是萬物上下之分，左右是陰陽運行的方向，水火是陰陽的象徵（水性寒，火性熱），金木是生成循環的起始與終結（金克木，木生火）。陰陽五行，演變為十天干五地支的運轉。寒、暑、燥、濕、風、火等氣，周流天地之間，成為萬物之本。人體則稟受天地精氣，居於天地之間，因此具有五臟六腑，以應對五運六氣的變化規律。
五運者，金、木、水、火、土也。
木言陽氣觸地而生，火言毀然盛而變化萬物，金言陰氣禁止萬物而揪斂，水言潤養萬物，土言含吐萬物，將生者出，將死者歸。
六氣者，風、火、暑、濕、燥、寒也。
六氣皆有一化也。木化風，主於春，陽氣鼓舞，為天號令；君火化熱，主於春末夏初，行暄淑之令而不行炎；暑，君德也，相火化暑，主於夏，炎暑大行；金化清燥，清涼乃行，金為丙婦，帶火之氣，故燥也。水化寒，嚴凜乃行；土化濕，與土潤溽，暑濕化行也。蓋濕則土生，干則土死，泉出於地中，濕化信矣。
聖人仰觀五天云色。
黅天之氣，經於中央，臨甲己之位，立為土運；素天之氣，經於西方，臨乙庚之位，立為金運；玄天之氣，經於北方，臨丙辛之位，立為水運；蒼天之氣，經於東方，臨丁壬之位，立為木運；丹天之氣，經於南方，臨戊癸之位，立為火運。此五氣之色，上經二十八宿，下應十二分位。
白話文：
五運指的是金、木、水、火、土五種元素。
木代表陽氣觸碰大地而生長，火代表旺盛的陽氣變化萬物，金代表陰氣收斂萬物，水代表滋養萬物，土代表孕育萬物，讓生者誕生，讓死者歸於塵土。
六氣指的是風、火、暑、濕、燥、寒六種氣候。
六種氣候都有其相應的變化。木氣化為風，主宰春天，陽氣活躍，是天地的命令；火氣化為熱，主宰春季末期和夏季初期，帶來溫和的氣候，但沒有炎熱；暑氣是君王的德行，火氣化為暑氣，主宰夏季，炎熱盛行；金氣化為清燥，帶來涼爽乾燥的氣候，金氣帶有火氣，所以乾燥；水氣化為寒，帶來嚴寒的氣候；土氣化為濕，與土的滋潤結合，帶來濕熱的氣候。因為濕氣滋養土，乾燥則使土枯死，泉水從地底湧出，濕氣的變化可信。
聖人仰望天上的雲彩，觀察五種顏色。
黑色天上的氣息，運行於中央，位於甲己的位置，代表土運；白色天上的氣息，運行於西方，位於乙庚的位置，代表金運；黑色天上的氣息，運行於北方，位於丙辛的位置，代表水運；青色天上的氣息，運行於東方，位於丁壬的位置，代表木運；紅色天上的氣息，運行於南方，位於戊癸的位置，代表火運。這五種氣息的顏色，上應二十八宿，下應十二分位。
所以古人占天望氣則知氣之災疫應在於何方，瞭然預知之矣。凡占當於正月初一日，若太過之紀寅初看，不及之紀寅末看，平治之紀寅正看。如蒼氣為風，凡為熱，黅為濕，素為燥，黑為寒。其氣之色有兼見者，又當分其微甚而推之。
天干取運，地支取氣。天干有十，配合則為五運；地支十二，對衝則為六氣。所以然者。天有陰陽，地亦有陰陽。
天有陰故能降，地有陽故能升。
天以陽生陰長，地以陽殺陰藏。
生長者，天之道；藏殺者，地之道。天陽主生，故以陽生陰客長；地陰主殺，故以陽殺陰藏。
陽中有陰，陰中有陽。人在氣交之中，身半以上，天之分也，天氣主之；身半以下，地之分也，地氣主之。其生五，其氣三。三而成天，三而成地，三而成人。三而三之則為九，九九制會，故生九竅，九臟而應之也。天有三百六十五日，人有三百六十五骨節。天有五行御五位，以生寒暑燥濕風；人有五臟化五氣，以生喜怒思憂恐。
白話文：
古人觀察天象和氣候變化，就能預測瘟疫災禍的發生位置，準確地提前知道。占卜時應以正月初一日為準，如果天氣過於炎熱，就看寅時初，如果天氣過於寒冷，就看寅時末，如果天氣適宜，就看寅時正。天氣的顏色代表不同的氣候，例如蒼色代表風，紅色代表熱，黑色代表濕，白色代表燥，黑色代表寒。如果天氣顏色出現多種混合的情況，就需要根據其濃淡程度來判斷。
天干代表運勢，地支代表氣候。天干有十個，搭配起來形成五運；地支有十二個，互相對沖形成六氣。這是因為天有陰陽，地也有陰陽。
天有陰氣，所以能下降；地有陽氣，所以能上升。
天以陽氣滋養陰氣，讓陰氣生長；地以陽氣消滅陰氣，讓陰氣隱藏。
生長是天的法則，隱藏消滅是地的法則。天以陽氣為主導，所以陽氣滋養陰氣，讓陰氣生長；地以陰氣為主導，所以陽氣消滅陰氣，讓陰氣隱藏。
陽氣中包含陰氣，陰氣中包含陽氣。人處於天地交匯之處，身體上半部分屬天，受天氣影響；身體下半部分屬地，受地氣影響。人體有五臟，對應三氣。三氣合起來形成天，三氣合起來形成地，三氣合起來形成人。三三相加為九，九九相乘為八十一，所以人有九竅，九臟，與天地相應。天有三百六十五天，人有三百六十五節骨。天有五行，對應五位，產生寒暑燥濕風；人有五臟，化生五氣，產生喜怒思憂恐。
在天為玄，玄生神；在人為道，道生智；在地為化，化生五味。神在天為風，在地為木，在人為怒；神在天為熱，在地為火，在人為喜；神在天為濕，在地為土，在人為思；神在天為燥，在地為金，在人為憂；神在天為寒，在地為水，在人為恐。寒暑五氣更立，各有所先，非其位則邪，當其位，陰陽之神不可得而見也。
支幹之跡可得而求之也。
天地陰陽，以象不以數，惟推憑支幹則可測焉。
天氣始於甲，地氣始於子，天地相合則為甲子。故甲子者，干支之始也。天氣終於癸，地氣終於亥，天地相合則為癸亥。故癸亥者，干支之末也。陰陽相間，剛柔相須。是以甲子之後，乙丑繼之；壬戌之後，癸亥繼之。三十年為一紀，六十年為一周。有主運焉，有客運焉；有主氣焉，有客氣焉。主運主氣，萬載而不易；客運客氣，每歲而迭遷。
白話文：
天上的玄妙生出神明，人世間的道理生出智慧，地上的變化生出五味。神明在天為風，在地為木，在人則為怒；神明在天為熱，在地為火，在人則為喜；神明在天為濕，在地為土，在人則為思；神明在天為燥，在地為金，在人則為憂；神明在天為寒，在地為水，在人則為恐。寒暑五氣交替出現，各有先後，不在其位就會成為邪氣，在適當的位置，陰陽之神就無法直接觀察。
支幹的跡象是可以追尋的。
天地陰陽，以象徵而不以數字，只有依靠推算支幹才能測度。
天氣從甲開始，地氣從子開始，天地相合就成為甲子。所以甲子是干支的開始。天氣以癸結束，地氣以亥結束，天地相合就成為癸亥。所以癸亥是干支的結束。陰陽交替，剛柔相輔相成。因此甲子之後，乙丑緊隨其後；壬戌之後，癸亥緊隨其後。三十年為一紀，六十年為一周。有主運和客運；有主氣和客氣。主運主氣，萬年不變；客運客氣，每年都輪替。
自天干、兄弟、次序言之；甲乙，東方木也；甲者，草木始甲而出；乙者，陽尚屈乙。
丙丁，南方火也；丙乃萬物炳然著見而強。丁適陽強與陰氣相丁。
戊己，中央土也；戊，陽土也。萬物生而出之，萬物伐而入之。己，陰土也，無所為而得己。者也。
庚辛，西方金也；庚乃陽更而續，辛乃陽極於此而更辛也。
壬癸，北方水也。壬乃陽氣生之，在壬而為胎，與子同意；癸乃萬物閉藏，懷孕於其下，揆然萌芽，天之道也。
故木為初之運，火為第二運，土為第三運，金為第四運，水為第五運，此主運也。
詩曰：大寒木運始行初，清明前三火運居，芒種後三土運是，立秋後六金運推，立冬後九水運伏，周而復始萬年如。或問：木火土金水，天道左旋，自然之序也。然君火生土，土復能生相火，火復生金，其義何在？蓋相火非土不成，未見虛空能聚火。金在礦非火不能煅出，所以河圖火七居西，金九居南，互顯其成能也；認真五行六氣，總一氣也。故木焚則為火，絞則為水；金石擊則為火，熔則為水。
白話文：
從天干、五行兄弟、次序來說，甲乙屬東方木。甲，草木剛開始發芽而出；乙，陽氣還未完全伸展。丙丁屬南方火。丙，萬物顯現而強盛；丁，陽氣強盛，與陰氣相互交替。戊己屬中央土。戊，陽土，萬物生長而出，也歸於它；己，陰土，不需作為什麼，就已具備了它應有的特質。庚辛屬西方金。庚，陽氣轉變而延續；辛，陽氣達到極點而轉變。壬癸屬北方水。壬，陽氣開始生長，處於壬位如同胎兒，與子位相同；癸，萬物閉藏，懷孕於其下，慢慢萌芽，這是天道的規律。
因此，木為第一運，火為第二運，土為第三運，金為第四運，水為第五運，這些是主要的運勢。
詩歌說：「大寒時木運開始運行，清明之前是火運，芒種之後是土運，立秋之後是金運，立冬之後是水運，循環往復，永恆不變。」有人問：木火土金水，天道左旋，這是自然的秩序。但為何火生土，土又能生火，火又生金，這道理是什麼呢？因為火需要土才能存在，沒有虛空無法聚集火。金在礦石中，需要火才能冶煉出來。因此，河圖中火七位居西，金九位居南，互相顯現各自的生成作用。仔細研究五行六氣，其實是一氣。所以木焚燒就變成火，絞榨就變成水；金石撞擊就會變成火，熔化就變成水。
洲澶之內，江河競注，大海之中，火光常起，皆情之本有也，又何疑土中火，火中金乎？
自其夫婦配合言之，甲與己合而化土，乙與庚合而化金，丙與辛合而化水，丁與壬合而化木，戊與癸合而化火。故甲己之歲，土運統之；乙庚之歲，金運統之；丙辛之歲，水運統之；丁壬之歲，木運統之；戊癸之歲，火運統之，此客運也。
詩曰：甲己化土乙庚金，丁壬木位盡成林，丙辛便是長流水，戊癸離宮號曰心。甲己之歲，正月建丙寅，丙火生土，故為土運；乙庚之歲，正月建戊寅，戊土生金，故為金運；丙辛之歲，正月建庚寅，庚金生水，故為水運；丁壬之歲，正月建壬寅，壬不生木，故為木運；戊癸之歲，正月建甲寅，甲木生火，故為火運。
白話文：
地球上，江河奔流入海，海洋中常有火焰升騰，這些都是自然現象，並無奇特之處。何必疑惑土中藏火，火中藏金呢？
從五行相生相剋的角度來看，甲與己相合化土，乙與庚相合化金，丙與辛相合化水，丁與壬相合化木，戊與癸相合化火。因此，甲己年為土運主宰，乙庚年為金運主宰，丙辛年為水運主宰，丁壬年為木運主宰，戊癸年為火運主宰。這就是客運的運作規律。
古詩云：「甲己化土乙庚金，丁壬木位盡成林，丙辛便是長流水，戊癸離宮號曰心。」甲己年，正月建丙寅，丙火生土，故為土運；乙庚年，正月建戊寅，戊土生金，故為金運；丙辛年，正月建庚寅，庚金生水，故為水運；丁壬年，正月建壬寅，壬不生木，故為木運；戊癸年，正月建甲寅，甲木生火，故為火運。
假如甲己年，甲為土運，初之運即土也；土生金，二之運即金也；金生水，三之運即水也；水生木，四之運即木也；木生火，五之運即火也。每一運各主七十二日零五刻，此天干在上為陽，所以主乎運也。
又以地支循環次序言之：寅卯，屬春木也；寅者，演也。正月陽上陰下，律管飛灰以候之，可以述事之始也。卯者，茂也。二月陽氣盛而孳茂也。
巳午，屬夏火也；巳者，起也。四月正陽無陰，物畢盡而起。午者，長也。五月陽尚未屈，陰始生而為主，物皆長大矣。
辰戌丑未，屬四季土也；辰者，震也，三月陽已過半，萬物盡震而長；戌者，滅也，九月萬物皆衰滅矣；醜者，紐也，陰尚執而紐之，十二月始終之際也；未者，味也，六月物成而有味也。
白話文：
如果遇到甲己年，甲代表土運，第一個運勢就是土；土生金，第二個運勢就是金；金生水，第三個運勢就是水；水生木，第四個運勢就是木；木生火，第五個運勢就是火。每個運勢都掌管七十二天零五刻，因為天干在上面屬於陽，所以掌管運勢。
再以地支的循環順序來說：寅卯屬春木；寅，代表開始，正月陽氣上升陰氣下降，律管飛灰可以作為判斷天氣變化的依據，代表著事情的開始；卯，代表茂盛，二月陽氣旺盛，萬物繁茂。
巳午屬夏火；巳，代表開始，四月陽氣最盛，沒有陰氣，萬物都開始生長；午，代表長大，五月陽氣尚未衰弱，陰氣開始出現，萬物都長大了。
辰戌丑未屬四季土；辰，代表震動，三月陽氣已經過半，萬物都震動著生長；戌，代表滅亡，九月萬物都衰敗滅亡；丑，代表紐結，陰氣仍然強勢，十二月是開始和結束的交界點；未，代表成熟，六月萬物成熟，有了味道。
申酉，屬秋金也；申者，身也，七月物體皆成也。酉者，緧也，八月萬物皆緧縮收斂。
亥子，屬冬水也。亥者，劾也。十月陰氣劾殺萬物，此地之道也。子者，北方寒水陰位，一陽肇生之始，故陰極則陽生，壬而為胎，十一月辰也。
故風為初之氣，火為二之氣，暑為三之氣，濕為四之氣，燥為五之氣，寒為終之氣，此主氣也。
詩曰：大寒厥陰氣之初；春分君火二之隅，小滿少陽分三氣，大暑太陰四相呼，秋分陽明五位是，小雪太陽六之餘。
自其對衝定位言之，子對午而為少陰君火，醜對未而為太陰濕土，寅對申而為少陽相火，卯對酉而為陽明燥金，辰對戌而為太陽寒水，巳對亥而為厥陰風木。
白話文：
申酉，屬於秋季的金氣。申，代表身體，七月時萬物都已成熟。酉，代表收斂，八月時萬物都收縮、收斂。
亥子，屬於冬季的水氣。亥，代表劾殺，十月陰氣劾殺萬物，這是這段時間的特性。子，代表北方的寒水陰位，也是一陽初生的開始，因此陰極則陽生，壬水為胎，十一月就是這個時間。
所以，風是初氣，火是第二個氣，暑是第三個氣，濕是第四個氣，燥是第五個氣，寒是最後的氣，這些是主要氣候。
詩經說：「大寒是厥陰風木氣的開始；春分是君火氣的第二個方位，小滿是少陽相火氣的第三個方位，大暑是太陰濕土氣的第四個方位，秋分是陽明燥金氣的第五個方位，小雪是太陽寒水氣的第六個方位。」
從它們的對應位置來看，子對應午，是少陰君火；丑對應未，是太陰濕土；寅對應申，是少陽相火；卯對應酉，是陽明燥金；辰對應戌，是太陽寒水；巳對應亥，是厥陰風木。
君火司午，火本熱，而其氣當午位，陰生之初，故標寒而屬少陰也；水居北方子位，水本寒，而其氣當陽生之初，故標熱而屬太陽也；土應夏未之位，未乃午之次，故曰太陰，相火司於寅，寅乃醜之次，故曰少陽；木居東方震，在人主於肝，處鬲下陰位，木必待陰而後生，故屬厥陰；金居西方兌，在人主於肺，居鬲上陽位，金必待陽而後發，故屬陽明也。
故子午之歲，君火主之；丑未之歲，濕土主之；寅申之歲，相火主之；卯酉之歲，燥金主之；辰戌之歲，寒水主之；巳亥之歲，風木主之，此客氣也。
詩曰：子午少陰君火天，陽明燥金應在泉，丑未太陰濕土上，太陽寒水雨連綿，寅申少陽相火旺，厥陰風木地中聯，卯酉卻與子午反，辰戌巳亥到皆然。如卯酉年司天，即子午年在泉；卯酉年在泉，即子午年司天。辰戌年與丑未年倒，巳亥年與寅申年倒。
白話文：
人體的君火掌管著正午時分，火性本就炎熱，而且它的氣息屬於正午的位置，陰氣開始生成的時候，所以表現出寒冷的特性，屬於少陰。水位居北方子位，水性本就寒冷，而且它的氣息屬於陽氣剛開始生髮的時候，所以表現出炎熱的特性，屬於太陽。土應夏末的位置，未位是午位的次序，所以稱為太陰。相火掌管著寅位，寅位是丑位的次序，所以稱為少陽。木位居東方震位，在人體內主宰著肝臟，處於鬲下陰位，木氣必須依賴陰氣才能生長，所以屬於厥陰。金位居西方兌位，在人體內主宰著肺臟，處於鬲上陽位，金氣必須依賴陽氣才能發揮作用，所以屬於陽明。
因此，子午年由君火主宰，丑未年由濕土主宰，寅申年由相火主宰，卯酉年由燥金主宰，辰戌年由寒水主宰，巳亥年由風木主宰，這些是客氣。
詩經中說：子午年少陰君火當令，陽明燥金則應在泉，丑未年太陰濕土當令，太陽寒水則連綿下雨，寅申年少陽相火當令，厥陰風木則地中相連，卯酉年則與子午年相反，辰戌巳亥年也同樣如此。比如卯酉年司天，則子午年在泉；卯酉年在泉，則子午年司天。辰戌年與丑未年相反，巳亥年與寅申年相反。
假令子午少陰君火司天（午位），陽明燥金司地（子位），上者右行，太陰濕土為天之左間，厥陰風木為天之右間，所以面南而命其位也；下者左行，太陽寒水為地之左間，少陽相火為地之右間，所以面北而命其位也。
一氣在上，司一歲之天，又主上半年。
一氣在下，司一歲之地，又主下半年。
二氣在左，二氣在右。司人與萬物。
地之左間為初之氣，要訣：每年退二便是客鄉，如子司天，後二支戌，太陽寒水為初之氣，亥為二氣，子為三氣，醜為四氣，寅為五氣，卯為六氣。又逐年年辰，逐日日辰，皆名司天。
天之右間為二之氣，司天為三之氣，天之左間為四之氣，地之右間為五之氣，司地為終之氣。每一氣主旺六十日八十七刻半有奇。
白話文：
假設子午少陰君火掌管天（午位），陽明燥金掌管地（子位），上面者向右運行，太陰濕土為天之左邊，厥陰風木為天之右邊，所以面向南方而定其位置；下面者向左運行，太陽寒水為地之左邊，少陽相火為地之右邊，所以面向北方而定其位置。
一股氣在上，掌管一年中的天，又主宰上半年。
一股氣在下，掌管一年中的地，又主宰下半年。
兩股氣在左，兩股氣在右。掌管人與萬物。
地之左邊為起始之氣，訣竅是：每年退後兩位就是客鄉，例如子司天，後退兩位戌，太陽寒水為起始之氣，亥為第二氣，子為第三氣，醜為第四氣，寅為第五氣，卯為第六氣。依此類推，每年年辰，每日日辰，都稱為司天。
天之右邊為第二氣，司天為第三氣，天之左邊為第四氣，地之右邊為第五氣，司地為終結之氣。每一氣主宰旺盛的六十天八十七刻半時間。
卯酉年，陽明司天，少陰在泉，初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣厥陰，六氣少陰。辰戌年，太陽司天，太陰在泉，初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，六氣太陰。丑未年，太陰司天，太陽在泉，初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，六氣太陽。
寅申年，少陽司天，厥陰在泉，初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，六氣厥陰。巳亥年，厥陰司天，少陽在泉，初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，六氣少陽。
此地支在下為陰，所以主乎氣也。然客運之流行也，有太過焉，有不及焉。太過之年，甲、丙、戊、庚、壬，五陽干也；不及之年，乙、丁、己、辛、癸，五陰乾也。太過，其至先，大寒前十三日交，名曰先天：不及，其至後，大寒後十三日交，名曰後天。平氣之年，正大寒日交，不先不後，名曰齊天。
白話文：
卯酉年，陽明主氣，少陰在地氣，初氣太陰，二氣少陽，三氣陽明，四氣太陽，五氣厥陰，六氣少陰。辰戌年，太陽主氣，太陰在地氣，初氣少陽，二氣陽明，三氣太陽，四氣厥陰，五氣少陰，六氣太陰。丑未年，太陰主氣，太陽在地氣，初氣厥陰，二氣少陰，三氣太陰，四氣少陽，五氣陽明，六氣太陽。寅申年，少陽主氣，厥陰在地氣，初氣少陰，二氣太陰，三氣少陽，四氣陽明，五氣太陽，六氣厥陰。巳亥年，厥陰主氣，少陽在地氣，初氣陽明，二氣太陽，三氣厥陰，四氣少陰，五氣太陰，六氣少陽。
地支在下為陰，因此主氣運。氣運流動有過度和不足，過度之年為甲、丙、戊、庚、壬，五陽干；不足之年為乙、丁、己、辛、癸，五陰干。過度，其氣至的時間較早，在大寒前十三日交替，稱為先天；不足，其氣至的時間較晚，在大寒後十三日交替，稱為後天。氣運平穩之年，正在大寒日交替，不早不晚，稱為齊天。
申子辰年，大寒日寅初一刻交初之氣，春分日子時末交二之氣，小滿日亥時末交三之氣，大暑日戌時末交四之氣，秋分日酉時末交五之氣，小雪日申時末交終之氣，所謂一六天也。巳酉丑年，大寒日巳初一刻交初之氣，春分日卯時末交二之氣，小滿日寅時末交三之氣，大暑日丑時末交四之氣，秋分日子時末交五之氣，小雪日亥時末交終之氣，所謂二六天也。
寅午戌年，大寒日申初一刻交初之氣，春分日午時末交二之氣，小滿日巳時末交三之氣，大暑日辰時末交四之氣，秋分日卯時末交五之氣，小雪日寅時末交終之氣，所謂三六天也。亥卯末年，大寒日亥初一刻交初之氣，春分日酉時末交二之氣，小滿日申時末交三之氣，大暑日未時末交四之氣，秋分日午時末交五之氣，小雪日巳時末交終之氣，所謂四六天也。
白話文：
申子辰年，大寒當天寅時初刻交接初始之氣，春分當天日子時末交接第二之氣，小滿當天亥時末交接第三之氣，大暑當天戌時末交接第四之氣，秋分當天酉時末交接第五之氣，小雪當天申時末交接終結之氣，這叫做一六天。巳酉丑年，大寒當天巳時初刻交接初始之氣，春分當天卯時末交接第二之氣，小滿當天寅時末交接第三之氣，大暑當天丑時末交接第四之氣，秋分當天日子時末交接第五之氣，小雪當天亥時末交接終結之氣，這叫做二六天。寅午戌年，大寒當天申時初刻交接初始之氣，春分當天午時末交接第二之氣，小滿當天巳時末交接第三之氣，大暑當天辰時末交接第四之氣，秋分當天卯時末交接第五之氣，小雪當天寅時末交接終結之氣，這叫做三六天。亥卯末年，大寒當天亥時初刻交接初始之氣，春分當天酉時末交接第二之氣，小滿當天申時末交接第三之氣，大暑當天未時末交接第四之氣，秋分當天午時末交接第五之氣，小雪當天巳時末交接終結之氣，這叫做四六天。
客氣之升降也，有正化焉，有對化焉。正化之歲，謂午未寅酉辰亥之年也；對化之歲，謂子醜申卯戌巳之年也。正化者，令之實，從本，其數生；對化者，令之虛，從標，其數成。
水一、火二、木三、金四、土五，皆以陰陽而配。若考其深義，則水生於一，天地未分，萬物未成之初，莫不先見於水，故草木子實、人蟲胎卵未就，皆水也。及水聚而形質，其陰陽備而後成物，故物之小而味苦者，火之兆也。物熟則甘，土之味也。甘極則淡，反本也。人稟陰陽，先生二腎。
草木子實，大小雖異，其中皆有兩以相合，與人腎同，是以萬物非陰陽合體則不能化生，故火曰次二。既陰陽合體，然後有春生而秋成，故次三曰木，次四曰金，水火木金，莫不因土而成，故次五曰土。三陰三陽，正化者從本，生數；對化者從標，成數。
白話文：
客氣的升降變化，有正化和對化兩種。正化年份指的是午、未、寅、酉、辰、亥年；對化年份指的是子、丑、申、卯、戌、巳年。正化年代表着生長旺盛，能量充沛，從根本出發，生長數量多；對化年則代表着能量衰退，從表象表現，成熟數量多。
水、火、木、金、土，都以陰陽來配對。深入研究，水是從「一」開始的，在天地未分、萬物未成之初，一切都是水。因此，草木的種子、人蟲的胎卵，在未成型前都是水。等到水聚集成形，陰陽俱備後才形成物質。因此，小而苦的東西是火的徵兆。物質成熟後會變得甘甜，這是土的味道。甘甜過度則會變淡，回歸本源。人體依靠陰陽，首先形成兩個腎臟。
草木的種子，大小雖然不同，但都包含着陰陽二氣的融合，與人體的腎臟相同。因此，萬物若非陰陽合體，便無法化生。所以火排在第二位。陰陽合體之後，才會有春生秋成，所以第三位是木，第四位是金。水、火、木、金，都必須依靠土才能形成，所以第五位是土。三陰三陽，正化從本源生長，生長數量多；對化從表象成熟，成熟數量多。
假令甲子年，甲為土運，統主一年；子為君火，專司一歲。一期三百六十五日零二十五刻，正合乎周天三百六十五度四分度之一也。
周天者，天周地位，非周天之六氣也。天體至圓，周圍三百六十五度四分度之一。天行健，一日一夜周三百六十五度四分度之一，又進過一度。日行速健，次於天，一日一夜周三百六十五度四分度之一恰好。然天多進一度，則日為退一度；二日天進二度，則日為退二度。積至三百六十五日四分日之一，則天所進過之度，又恰周得本數，而日所退之度，亦恰退盡本數，遂與天會而成一年，是謂一年一周天。
月行遲，一日一夜行三百六十五度四分度之一，行不盡，比天為退了十三度有奇，至二十九日半強恰與天相值在恰好處，是謂一月一周天。五日一候，三候成一氣，即十五日也。三氣成一節，節謂立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，此八節也。三八二十四氣，而分四時，一歲成矣。
白話文：
假設是甲子年，甲代表土運，統管一整年；子代表君火，專門掌管一年的時間。一個週期是三百六十五天零二十五刻，正好符合周天三百六十五度四分之一。
周天指的是天體運行的軌跡，不是指周天六氣。天體是圓形的，周長是三百六十五度四分之一。天運轉很快，一天一夜運行三百六十五度四分之一，並且再往前進一度。太陽運行的速度次於天，一天一夜運行三百六十五度四分之一剛剛好。然而，由於天多運行一度，太陽就會退後一度；兩天後天運行兩度，太陽就會退後兩度。累積到三百六十五天四分之一的時候，天所前進的度數剛好回到原點，而太陽退後的度數也剛好退回到原點，於是和天體相遇，形成一年，這就是一年運行一週天的意思。
月亮運行速度較慢，一天一夜運行三百六十五度四分之一，無法運行完畢，比天體退後了十三度多一點，到二十九天半左右的時候剛好與天體相遇，這就是一個月運行一週天的意思。五天為一候，三候為一氣，也就是十五天。三氣為一節，節氣是指立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至，這八個節氣。三八二十四個氣節，分為四季，一年就形成了。
春秋言分者，陰陽中分，其氣異也；冬夏言至者，陰陽至此而極，其氣同也。天亦無候，以風雨霜露草木之類應期可驗而測之，故曰候。言一候之日，亦五運之氣相生而直之，即五日也。《書》曰：期三百六旬有六日，以閏月定四時成歲，即其義也。
一期之中，主運以位而相次於下，客運以氣而周流於上，客氣加於主運之上，主氣臨於客氣之下，天時所以不齊，民病所由生也。
辰戌年，初之客氣少陽相火加主氣厥陰風木，二之客氣陽明燥金加主氣少陰君火，三之客氣太陽寒水加主氣少陽相火，四之客氣厥陰風木加主氣太陰濕土，五之客氣少陰君火加主氣陽明燥金，終之客氣太陰濕土加主氣太陽寒水。以上皆客氣加於主氣之上，舉此二年為例。抑論，主氣春溫、夏暑、秋涼、冬寒，風以動之，火以溫之，暑以蒸之，濕以潤之，燥以干之，寒以堅之，皆天地正氣之運行。惟客加於主，乃有逆從淫勝。
白話文：
春秋時講述「分」指的是陰陽二氣分開，它們的氣質不同；而冬夏時講述「至」指的是陰陽二氣到達極點，它們的氣質相同。天也沒有固定的氣候，而是以風雨霜露、草木等自然現象的變化來應驗季節，所以稱之為「候」。而「一候」指的是五運之氣相生而直行，也就是五天。 《尚書》中說：「一年有三百六旬六日，用閏月來調整四季，使成為完整的一年」，這就是這個道理。
在每一「期」之中，主運以方位來排列，依序往下推演，客運則以氣運來循環往復，向上運行。客氣作用於主運之上，主氣則受到客氣的影響而位居之下。這就是天時不齊、人民生病的原因。
辰戌年，一開始少陽相火客氣作用於厥陰風木主氣，接著陽明燥金客氣作用於少陰君火主氣，然後太陽寒水客氣作用於少陽相火主氣，接著厥陰風木客氣作用於太陰濕土主氣，再然後少陰君火客氣作用於陽明燥金主氣，最後太陰濕土客氣作用於太陽寒水主氣。以上都是客氣作用於主氣之上，以這兩年為例。總之，主氣是春溫、夏暑、秋涼、冬寒，風使其運動，火使其溫暖，暑使其蒸發，濕使其潤澤，燥使其乾燥，寒使其凝固，這些都是天地正氣的運行方式。但客氣作用於主氣，就會出現逆行、順行、淫邪、旺盛等變化。
然後春有悽風，夏有伏陰，秋有苦雨，冬有愆陽。風勝則地動，火勝則地固，暑勝則地熱，濕勝則地泥，燥勝則地干，寒勝則地裂，氣候不齊，癘疾時降。
六甲年，土運太過，則雨濕流行，濕病乃生，腎水受邪，治當除濕以補腎；六己年，土運不及，則木氣乘旺，反見風化，風病乃行，治當益脾以平木；六丙年，水運太過，則寒氣大行，寒病乃生，心火受邪，治當逐寒以補心；六辛年，水運不及，則土氣乘旺，反見濕化，濕病乃行，治當補腎以除濕；六戊年，火運太過，則熱氣大行，熱病乃生，肺金受邪，治當降火以補肺：六癸年，火運不及，則水氣乘旺，反見寒化，寒病乃行，治當補心以逐寒；六庚年，金運太過，則燥氣流行，燥病乃生，肝木受邪，治當清燥以補肝；六乙年，金運不及，則火氣乘旺，反見熱化，熱病乃行，治當清肺以降火；六壬年，木運太過，則風氣大行，風病乃生，脾土受邪，治當平木以補脾；六丁年，木運不及，則金氣乘旺，反見燥化，燥病乃行，治當補肝以清燥，此客運之治法也。
白話文：
一年四季，春天有寒冷的風，夏天有潛伏的陰氣，秋天有苦澀的雨，冬天有過度的陽氣。風盛則地動，火盛則地堅固，暑盛則地熱，濕盛則地泥濘，燥盛則地乾燥，寒盛則地龜裂，氣候不調，疾病就會流行。
六甲年，土運過旺，就會有雨水濕氣流行，導致濕病發生，腎水受邪，治療應當除濕補腎；六己年，土運不足，木氣旺盛，就會出現風化，風病流行，治療應當益脾平木；六丙年，水運過旺，寒氣盛行，寒病發生，心火受邪，治療應當驅寒補心；六辛年，水運不足，土氣旺盛，就會出現濕化，濕病流行，治療應當補腎除濕；六戊年，火運過旺，熱氣盛行，熱病發生，肺金受邪，治療應當降火補肺；六癸年，火運不足，水氣旺盛，就會出現寒化，寒病流行，治療應當補心驅寒；六庚年，金運過旺，燥氣流行，燥病發生，肝木受邪，治療應當清燥補肝；六乙年，金運不足，火氣旺盛，就會出現熱化，熱病流行，治療應當清肺降火；六壬年，木運過旺，風氣盛行，風病發生，脾土受邪，治療應當平木補脾；六丁年，木運不足，金氣旺盛，就會出現燥化，燥病流行，治療應當補肝清燥。這就是客運的治療方法。
太陽寒水，治宜辛熱；陽明燥金，治宜苦溫；少陽相火，治宜鹹寒；太陰濕土，治宜苦熱；少陰君火，治宜鹹寒；厥陰風木，治宜辛涼，此六氣之治法也。然運氣之所以有變者，氣相得則和，不相得則病。又有相得而病者，以下臨上，不當位也。五行相生者為相得，相剋者為不相得。
上臨下為順，下臨上為逆。
假令土臨火，火臨木，木臨水，水臨金，金臨土，皆為以下臨上，不當位也。父子之義，子為下，父為上，以子臨父，不亦逆乎？
司天克運則順，運克司天則逆；氣克運則順，運克氣則逆，運氣相同曰天符。
戊子、戊午、戊寅、戊申年，運氣皆火；丙辰、丙戌年，運氣皆水；己丑、己未年，運氣皆土；乙卯、乙酉年，運氣皆金；丁巳、丁亥年，運氣皆木。六十年中，有此十二年天符也。又戊。子日，戊為火運，子為少陰君火司天，運與司天同火，是為天符。此日得病速而危困也。更遇當年太歲亦是天符，或是歲會，其病尤困。
白話文：
太陽寒水應當用辛熱藥物治療，陽明燥金應當用苦溫藥物治療，少陽相火應當用鹹寒藥物治療，太陰濕土應當用苦熱藥物治療，少陰君火應當用鹹寒藥物治療，厥陰風木應當用辛涼藥物治療，這就是六氣的治療方法。然而，運氣變化無常，氣相合則平和，不相合則生病。也有相合而生病的，這是因為下臨上，位置不當。五行相生稱為相得，相剋稱為不相得。
上臨下為順，下臨上為逆。
比如土臨火，火臨木，木臨水，水臨金，金臨土，這些都是下臨上，位置不當。父子之間，子為下，父為上，以子臨父，不也是逆了嗎？
司天克運則順，運克司天則逆；氣克運則順，運克氣則逆，運氣相同稱為天符。
戊子、戊午、戊寅、戊申年，運氣皆為火；丙辰、丙戌年，運氣皆為水；己丑、己未年，運氣皆為土；乙卯、乙酉年，運氣皆為金；丁巳、丁亥年，運氣皆為木。六十年中，有這十二年為天符。又比如戊子日，戊為火運，子為少陰君火司天，運與司天同為火，這就是天符。這天得病會迅速而危重。更遇當年太歲也是天符，或是歲會，其病情就更加危重。
天氣生運曰順化，甲子、甲午、甲寅、甲申年，火下生土也；壬辰、壬戌年，水下生木也；乙丑、乙未年，土下生金也；辛卯、辛酉年，金下生水也；癸巳、癸亥年，木下生火也，六十年中，有此十二年順化也。
天氣克運曰天刑。
庚子、庚午、庚寅、庚申年，火下剋金也；戊辰、戊戌年，水下剋火也；辛丑、辛未年，土下剋水也；丁卯、丁酉年，金下剋木也；己巳、己亥年，木下剋土也。六十年中，有此十二年天刑也。
運生天氣曰小逆，壬子、壬午、壬寅、壬申年，木上生火也；庚辰、庚戌年，金上生水也；癸丑、癸未年，火上生土也；己卯、己酉年，土上生金也；辛巳、辛亥年，水上生木也。子臨父位，於理未當。六十年中，有此十二年小逆也。
白話文：
天地運行的規律，稱為順化。甲子、甲午、甲寅、甲申年，火生土；壬辰、壬戌年，水生木；乙丑、乙未年，土生金；辛卯、辛酉年，金生水；癸巳、癸亥年，木生火，這六十年中，有這十二年是順化的。
天地運行的規律，稱為天刑。
庚子、庚午、庚寅、庚申年，火克金；戊辰、戊戌年，水克火；辛丑、辛未年，土克水；丁卯、丁酉年，金克木；己巳、己亥年，木克土，這六十年中，有這十二年是天刑的。
天地運行的規律，稱為小逆。壬子、壬午、壬寅、壬申年，木生火；庚辰、庚戌年，金生水；癸丑、癸未年，火生土；己卯、己酉年，土生金；辛巳、辛亥年，水上生木，這六十年中，有這十二年是小逆的。子臨父位，本不合理。
運克天氣曰不和。
丙子、丙午、丙寅、丙申年，水上剋火也；甲辰、甲戌年，土上剋水也；辛丑、辛未年，水上剋土也；癸卯、癸酉年，火上剋金也；己巳、己亥年，金上剋木也。六十年中，有此十二年不和也。
運臨本氣之位曰歲會。
子，水位也，丙子年，水運臨之；午，火位也，戌午年，火運臨之；卯，木位也，丁卯年，木運臨之；酉，金位也，乙酉年，金運臨之；辰、戌、醜、未，土位也，甲辰、甲戌、己丑、己未年，土運臨之。六十年中，有此八年歲會也。又丙子日，丙為水運，子為水支，是運與支同水，乃名歲會。
年、月、日、時同，如遇此日得病，不死，但執持而徐緩，更會年、月、時合天符歲會，其病尤甚。
白話文：
當運氣克制了當年的天氣，就稱為不和。
丙子、丙午、丙寅、丙申年，水剋火；甲辰、甲戌年，土剋水；辛丑、辛未年，水剋土；癸卯、癸酉年，火剋金；己巳、己亥年，金剋木。六十年中，有這十二年不和。
當運氣來到本氣的位置，就稱為歲會。
子為水位，丙子年，水運臨之；午為火位，戌午年，火運臨之；卯為木位，丁卯年，木運臨之；酉為金位，乙酉年，金運臨之；辰、戌、醜、未為土位，甲辰、甲戌、己丑、己未年，土運臨之。六十年中，有這八年歲會。此外，丙子日，丙為水運，子為水支，運與支皆為水，因此稱為歲會。
如果年、月、日、時都相同，遇到這天生病，不會立刻死亡，但會慢慢拖延，更會遇到年、月、時都符合天符歲會的情況，病情就會更加嚴重。
天符歲會相合曰太乙天符。
戊午、乙酉、己未、己丑，六十年中有此四年太乙天符也。又戊午日，戊為火運，午是少陰君火司天，又是火支，乃名太乙天符。此日得病，主死。
運與四孟月相同曰支德符。
寅屬木，春孟月也，壬寅年，木運臨之；巳屬火，夏孟月也，癸巳年，火運臨之；申屬金，秋孟月也，庚申年，金運臨之；亥屬水，冬孟月也，辛亥年，水運臨之。六十年中，有此四年支德符也。
運與交司日相合曰干德符。
己合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合，一年遇此二干，天地德合，亦為平氣之歲也。
太過之運加地氣曰同天符。
白話文：
天符歲會相合稱為太乙天符。戊午年、乙酉年、己未年、己丑年，六十年中這四年是太乙天符之年。又戊午日，戊屬火運，午為少陰君火司天，又是火支，因此稱為太乙天符。這天得病，主死。
運與四孟月相同稱為支德符。寅屬木，春季孟月也，壬寅年，木運臨之；巳屬火，夏季孟月也，癸巳年，火運臨之；申屬金，秋季孟月也，庚申年，金運臨之；亥屬水，冬季孟月也，辛亥年，水運臨之。六十年中，這四年是支德符之年。
運與交司日相合稱為干德符。己與甲合，乙與庚合，丙與辛合，丁與壬合，戊與癸合，一年遇上這兩個干，天地德合，也是平氣之年。
太過之運加地氣稱為同天符。
庚子、庚午年，運同司地燥金；壬寅、壬申年，運同司地風木；甲辰、甲戌年，運同司地濕土。六十年中，有此大年同天符。
不及之運加地氣曰周歲會。
辛丑、辛未年，運臨司地寒水；癸卯、癸酉年，運臨司地君火；癸巳、癸亥年，運臨司地相火。六十年中，有此六年同歲會也。
大要：陽年先天時化，則己強而以氣勝實（主勝客也），故不勝者受邪；陰年後天時化，則己弱而以氣休衰（客勝主也），故勝己者來克。被克之後，必待時而復也。行復於所勝，則己不可前。故待得時，則子當旺，然後子為母復仇也。
又云：陽年太過，則傳所不勝而乘所勝；陰年不及，則所勝妄行，而所生受病。假令肝木有餘，則時已氣盛，反薄肺金而乘其脾土；肝木不及，則土無所畏，遂自妄行，乃凌其腎水。此五行生剋之理，蓋勝至則復，復已而勝，故無常氣而不息。若復而不勝，則是生意已傷，而有窮盡矣。
白話文：
庚子年、庚午年，運勢與地氣中的燥金相合；壬寅年、壬申年，運勢與地氣中的風木相合；甲辰年、甲戌年，運勢與地氣中的濕土相合。六十年中，這些年份的運勢都與天符相合。
這些運勢不足時，加上地氣的影響，就形成了周歲會。
辛丑年、辛未年，運勢落在地氣中的寒水；癸卯年、癸酉年，運勢落在地氣中的君火；癸巳年、癸亥年，運勢落在地氣中的相火。六十年中，這些年份的運勢都與歲會相合。
總之，陽年先天時化，則自身強盛，以氣勝實（主勝客），所以無法抵抗外邪；陰年後天時化，則自身衰弱，以氣休衰（客勝主），所以外邪會克制自身。被克制後，必然要等待時機恢復。行復於所勝，自身無法前進。因此要等到時機成熟，子氣旺盛，才能替母報仇。
另外，陽年太過，則會傳遞給自己無法克制的事物，乘勝追擊；陰年不及，則會妄行克制的事物，導致自己所生的事物生病。比如肝木過盛，則時令氣盛，反過來克制肺金，並乘勝追擊脾土；肝木不足，則土無所畏懼，就妄行克制腎水。這就是五行生剋的道理，勝極必衰，衰極必復，所以氣運不斷循環，永不停止。如果衰弱無法恢復，則生命已經受損，就會走向衰竭。
經曰：亢則害，承乃制，制生則化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
亢者，過極而不退也。當退不退，始則災害及物，終則災害及己。承，猶隨也。以下奉上，有防之之義。制，克勝之也。制生則化者，言有所制，則六氣不至於亢而為平，平則萬物生而變化無窮矣。生者自無而有，化者自有而無。外列盛衰者，六氣分布主治，迭為盛衰，害而無所制，則敗壞乖亂之政行，為災為變，生化幾乎息，而為萬物之大病。大病，即災變也。
萬物皆病，天地其能位乎？此亢害承製皆莫或使然，而自不能不然者也。以天時言之，春時冬令不退，則水亢極而害所承之木。然火為木之子，由是乘土而制水，則木得化生之令，而敷榮列秀於外。
白話文：
經曰：亢則害，承乃制，制生則化，外列盛衰，害則敗亂，生化大病。
經文的意思是：
事物過於極端就會有害，後續的元素會制約它，制約則會使它轉化。六氣在體外運行，會出現盛衰變化，如果有害因素無法得到制約，就會導致混亂，生化作用受到阻礙，進而產生大病。
詳細解釋：
- 亢則害： 亢指事物過於極端，不退卻。當事物該退卻而沒有退卻，就會造成災害，一開始災害會影響到其他事物，最終會影響到自身。
- 承乃制： 承指後續的元素，猶如跟隨。承乃制指的是後續元素會對前一個元素進行制約，以防止過於極端。
- 制生則化： 制指克制，勝過。制生則化指的是，有克制的力量，六氣就不會過於極端，而是保持平衡狀態，在平衡狀態下萬物生長，變化無窮。生指的是從無到有，化指的是從有到無，也就是事物生長、變化和消亡的過程。
- 外列盛衰： 六氣指的是風、寒、暑、濕、燥、火，它們在體外運行，會出現盛衰的變化，也就是有時強有時弱。
- 害則敗亂，生化大病： 如果有害因素沒有得到制約，就會導致混亂，生化作用受到阻礙，進而產生大病。大病指的是災變。
萬物皆病，天地其能位乎？此亢害承製皆莫或使然，而自不能不然者也。以天時言之，春時冬令不退，則水亢極而害所承之木。然火為木之子，由是乘土而制水，則木得化生之令，而敷榮列秀於外。
这段文字的意思是：
萬物都可能生病，天地也無法置身事外。亢害、承制這些規律，不是人为造成的，而是自然規律，無法違背。以天時为例，春天时冬天寒氣不退，水气就会過於旺盛，从而伤害木氣。然而火是木的後代，它會借助土的力量制约水，这样木气就能得到滋养，从而繁荣生长。
总结：
这段文字阐述了中医理论中的“亢则害，承乃制”的原理，并用天時为例说明了自然界中的五行相生相克，以及万物生生不息的规律。
但草木蟲育自有各年盛衰不同，苟無制而木被其害，則冬入於春，生化幾乎息，而為天地間之大災變也，豈非政令敗亂之極乎？以人身言之，心火亢甚，口乾、發燥、身熱，則脾土失養，肺金受害。由是水乘而起，以復金母之仇，而制平心火，汗出發潤、口津身涼而平矣。苟腎水愈微而不能上制，心火愈盛而不能下退，則神去氣孤，而災害不可解矣。
與七卷參看。
又曰：有餘而往，不足隨之；不足而往，有餘從之。知迎知隨，氣可與期。
言六甲有餘，己則不足；不足，己則有餘。若余己復余，少己復少，則天地之道變矣。
又曰：出入廢則神機滅，升降息則氣立孤危。故非出入，則無以生長壯老已；非升降，則無以生長化收藏。是以升降出入，無器不有，四者常守，反之則災害至矣。
白話文：
植物、蟲類的生長繁衍，每年都有盛衰之別。如果沒有適當的控制，讓植物受到蟲害的侵襲，那麼到了冬天，春天就無法生機盎然，甚至會造成天地間的大災難，這豈不是政治失誤、社會混亂的極致表現嗎？用人體來說，心火過旺，就會出現口乾、頭髮乾燥、身體發熱的症狀，導致脾土失養、肺金受損。於是水氣乘勢而起，為金母報仇，抑制心火，汗水流出滋潤、口津滋生、身體涼爽，病情就平穩了。如果腎水越來越微弱，無法向上制約心火，而心火越來越旺盛，無法向下退去，那麼精神就會消散、氣血就會孤獨，災禍就會無法解除了。
這部分內容需要與第七卷一起參考。
另外，也有人說：事物過剩就會向外流，不足就會隨之而來；不足就會向外流，過剩就會隨之而來。懂得迎合趨勢、適時調整，就能掌握氣機的變化。
六甲如果過剩，己就會不足；不足，己就會過剩。如果過剩的己又過剩，不足的己又不足，那麼天地之道就會發生變化。
還有說：出入的氣機停止運作，神明就會消失；升降的氣機停止運作，氣機就會孤立無援。因此，沒有出入，就無法生長壯老；沒有升降，就無法生長、化生、收藏。所以，升降出入，任何器官都不可或缺，這四者要時刻保持，反之就會出現災禍。
出入者，天地之呼吸也；升降者，天地之化氣也。毛羽裸鱗介及飛走蚑行者，皆生氣根於身中，以神為動靜之主，故曰神機；金玉土石草木，皆生氣根於外，假氣以成立，故曰氣立。
根於中者，生源系天，其所動浮皆神氣為機發之主，故其所為也，物莫之知，是以神捨去則機息；根於外者，生源系地，故基生長、化成、收藏，皆造化之氣所成立，故其所出也，物亦莫知，是以氣止息則造化之道絕矣。九竅橫者，皆有出入去來之氣；九竅豎者，皆有陰陽升降之氣往復於中。
壁窗戶牖，皆承來氣衝擊於人。陽升則井寒，陰升則井暖。以物投井及葉墜空中，翻翻不疾，皆陰氣所凝也。虛管溉滿，捻上懸之，水固不出，為無升氣而不能降也；空瓶小口，頓溉不入，為氣不出而不能入也。由是觀之，升無所不降，降無所不升，無出則不入，無入則不出。
白話文：
呼吸是天地之間的氣息流通，升降是天地之間的氣化變化。毛髮、羽毛、裸露的皮膚、鱗片、介殼，以及會飛、會走、會爬行的生物，都是生命之氣根源於自身，以神明作為活動與靜止的主宰，因此稱之為「神機」。金、玉、土、石、草、木，都是生命之氣根源於外，借由氣的力量而存在，因此稱之為「氣立」。
根源於自身的生命，其生長來源繫於天，其活動、浮動皆由神氣主導，所以它們的行為，無人知曉，因此神明離開，生命之機就停止；根源於外界的生命，其生長來源繫於地，所以生長、變化、收斂，都靠著造化之氣的力量而存在，所以它們的變化，無人知曉，因此氣停止流動，造化之道就斷絕了。九個橫向的竅穴，都有著出入往來的氣息；九個縱向的竅穴，都有著陰陽升降的氣息在其中循環。
牆壁、窗戶、門、窗，都承受著外來氣息的衝擊。陽氣上升，井水就會冰冷；陰氣上升，井水就會溫暖。將東西投入井中，或葉子墜落空中，飄飄盪盪卻不迅速下沉，都是陰氣凝結的現象。空管灌滿水，用手捏住上端懸掛起來，水卻流不出來，是因為沒有上升的氣息，所以無法下降；空瓶口小，倒水進去卻灌不進去，是因為氣無法出去，所以無法灌入。由此可見，上升的氣息無處不下降，下降的氣息無處不上升，沒有出去就沒有進來，沒有進來就沒有出去。
群品之生，升降出入，生氣之常也。若有出無入，有入無出，有升無降，有降無升，則反生化之常道，而神去氣孤，非災害如何？
雖然逆順災眚，盡皆天之氣運所為也。地在人之下，大氣舉之也。天六動而不息，地五靜而有守。
天以六氣臨地，地以五位承天。然天氣不加君火，以六加五，則五歲而餘一氣，乃君火不立歲氣，但以名奉天耳。故曰：君火以名，相火以位。言相火代君火而用事，故五歲而右遷。若地以五承六，則當六歲乃備盡天元之氣，故六期而循環，周而復始。五歲一周，則五行之氣遍；六期一備，則六氣之位周。五六相合，故三十年一紀之，則六十年矣。
白話文：
萬物生長，有升有降，有出入，這是生命運行的常規。如果只有出沒有入，只有入沒有出，只有升沒有降，只有降沒有升，就違背了生化之道，神氣離散，怎麼能不招致災禍呢？
雖然順逆災禍，都由天運所致。大地位於人之下，由天上的大氣托舉著。天有六氣不停地運轉，地則保持著五種靜態。
天以六氣臨照大地，地以五位承載天。但天上的氣運不加於君火，以六氣加於五位，就會每五年餘下一氣，這表示君火不掌管歲氣，只是名義上奉天而已。所以說：君火以名，相火以位。意指相火代替君火主事，因此每五年就輪換一次。如果地以五位承載六氣，就應該在六年才能完全承接天元的氣運，因此六個時期輪迴一圈，周而復始。五年一輪，五行之氣就遍布；六期一備，六氣之位就全部輪換完畢。五和六相互配合，所以三十年為一個紀，也就是六十年。
推之歷日，依節交氣，常為每歲之主氣，又曰地氣。若司天、在泉、左右兩間輪行而居主氣之上者，曰天氣、客氣也。客氣乃行歲中天命，主氣只奉客氣之天而已。客勝主則從，主勝客則逆，二者有勝而無復矣。
主勝則瀉主補客，客勝則瀉客補主。
經曰：先立其年，以明其氣。每年先立運氣，審其太過不及，然後以地之主氣為本，天之客氣加臨於上為標，以求六化之變。如氣之勝也，微者隨之，甚者制之；氣之復也，和者平之，暴者奪之。皆隨勝氣，安其屈伏，以平為期。抑考褚氏有曰：大撓作甲子，隸首作數，志歲月日時遠近。
故以當年為甲子歲，冬至為甲子月，朔為甲子日，夜半為甲子時，積一十百千萬，亦有條而不紊，皆人所為也。人嬰異氣，疾難預擬。吾未見其是也。籲！此一偏之見也。不知天時非凡夫可度，人身資大化有生。《明堂》詩曰：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃巳脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。
白話文：
一年四季的運作遵循著節氣交替，主氣是每年主要的氣候，也被稱為地氣。而司天、在泉、左右兩間輪流掌管著主氣，稱為天氣、客氣。客氣主導著一年中天命的運作，主氣則配合著客氣。客氣強於主氣就會順應，主氣強於客氣就會逆行，兩者都有強弱，沒有永恆不變的狀態。
主氣強盛就瀉掉主氣，補益客氣；客氣強盛就瀉掉客氣，補益主氣。
古籍記載：首先要確定一年之氣，才能明白氣的運作規律。每年要先確定運氣，判斷其過與不及，然後以地氣為主，天氣為輔，觀察六氣的變化。如果氣勢強盛，輕微的則隨之，嚴重的則制止；如果氣勢恢復，平和的則平衡，暴躁的則奪取。所有的一切都隨著強盛的氣勢而屈服，以平和為目標。
褚氏說：大撓創造了甲子紀年法，隸首制定了數位，記載著年月日時的遠近。
因此，以當年為甲子年，冬至為甲子月，初一為甲子日，半夜為甲子時，累積成十百千萬，都有條理而不混亂，都是人為的。人受到不同氣候的影響，疾病難以預測。我認為這並不完全正確。這只是一種片面的看法。不知道天時不是凡人可以推算的，人體依賴著大自然的變化而生。《明堂》詩歌中說：甲膽乙肝丙小腸，丁心戊胃巳脾鄉，庚屬大腸辛屬肺，壬屬膀胱癸腎藏，三焦亦向壬宮寄，胞絡同歸入癸方。
詩言人秉天地壬之氣而生膀胱命門，秉癸之氣而生腎，秉甲之氣而生膽，秉乙之氣而生肝，秉丙之氣而生小腸，秉丁之氣而生心，秉戊之氣而生胃，秉己之氣而生脾，秉庚之氣而生大腸，秉辛之氣而生肺，此天干也。地支亦然。
又云：肺寅大卯胃辰經，脾巳心午小未中，申膀酉腎心胞戌，亥三子膽醜肝通。觀此二詩，則天地人身，無時不相流通。
經曰：天氣通於肺，地氣通於咽，風氣通於肝，雷氣通於心，穀氣通於脾，雨氣通於腎。六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣也。
故一氣不合，不能生化，天有六氣，人以三陰陽而上奉之。
以六經言之，三陰三陽；以十二支分之，則有六陰六陽。陰從上降，生於午而極於亥，謂之六陰；陽從下起，生於子而極於巳，謂之六陽。
白話文：
古人認為人體臟腑與天地五行相應，天生之氣與天干地支相合。例如，天生壬氣形成膀胱與命門，癸氣形成腎臟，甲氣形成膽囊，乙氣形成肝臟，丙氣形成小腸，丁氣形成心臟，戊氣形成胃，己氣形成脾臟，庚氣形成大腸，辛氣形成肺。這與天干的順序一致。地支也是如此。
另一首詩歌指出，肺與寅、大腸與卯、胃與辰、脾與巳、心與午、小腸與未、膀胱與申、腎與酉、心包與戌、三焦與亥、膽與子、肝與丑相通。由此可見，天地人三者息息相關，互相流通。
經書中記載，天之氣通於肺，地之氣通於咽喉，風之氣通於肝，雷之氣通於心，穀之氣通於脾，雨之氣通於腎。六經就像河流，腸胃就像大海，九竅是水氣流動的通道。
因此，人體內外之氣必須協調一致才能維持生機。天有六種氣，人體則以三陰三陽之氣來與之相應。
從六經的角度來說，分別為三陰三陽。按照十二支來分，則有六陰六陽。陰氣從上而降，始於午，終於亥，稱為六陰；陽氣從下而起，始於子，終於巳，稱為六陽。
地有五行，人以五臟腑而下應之。臟為陰，而其數奇，以應五運，蓋五行質具於地，而氣則行於天也；腑為陽，而其數偶，以應六氣，蓋六淫雖降於天，而勢必充於地也。子午為天地之中正，君火位焉，手少陰心（午）足少陰腎（子）居之。辰戌為七政之魁罡，寒水位焉。
太陽寒水在子位而居於辰戌者，水伏於土，由水由地中行，故戌為六戊天門，辰為六己地戶。
手太陽小腸（戌）足太陽膀胱（辰）居之。然火從水化，水隨腎至，故少陰為臟，位與太陽隔，而氣相合為腑也。丑未為歸藏之標本，濕土位焉，足太陰脾（未）手太陰肺（醜）居之。卯酉為日月之道路，燥金位焉，足陽明胃（酉）手陽明大腸（卯）居之，然子隨母居，土旺金盛，故太陰為臟，位與陽明隔而氣相合為腑也，巳亥為天地之門戶，風木位焉。
白話文：
天地間存在着五行，人體則以五臟六腑與之相應。臟屬陰，其數為奇數，對應着五運；五行物質存在於地，而其氣則運行於天。腑屬陽，其數為偶數，對應着六氣；六淫雖然降臨於天，但最終會充盈於地。子午為天地之中正，君火位居其中，手少陰心（午）足少陰腎（子）位居此處。辰戌為七政之魁罡，寒水位居其中。
太陽寒水位於子位，而居於辰戌者，水伏於土，由水由地中運行，故戌為六戊天門，辰為六己地戶。
手太陽小腸（戌）足太陽膀胱（辰）位居此處。然而火從水化，水隨腎至，因此少陰為臟，位與太陽隔開，而氣相合則為腑。丑未為歸藏之標本，濕土位居其中，足太陰脾（未）手太陰肺（醜）位居此處。卯酉為日月之道路，燥金位居其中，足陽明胃（酉）手陽明大腸（卯）位居此處。然而子隨母居，土旺金盛，因此太陰為臟，位與陽明隔開而氣相合則為腑。巳亥為天地之門戶，風木位居其中。
卯雖木之正分，為陽明燥金所居，然木生在亥，故居於亥，而對化於巳也。
足厥陰肝（亥）手厥陰心胞絡（巳）居之。寅申握生化之始終，相火位焉。
少陽相火佐脾，雖在午位，君火居之，故居寅，火生於寅也。
足少陽膽（寅）手少陽三焦（申）居之。然相火寄於肝腎，膽者，肝之腑；心包絡者；腎之配，故厥陰為臟，位與少陽隔，而氣相合為腑也。
三陰三陽，名異而體則一也。陰陽氣微則謂之少，陰陽氣盛則謂之太。寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太陰，亥為厥陰。
南政，三陰司天，則皆寸不應；三陰在泉，則皆尺不應。北政，三陰司天，則皆尺不應；三陰在泉，則皆寸不應。不應者，皆為沉脈也。
白話文：
卯雖然是木的正位，是陽明燥金的所在，但木生於亥，所以木居於亥，並且對化於巳。
足厥陰肝（亥）和手厥陰心胞絡（巳）都與之相關。寅申掌握著生化之始終，相火位於其中。
少陽相火輔助脾臟，雖然在午位，君火居於午，但實際上居於寅，因為火生於寅。
足少陽膽（寅）和手少陽三焦（申）與之相關。然而相火寄於肝腎，膽是肝的腑，心包絡是腎的配，所以厥陰為臟，位置與少陽隔開，而氣則相合為腑。
三陰三陽，名稱不同，但本質卻是一。陰陽氣微弱就稱為少，陰陽氣盛就稱為太。寅為少陽，卯為陽明，辰為太陽，午為少陰，未為太陰，亥為厥陰。
南方政令，三陰司天，則寸脈都不應；三陰在泉，則尺脈都不應。北方政令，三陰司天，則尺脈都不應；三陰在泉，則寸脈都不應。不應者，都是沉脈。
此言六氣以君火為尊，五運以濕土為重，故甲己土運為南政。蓋土以成數，貫金木水火之運，位土居中央。君尊南面而行令，餘四運以臣事之，北面而受令，所以有別也。然此論其常也，若天行時病，則有不必拘者。經曰：天地之氣，勝復之作，不形於診也。天地以氣不以位，故不當以脈診，但以形證察之。
由此觀之，經絡、臟腑、脈病、藥治，無非運氣之所為也。非只一歲也，雖一時一刻之短，而五行之氣莫不存；非特一物也，雖一毫一芒之細，而五行之化莫不載。上達於天，則有五星倍減之應；下推於地，則有草木蟲育之驗。奈何俗醫不知醫之源者，全然不識運氣為何物；不知醫之變者，又泥時日執鈐方以害人。
白話文：
古人認為，六氣以火為尊，五運以土為重，所以甲己土運為南政。因為土能生成萬物，統攝金木水火之運，位居中央。火主南面，君臨天下，其他四運則臣服於火，北面接受火之命令，因此有所區別。然而，這只是常規之說，如果遇到天行時病，則不必拘泥於此。經書說：天地之氣，盛衰變化，並非從脈象中就能診斷出來。天地以氣運為主，而非位置，所以不應該只依靠脈象診斷，而要根據患者的形狀和病症來觀察。
由此可知，經絡、臟腑、脈病、藥治，都與運氣息息相關。不僅是整年，即使是一時一刻的短暫時間，五行之氣也無時無刻不在運作；不僅是整體，即使是微不足道的細微事物，五行之化也無不包含其中。五行之氣上達於天，則影響星象變化；下推於地，則影響草木蟲類的生長。然而，世俗醫者不知醫學的根源，完全不懂運氣為何物；不知醫術的變化，又固執己見，拘泥於時日和方劑，反而害人。
要之，有在天之運氣，有在人之運氣。天時勝，則舍人之病而從天之時；人病勝，則舍天之時而從人之病。張子和曰：病如不是當年氣，看與何年運氣同，只向某年求活法，方知都在至真中。扁鵲曰：陰淫寒疾，（即太陽寒水之令太過。）陽淫熱疾，（相火之令太過。）風淫末疾，（木令太過。
）雨淫腹疾，（濕令太過。）晦淫惑疾，（燥令太過，久晴不雨，當為疫癘風痹。）明淫心疾。（君火之令太過。）
經曰：必先歲氣，勿伐天和。又曰：不知年之所加、氣之盛衰，不可以為工。學者合而觀之，更精於脈證，乃自得之。噫！儒之道，博約而已矣；醫之道，運氣而已矣。學者可不由此入門而求其蘊奧耶！
白話文：
總而言之，疾病的發生既有天時運氣的影響，也有個人體質的因素。如果天時運氣占優勢，就應該順應天時，捨棄個人體質的因素；如果個人體質的因素占優勢，就應該順應個人體質，捨棄天時運氣的因素。
張子和說：「疾病若不是當年氣候的影響，就看看與哪一年運氣相同，只要找到與其相同的年份，就能找到應對的方法，才能真正了解疾病的本質。」
扁鵲說：「陰寒之疾，是太陽寒水之氣過盛造成的；陽熱之疾，是相火之氣過盛造成的；風淫之疾，是木氣過盛造成的；雨淫之疾，是濕氣過盛造成的；晦淫之疾，是燥氣過盛造成的，久晴不雨容易導致疫癘風痹；明淫之疾，是君火之氣過盛造成的。」
《黃帝內經》說：「必須先了解歲時氣候，不要違背天地之和。」又說：「如果不知道一年中氣候的變化、氣勢的盛衰，就不能稱得上是醫術精湛。學習者應該綜合觀察，更加精通脈證，才能真正掌握醫術。」
唉！儒家的學問，講究博大精深，而又簡潔明瞭；醫家的學問，講究運氣的變化。學習者應該從這裏入門，才能探究其深奧的奧妙！