《醫學入門》~ 卷首 (9)
卷首 (9)
1. 保養說
或問：保養、修養何以異？曰：無大異也。但修養涉於方外玄遠，而非恆言恆道，保養不外日用食息，而為人所易知易行。然則修養非歟？曰：據方書神農起醫藥之方，黃帝創導引之術，後世傳之失其真耳。《素問》曰：飲食有節，起居有常，不妄作勞，精神內守，病安從來？故能盡其天年，度百歲乃去，此保養之正宗也。蓋有節有常而不窮，則氣血從軌，而無俟於搬運之煩，如今之動工也。
（內動運任、督者，久則生癰；運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血；運頂門者，久則腦泄，內動固不然矣。至於六字氣雖能發散外邪，而中虛有汗者忌；八段錦雖能流動氣血，而中虛有火者忌。惟《醫林集要》所載古導引法，間有一二明顯可行者，附錄於後，究而言之，亦不過吾儒舞蹈意也。）精神內守，則身心凝定，而無俟於制伏之強，如今之靜工也。
白話文：
有人問：保養和修養有什麼不同？
回答：其實沒有太大的差別。只是修養涉及到道家玄妙的境界，不屬於日常的言行之道，而保養則著重在日常的飲食起居，容易理解和實踐。
那修養就不是重要的了嗎？
回答：根據古籍記載，神農氏創立了醫藥，黃帝創立了導引術，後世傳承中失掉了真諦。 《素問》說：飲食有節制，起居有規律，不做過度的勞作，精神內守，疾病哪裡會來呢？ 所以能夠活到天命，活到一百歲才離開，這就是保養的正道。 因為有節制有規律，就不會過度消耗，氣血就會自然運行，不需要刻意去搬運，就像現在的動工一樣。
（內在氣血運行任脈、督脈，時間久了就會生瘡；運行脾土，時間久了就會腹脹；運行丹田，時間久了就會尿血；運行頭頂，時間久了就會腦漏，內在氣血運行錯誤確實不可取。 至於六字氣功雖然可以發散外邪，但是內虛有汗的人忌諱；八段錦雖然可以流動氣血，但是內虛有火的人忌諱。 只有《醫林集要》記載的古導引法，其中一兩個比較明顯可行的，我附錄在後面，仔細說來，也不過就是儒家舞蹈的意境。）
精神內守，則身心安定，不需要刻意去控制，就像現在的靜功一樣。
（丹書硃砂鉛汞龍虎等說，俱是借喻身心，惟心息相依之說，最為直截明顯。心主乎息，息依乎心，心息相依，則精氣神滿而病卻矣。）盡天年，度百歲乃去，則自古有生必有死，惟不自速其死耳。
烏有如今之所謂飛昇超脫住世之說耶？或曰：保養既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少耶？曰：飲食起居動作之間，安能一一由心所主，而無所詿誤哉？香醪美味陳於前，雖病所忌也而弗顧；情況意興動於中，雖病且危也而難遏；貪名竟利之心急，過於勞傷而不覺。此古今之壽相遠者，非氣稟之異也，實今人之不如古人重其身耳。
白話文：
古人說丹書、鉛汞、龍虎，其實都是比喻身心，其中「心息相依」的說法最直接明瞭。心主導呼吸，呼吸依賴於心，心與呼吸彼此相依，精氣神就會充盈，疾病自然遠離。人終究要歸於塵土，但只要好好保養身體，就能活到一百歲才離開。古往今來，生老病死是自然規律，只是不應該自己加速死亡的到來。
至於現在有人說飛昇超脫、住世長存，這都是虛無縹緲的說法。有人可能會問：保養身體這麼容易，為什麼現在夭折的人多，長壽的人少呢？其實，日常生活中的飲食起居、行為舉止，不可能每一件事都由心支配，難免會有疏忽。例如，面對香甜美味的食物，即使明知對身體有害，也難以克制；內心充滿慾望，即使身體已處於危險狀態，也很難忍住；為了名利追逐，過度勞累而不自知。因此，古今之人壽命差距這麼大，並非天賦異稟，而是現代人不如古代人重視自身健康。
曰：吾知精神內守，而後飲食起居得其宜，則今之內動外動，皆不足取，而靜工收斂精神，不亦得其正乎？曰：若不識盡天年，度百歲乃去，機括雖終日閉目，只是一團私意，靜亦動也。若識透天年百歲之有分限節度，則事事循理，自然不貪、不躁、不妄，斯可以卻未病而盡天年矣。
蓋主於氣，則死生念重，而昏昧錯雜，愈求靜而不靜；主於理，則人慾消亡，而心清神悅，不求靜而自靜。此俗之所謂靜，恐亦異乎古之所謂靜也。曰：若然，則吾儒一敬盡之矣。曰：聖學至大，非某能知。但黃帝亦古聖人也，今不信古對名言，而信盲人詭異邪說，甚則喪家殞身，見亦謬哉！此吾所以只言保養也。
白話文：
他說：「我知道精神要內守，然後飲食起居才能合宜。現在的內動外動，都不值得追求，靜心收斂精神，不正是正確的做法嗎？」
他說：「如果你不懂得天年有限，認為可以活到百歲才離開，即使整天閉目養神，也只是一團私心，靜也是動。如果你明白天年百歲是有分限節度的，那麼做事就會遵循道理，自然不會貪婪、躁急、妄為，這樣就能夠預防疾病，活到天年。」
想要靜心，應該從根本上明白道理，而不是單純地追求表面上的靜。如果只注重氣息，就會執著於生死的念頭，心神昏沉，越是想要靜心就越靜不下來。如果注重道理，人慾就會消亡，心清神悅，自然就會靜下來。世間所說的靜，恐怕跟古人所說的靜，是截然不同的。
他說：「如果真是這樣，那麼我們儒家學說，就只需要盡心敬禮了。」
他說：「聖賢的學問博大精深，不是我所能完全理解。但是黃帝也是古代聖人，現在不相信古人的名言，卻相信盲人荒謬邪惡的說法，甚至因此家破人亡，實在是太荒謬了！這就是我為什麼只談養生之道的原因。」
曰：保養可勿藥乎？曰：避風寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、理中、四逆之劑，不必服矣；節勞逸以保其筋骨五臟，則補中益氣、劫勞、健步之劑，不必服矣；戒色欲以養精，正思慮以養神，則滋陰降火、養榮、凝神等湯，又何用哉？薄滋味以養血，寡言語以養氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎！養心，莫善於寡欲，吾聞是語矣。
竊有志而未能，敢述之以告我疲癃殘疾，而不知學者，相與共守乎禁戒，以重此身為萬物之本。
白話文：
有人問：要保持健康，真的可以完全不用藥嗎？
當然可以！避免風寒，保護好皮膚和內臟，就不需要麻黃、桂枝、理中、四逆等藥物了。適當勞逸，保護好筋骨和五臟，就不需要補中益氣、劫勞、健步等藥物了。戒除性慾以滋養精氣，保持心神平靜以滋養精神，就不需要滋陰降火、養榮、凝神等湯藥了。飲食清淡以滋養血液，少說話以滋養氣血，就不需要四物、四君、十全、三和等湯藥了。
總之，血液由氣血滋生，氣血由精神滋養，而精神依靠心神。要養護心神，最好的方法就是減少慾望。我聽過這句話，深以為然。
我雖然還有許多不足，但仍想將這些話寫下來，告訴那些疲憊、虛弱、殘疾，卻不了解養生之道的人。希望大家共同遵守這些戒律，以珍重自己的身體，因為身體是萬物之本。
2. 附：導引法
保養中一事也。蓋人之精神極欲靜，氣血極欲動，但後世方士，亦以此惑人為仙術，所以王褒頌曰：何必偃仰屈伸如彭祖，吹噓呼吸如喬松，眇然絕俗離世哉！認真只是舞蹈以養血脈意，其法雖粗，有益閉關守病之士。蓋終日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之傷人，而不知久臥、久坐之尤傷人也。
故錄一二最要者，以備養生者擇焉。詳《醫林集要》及古導引書。
虛損，導引為虛損氣血不周而設也。有火者，開目；無火者，閉目。無汗者，閉氣至極；有汗者，不必閉氣。欲氣上行以治耳目口齒之病，則屈身為之；欲氣下行以通大、小二便及健足脛，則偃身為之；欲氣達於四肢，側身為之。欲引頭病者，仰頭；欲引腰腳病者，仰足十指；欲引胸中病者，挽足十指；欲引臂病者，挽臂；欲去腹中寒熱、積聚諸痛，及中寒身熱，皆閉氣滿腹，偃臥亦可為之。但病在頭中胸中者，枕高七寸；病在心下者，枕高四寸；病在臍下者，去枕。
白話文：
保養之道，重在調和
保養身體，是一件很重要的事情。人體的精神最渴望安靜，氣血則需要不停地運行。然而，後世的方士們卻用這一點來迷惑人，將其包裝成仙術。就像王褒所說：「何必像彭祖一樣，整天躺臥屈伸，像喬松一樣，吹噓呼吸，以求得超凡脫俗，遠離塵世呢？」
其實，真正的養生之道，只是通過舞蹈來養護血脈，調和心意。雖然方法簡單粗糙，卻對長期閉門不出、疾病纏身的人很有益處。因為終日坐立不動，最容易生病，人們只知道久站、久走會傷身，卻不知道久臥、久坐更傷身體。
因此，我特地記錄下一些最主要的養生方法，供大家參考選擇。詳細內容可以參考《醫林集要》以及古代導引書籍。
針對虛損
導引是為了治療虛損所致的氣血運行不暢而設立的。
- 有內熱的人，可以睜開眼睛練習；沒有內熱的人，可以閉上眼睛練習。
- 不出汗的人，要閉氣到極限；出汗的人，則不必閉氣。
- 想要讓氣向上運行，治療耳目口齒方面的疾病，就需要彎下腰來練習；
- 想要讓氣向下運行，通暢大小便，並強健足脛，就需要仰臥著練習；
- 想要讓氣運行到四肢，就需要側身練習。
- 想要緩解頭部疾病，就需要抬頭練習；
- 想要緩解腰腳疾病，就需要仰起腳，並伸出十個腳趾練習；
- 想要緩解胸部疾病，就需要挽住腳趾練習；
- 想要緩解手臂疾病，就需要挽住手臂練習；
- 想要消除腹部寒熱、積聚疼痛，以及因寒氣入體而引起的全身發熱，都可以在閉氣狀態下，滿腹用力，仰臥著練習。
但需要注意的是：
- 如果疾病在頭部或胸部，枕頭高度要七寸；
- 如果疾病在心窩以下，枕頭高度要四寸；
- 如果疾病在肚臍以下，就不要枕枕頭。
開關法，先以左手胛骨並肩，向前圓轉九數；次以右手胛骨並肩，向前圓轉九次；復以左右胛骨並左右肩，向前圓轉九次。加至一九、三九亦好。但要從容和緩為之，或先緩後急，亦可為之。此法疏通膏肓，降心胞絡火，與張紫丘治瘵開關藥方意同，善治少勞背痛胸緊。
起脾法，先靜坐存中氣，後挺身以兩手相叉，極力扒左、扒右各七次。扒左則頭向右，扒右則頭向左，如此者三五次。靜坐良久，善和脾胃，進飲食，兼治臂腰拘攣，與開關法相續行之亦可。
開鬱法，其法以兩手旋舞向前、向後，兩足作白鷺行步狀，不拘數；良久復以左手搭右肩，足搭左膝腕委中而行；右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行；良久復以左手前泊腹，右足搭膝蓋而行；右手向後泊腰，左足搭右膝蓋而行；良久以兩手極力托天，兩足極力踏地，復以兩手向後向下，兩足十指挽起，仰面偃腹，使氣下行；良久蹲倒，以兩手極力攀起腳後跟，足十指點起，極力低頭至膝下；良久立起，以兩手相交，掩兩臂於胸前胛上，極力搖動數次。善治名利不遂，鬱氣為病，心腹脹滿，夜睡不寧等症，無病者亦可行之。如外感風寒，須行至汗出為度。此法此之華氏五禽戲法，更易簡正大可行。
白話文：
開關法先以左手肩胛骨貼近肩膀，向前圓轉九次，接著以右手肩胛骨貼近肩膀，向前圓轉九次，再以左右肩胛骨貼近左右肩膀，向前圓轉九次。可以加至一九、三九次，但動作要從容和緩，也可以先緩慢後快速。此法可以疏通膏肓，降心胞絡火，與張紫丘治瘵開關藥方意同，擅長治療少勞背痛、胸悶。
起脾法先靜坐集中中氣，然後挺直身體，兩手相叉，用力向左、向右各扒七次。扒左則頭向右，扒右則頭向左，重複三五次。靜坐片刻，善於和脾胃，有助於進食，同時治療臂腰拘攣，可以與開關法相續進行。
開鬱法以兩手旋轉向前、向後，兩足做出白鷺行步的姿勢，不拘次數。片刻後，以左手搭右肩，左足搭右膝腕委中而行；右手搭左肩，右足搭左膝腕委中而行。再過一段時間，以左手前泊腹部，右足搭膝蓋而行；右手向後泊腰，左足搭右膝蓋而行。接著，兩手用力托天，兩足用力踏地，再以兩手向後向下，兩足十指挽起，仰面偃腹，使氣下行。過一陣子蹲倒，以兩手用力攀起腳後跟，足十指點起，用力低頭至膝下。最後站立起來，兩手相交，掩兩臂於胸前胛上，用力搖動幾次。此法擅長治療名利不遂、鬱氣為病、心腹脹滿、夜睡不寧等症，無病者亦可行之。如外感風寒，須行至汗出為度。此法與華氏五禽戲法類似，更簡單易行，且正大光明。
治腰痛，屈伸導法，正東坐，收手抱心，一人前躡其兩膝，一人後捧其頭，徐牽令偃臥，三倒三起，久久效。
治積聚，一切痰飲瘀血，結為積塊痞氣，靜坐閉息滿腹，外摩積聚所在，徐徐放氣，久久自消。
治遺精泄瀉，以手兜托外腎，一手摩擦臍輪，左右輪換，久久擦之。不惟可以止精愈瀉，且可暖中寒，補下元，退虛潮。無是病者，每早臨起，亦可行之，更擦腎俞、胸前、脅下、中脘、湧泉，但有心窩忌擦。
治痰壅，其法以兩手向後，合手拓腰向上，急勢振搖臂肘，來去七數，兩手不移，直上向下，盡勢來去二七，治心肺痰氣壅悶。
白話文：
治腰痛，要讓病人坐正東方，雙手抱心，一人在前輕輕壓住病人雙膝，另一人在後扶住病人頭部，慢慢拉引使病人躺下，反覆躺下起身三次，持續一段時間，就能見效。
治積聚，包括一切痰飲瘀血，結結成塊造成痞氣，患者靜坐閉氣，腹部鼓脹，可在積聚所在部位外摩，慢慢放氣，持續一段時間，就能自然消散。
治遺精泄瀉，可用手托住外腎，另一手摩擦臍輪，左右交替，持續摩擦。不僅能止精愈瀉，還能溫暖中寒，補益下元，退去虛潮。即使沒有這些毛病，每天早晨起床前也可以這樣做，還可以順帶擦拭腎俞、胸前、脅下、中脘、湧泉，但心窩部位禁止擦拭。
治痰壅，方法是用雙手向後合攏，手掌貼住腰部向上伸展，迅速搖動胳膊肘，來回七次，雙手不移動，直上直下，盡力來回七次，可治心肺痰氣壅塞悶脹。