《醫學入門》~ 卷首 (9)
卷首 (9)
1. 保養說
或問：保養、修養何以異？曰：無大異也。但修養涉於方外玄遠，而非恆言恆道，保養不外日用食息，而為人所易知易行。然則修養非歟？曰：據方書神農起醫藥之方，黃帝創導引之術，後世傳之失其真耳。《素問》曰：飲食有節，起居有常，不妄作勞，精神內守，病安從來？故能盡其天年，度百歲乃去，此保養之正宗也。蓋有節有常而不窮，則氣血從軌，而無俟於搬運之煩，如今之動工也。
（內動運任、督者，久則生癰；運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血；運頂門者，久則腦泄，內動固不然矣。至於六字氣雖能發散外邪，而中虛有汗者忌；八段錦雖能流動氣血，而中虛有火者忌。惟《醫林集要》所載古導引法，間有一二明顯可行者，附錄於後，究而言之，亦不過吾儒舞蹈意也。）精神內守，則身心凝定，而無俟於制伏之強，如今之靜工也。
（丹書硃砂鉛汞龍虎等說，俱是借喻身心，惟心息相依之說，最為直截明顯。心主乎息，息依乎心，心息相依，則精氣神滿而病卻矣。）盡天年，度百歲乃去，則自古有生必有死，惟不自速其死耳。
烏有如今之所謂飛昇超脫住世之說耶？或曰：保養既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少耶？曰：飲食起居動作之間，安能一一由心所主，而無所詿誤哉？香醪美味陳於前，雖病所忌也而弗顧；情況意興動於中，雖病且危也而難遏；貪名竟利之心急，過於勞傷而不覺。此古今之壽相遠者，非氣稟之異也，實今人之不如古人重其身耳。
曰：吾知精神內守，而後飲食起居得其宜，則今之內動外動，皆不足取，而靜工收斂精神，不亦得其正乎？曰：若不識盡天年，度百歲乃去，機括雖終日閉目，只是一團私意，靜亦動也。若識透天年百歲之有分限節度，則事事循理，自然不貪、不躁、不妄，斯可以卻未病而盡天年矣。
蓋主於氣，則死生念重，而昏昧錯雜，愈求靜而不靜；主於理，則人慾消亡，而心清神悅，不求靜而自靜。此俗之所謂靜，恐亦異乎古之所謂靜也。曰：若然，則吾儒一敬盡之矣。曰：聖學至大，非某能知。但黃帝亦古聖人也，今不信古對名言，而信盲人詭異邪說，甚則喪家殞身，見亦謬哉！此吾所以只言保養也。
曰：保養可勿藥乎？曰：避風寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、理中、四逆之劑，不必服矣；節勞逸以保其筋骨五臟，則補中益氣、劫勞、健步之劑，不必服矣；戒色欲以養精，正思慮以養神，則滋陰降火、養榮、凝神等湯，又何用哉？薄滋味以養血，寡言語以養氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎！養心，莫善於寡欲，吾聞是語矣。
竊有志而未能，敢述之以告我疲癃殘疾，而不知學者，相與共守乎禁戒，以重此身為萬物之本。
2. 附：導引法
保養中一事也。蓋人之精神極欲靜，氣血極欲動，但後世方士，亦以此惑人為仙術，所以王褒頌曰：何必偃仰屈伸如彭祖，吹噓呼吸如喬松，眇然絕俗離世哉！認真只是舞蹈以養血脈意，其法雖粗，有益閉關守病之士。蓋終日屹屹端坐，最是生病，人徒知久立、久行之傷人，而不知久臥、久坐之尤傷人也。
故錄一二最要者，以備養生者擇焉。詳《醫林集要》及古導引書。
虛損，導引為虛損氣血不周而設也。有火者，開目；無火者，閉目。無汗者，閉氣至極；有汗者，不必閉氣。欲氣上行以治耳目口齒之病，則屈身為之；欲氣下行以通大、小二便及健足脛，則偃身為之；欲氣達於四肢，側身為之。欲引頭病者，仰頭；欲引腰腳病者，仰足十指；欲引胸中病者，挽足十指；欲引臂病者，挽臂；欲去腹中寒熱、積聚諸痛，及中寒身熱，皆閉氣滿腹，偃臥亦可為之。但病在頭中胸中者，枕高七寸；病在心下者，枕高四寸；病在臍下者，去枕。
開關法，先以左手胛骨並肩，向前圓轉九數；次以右手胛骨並肩，向前圓轉九次；復以左右胛骨並左右肩，向前圓轉九次。加至一九、三九亦好。但要從容和緩為之，或先緩後急，亦可為之。此法疏通膏肓，降心胞絡火，與張紫丘治瘵開關藥方意同，善治少勞背痛胸緊。
起脾法，先靜坐存中氣，後挺身以兩手相叉，極力扒左、扒右各七次。扒左則頭向右，扒右則頭向左，如此者三五次。靜坐良久，善和脾胃，進飲食，兼治臂腰拘攣，與開關法相續行之亦可。
開鬱法，其法以兩手旋舞向前、向後，兩足作白鷺行步狀，不拘數；良久復以左手搭右肩，足搭左膝腕委中而行；右手搭左肩，左足搭右膝腕委中而行；良久復以左手前泊腹，右足搭膝蓋而行；右手向後泊腰，左足搭右膝蓋而行；良久以兩手極力托天，兩足極力踏地，復以兩手向後向下，兩足十指挽起，仰面偃腹，使氣下行；良久蹲倒，以兩手極力攀起腳後跟，足十指點起，極力低頭至膝下；良久立起，以兩手相交，掩兩臂於胸前胛上，極力搖動數次。善治名利不遂，鬱氣為病，心腹脹滿，夜睡不寧等症，無病者亦可行之。如外感風寒，須行至汗出為度。此法此之華氏五禽戲法，更易簡正大可行。
治腰痛，屈伸導法，正東坐，收手抱心，一人前躡其兩膝，一人後捧其頭，徐牽令偃臥，三倒三起，久久效。
治積聚，一切痰飲瘀血，結為積塊痞氣，靜坐閉息滿腹，外摩積聚所在，徐徐放氣，久久自消。
治遺精泄瀉，以手兜托外腎，一手摩擦臍輪，左右輪換，久久擦之。不惟可以止精愈瀉，且可暖中寒，補下元，退虛潮。無是病者，每早臨起，亦可行之，更擦腎俞、胸前、脅下、中脘、湧泉，但有心窩忌擦。
治痰壅，其法以兩手向後，合手拓腰向上，急勢振搖臂肘，來去七數，兩手不移，直上向下，盡勢來去二七，治心肺痰氣壅悶。