《醫學入門》~ 卷首 (8)
卷首 (8)
1. 茹淡論
或問：《內經》謂精不足者，補之以味。又曰：地食人以五味。古者年五十食肉，子今年邁七十矣，盡卻鹽醯，豈中道乎？何子之神茂而色澤也？曰：味有出於天賦者，有成於人為者。天之所賦者，若谷菽菜果，皆沖和之味，有食人補陰之功，此《內經》所謂味也。人之所為者，皆烹飪調和偏厚之味，有致病發疾之毒，此吾子所擬味也。
今鹽醯之卻，非真茹淡者，大麥與粟之咸，粳米、山藥之甘，蔥、韭之辛之類皆味也，子以為淡乎？予安於沖和之味者，心之收，火之降也；以偏厚之味為安者，欲之縱，火之勝也，何疑之有？《內經》又曰：陰之所生，本在五味。非天賦之味乎？陰之五宮，傷在五味。非人為之味乎？聖人防民之具，於是為備。
凡人飢必食，彼粳米之甘而淡者，土之德也，物之屬陰而最補者也。惟可與菜同進，《經》以菜為充者，恐於飢時頓食，或思慮過多，因致胃損，故以菜助其充足，取其疏通而易化，此天地生物之仁也。《論語》曰：肉雖多不使勝食氣。《傳》曰：賓主終日百拜而酒三行，以避酒禍。
此聖人施教之意也。蓋谷與肥鮮同進，厚味得谷為助，其積之也久，寧不助陰火而致毒乎？故服食家在卻谷者則可，不卻谷而服食，未有不被其毒而橫夭者也。彼安於厚味者，未之思耳。或又問：精不足者，補之以味，何不言補氣？曰：味，陰也；氣，陽也。補精以陰，求其本也。
故補之以味，若甘草、白朮、地黃、澤瀉、五味子、麥門冬之類，皆味之厚者也。《經》曰虛者補之，正此意也。上文形不足者，溫之以氣，溫存以養，使氣自充，氣充則形完矣，故言溫不言補。《經》曰勞者溫之，正此意也，彼以熱藥溫藥，佐輔補藥，名曰溫補，非徒無益，而害之矣。籲，《局方》之不能求經旨也如此哉！
2. 陰火論
人受天地之氣以生，天之陽氣為氣，地之陰氣為血，故氣常有餘，血常不足。何以言之？天地為萬物之父母。天，大也，為陽，而運於地之外；地居天之中，為陰，天之大氣舉之。日，實也，亦屬陽，而運於月之外；月，缺也，屬陰，稟日之光以為明者也。人身之陰氣，其消長視月之盈缺，故人之生也，男子十六歲而精通，女子十四歲而經行。
是有形之後，猶有待於乳哺水穀以養，陰氣始成，而可與陽氣為配，以能成人而為人之父母。古人必近三十、二十而後嫁娶，可見陰氣之難於成，而古人之善於攝養也。《禮記》注曰：惟五十然後養陰者有以加。《內經》曰：年至四十，陰氣自半，而起居衰矣。又曰：男子六十四歲而精絕，女子四十九歲而經斷。
夫以陰陽之成，止供給得三十年之視聽言動，已先虧矣。人之情欲無涯，此難成易虧之精氣，若之何而可以縱欲也？《經》曰：陽者，天氣也，主外；陰者，地氣也，主內。故陽道實，陰道虛。非吾之過論也。或曰：仰觀俯察乎天地日月，既若是之不同，何寒暑溫涼之見於四時者，又如此之相等而無降殺也？曰：動極復靜，靜極復動，猶人之噓吸也。
寒者吸之極，氣之沉也；熱者噓之極，氣之浮也；溫者噓之微，氣之升也；涼者吸之微，氣之降也。一噓一吸，所乘之機，有以使之，宜其相等而無降殺，此以流行之用而言。前以大小虛實言者，蓋其對待之體也。或曰：遠取諸天地日月，近取諸男女之身，曰有餘，曰不足，吾知之矣。
人在氣交之中，今欲順陰陽之理，而為攝養之法，如之何則可？曰：主閉藏者腎也，司疏泄者肝也，二臟皆有相火，而其繫上屬於心。心，君火也，為物所感則易於動。心動則相火翕然而隨，雖不交會，亦暗流而滲漏矣。所以聖賢只是教人收心養性，其旨深矣。天地以五行更迭衰旺，為成四時，人之五臟六腑，亦應之而衰旺。
四月屬巳，五月屬午，為火大旺，火為肺金之夫，火旺則金衰；六月屬未，為土大旺，土為水之夫，土旺則水衰。況腎水常借肺金為母，以補助其不足，故《內經》諄諄然滋其化源也。古人以夏月必獨宿而淡味，兢兢業業於愛謹，保養金水二臟，正嫌火土之旺爾。《內經》又曰：藏精者，春不病溫。
十月屬亥，十一月屬子，正大氣潛伏閉藏，以養其本然之真，而為來春升動發生之本。若於此時，不恣欲以自戕，至春升之際，根本壯實，氣不輕浮，焉有溫熱之病？夫夏月火土之旺，冬月大氣之伏，此論一年之虛耳。若上弦前，下弦後，月廓空，亦為一月之虛；大風大霧，虹電飛雹，暴寒暴熱，日月薄蝕，憂愁忿怒，驚恐悲哀，醉飽勞倦，謀慮勤動，又皆為一日之虛。
若病患初退，瘡痍正作，尤不止於一日之虛，今人多有春末夏初，患頭痛腳軟，食少體熱，仲景論春夏劇，秋冬瘥，而脈弦大者，正世俗謂注夏病也。若犯此四者之虛，似難免此。夫當壯年，便有老態，仰事俯育，一切隳壞，興言至此，深可驚懼。古人謂不見可欲，使心不亂。
夫以溫柔之感於體，聲音之感於耳，顏色之感於目，馨香之感於鼻，誰是鐵心漢不為動？善養生者，於此五個月，出居於外，苟值一月之虛，一日之虛，亦宜暫遠帷幕，久自珍重，保全天和，庶可滋助化源，水得所養，陰無虧損，與陽齊平。然後陽得所附，而無飛越之尤，遂成天地交之泰，何病之可言？願相與共遵守，期無負敬身之教，幸甚。
上丹溪格言二篇，病者當時目之，或者議其茹淡之偏，殊不知其本意為痰火陰虛之人作也。人至中年，腎氣自衰，加人佚欲，便成虛損，興陽補劑服之，則潮熱不勝。專服滋降之藥，雖暫得清爽，久則中氣愈虛，血無生化，所以只得於飲食上調節，戒一切煎炒炙爆、酒酣糖醬燥熱之物，恐燥血也，戒一切生冷時果時菜，恐傷脾也，能甘淡薄，則五味之本自足以補五臟，養老慈幼皆然。其酒肉補陽助火，內傷勞倦元氣虛者，雖病所禁忌之物，亦可暫食養胃，東垣有是言也。
但節飲食極難，非惟酒肉，必以禮義撙節，而不可過。雖飯粥亦不可飽，恆言吃得三碗，只吃兩碗，《論語》：肉雖多，不使勝食氣。小注云：肉氣勝，滯穀氣；穀氣勝，滯元氣，元氣流行者壽，元氣滯者夭。惟酒無量不及亂，在聖人則可，常人當不自有其量，而後可不亂也。
節色非惟眼招口挑，縱欲宣淫，亂匹配之常經，反交感之正理，得罪天地鬼神，雖自己妻妾，亦不可以妄合，大風大雨，大寒大熱，朔望本生之期，切宜禁忌，惟靜中養見端倪，自然變易其心，一切穢褻之事，且厭之矣，況肯貪戀以喪家珍哉！古云：上士異房，中士異床，下士異被，知命者慎之。