《醫學入門》~ 卷首 (11)
卷首 (11)
1. 儒醫
周真，字子固，號玉田隱者，儀真人，性敏好學。元貞間，被薦不仕，乃取醫書習之。每遇奇疾，以意與藥輒效。治一婦因產子舌出不能收，公以硃砂敷其舌，令作產子狀，以兩女扶掖之，乃於壁外置瓦盆，墮地作聲，聲聞而舌收矣。治一女子，或嗜食泥，日食河中淤泥三碗許。公取壁間敗土調飲之，遂不食。
黃子厚，江西人，與滑壽同時。至治天曆間，其術甚行，與虞文靖公相善。治富家子，年十八，病遍身肌肉折裂，公乃屏人詰病者，曰：幼童時曾近女色否？曰：當十二三歲曾近之矣。公曰：古云：精未通而御女，則四體有不滿之處，後日有難狀之疾，在法為不可治。後果惡汁淋瀝，痛絕而死。治一富翁病泄瀉彌年，公診治浹旬不效。忽一日讀《易》至乾卦天行健，朱子有曰：天之氣運轉不息，故闔得地在中間，如人弄碗珠，只運動不住，故在空中墜，少有息則墜矣。因悟曏者富翁之瀉，乃氣不能舉，所以脫下。即為灸百會穴，未三四十壯而泄止矣。
朱震亨，字彥修，學者尊之曰丹溪先生，元末婺之義烏人也。自幼好學，日記千言，稍長從鄉先生治舉業，後聞許文懿公得朱子四傳之學，講道入華山，復往拜焉。益聞道德性命之說，宏深密粹，遂為專門。一日，文懿公謂曰：吾臥病久，非精於醫者不能起，子聰明異常，肯遊於醫乎？公以母病脾，於醫亦粗習，及聞懿公之言，即慨然曰：士苟精一藝，以推及物之仁，雖不仕於時，猶仕也。乃棄舉業，一於醫致力焉。有《丹溪心法》、《日用纂要》、《格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》《外科精要論》等書傳世。其論臟腑氣化有六，而於濕、熱、相火三氣致病最多。有陰虛火動，有陰陽兩虛、濕熱自甚者，又當消息而用。謂李東垣論飲食勞倦，內傷脾胃，則胃中之陽不能升舉，並及心肺之氣陷入中焦，而用補中益氣湯之劑治之，此亦前人之所無也。然天不足於西北，地不滿於東南。天，陽也；地，陰也。西北之人陽氣易於降，東南之人陰火易於升，苟不知此，而徒守其法，則氣之降者固可愈，而於其升者亦從而用之，吾恐反增其病。乃以張、劉、李三家之論去其短，又參之以《內經》而作《相火論》。治病痢忽昏僕，目上視，溲注而汗瀉，脈無倫次。公曰：此陰虛陽暴絕也，得之病後犯酒色。與灸氣海，頃之手動，又頃唇動；更以人參膏三服而蘇，後服盡數斤而愈。治婦人病不知人，稍蘇即號叫數欠而復昏，肝脈弦數且滑。公曰：此得之怒後強酒也。乃以流痰降火之劑而加香附，散肝分之郁立愈。治一女子病不食，面北臥者半載，肝脈弦出寸口。公曰：此思夫不歸，氣結於脾也，必激其怒，怒之氣屬木，故能衝上之結。怒已進食，公曰：思氣雖解，必得喜，庶不再結。乃詐言夫旦夕且歸，遂愈矣。先生道學淵源，醫其一藝也。其詳見於宋太史濂墓誌。
白話文：
儒醫
周真，字子固，號玉田隱者、儀真人，天資聰穎，好學不倦。元貞年間，他被推薦做官卻沒有接受，於是學習醫術。每當遇到疑難雜症，他都能憑藉自己的判斷用藥，往往藥到病除。他曾治好一位產後婦女，因分娩舌頭伸出無法縮回，周真用硃砂敷在她的舌頭上，並讓她模仿分娩的樣子，讓兩個女子扶著她，然後在牆外放一個瓦盆，故意摔碎製造聲音，聲音一響，婦女的舌頭就縮回去了。還有一位女子嗜食泥土，每天吃三碗河裡的淤泥，周真便取來牆上的舊土調成水給她喝，結果她就再也不吃泥土了。
黃子厚，江西人，與滑壽同時代。至治天曆年間，他的醫術非常流行，與虞文靖公關係很好。他曾治癒一位富家子弟，十八歲，全身肌肉都好像撕裂一樣疼痛。黃子厚屏退左右，詢問病人：「你小時候有沒有過早接觸過女色？」病人回答：「大約十二三歲的時候就有過。」黃子厚說：「古書上說：精氣未通就與女子發生關係，身體就會有缺損的地方，將來會患上難以治療的疾病，按照醫理來說是無法治癒的。」結果，病人果然出現精液不斷流出，疼痛難忍而死。他又曾治療一位富翁，長期腹瀉，治療十多天沒有效果。有一天，他讀《易經》讀到乾卦「天行健」，朱熹的註解說：「天的氣機運行不息，所以天體能包含大地，就像人玩耍碗中的珠子，只有不斷運動才能保持在空中，稍有停頓就會掉下來。」黃子厚由此悟到，這位富翁的腹瀉，是因為體內氣機不能升舉，所以才會下瀉不止。於是，他便為富翁灸百會穴，不到三四十壯，腹瀉就止住了。
朱震亨，字彥修，學者尊稱他為丹溪先生，元末婺州義烏人。他自幼好學，每天寫一千字，稍長就跟著鄉里的老師學習科舉功課。後來他聽說許文懿公得到了朱熹四傳的學問，在華山講學，於是前往拜師。他更加深入地學習了關於道德性命之說，受益匪淺。有一天，許文懿公對他說：「我臥病已久，只有精通醫術的人才能治好我，你聰明過人，願意學習醫術嗎？」朱震亨因為母親有脾胃方面的疾病，對醫術也略知一二，聽到許文懿公的話，便慨然答道：「讀書人只要精通一門技藝，就能推及到仁愛天下，即使不當官，也算是為官了。」於是，他放棄了科舉，專心致志地研究醫術。他著有《丹溪心法》、《日用纂要》、《格致餘論》、《局方發揮》、《傷寒辨疑》、《本草衍義補遺》、《外科精要論》等書傳世。他的理論認為臟腑氣化有六種，而濕、熱、相火三種氣最容易致病。有陰虛火旺的，也有陰陽兩虛、濕熱過盛的，治療時要根據具體情況加減用藥。他說李東垣論述飲食勞倦導致脾胃內傷，胃中陽氣不能上升，影響心肺之氣，導致氣機下陷中焦，而用補中益氣湯治療，這是前人所沒有的。但是，西北地區陽氣不足，東南地區陰氣不足。天屬陽，地屬陰。西北之人陽氣容易下降，東南之人陰火容易上升，如果不了解這個道理，而只是死守醫書上的方法，那麼對於陽氣下降的病症固然可以治癒，但對於陰火上升的病症如果也用同樣的方法治療，我擔心反而會加重病情。於是，他汲取張仲景、劉完素、李東垣三家之長，又參照《內經》，寫成了《相火論》。他曾治療一個患痢疾的病人，突然昏倒，眼睛往上看，小便失禁，出汗，脈象紊亂。朱震亨說：「這是陰虛陽亢，氣血脫絕，是病後又犯了酒色造成的。」於是，他用灸氣海穴的方法治療，一會兒病人手動了，一會兒嘴唇動了；接著又服用人參膏三服，病人甦醒了，後來服用數斤人參膏才痊癒。他又曾治療一位婦女，神志不清，略微清醒就哭喊幾聲又昏倒，肝脈弦數而滑。朱震亨說：「這是由於發怒後又飲酒造成的。」於是，他用治療痰濕、降火的藥物，再加上香附，疏肝解鬱，病人很快就好了。還有一位女子不吃飯，面朝北躺了半年，肝脈弦數，按在寸口脈位。朱震亨說：「這是因為思念丈夫未歸，氣鬱結在脾胃造成的，一定要激怒她，因為怒氣屬木，可以衝破鬱結。」激怒她之後，女子就吃飯了。朱震亨說：「雖然思慮之氣消除了，但必須讓她高興起來，才能防止再次鬱結。」於是，他謊稱丈夫很快就要回來了，病人就痊癒了。丹溪先生醫道學問淵博，醫術只是他學問的一部分。詳情可以參閱宋濂為他寫的墓誌銘。