《醫學入門》~ 內集·卷一 (2)
內集·卷一 (2)
1. 十五絡脈
絡穴俱在兩經中間，乃交經過絡之處。十二經絡周流迭運，榮於肢節。另有三絡，陽蹺絡、陰蹺絡、脾之絡是也。此與形色問證出《醫經小學》。
手太陰絡為列缺，手少陰絡即通里，手厥陰絡為內關，手太陽絡支正是，手陽明絡偏歷當，手少陽絡外關位，足太陽絡號飛揚，足陽明絡豐隆議，足少陽絡為光明，足太陰絡公孫寄，足少陰絡名大鐘，足厥陰絡蠡溝配，陽督之絡號長強，陰任絡乃會陰地，脾大絡號稱大包，十五絡穴君須記。
白話文：
經絡穴位都位於兩條經脈之間，是經絡交匯之處。十二條經絡循行運轉，滋養四肢。除此之外，還有三條別絡，分別是陽蹺絡、陰蹺絡和脾之絡。這些內容出自《醫經小學》關於形色問證的部分。
手太陰絡的穴位是列缺，手少陰絡的穴位是通里，手厥陰絡的穴位是內關，手太陽絡的穴位是支正，手陽明絡的穴位是偏歷，手少陽絡的穴位是外關，足太陽絡的穴位是飛揚，足陽明絡的穴位是豐隆，足少陽絡的穴位是光明，足太陰絡的穴位是公孫，足少陰絡的穴位是大鐘，足厥陰絡的穴位是蠡溝，陽督絡的穴位是長強，陰任絡的穴位是會陰，脾大絡的穴位是大包。共計十五個絡穴，務必牢記。
2. 奇經八脈
督脈起自下極俞，並於脊裡上風府，過腦額鼻入齦交，為陽脈海都綱要。（督之為言都也。陽脈都會，男子之主。）任脈起於中極底，上腹循喉承漿里，陰脈之海妊所謂。（生養之源，女子之主。衝脈即氣衝，乃胃脈發源。）出胞循脊中，從腹會咽絡口唇，女人成經為血室，脈並少陰之腎經，與任督本於陰會，（督任氣衝）三脈並起而異行。（皆始於氣衝，一原而分三歧。
督脈行背而應乎陽，任脈行腹而應乎陰，衝脈自足至頭，若沖沖而直行於上，為十二經脈之海，總領諸經氣血也。三脈固起於氣衝，氣衝又起胃脈源，知此則知胃氣為本矣。）陽蹺起足之跟里，循外踝上（申脈）入風池，（脈行於背為陽。）陰蹺內踝（照海）循咽嗌，（脈行於腹為陰。
白話文：
督脈從下極俞穴開始，沿著脊柱向上，經過風府穴，再穿過頭頂、額頭、鼻子，最後到達牙齦，是陽脈的總匯，統率所有陽脈。任脈從中極穴開始，沿著腹部向上，經過喉嚨，到達承漿穴，是陰脈的總匯，統率所有陰脈。衝脈即氣衝，是胃經的起始點，從胞宮開始，沿著脊柱向上，經過腹部，最後到達咽喉和嘴唇。對於女性來說，衝脈是經血的來源，也是血室所在。衝脈與少陰腎經相連，任督二脈則起源於陰會穴。督任二脈和衝脈都始於氣衝穴，三脈從同一起點出發，但走向不同。
督脈循背而行，與陽氣相應；任脈循腹而行，與陰氣相應；衝脈從足部一直向上延伸到頭部，像衝鋒一樣直上，是十二經脈的總匯，掌管所有經脈的氣血。三脈都起源於氣衝穴，而氣衝穴又是胃經的起始點，由此可知，胃氣是人體氣血的根本。
陽蹺脈從足跟開始，沿著外踝向上，經過風池穴，行於背部，屬於陽脈。陰蹺脈從內踝開始，沿著咽喉，行於腹部，屬於陰脈。
蹺者，捷也。言此脈之行，如足之捷也。）本足陰陽脈別支，諸陰交起陰維脈，發足少陰築賓郄，諸陽會起陽維脈，太陽之郄金門是。（維，持也。陽維，持諸陽；陰維，持諸陰。陰陽不相繼，則悵然失志，不能自收拾主持其身。故陽維病屬表多寒熱，陰維病屬裡多心痛。
陽維所發，別於金門，以陽交為郄，與手足太陽及蹺脈會於肩俞，與手足少陽會於天髎及會肩井，與足少陽會於陽白，上本神、臨泣、正營、腦空，下至風池，與督脈會於風池、啞門。此陽維之脈起於諸陽之交也。陰維之郄曰築賓，與足太陰、厥陰會於府舍、期門，又與任脈會於廉泉、天突。
白話文：
蹺脈，顧名思義，行經快速，如同腳步輕捷。它是足部陰陽經脈的別支，由諸陰經交匯於陰維脈而起，從足少陰經的築賓郄穴開始，諸陽經則交匯於陽維脈，太陽經的郄穴金門是陽維脈的起始點。維，意為持，陽維脈掌管著諸陽經，陰維脈則掌管諸陰經。陰陽失衡，則身體會感到失落、無力，無法自主。因此，陽維脈病變多表現為表證，伴隨寒熱症狀，而陰維脈病變則多見裡證，出現心痛。
陽維脈從金門穴開始，與陽交穴交會，並與手足太陽經及蹺脈匯聚於肩俞穴，與手足少陽經會合於天髎穴及肩井穴，與足少陽經交匯於陽白穴，沿途經神庭穴、臨泣穴、正營穴、腦空穴，向下至風池穴，與督脈在風池穴和啞門穴交會。這條經脈起源於諸陽經的交匯點。陰維脈的郄穴為築賓穴，與足太陰經、厥陰經會合於府舍穴、期門穴，並與任脈在廉泉穴、天突穴交會。
此陰維起於諸陰之交會也。）帶脈周迴季肋間，（迴繞周身，總束諸脈，果束帶然。起於季肋，即章門脅下，接腰骨之間。）會於維道足少陽，臟腑筋骨髓氣血脈，交相維繫順其常。
此奇經八脈，相連相會，維繫諸經，乃順其常，八脈隆甚，入於八脈，泛溢橫流，卻不還流於諸經，故十二經亦不能拘制。因此受邪蓄熱則為瘡瘍、熱毒，當以砭刺也。經云：腑會中脘穴，臟會章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，脈會太淵穴，氣會膻中穴，此八會之穴也。
白話文：
陰維經起源於諸陰經交會之處。帶脈環繞著季肋之間，如同束帶般圍繞全身，統束各條經脈。它起於季肋，也就是章門穴所在的脅下，連接腰骨之間。帶脈會合於足少陽經。臟腑、筋骨、髓、氣、血、脈，彼此相互聯繫，順應其正常運作。
這八條奇經，彼此相連相會，維繫著各條經脈，使其順應正常運作。當八脈氣血充盈，流入八脈之中，泛溢橫流，卻不回流至十二經脈，因此十二經脈也無法控制其運行。若受邪氣侵襲，蓄積熱氣，則會導致瘡瘍、熱毒，此時應以砭石針灸治療。經書記載：腑會中脘穴，臟會章門穴，筋會陽陵泉穴，髓會絕骨穴，血會膈俞穴，骨會大杼穴，脈會太淵穴，氣會膻中穴，這八個穴位分別為八會穴。
3. 奇經主病
奇經病非自生，蓋因諸經溢出而流入之也。
陽維之病苦寒熱，陰維之病苦心痛。陽蹺之病，陽急而狂奔；陰蹺之病，陰急而足直。沖病則氣逆而裡急，督病則脊強而折厥，任病則男疝而女帶瘕，帶病則腹脹滿而腰溶溶，其衝任二經，是又婦人乳血月候之所從出。（男女之異，正在此處。）奇經之脈其如是乎！
白話文：
奇經所引發的疾病，並非天生就有的，而是由於十二正經的氣血溢出，流入奇經所致。
陽維經病變，患者會感到寒熱交替；陰維經病變，患者會感到心痛。陽蹺經病變，患者會出現陽氣過盛、躁動不安、狂奔不止的症狀；陰蹺經病變，患者會出現陰氣過盛、身體僵硬、足部伸直的症狀。沖脈病變，患者會出現氣逆上衝、腹痛便急的症狀；督脈病變，患者會出現脊背強直、抽搐痙攣的症狀；任脈病變，男性患者會出現疝氣，女性患者會出現帶下病和子宮肌瘤；帶脈病變，患者會感到腹部脹滿、腰部酸軟無力。沖脈和任脈，更是女性乳汁、月經等生理現象的來源。（男女之間的差異，就體現在此。）奇經脈絡的病變，大致如此！
4. 臟腑總論
（先儒嘆世人務窮天地萬物之理，不知一身五臟六腑毛髮筋骨之所在，況醫者乎？）
臟者，藏乎也，藏諸神而精氣流通也；腑者，府庫也，出納轉輸之謂也。臟腑，兄弟也，同氣而異形耳。《素問》曰：五臟者，藏精氣而不瀉，故滿而不能實；六腑者，傳化物而不藏，故實而不能滿。所以然者，水穀入口，則胃實而腸虛。食下，則腸實而胃虛。故曰實而不能滿，滿而不能實也。
《難經》曰：呼出心與肺，吸入腎與肝。呼吸之間，脾受穀味，言心肺在上為陽，肝腎在下為陰，脾居中州，而播敷四臟，以為一身之運斡也。又曰：五臟六腑皆相近，而心肺獨與大腸小腸相遠者何也？經言：心榮肺衛，通行陽氣，故居在上。大小腸傳陰氣而下，故居在下，所以相去而遠也。
白話文：
古人感慨世人只追求天地万物道理，卻不了解自身五脏六腑、毛发筋骨的构造，更何况是医者呢？
脏器就像仓库，储存着精气，并让它流通；腑就像府库，负责接收和输送。脏腑就像兄弟，同出一源，但形态各异。 《素问》说：五脏储存精气而不外泄，所以满而不实；六腑消化食物而不储存，所以实而不满。这是因为，食物入口，胃就满了，肠子空虚；食物消化后，肠子满了，胃就空虚。所以说，六腑实而不满，五脏满而不实。
《难经》说：呼气时，心和肺一起运作，吸气时，肾和肝一起运作。呼吸之间，脾负责接收食物的味道。这说明心肺在上，属阳；肝肾在下，属阴；脾居中，连接着其他四脏，负责调控全身运转。书中又说：五脏六腑彼此相连，唯独心肺与大肠小肠距离较远，这是为什么呢？ 经书解释说：心主管气血，肺主管卫气，两者共同运行阳气，所以位于上部；大小肠传导阴气，向下运行，所以位于下部，因此两者距离较远。
觀《素》、《難》所論臟腑，分陰分陽，而脾胃其中之太極矣乎！至於氣血多少，體用上下，亦不可以不知。詩曰：多氣多血經須記，手經大腸足經胃；多氣少血有六經，三焦膽腎心脾肺；多血少氣心胞絡，膀胱小腸肝所異。（病值氣血少者補之，多者損之）《此事難知》曰：天六腑氣表，其體在上，其用在下。
（膽胃膀胱大腸小腸）地五臟血里，其體在下，其用在上。（耳目口鼻）言陰陽互相為用，則天氣左旋而降下，地氣右旋而上升，氣血和，表裡靜，上下通，如天地之泰然，人身其小天地乎？（氣屬陽，象天左旋；血屬陰，象地右旋。血從氣行，其體靜而不動，故氣血如磨形，上轉而西，下安不動。
白話文：
閱讀《素問》與《難經》中關於臟腑的理論，可以發現脾胃如同宇宙中的「太極」，是身體運作的核心。同時，對於氣血的數量、體系的功能與位置，也是不可忽視的重點。古詩雲：「多氣多血要記牢，大腸手經胃足經；多氣少血有六經，三焦膽腎心脾肺；多血少氣心胞絡，膀胱小腸肝不同。」（對氣血不足的疾病應補充，過多則需減損）
《此事難知》一書提到：六腑的氣息表現於外，其本質位於上部，功能作用則在下部。（膽、胃、膀胱、大腸、小腸）五臟則藏於體內，其本質位於下部，但功能影響卻在上部。（耳、目、口、鼻）陰陽相輔相成，就像天氣向左旋轉而下降，地氣向右旋轉而上升，氣血調和，表裏平靜，上下流通，就如同天地的平和，人體也如同這小小的宇宙。
（氣屬陽，如天空般自左向右旋轉；血屬陰，如大地般自右向左旋轉。血液依隨氣流運轉，其本質靜止不動，因此氣血運動就像石磨一樣，由上轉動至下，然後安定不動。）
雖云不動，自有東行之意，以其上動下靜，不得不爾也。）
以聲色臭味常變言之：肝主色，（應春，物皆有色，五色皆肝變化，然不特臟病徵於面也。經言小腸謂赤腸，大腸謂白腸，膽謂青腸，胃謂黃腸，膀胱謂黑腸，言腑病當與色相合也。又言赤脈、青脈、黃脈、白脈、黑脈者，言脈與色亦當相合也。觀色為醫家大務如此），自入為青，入心為赤，入脾為黃，入肺為白，入腎為黑。
假如中風，肝為心邪，則知色當赤也。心主臭，應夏，（火能焦物，五臭皆心所主），自入為焦臭，入肝為臊臭，入脾為香臭，入肺為腥臭，入腎為腐臭。假如心經傷暑，則知其症當惡臭也。脾主味，（應季夏，味自土生，行五味以養五臟者，脾所主也），自入為甘，入肝為酸，入心為苦，入肺為辛，入腎為咸。假如飲食勞倦，以致脾邪入心，則知當喜苦味也。
白話文：
雖然說身體不動，但其實內在卻一直朝著東方運行，因為上半身活動，下半身靜止，不得不如此。
以聲音、顏色、氣味經常變化來說：肝臟主宰顏色，春天萬物有色，五種顏色都是肝臟變化的結果，但這不僅僅是臟腑病變的徵兆反映在臉色上。經書說小腸是赤腸，大腸是白腸，膽囊是青腸，胃是黃腸，膀胱是黑腸，說明腑臟疾病應該與顏色相符。又說有赤脈、青脈、黃脈、白脈、黑脈，說明脈象和顏色也應該相互呼應。觀察顏色是醫家重要的工作。
從內臟來說，顏色進入肝臟為青色，進入心臟為紅色，進入脾臟為黃色，進入肺臟為白色，進入腎臟為黑色。
假如中風，肝臟受心臟邪氣影響，就知道臉色應該會呈現紅色。
心臟主宰氣味，對應夏季，火能燒焦東西，五種氣味都由心臟主宰。從內臟來說，氣味進入心臟為焦臭，進入肝臟為臊臭，進入脾臟為香臭，進入肺臟為腥臭，進入腎臟為腐臭。
假如心經受暑熱傷害，就知道病症應該會有惡臭。
脾臟主宰味道，對應季夏，味道來自土，五味入五臟以滋養五臟，都是脾臟主宰。從內臟來說，味道進入脾臟為甘味，進入肝臟為酸味，進入心臟為苦味，進入肺臟為辛味，進入腎臟為鹹味。
假如飲食勞累，導致脾臟邪氣進入心臟，就知道應該會喜歡苦味。
肺主聲，（應秋，金之有聲也，五聲皆肺所發），自入為悲，（即哭也，金氣肅殺悽慘），入肝為呼，（金勝肝，故發為呼），入心為言，（火剋金，故述為言），入脾為歌，（母見子則樂而歌），入腎為呻，（子見母則嬌而呻吟）假如傷寒肺邪入心，則知當譫言妄語也。
腎主液，（應冬，水性濡潤，五液皆出於腎，分灌五臟）自入為唾，（腎主骨，則腎之液從齒中而生），入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。假如中濕，為腎邪入心，則知當汗出不可止也。
以主病要略言之：三陰之脈榮於臟，三陽之脈榮於腑，陰陽和而無關格之患。惟五臟不和，則氣滯而為九竅不通；六腑不和，則榮聚而為癰疽。（九竅：耳目口鼻為陽七竅，大小便為陰二竅。蓋肝氣通於目，目和則知白黑。心氣通於舌，舌和則知五味，脾氣通於口，口和則知穀味。
白話文：
肺負責聲音，秋氣屬金，聲音皆由肺發出，悲傷是肺氣所致，哭泣也是金氣肅殺而表現的悲慘狀態。肺氣入肝則為呼氣，因金克木，故發為呼。肺氣入心則為說話，火克金，故言語由心所發。肺氣入脾則為唱歌，母見子則歡樂而歌唱。肺氣入腎則為呻吟，子見母則嬌柔而呻吟。假如傷寒導致肺邪入侵心臟，便會出現神志不清、胡言亂語的情況。
腎主宰液體，冬季屬水，水性滋潤，五臟之液皆出自腎，分別灌溉五臟。腎液入嘴則為唾液，腎主骨，腎液從齒中生出。腎液入肝則為眼淚，腎液入心則為汗液，腎液入脾則為涎液，腎液入肺則為鼻涕。假如身體濕氣過重，腎邪入侵心臟，便會出現汗出不止的情況。
簡單來說，三陰經脈滋養臟腑，三陽經脈滋養六腑，陰陽協調則無病痛。但若五臟失和，則氣機阻滯，導致九竅不通；六腑失和，則氣血瘀滯，導致癰疽腫痛。九竅包括耳、目、口、鼻等七個陽竅，以及大小便兩個陰竅。肝氣通目，目明則能辨別黑白。心氣通舌，舌健則能辨別五味。脾氣通口，口健則能辨別穀物味道。
肺氣通於鼻，鼻和則知香臭。腎氣通於耳，耳和則知五音。五臟不和，則榮衛不通，邪氣不得外泄，故九竅壅滯。九竅既滯，則六腑陽氣亦不得通和於內。內外不通，故留結為癰疽瘡癤），蓋邪在六腑，則陽脈不和，而氣留在內，則陽氣太盛，而陰氣不得相榮於下，故曰關。凡外感是動氣病，而下竅不利者，皆關之類也。
邪在五臟，則陰脈不和，而血留在內，則陰氣太盛，而陽氣不得相榮於上，故曰格。凡雜病由血所生，而上竅不利者，皆格之類也。（經言是動者，氣也；所生者，血也。邪在氣，氣為是動：邪在血，血為所生。蓋氣先中於邪，則留止不行，而為邪所動，氣既受邪，必傳與血，則血壅不行，而不能潤澤經絡，病所由生，是知氣先病而血後病也。但外感從氣而入，雜病從血而出，此又東垣獨得之見。
白話文：
肺部呼吸的氣息與鼻子相通，鼻子通暢就能分辨香臭。腎臟的精氣與耳朵相通，耳朵通暢就能分辨五音。五臟功能失調，就會導致氣血運行不暢，邪氣無法排出體外，於是九竅阻塞。九竅阻塞，六腑的陽氣也無法流通和諧。內外不通暢，就會積聚形成癰疽瘡癤等病症。因為邪氣停留在六腑，陽氣無法和諧運行，氣滯留在體內，陽氣過盛，陰氣無法滋潤下焦，所以稱為「關」。凡是外感風寒引起的氣病，以及下焦排泄不暢的病症，都屬於「關」的範疇。
邪氣停留在五臟，則陰氣無法和諧運行，血液滯留在體內，陰氣過盛，陽氣無法滋潤上焦，所以稱為「格」。凡是因血液瘀滯引起的雜病，以及上焦竅道不通的病症，都屬於「格」的範疇。經書說：「動」的是氣，「生」的是血。邪氣侵犯氣，氣就產生「動」；邪氣侵犯血，血就產生「生」。因為氣首先受到邪氣侵犯，就會停留不流動，而被邪氣所「動」。氣受到邪氣侵犯後，必然會傳染給血液，血液阻塞不流動，就無法滋潤經絡，從而產生疾病。由此可知，氣先生病，血後生病。但是外感疾病是由氣從外而入，雜病是由血從內而出，這是東垣獨到的見解。
丹溪嘗分為十二經歌括，今悉篡於後條分，故不重錄）陰陽俱甚，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，使榮衛痞塞，氣血不相營運，此則五臟六腑皆受邪也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死。關格，其百病之關健矣乎！病有咳嗽泄痛痎瘧者，何也？人與天地相參，故五臟各以時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。春則肝先受之，夏則心先受之，余仿此。
痎者，間日一發；瘧者，一日一發。臟腑之瘧各不同，當隨所狀而刺之。（刺法見後。）病有積聚者，何也？積者，五臟所生，其始發有常處，其痛不離其部，或上或下，或左或右。聚者，六腑所成，其始發無根本，其痛無常處，上下往來不定。積者陰氣，聚者陽氣，故不同也。
白話文：
丹溪曾經將十二經歌的內容分門別類，現在都已經整理到後面條目裡了，所以這裡就不重複記載了。陰陽過度，陰中沒有陽氣，陽中沒有陰氣，陰陽相互分離，導致營衛阻塞，氣血無法相互滋養運行，這就是五臟六腑都受到邪氣侵襲的症狀，所以稱為關格。關格是指無法活到天年而死。關格是各種疾病的關鍵所在！有些疾病會出現咳嗽、腹瀉、疼痛、痎瘧等症狀，這是為什麼呢？人與天地相互感應，所以五臟在不同季節會受到寒氣的影響而生病，輕微則為咳嗽，嚴重則為腹瀉或疼痛。春天則肝臟首先受到影響，夏天則心臟首先受到影響，其他季節也以此類推。
痎是隔日發作一次，瘧是每日發作一次。五臟的瘧疾症狀各不相同，應該根據其表現來進行針灸治療。（針灸方法在後面會提到。）有些疾病會出現積聚的症狀，這是為什麼呢？積是五臟所生，其發病初期有固定的部位，其疼痛不會離開該部位，可能會往上或往下移動，或者在左側或右側移動。聚是六腑所成，其發病初期沒有根源，其疼痛沒有固定的部位，會上下來回移動。積屬陰氣，聚屬陽氣，所以兩者有所不同。
凡陽病欲得寒冷，又欲見人者，屬腑；陰病欲得溫熱，又欲閉戶獨處，惡聞人聲者，屬臟。然臟病所以難治者，傳其所勝也。假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傳，故言七傳者死。腑病所以易治者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，周而復始，如環無端，故言生也。
經曰：邪氣之客於身也，以勝相加，至其（己）所生而愈，至其（己）所不勝而甚，至於所生（己）而持，自得其位而起。（病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。
白話文：
患陽病的人，通常喜歡寒冷，也喜歡見人，這屬於腑病；而患陰病的人，通常喜歡溫暖，並且想獨處，不願聽到人聲，這屬於臟病。不過，臟病之所以難治，是因為它會傳遞到相克的臟腑。例如，心病傳到肺，肺傳到肝，肝傳到脾，脾傳到腎，腎傳到心，一個臟腑不再傳遞給其他臟腑，因此稱為七傳，七傳者就會死亡。
相反地，腑病比較容易治療，是因為它會傳遞到相生的腑。例如，心病傳到脾，脾傳到肺，肺傳到腎，腎傳到肝，肝傳到心，這就像母子互相傳遞，循環不息，像個無盡的環一樣，所以稱為生。
古書上說：邪氣侵入人體時，會以相克的方式互相加重，直到傳到相生之處才會痊癒，若傳到相克之處則病情加重。假如傳到相生之處後暫時停住，等到合適的季節，就會自行恢復。例如，肝病在夏季會痊癒，如果夏季不治，秋季就會加重。如果秋季不致命，冬季就會停滯，到了春季就會自行恢復。同時，也需注意防風。肝病的患者，丙丁年會痊癒，如果丙丁年不治，庚辛年就會加重。如果庚辛年不致命，壬癸年就會停滯，甲乙年就會自行恢復。
肝病者，平旦慧爽，下晡甚，夜半靜退。病在心，愈於長夏。長夏不愈，甚於冬。冬不死，持於春，起於夏，禁溫食、熱衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加於壬癸。壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。病在脾，愈於秋。秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。
脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日晡慧，日出甚，下晡靜。病在肺，愈於冬。冬不愈，甚於夏。夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食、寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。
白話文：
肝臟有病的人，早晨感覺清醒神爽，下午病情加重，半夜則趨於平靜。肝病應該在長夏時節治療，若長夏時節沒有治好，病情會在冬天加重。如果冬天沒有死亡，就會延續到春天，夏天時就會復發。要忌食溫熱的食物，也要穿著輕薄的衣服。
心臟有病的人，應該在戊己日（農曆的五、六日）治療，如果戊己日沒有治好，就會在壬癸日（農曆的九、十日）加重。如果壬癸日沒有死亡，就會延續到甲乙日（農曆的一、二日），丙丁日（農曆的三、四日）就會復發。心臟有病的人，中午感覺清醒，半夜病情加重，早晨則趨於平靜。心病應該在秋季治療，若秋季沒有治好，病情會在春季加重。如果春天沒有死亡，就會延續到夏天，長夏時就會復發。要忌食溫熱的食物，也要避免吃太飽，不要到潮濕的地方，也不要穿濕衣服。
脾臟有病的人，應該在庚辛日（農曆的七、八日）治療，如果庚辛日沒有治好，就會在甲乙日（農曆的一、二日）加重。如果甲乙日沒有死亡，就會延續到丙丁日（農曆的三、四日），戊己日（農曆的五、六日）就會復發。脾臟有病的人，下午感覺清醒，日出時病情加重，下午則趨於平靜。脾病應該在冬季治療，若冬季沒有治好，病情會在夏季加重。如果夏天沒有死亡，就會延續到長夏，秋季就會復發。要忌食寒涼的食物，也要穿著保暖的衣服。
肺臟有病的人，應該在壬癸日（農曆的九、十日）治療，如果壬癸日沒有治好，就會在丙丁日（農曆的三、四日）加重。如果丙丁日沒有死亡，就會延續到戊己日（農曆的五、六日），庚辛日（農曆的七、八日）就會復發。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。病在腎，愈在春。春不愈，甚於長夏。長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬炒、熱食、溫炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜），必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
（必先知經脈，然後知病脈。）
自其補瀉言之：外感內傷，病有虛、實、賊、微、正五邪之分。從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病為正邪。假令心病，傷暑得之為正邪，中風得之為虛邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪，是之謂五邪也。
白話文：
肺病的人，下午時病情會減輕，中午時病情最嚴重，半夜時病情會平靜。腎病的人，春天會好轉。春天沒有好轉，就會在長夏時病情加重。長夏不死，病情會延續到秋天，在冬天時病情會再次發作。要忌諱辛辣煎炒的食物、熱食和溫暖的衣服。
腎病的人，在甲乙月（正月和二月）會好轉。甲乙月沒有好轉，就會在戊己月（五月和六月）時病情加重。戊己月不死，病情會延續到庚辛月（七月和八月），在壬癸月（九月和十月）時病情會再次發作。腎病的人，半夜時病情會減輕，四季都病情嚴重，下午時病情會平靜。一定要先確定五臟的脈象，才能談論病情間歇的時機和生死期限。
（要先了解正常經脈，才能知道病人的脈象。）
從補瀉的角度來說，外感和內傷，疾病有虛、實、賊、微、正五邪的區分。從後方來的叫做虛邪，從前方來的叫做實邪，從所不勝的方面來的叫做賊邪，從所勝的方面來的叫做微邪，自身病變的叫做正邪。比如說心臟病，傷暑引起的是正邪，中風引起的是虛邪，飲食勞倦引起的是實邪，傷寒引起的是微邪，中濕引起的是賊邪，這就是所謂的五邪。
憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎，是正經自病也。虛則補其母，實則瀉其子。假如肝乃心之母，心虛當補肝。脾乃心之子，心實當瀉脾。余經臟仿之，是以五補五瀉為方之祖與。（心虛，硃砂安神丸；肝腎虛，腎氣丸；脾虛，益黃散；肺虛，阿膠散。
心熱，單瀉心湯、導赤散；肝熱，瀉青丸；脾熱，瀉黃散；肺熱，瀉白散：腎熱，瀉腎湯。後之補瀉方，皆推此。）
白話文：
憂愁思慮會傷心，受寒飲冷會傷肺，怒氣上衝會傷肝，飲食勞累會傷脾，長時間坐濕地或強行入水會傷腎，這些都是五臟自行生病的道理。虛弱就補其母，充盈就瀉其子。例如，肝是心的母親，心虛就應該補肝；脾是心的兒子，心實就應該瀉脾。其他臟腑也以此類推，因此五補五瀉就是所有方劑的祖宗。心虛可以用硃砂安神丸；肝腎虛可以用腎氣丸；脾虛可以用益黃散；肺虛可以用阿膠散。心熱可以用瀉心湯或導赤散；肝熱可以用瀉青丸；脾熱可以用瀉黃散；肺熱可以用瀉白散；腎熱可以用瀉腎湯。後世的補瀉方劑都是由此推演而來。
抑又聞腑有五，臟有六、有九者，何謂也？腑有六者，謂三焦為外腑也。上焦者，在心下胃上口，主內而不出，其治在膻中；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍兩旁；下焦者，在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，以傳道也，其治在臍下一寸，故曰三焦。是腑之所以有六也。
臟亦有六者，謂腎有兩臟，左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也，男以藏精，女以系胞，其氣與腎相通，故言臟亦有六也。（華氏謂自喉嚨以下六腑以應天氣，肺之系也；自咽門以下六腑以應地氣，胃之系也。前喉納氣，後咽納食，有謂三管者非），臟有九者，神臟五：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精與志，以其皆神氣居之，故曰神臟五也。形臟四：一頭角，二耳目，三口齒，四胸中。
白話文：
我又聽說人體有五個官府，六個臟器，甚至有九個器官，這是怎麼回事呢？這裡提到的六個官府，指的是三焦是外層的官府。上焦位於心下胃上口，主要內部運作，不向外排出，其治療位置在羶中；中焦在胃中脘，不上下移動，主要負責消化食物，其治療位置在臍兩旁；下焦在臍下，膀胱上口，主要分離清濁，排出不吸收，作為通道，其治療位置在臍下一寸，因此稱為三焦。這就是六個官府的來由。
六個臟器，指的是腎有兩個，左邊是腎，右邊是命門。命門是靈魂的棲息地，男性用於藏精，女性用於維繫子宮，其氣息與腎相連通，所以說有六個臟器。另外，有九個器官，其中五個是神經器官：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精與志，因為這些器官都與靈魂和氣息相關，所以稱為神經器官五個。四個是形體器官：一是頭角，二是耳朵眼睛，三是口齒，四是胸中。
以其如器外張，虛而不屈伸，以藏於物，故曰形臟四。合之則為九臟矣。或疑氣衝為腑，古人議論最活。他如《內經》又言腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者，名曰奇恆之府。胃、大小腸、三焦、膀胱五者，名曰傳化之府，此皆不能久留輸瀉者。魄門亦為五臟使，水穀不得久藏。
又頭者，精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者，胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者，腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者，筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣。骨者，髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。得強則生，失強則死。是臟腑之散殊如此，然豈無其要乎！經曰：凡十一臟皆取決於膽。
白話文：
人體器官就像器具，向外展開，卻空虛而不堅固，只能藏於物體之中，所以稱為形臟四。將四者合在一起，就稱為九臟。有人質疑氣衝屬於腑，古代醫家對此議論紛紛。另外，《內經》又提到腦、髓、骨、脈、膽、女子胞六者，稱為奇恆之府。胃、大小腸、三焦、膀胱五者，稱為傳化之府，這些器官都不能長時間留存或排泄。魄門也是五臟的通道，水谷不能久留。
頭部是精明之府，頭部傾斜或視線過低，精氣將要衰竭。背部是胸腔之府，背部彎曲，肩膀跟著下垂，胸腔將要受損。腰部是腎臟之府，腰部轉動或搖晃无力，腎臟將要疲憊。膝蓋是筋脈之府，屈伸不利，行走時駝背彎腰，筋脈將要疲憊。骨骼是髓液之府，無法長時間站立，行走時摇晃跌倒，骨骼將要疲憊。身體強壯就能生存，失去強壯就會死亡。臟腑的分布虽然各有不同，但难道就没有共同的关键吗？經書說：所有十一臟，都取决于膽。
蓋風寒在下，燥熱在上，濕氣居中，火獨遊行其間，以主榮衛而不息，火衰則為寒濕，火盛則為燥熱，故曰中正之官，決斷出焉。噫！胃膽隨人神所在，象膽隨斗柄所指，物亦且然，而況於人乎！人之所以靈於物者，心乎神乎！至尊至貴，至清至淨，其十二官之主乎！故曰：心靜則萬病息，心動則萬病生。
白話文：
風寒在身體下部，燥熱在上部，濕氣則居於中間，而火氣則獨自遊走其間，主導著人體的榮衛功能，不停歇地運作。火氣衰弱則會導致寒濕，火氣旺盛則會造成燥熱，因此古人說心是人體的中正之官，負責決斷一切。嘆息啊！胃膽隨著人的精神所在而運作，就像膽囊隨著北斗七星的斗柄所指方向而變化，萬物皆如此，何況人呢？人之所以比萬物靈敏，是因為人心和神明。心是人體最尊貴、最清淨的器官，是十二官的主人。所以古人說：心靜則萬病息，心動則萬病生。