《醫學入門》~ 外集·卷六 (51)
外集·卷六 (51)
1. 雜病用藥賦
寬中山楂，全資神麯作糊；
單山楂丸，山楂蒸熟曬乾為末，神麯煮糊丸梧子大。每六七十丸，白湯下。治脅膈痞悶，停滯飲食。
保和枳朮，妙在荷葉搗汁。
保和丸，山楂六兩，神麯、半夏、茯苓各二兩，陳皮、連翹、蘿蔔子各一兩，為末，蒸餅丸梧子大。每七八十丸，白湯下。治一切食積，健脾加白朮六兩，名大安丸。
枳朮丸，白朮二兩或三兩，枳實一兩為末；先將荷葉搗，水浸米煮飯半熟，帶飯湯入完荷葉內，就灰火中煨熟，和前末搗丸綠豆大。每五六十丸，米湯下。此法一補一消，醫中王道，近世率以辛熱助火消陰，致令胃火益旺，脾陰愈消，變為腸胃乾枯燥結，不知脾胃屬土屬濕，濕熱之病十常八九，豈可偏用熱劑？如傷胃脘，心腹滿悶，肢體沉重，加蘿蔔子五錢，神麯一兩，紅花一錢；傷濕熱不化，加茯苓、芩、連各三錢，澤瀉二錢，大黃一兩，神麯糊丸服；傷豆粉、濕面、油膩，加半夏、神麯各一兩，陳皮七錢，黃芩五錢，枯礬三錢；傷酥酪乳餅，一切冷病，加除濕湯一料：車前子，澤瀉各五錢，神麯一兩，乾生薑、半夏、紅花、甘草各三錢，茯苓七錢；氣弱食少，加陳皮；飲食難化，疼痛泄瀉，加人參、白芍、神麯、麥芽各一兩，砂仁、木香各五錢；痰火胸膈鬱塞，咽酸噎氣吞酸，或酒積泄結痛，加黃連、白芍、陳皮各一兩，石膏、甘草各五錢，砂仁、木香各二錢，川芎四錢；痞塊，加黃連、厚朴各五錢；積堅，加莪朮、昆布各三錢；傷冷腹痛溏泄，加半夏一兩，砂仁、乾薑、神麯、麥芽各五錢；挾氣傷食，加川芎、香附各一兩，木香、黃連各五錢；胸膈不利，過服香燥，以致胃脘乾燥，噎膈反胃。加黃連、山梔、桔梗、甘草、石膏各五錢，白芍、當歸各一兩；胸膈頑痰交結，大便燥閉，加芒硝五錢；素有痰加半夏、陳皮、茯苓各一兩，芩、連各五錢；素有氣加木香一兩；能食好食，食後反飽難化，此胃火旺，脾陰虛也，加白芍一兩半，石膏一兩，人參七錢，甘草五錢，黃連、香附、木香各四錢；年高人脾虛血燥，易飢易飽，便燥，加白芍、當歸各一兩，人參七錢，升麻、甘草各四錢，山楂、麥芽、桃仁各五錢。
枳朮湯，枳實、白朮等分，荷葉少許，水煎服。治心腹堅大如盤，飲水所作，名曰氣分。
脾冷而食不磨，參耆草術兮，砂豆陳皮等分；
加減補中湯，人參、黃耆、甘草、白朮、砂仁、肉豆蔻、陳皮各等分，水煎服。
胃寒而飲不消，蒼樸橘甘兮，白蔻參苓再入。
豆蔻平胃散，蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、白豆蔻、人參、茯苓等分由人，姜煎溫服。
治積因名立五方，全憑損增；
肥氣丸，當歸、蒼朮各一兩半，青皮一兩，三稜、莪朮、鐵孕粉各三兩，三味同醋煮一時，蛇含石五錢少煅醉淬，為末，醋糊丸梧子大。每三十丸，當歸浸酒下。治肝積。
白話文：
雜病用藥賦
山楂做成的糊狀藥物，以神麴為主要輔料。單山楂丸是用蒸熟曬乾的山楂磨成粉末，再用神麴煮成糊狀，製成梧子大小的丸藥。每次服用六七十丸，用白開水送服。主治脅肋及膈肌部位的痞悶，以及飲食停滯。
保和丸的妙處在於使用荷葉搗出的汁液。保和丸的組成包括山楂、神麴、半夏、茯苓、陳皮、連翹、蘿蔔子等。將藥材磨成粉末，用蒸餅做成梧子大小的丸藥。每次服用七八十丸，用白開水送服。主治各種食積，若要健脾，可加入白朮六兩，改名為大安丸。
枳朮丸的組成是白朮和枳實。先將荷葉搗碎，用水浸泡米飯煮至半熟，然後將米飯和荷葉一起放入灰燼中煨熟，再與藥末混合，製成綠豆大小的丸藥。每次服用五六十丸，用米湯送服。這種方法一補一消，是醫學中的王道。近世多用辛熱藥物助火消陰，反而導致胃火更旺，脾陰更虛，造成腸胃乾燥結滯。殊不知脾胃屬土屬濕，濕熱病症十之八九，怎可偏用熱性藥物？若傷及胃脘，出現心腹滿悶、肢體沉重等症狀，可加蘿蔔子、神麴、紅花；若傷濕熱不化，可加茯苓、黃芩、連翹、澤瀉、大黃；若因豆粉、濕面、油膩食物所傷，可加半夏、神麴、陳皮、黃芩、枯礬；若因酥酪乳餅等寒涼食物所傷，可加除濕湯：車前子、澤瀉、神麴、乾薑、半夏、紅花、甘草、茯苓；若氣虛食少，可加陳皮；若飲食難以消化，伴有疼痛和泄瀉，可加人參、白芍、神麴、麥芽、砂仁、木香；若痰火鬱結於胸膈，出現咽喉酸痛、呃逆、吞酸等症狀，或因酒積導致泄瀉疼痛，可加黃連、白芍、陳皮、石膏、甘草、砂仁、木香、川芎；若有痞塊，可加黃連、厚朴；若有積堅，可加莪朮、昆布；若因受寒導致腹痛溏瀉，可加半夏、砂仁、乾薑、神麴、麥芽；若因氣滯傷食，可加川芎、香附、木香、黃連；若因服用香燥藥物過度，導致胃脘乾燥、噎膈反胃，可加黃連、山梔、桔梗、甘草、石膏、白芍、當歸；若胸膈頑痰交結，大便乾燥，可加芒硝；若素有痰濕，可加半夏、陳皮、茯苓、黃芩、連翹；若素有氣滯，可加木香；若能吃但食後飽脹難消化，這是胃火旺盛、脾陰虛的表現，可加白芍、石膏、人參、甘草、黃連、香附、木香；若老年人脾虛血燥，易飢易飽，大便乾燥，可加白芍、當歸、人參、升麻、甘草、山楂、麥芽、桃仁。
枳朮湯是由枳實、白朮等量組成，再加少許荷葉，水煎服。主治心腹堅硬腫大如盤，飲水即作，稱為氣分證。
脾胃虛寒，飲食難以消化，可用人參、黃耆、甘草、白朮、砂仁、肉豆蔻、陳皮等量組成的加減補中湯，水煎服。
胃寒飲水不消，可用蒼朮、陳皮、厚朴、甘草、白豆蔻、人參、茯苓等量組成的豆蔻平胃散，加生薑煎煮溫服。
治療積滯的藥方有很多，主要根據情況增減藥物。
肥氣丸的組成包括當歸、蒼朮、青皮、三稜、莪朮、鐵粉。三稜、莪朮、鐵粉用醋煮，蛇含石少許煅後淬鍊，研末，用醋糊做成梧子大小的丸藥。每次服用三十丸，用當歸酒送服。主治肝積。