《醫學入門》~ 內集·卷一 (26)
內集·卷一 (26)
1. 臟腑總論
肝病者，平旦慧爽，下晡甚，夜半靜退。病在心，愈於長夏。長夏不愈，甚於冬。冬不死，持於春，起於夏，禁溫食、熱衣。心病者，愈在戊己。戊己不愈，加於壬癸。壬癸不死，持於甲乙，起於丙丁。心病者，日中慧，夜半甚，平旦靜。病在脾，愈於秋。秋不愈，甚於春，春不死，持於夏，起於長夏，禁溫食、飽食、濕地、濡衣。
脾病者，愈在庚辛。庚辛不愈，加於甲乙。甲乙不死，持於丙丁，起於戊己。脾病者，日晡慧，日出甚，下晡靜。病在肺，愈於冬。冬不愈，甚於夏。夏不死，持於長夏，起於秋，禁寒飲食、寒衣。肺病者，愈在壬癸。壬癸不愈，加於丙丁。丙丁不死，持於戊己，起於庚辛。
肺病者，下晡慧，日中甚，夜半靜。病在腎，愈在春。春不愈，甚於長夏。長夏不死，持於秋，起於冬，禁犯淬炒、熱食、溫炙衣。腎病者，愈在甲乙。甲乙不愈，甚於戊己。戊己不死，持於庚辛，起於壬癸。腎病者，夜半慧，四季甚，下晡靜），必先定五臟之脈，乃可言間甚之時，死生之期也。
（必先知經脈，然後知病脈。）
自其補瀉言之：外感內傷，病有虛、實、賊、微、正五邪之分。從後來者為虛邪，從前來者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自病為正邪。假令心病，傷暑得之為正邪，中風得之為虛邪，飲食勞倦得之為實邪，傷寒得之為微邪，中濕得之為賊邪，是之謂五邪也。
憂愁思慮則傷心，形寒飲冷則傷肺，怒氣逆上而不下則傷肝，飲食勞倦則傷脾，久坐濕地，強力入水則傷腎，是正經自病也。虛則補其母，實則瀉其子。假如肝乃心之母，心虛當補肝。脾乃心之子，心實當瀉脾。余經臟仿之，是以五補五瀉為方之祖與。（心虛，硃砂安神丸；肝腎虛，腎氣丸；脾虛，益黃散；肺虛，阿膠散。
心熱，單瀉心湯、導赤散；肝熱，瀉青丸；脾熱，瀉黃散；肺熱，瀉白散：腎熱，瀉腎湯。後之補瀉方，皆推此。）
抑又聞腑有五，臟有六、有九者，何謂也？腑有六者，謂三焦為外腑也。上焦者，在心下胃上口，主內而不出，其治在膻中；中焦者，在胃中脘，不上不下，主腐熟水穀，其治在臍兩旁；下焦者，在臍下，當膀胱上口，主分別清濁，出而不內，以傳道也，其治在臍下一寸，故曰三焦。是腑之所以有六也。
臟亦有六者，謂腎有兩臟，左為腎，右為命門。命門者，精神之所舍也，男以藏精，女以系胞，其氣與腎相通，故言臟亦有六也。（華氏謂自喉嚨以下六腑以應天氣，肺之系也；自咽門以下六腑以應地氣，胃之系也。前喉納氣，後咽納食，有謂三管者非），臟有九者，神臟五：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精與志，以其皆神氣居之，故曰神臟五也。形臟四：一頭角，二耳目，三口齒，四胸中。
白話文：
臟腑總論
肝臟有病的人，黎明時精神清爽，下午病情加重，半夜時病情減輕。心臟的病，在長夏（夏末）會好轉；若長夏不好轉，則冬天病情加重；冬天不死，春天病情緩解，夏天病情加重。忌食溫熱食物，穿著保暖衣物。
心臟有病的人，中午精神好，半夜病情加重，黎明時病情減輕。脾臟的病，在秋天會好轉；若秋天不好轉，則春天病情加重；春天不死，夏天病情緩解，長夏病情加重。忌食溫熱食物，忌飽食，忌潮濕的地方和潮濕的衣物。
脾臟有病的人，下午精神好，日出時病情加重，下午病情減輕。肺臟的病，在冬天會好轉；若冬天不好轉，則夏天病情加重；夏天不死，長夏病情緩解，秋天病情加重。忌食寒涼食物，穿著保暖衣物。
肺臟有病的人，下午精神好，中午病情加重，半夜病情減輕。腎臟的病，在春天會好轉；若春天不好轉，則長夏病情加重；長夏不死，秋天病情緩解，冬天病情加重。忌食油炸辛辣食物，忌溫熱食物，忌穿著保暖衣物。
腎臟有病的人，半夜精神好，四季病情都較重，下午病情減輕。要先確定五臟的脈象，才能判斷病情加重的時間和死生的期限。
必須先了解經脈，才能了解病脈。
從補瀉的角度來說：外感內傷，疾病可分為虛、實、賊、微、正五邪。從後來者為虛邪，從先前者為實邪，從所不勝來者為賊邪，從所勝來者為微邪，自身疾病為正邪。例如心臟疾病，中暑為正邪，中風為虛邪，飲食勞倦為實邪，傷寒為微邪，中濕為賊邪，這就是所謂的五邪。
憂愁思慮傷心，形寒飲冷傷肺，怒氣逆上傷肝，飲食勞倦傷脾，久坐濕地、用力涉水傷腎，這是正經自身生病。虛則補其母，實則瀉其子。例如肝為心之母，心虛應補肝；脾為心之子，心實應瀉脾。其他經臟也以此類推，所以五補五瀉是治療方法的基礎。（心虛用硃砂安神丸；肝腎虛用腎氣丸；脾虛用益黃散；肺虛用阿膠散。心熱用單瀉心湯、導赤散；肝熱用瀉青丸；脾熱用瀉黃散；肺熱用瀉白散；腎熱用瀉腎湯。後世的補瀉方劑，都源於此。）
此外，還聽說腑有五個，臟有六個或九個，這是怎麼回事呢？腑有六個，是指把三焦視為外腑。上焦在心下、胃上、口腔，主內不外，其治在膻中（胸部）；中焦在胃的中脘（上腹部），不上不下，主腐熟水穀，其治在臍兩旁；下焦在臍下，在膀胱上口，主分別清濁，外不內，以傳導，其治在臍下一寸，所以叫三焦。這就是腑之所以有六個的原因。
臟也有六個，是指腎臟有兩個，左為腎，右為命門。命門是精神寄託的地方，男人藏精，女人系胞，其氣與腎相通，所以說臟也有六個。（華佗說從喉嚨以下的六腑應天之氣，肺的系統；從咽門以下的六腑應地之氣，胃的系統。前喉納氣，後咽納食，有人說這是三管，這是不對的。）臟有九個，神臟五個：肝藏魂，心藏神，脾藏意，肺藏魄，腎藏精與志，因為它們都藏有神氣，所以叫做神臟五個。形臟四個：一頭角，二耳目，三口齒，四胸中。