《醫學入門》~ 內集·卷一 (25)
內集·卷一 (25)
1. 臟腑總論
腎主液，（應冬，水性濡潤，五液皆出於腎，分灌五臟）自入為唾，（腎主骨，則腎之液從齒中而生），入肝為泣，入心為汗，入脾為涎，入肺為涕。假如中濕，為腎邪入心，則知當汗出不可止也。
以主病要略言之：三陰之脈榮於臟，三陽之脈榮於腑，陰陽和而無關格之患。惟五臟不和，則氣滯而為九竅不通；六腑不和，則榮聚而為癰疽。（九竅：耳目口鼻為陽七竅，大小便為陰二竅。蓋肝氣通於目，目和則知白黑。心氣通於舌，舌和則知五味，脾氣通於口，口和則知穀味。
肺氣通於鼻，鼻和則知香臭。腎氣通於耳，耳和則知五音。五臟不和，則榮衛不通，邪氣不得外泄，故九竅壅滯。九竅既滯，則六腑陽氣亦不得通和於內。內外不通，故留結為癰疽瘡癤），蓋邪在六腑，則陽脈不和，而氣留在內，則陽氣太盛，而陰氣不得相榮於下，故曰關。凡外感是動氣病，而下竅不利者，皆關之類也。
邪在五臟，則陰脈不和，而血留在內，則陰氣太盛，而陽氣不得相榮於上，故曰格。凡雜病由血所生，而上竅不利者，皆格之類也。（經言是動者，氣也；所生者，血也。邪在氣，氣為是動：邪在血，血為所生。蓋氣先中於邪，則留止不行，而為邪所動，氣既受邪，必傳與血，則血壅不行，而不能潤澤經絡，病所由生，是知氣先病而血後病也。但外感從氣而入，雜病從血而出，此又東垣獨得之見。
丹溪嘗分為十二經歌括，今悉篡於後條分，故不重錄）陰陽俱甚，陰中無陽，陽中無陰，陰陽相離，使榮衛痞塞，氣血不相營運，此則五臟六腑皆受邪也，故曰關格。關格者，不得盡其命而死。關格，其百病之關健矣乎！病有咳嗽泄痛痎瘧者，何也？人與天地相參，故五臟各以時感於寒則受病，微則為咳，甚則為泄為痛。春則肝先受之，夏則心先受之，余仿此。
痎者，間日一發；瘧者，一日一發。臟腑之瘧各不同，當隨所狀而刺之。（刺法見後。）病有積聚者，何也？積者，五臟所生，其始發有常處，其痛不離其部，或上或下，或左或右。聚者，六腑所成，其始發無根本，其痛無常處，上下往來不定。積者陰氣，聚者陽氣，故不同也。
凡陽病欲得寒冷，又欲見人者，屬腑；陰病欲得溫熱，又欲閉戶獨處，惡聞人聲者，屬臟。然臟病所以難治者，傳其所勝也。假令心病傳肺，肺傳肝，肝傳脾，脾傳腎，腎傳心，一臟不再傳，故言七傳者死。腑病所以易治者，傳其所生也。假令心病傳脾，脾傳肺，肺傳腎，腎傳肝，肝傳心，是子母相傳，周而復始，如環無端，故言生也。
經曰：邪氣之客於身也，以勝相加，至其（己）所生而愈，至其（己）所不勝而甚，至於所生（己）而持，自得其位而起。（病在肝，愈於夏。夏不愈，甚於秋。秋不死，持於冬，起於春，禁當風。肝病者，愈在丙丁。丙丁不愈，加於庚辛。庚辛不死，持於壬癸，起於甲乙。
白話文：
臟腑總論
腎臟主宰人體的體液，冬季屬水，具有滋潤的特性，人體的五種體液（唾液、淚液、汗液、涎液、鼻涕）都源於腎臟，再由腎臟分佈到五臟。腎液進入口腔成為唾液（因為腎主骨，所以腎液也滋養牙齒）；進入肝臟成為淚液；進入心臟成為汗液；進入脾臟成為涎液；進入肺臟成為鼻涕。如果體內濕氣過重，導致腎臟的邪氣入侵心臟，就會出現汗液止不住的現象。
簡而言之，三陰經脈滋養臟腑，三陽經脈滋養腑臟，陰陽調和則無疾病。但若五臟失調，就會氣機阻滯，導致九竅不通；六腑失調，則氣血瘀滯，形成癰疽（膿腫）。（九竅：耳、目、口、鼻為陽性的七竅；大小便為陰性的二竅。肝氣通於目，眼睛明亮則能辨別黑白；心氣通於舌，舌頭靈敏則能分辨五味；脾氣通於口，嘴巴健康則能品嚐食物的味道；肺氣通於鼻，鼻子通暢則能分辨香臭；腎氣通於耳，耳朵靈敏則能分辨聲音。五臟失調，則氣血運行受阻，邪氣無法排出體外，導致九竅阻塞。九竅阻塞，則六腑的陽氣也無法通暢，內外不通，就會形成癰疽瘡癤。）邪氣在六腑，陽脈失調，氣血滯留在體內，陽氣過盛，陰氣得不到滋養，稱為「關」。凡是外感疾病導致下焦不通的，都屬於「關」的範疇。
邪氣在五臟，則陰脈失調，血液滯留在體內，陰氣過盛，陽氣得不到滋養，稱為「格」。凡是由於血液瘀滯引起的雜病，導致上焦不通的，都屬於「格」的範疇。（經文中「是動」指氣，「所生」指血。邪氣侵犯於氣，氣則呈現動盪；邪氣侵犯於血，血則呈現瘀滯。氣先受邪，氣機阻滯不通，導致邪氣的活動；氣受邪後必傳與血，血液瘀阻不通，無法滋養經絡，疾病因此而生。所以，氣先病，血後病。但外感疾病由氣而入，雜病由血而生，這是東垣（李東垣）獨到的見解。丹溪（葉桂）曾將其歸納為十二經歌訣，現已在後文詳述，故不再重複。）陰陽都過盛，或陰中無陽，陽中無陰，陰陽分離，導致氣血運行受阻，五臟六腑都受到邪氣侵犯，稱為「關格」。關格是危及生命的重症。關格是百病的關鍵所在！為何會有咳嗽、洩瀉、疼痛、痎瘧等疾病？人體與天地相通，所以五臟會隨著季節變化而感受寒邪而致病，輕則咳嗽，重則洩瀉、疼痛。春天肝臟最先受寒邪侵襲，夏天心臟最先受寒邪侵襲，其他季節以此類推。
痎瘧是間日發作；瘧疾是一日發作。臟腑的瘧疾表現不同，應根據症狀施以針刺治療。（針刺方法見後文。）為何會有積聚的疾病？積是五臟生成的疾病，發病部位固定，疼痛局限於某一部位，或上或下，或左或右。聚是六腑生成的疾病，發病部位不固定，疼痛部位遊走不定，上上下下，左右不定。積屬於陰氣，聚屬於陽氣，所以二者不同。
凡是陽性疾病，患者喜歡寒冷，又喜歡見人，屬於腑臟疾病；陰性疾病，患者喜歡溫暖，又喜歡關門獨處，不願見人，屬於臟腑疾病。臟腑疾病難治的原因是邪氣傳其所勝之臟；例如心臟病傳給肺臟，肺臟病傳給肝臟，肝臟病傳給脾臟，脾臟病傳給腎臟，腎臟病傳給心臟，一個臟腑只傳給一個臟腑，所以說七傳則死。腑臟疾病容易治癒的原因是邪氣傳其所生之腑；例如心臟病傳給脾臟，脾臟病傳給肺臟，肺臟病傳給腎臟，腎臟病傳給肝臟，肝臟病傳給心臟，這是母子相傳，周而復始，像環狀一樣沒有終點，所以說容易治癒。
經書說：邪氣侵犯人體，會依據其相生相剋的規律發展。到達其所生的臟腑則好轉，到達其所不勝的臟腑則加重，到達其所生的臟腑則停滯，然後再恢復。例如：肝病在夏天好轉，夏天不好轉，秋天加重，秋天不死，冬天停滯，春天好轉，需忌諱風寒。肝病，在丙丁（陰曆三月、四月）好轉，丙丁不好轉，庚辛（陰曆七月、八月）加重，庚辛不死，壬癸（陰曆九月、十月）停滯，甲乙（陰曆一月、二月）好轉。