《醫學入門》~ 外集·卷三 (82)
外集·卷三 (82)
1. 傷寒用藥賦
產前表以前胡芎蘇，入里柴殼罩胎兒；
前胡七物湯：前胡、黃芩、山梔、知母各一錢，石膏、大青各二錢，竹茹一彈丸，蔥白煎服。治孕婦傷寒，頭疼壯熱，肢節煩疼。芎蘇散：川芎、陳皮、芍藥、白朮各八分，蘇葉六分，乾葛五分，黃芩、前胡、麥門冬各一錢，甘草三分，薑蔥煎服。治孕婦傷寒，寒熱頭疼，身痛項背強，加減由人。
如傷風咳嗽寒熱，痰喘不臥，以參蘇飲去參加芩、朮、栝蔞、杏仁最妙。柴胡枳殼湯：柴胡一錢半，枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門冬、乾葛各一錢，大青、生地、石膏各二錢，升麻八分，甘草四分，水煎溫服。治孕婦傷寒，邪傳於裡，口渴煩熱，腹滿便閉譫語，或發斑，晝夜不安。
大便閉甚，量加大黃。柴胡石膏湯：柴胡二錢，石膏四錢，甘草一錢，姜煎服。治孕婦傷暑，惡寒頭痛，壯熱躁悶，四肢煩疼，背項拘急，口乾舌燥。如氣虛加人參。秦艽散：秦艽、柴胡、石膏，前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、乾葛、黃芩各等分，竹茹減半，姜煎，入薑汁調服。治孕婦時氣，五六日不得汗，口渴狂言嘔逆。
蘆根湯：蘆根二錢，麥門冬一錢半，人參、乾葛、知母各一錢，竹茹一彈丸，蔥白煎服。治孕婦熱病，頭疼壯熱，嘔吐食不下，心煩。梔子大青湯：梔子、大青、黃芩各一錢半，升麻一錢，杏仁八分，蔥白煎服。治孕婦傷寒，發斑變黑或尿血。蘇木湯：蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢，甘草四分，水煎服取汗。
治孕婦傷寒，或中時行疫癘，淅淅作寒慄而悸。罩胎散：嫩卷荷葉一兩，焙蛤粉五錢，為末，每二錢蜜水調服。治孕婦傷寒，大熱悶亂，燥渴或發痘疹，恐傷胎臟。
產後表以柴胡防歸，近里旋竹破瘀壅。
柴胡防歸湯：柴胡、人參各一錢，當歸三錢，川芎一錢半，半夏、陳皮、防風各八分，甘草五分，薑、棗煎服。治產後發熱，不因難產傷力及亡血過多，惡寒未盡，無子蒸乳四證，果系外感風寒表證，脈實，挾食積瘀血，量體加減。旋覆花湯：旋覆花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢，五味子十四粒，甘草五分，姜煎服。治產後傷風寒暑，咳喘痰盛，坐臥不安。
竹葉防風湯：淡竹葉二十四片，防風、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢，薑、棗煎服。治產後傷風，發熱頭疼，面赤氣喘。柴胡破瘀湯：柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當歸、生地各等分，五靈脂、桃仁各減半，姜煎服。治蓄血證，及熱入血室。如大便閉加大黃一片，然非瘀血證，不可輕用。
汗下暫爾從權，孕婦傷寒，雖冬月忌用麻、桂、硝、黃。表急芎、蘇、蔥自疏散，厚朴、枳實消導。萬不得已，暫用汗下，即宜古芩術湯加阿膠、人參安之，《百問》云：婦人大病藥有序，產前安胎產後補；然後用藥療傷寒，病稍退時藥即去。又云：氣口緊盛下為宜，人迎緊盛汗乃是；左手關脈若浮緊，當救血室和榮衛；只宜發汗不宜下，汗則液通病去矣。但傷寒藥皆不必盡劑，與雜病不同。
白話文：
傷寒用藥賦
孕期感冒初期，可用前胡、芎藭、蘇葉等藥材，內裡則用柴胡、枳殼來保護胎兒。
前胡七物湯：前胡、黃芩、山梔、知母各一錢，石膏、大青各二錢，竹茹一彈丸，蔥白水煎服。適用於孕婦傷寒，頭痛發熱，關節疼痛。芎蘇散：川芎、陳皮、芍藥、白朮各八分，蘇葉六分，葛根五分，黃芩、前胡、麥門冬各一錢，甘草三分，生薑蔥白水煎服。適用於孕婦傷寒，寒熱頭痛，全身疼痛，頸項僵硬，可根據病情加減藥量。
若傷風咳嗽伴隨寒熱、痰喘，難以平臥，可服用參蘇飲，去除參、芩、朮、栝蔞、杏仁效果最佳。柴胡枳殼湯：柴胡一錢半，枳殼、黃芩、山梔、知母、麥門冬、葛根各一錢，大青、生地、石膏各二錢，升麻八分，甘草四分，水煎溫服。適用於孕婦傷寒，邪氣入侵內裡，口渴煩熱，腹部脹滿便秘，神志不清，或出現皮疹，晝夜不安寧。大便嚴重便秘者，可酌情加大黃用量。柴胡石膏湯：柴胡二錢，石膏四錢，甘草一錢，生薑水煎服。適用於孕婦中暑，惡寒頭痛，發熱煩躁，四肢疼痛，背部僵硬，口乾舌燥。氣虛者可加入人參。秦艽散：秦艽、柴胡、石膏、前胡、赤茯苓、甘草、犀角、升麻、葛根各等分，竹茹減半，生薑水煎，加入薑汁調服。適用於孕婦感冒，五六天未出汗，口渴胡言亂語，嘔吐。
蘆根湯：蘆根二錢，麥冬一錢半，人參、葛根、知母各一錢，竹茹一彈丸，蔥白水煎服。適用於孕婦熱病，頭痛發熱，嘔吐，食慾不振，心煩。梔子大青湯：梔子、大青、黃芩各一錢半，升麻一錢，杏仁八分，蔥白水煎服。適用於孕婦傷寒，出現皮疹變黑或尿血。蘇木湯：蘇木、赤芍、陳皮、黃芩、黃連各一錢，甘草四分，水煎服至出汗。適用於孕婦傷寒，或感染流行性疾病，畏寒發抖伴心悸。罩胎散：嫩荷葉一兩，煅牡蠣粉五錢，研末，每次二錢，用蜜水調服。適用於孕婦傷寒，高熱煩躁，口渴，或出疹子，擔心損傷胎兒。
產後初期，可用柴胡、防風、當歸等藥材，針對內裡瘀血則用旋覆花、竹葉等藥材來疏通。
柴胡防歸湯：柴胡、人參各一錢，當歸三錢，川芎一錢半，半夏、陳皮、防風各八分，甘草五分，生薑、大棗水煎服。適用於產後發熱，非因難產、失血過多引起，惡寒未盡，無乳汁分泌等症狀，屬外感風寒表證，脈象實證，伴有食積瘀血，需根據體質加減藥量。旋覆花湯：旋覆花、赤芍、前胡、半夏、茯苓、麻黃、杏仁各一錢，五味子十四粒，甘草五分，生薑水煎服。適用於產後傷風寒暑，咳嗽氣喘，痰多，坐臥不安。
竹葉防風湯：淡竹葉二十四片，防風、人參、桂枝、桔梗、前胡、陳皮、茯苓各一錢，生薑、大棗水煎服。適用於產後傷風，發熱頭痛，面紅氣喘。柴胡破瘀湯：柴胡、黃芩、半夏、甘草、赤芍、當歸、生地各等分，五靈脂、桃仁各減半，生薑水煎服。適用於瘀血證，以及熱入血室。大便不通者可加大黃一片，但非瘀血證，不可輕易使用。
發汗治療僅作暫時應對，孕婦傷寒，即使在冬天，也應忌用麻黃、桂枝、硝石、大黃等藥物。表證急者，可用芎藭、蘇葉、蔥白等疏散風寒；厚朴、枳實則可消導。萬不得已需發汗，則宜在古芩朮湯中加入阿膠、人參。 《百問》云：婦女大病用藥需有次序，產前安胎，產後補益；然後再用藥治療傷寒，病情稍退，藥物即停。又云：氣口脈象強盛宜下瀉，人迎脈象強盛宜發汗；左手關脈浮緊，則需救治血室，調和營衛；只宜發汗不宜下瀉，發汗則津液通暢，疾病自除。但傷寒藥不必每次都用足劑量，與其他雜病不同。