《醫學入門》~ 外集·卷三 (81)
外集·卷三 (81)
1. 傷寒用藥賦
如渴加天花粉，胸煩加山梔，頭疼加羌活、川芎，嘔吐加薑汁製半夏，胸中飽悶加枳梗，食復加枳實、黃連，大便實加大黃，虛煩加竹茹、竹葉，瘥後乾嘔錯語，失神呻吟，睡臥不安，加黃連、犀角，咳喘加杏仁、百合、麻黃，驚惕為血少，加當歸、茯神、遠志，虛汗加黃耆，脾倦加白朮，腹中雷鳴加煨生薑，勞復時熱不除，加葶藶、烏梅、生艾汁。
不仁因汗過多，駱龍升麻（湯）獨宜。
升麻、秦艽、連翹、芍藥、防風、薏苡仁、枳殼各一錢，木香五分，姜五片，水煎溫服。治傷寒肌肉頑麻不仁，不痛不癢。
壞證表以知母麻黃，而參胡芍藥清肌熱；
知母麻黃湯：知母三錢，麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢，桂枝五分，水煎溫服，微汗即愈。治汗吐下溫針不解，及小柴證罷而熱尚在者，亦為壞證，大率以表證多者宜用。參胡芍藥湯：人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬各一錢，生地一錢半，枳殼八分，甘草三分，姜三片，水煎溫服。
治傷寒十四日外，餘熱未除，脈息未緩，大便不快，小便黃赤，或渴或煩，不能安睡，不思飲食，此邪氣未淨，正氣未復，當量其虛實以調之。如胸滿腹脹便硬，去參加厚朴，倍枳殼，小便頻數加茯苓、澤瀉，嘔加竹茹，血弱加當歸，虛煩加竹葉、粳米，二便自利，胸腹不飽，形羸，脈弱，去枳殼，倍人參，不睡加炒酸棗仁、茯神，宿糞未淨，腹滿或疼，便硬不通，量加大黃。
壞證久則鱉甲犀角，而參胡溫膽止痰涎。
鱉甲散：鱉甲、犀角、前胡、生地；黃芩各一錢，枳殼八分，烏梅二個，水煎溫服。治壞證，諸藥不效。溫膽湯：半夏、枳實各一錢，陳皮一錢，茯苓五分半，甘草四分，竹茹一團，姜七片，棗一枚，水煎熱服。治傷寒瘥後，一切虛煩不眠，氣脈不和，心膽虛怯，及食復勞役，病證如初。
如頭眩身搖加白朮，咽痛加桔梗，百般加減由人。參胡溫膽湯：陳皮、半夏、茯苓、枳實、人參各一錢，竹茹、香附、麥門冬、柴胡、桔梗各八分，甘草三分，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治心膽虛怯，觸事易驚，夢寢不安，氣鬱生痰，變生諸證，或短氣悸乏，或復自汗，四肢浮腫，飲食無味，煩躁不安。
婦人，熱入血室，桂紅海蛤堪調和；
桂枝紅花湯：桂枝、赤芍、甘草各一錢半，紅花一錢，姜四片，棗二枚，水煎溫服，汗出而解。治傷寒發熱惡寒，四肢拘急，口燥舌乾，經脈凝滯不得往來。海蛤散：蛤粉、滑石、甘草各二兩，芒硝一兩，為末，每二錢，雞子清調下。治傷寒血結胸，痛不可近。服此小腸利而膻中血自散矣。
寒犯產家，黃龍增損可通用。
黃龍湯：柴胡、黃芩、人參各二錢，甘草一錢，水煎服。治胎前產後及經水適來適斷，傷風、傷寒表證，半表裡證，及汗後、瘥後、勞復，餘熱氣虛，合四君子湯；血虛，合古芎歸湯；表邪將欲傳裡，幾至動胎者，加阿膠，倍芩術。
白話文：
傷寒用藥賦
若患者口渴，加天花粉；胸悶煩躁，加山梔子；頭痛，加羌活、川芎；嘔吐，加薑汁製半夏；胸中飽脹悶塞，加枳實梗；食慾恢復，加枳實、黃連；大便不通，加大黃；虛煩不安，加竹茹、竹葉；病癒後乾嘔、說話錯亂、神志不清、呻吟、睡臥不安，加黃連、犀角；咳嗽氣喘，加杏仁、百合、麻黃；驚悸不安，因失血過多所致，加當歸、茯神、遠志；自汗不止，加黃耆；脾胃倦怠，加白朮；腹中腸鳴如雷，加煨生薑；勞累後發熱不退，加葶藶子、烏梅、生艾汁。
肌肉麻木不仁，因汗出過多所致，宜單用駱龍升麻湯。
駱龍升麻湯：升麻、秦艽、連翹、芍藥、防風、薏苡仁、枳殼各一錢，木香五分，生薑五片，水煎溫服。此方主治傷寒引起的肌肉麻木不仁，無痛無癢。
若出現表證未能痊癒，可用知母麻黃湯；若出現裡熱，可用參胡芍藥湯。
知母麻黃湯：知母三錢，麻黃、甘草、芍藥、黃芩各一錢，桂枝五分，水煎溫服，微出汗即可。主治汗出、嘔吐、下痢、針灸治療後症狀仍未解除，以及小柴胡湯證狀消失但餘熱未退者，均屬於病邪未盡的壞證，若表證較多者宜用此方。參胡芍藥湯：人參、柴胡、芍藥、黃芩、知母、麥門冬各一錢，生地黃一錢半，枳殼八分，甘草三分，生薑三片，水煎溫服。
傷寒十四天後，餘熱未退，脈象未緩，大便不通暢，小便黃赤，或口渴或煩躁，不能安睡，食慾不振，此為邪氣未清，正氣未復，需根據虛實情況調整用藥。若胸悶腹脹，大便乾燥堅硬，去參加厚朴，枳殼加倍；小便頻數，加茯苓、澤瀉；嘔吐，加竹茹；血虛，加當歸；虛煩，加竹葉、粳米；若二便通暢，胸腹不脹，形體消瘦，脈象虛弱，則去枳殼，人參加倍；失眠，加炒酸棗仁、茯神；宿便未排，腹脹或疼痛，大便秘結不通，加大黃用量。
病程久延，可使用鱉甲犀角散；若痰涎壅盛，可用參胡溫膽湯。
鱉甲散：鱉甲、犀角、前胡、生地黃、黃芩各一錢，枳殼八分，烏梅兩個，水煎溫服。主治久病不癒的壞證，其他藥物無效者。溫膽湯：半夏、枳實各一錢，陳皮一錢，茯苓五分半，甘草四分，竹茹一團，生薑七片，大棗一枚，水煎熱服。主治傷寒痊癒後，一切虛煩失眠，氣血不和，心膽虛怯，以及勞累後復發，病情如初者。
若頭暈目眩，身體搖晃，加白朮；咽喉疼痛，加桔梗；其他症狀可根據實際情況加減藥物。參胡溫膽湯：陳皮、半夏、茯苓、枳實、人參各一錢，竹茹、香附、麥門冬、柴胡、桔梗各八分，甘草三分，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。主治心膽虛怯，容易受驚，睡眠不安，氣鬱化痰，導致各種病症，或氣短心悸乏力，或自汗，四肢浮腫，食慾不振，煩躁不安。
婦女熱入血室，可用桂枝紅花湯或海蛤散。
桂枝紅花湯：桂枝、赤芍藥、甘草各一錢半，紅花一錢，生薑四片，大棗二枚，水煎溫服，出汗即愈。主治傷寒發熱惡寒，四肢拘急，口乾舌燥，經脈凝滯不通。海蛤散：蛤粉、滑石、甘草各二兩，芒硝一兩，研末，每次二錢，用雞蛋清調服。主治傷寒血瘀於胸，疼痛難忍。服藥後小腸通利，膻中瘀血自然消散。
產後或孕期受寒，可用黃龍湯加減。
黃龍湯：柴胡、黃芩、人參各二錢，甘草一錢，水煎服。主治孕期、產後及月經來潮或停經，傷風、傷寒表證、半表半裡證，以及汗出後、病癒後、勞累後餘熱未退、氣虛者，可合四君子湯；血虛者，可合古芎歸湯；表邪將入裡，幾至動胎者，加阿膠，黃芩、白朮加倍。