《醫學入門》~ 外集·卷三 (1)
外集·卷三 (1)
1. 仲景張先生傷寒纂要
詳《傷寒論》、《百問百證歌》、《活人書》、《活人大全》及今陶氏《六書》、王氏《家寶》與各名家，惟陸氏傷寒未睹其書。
嘗聞病皆起於傷寒，治莫精於仲景。一百一十三方，如水有源；（不過汗吐下滲和解溫補，總方以變化以也），三百九十七法，如衣有領。（不過陰陽表裡虛實而已）惜乎！全書亡而後益支離，記性拙而聊從簡省，姑以六經而言之。
白話文：
詳細研究過《傷寒論》、《百問百證歌》、《活人書》、《活人大全》，以及近代陶氏的《六書》、王氏的《家寶》，還有其他各個名家的著作，只是陸氏關於傷寒的書我還沒有見到。
曾經聽說所有的疾病都起源於傷寒，而治療傷寒最精確的無非是仲景先生。他的一百一十三個方劑，猶如水流有源頭，(不外乎就是發汗、催吐、瀉下、滲濕、和解、溫補等方法，但這些基本方劑可以變化出多種治療方式)，三百九十七種治療手法，猶如衣服有領子。(不外乎陰陽、表裡、虛實等理論而已)可惜的是，隨著時間流逝，仲景先生的全書逐漸遺失，導致後世對他的理論理解變得分散且混亂，而我的記憶力又不太好，只能做些簡略的記載，姑且就以六經的理論來談談吧。
2. 六經正病
太陽則頭疼身熱脊強，此太陽正病也。以後凡言太陽證，即頭疼身熱脊強也。凡言表證者，亦即太陽證也，各經仿此。陽從下起，三陽之長曰太陽。脈尺寸俱浮，浮緊傷寒，浮緩傷風。太陽受病，當一二日發。以其脈上連風府，故頭項背腰脊強。頭者，諸陽之會，氣病則麻，血病則痛。
身熱者，寒客皮毛，鬱閉其陽，而後發熱，陽雖人身正氣，鬱則為邪、為熱。熱雖甚不死，蓋傷寒始於寒而終成於熱也。惟不發熱而但惡寒者，邪發於陰也。或熱多寒少、或不大便而泉清頻數、或熱結膀胱溺澀、或汗多溺難、或汗後不解、或汗漏不止、或過經不解、或蓄血發黃、或喘、或嘔，皆太陽所主。
陽明則目痛鼻乾不眠。
陽為明，夾於二陽之中，陽氣盛極，故曰陽明。脈尺寸俱長。長而微洪經病，長而沉數腑病。太陽脈靜則不傳，如脈數急欲吐者，此寒邪變熱，傳於陽明，當二三日發。以其經中客邪，故目痛鼻乾。身熱者，陽明主肌肉，邪甚則身前皆熱。不眠者，煩盛津干，胃氣不和也。太陽未罷者，發熱惡寒。
太陽已罷者，不惡寒而反惡熱，煩渴作嘔，津干便硬，或即狂言，謂之正陽明。少陽陽明，脅滿不大便而嘔。或瘀血發黃，或下血譫語，或胸煩懊憹，皆此經所主。然亦有裡寒下利，或寒氣結積而為痼瘕者，不可不知。
少陽耳聾脅痛，寒熱嘔而口為之苦；
少，初也。陽氣初嫩，亞於陽明，故曰少陽。脈尺寸俱弦，弦而滑數者，陽極發厥；弦而和者，病欲散。少陽受病，當三四日發。以其脈循脅絡於耳，故風熱上壅不利，則耳聾脅痛、寒熱往來、不食、嘔而口苦幹、目眩。若不嘔吐而能食者，為三陰不受邪也。若身無大熱燥悶者，陽去入陰無疑矣。似瘧，婦人血結，皆此經所主。
太陰腹滿自利，尺寸沉而津不到咽。
陰從天降，首曰太陰。在陽為表，在陰為里，邪在表則見陽脈，邪在裡則見陰脈，故尺寸俱沉，沉實有力當下，沉細無力當溫。太陰受病，當四五日發。以其脈布胃中，絡於咽溢，故腹滿或痛，而嗌喉下乾燥。或大便不通，小便如常；或自利，手足溫而渴者，為傳經腑熱。或自利不渴，手足冷者，為直中陰證。
或因內傷飲食，冷氣入脾，必腹痛胸膈不快。然太陰乃三陽之終，三陰之始，陽經表證未盡宜汗，半表裡胸滿多痰宜吐，傳經裡熱宜下，直中陰經宜溫。調脾勝邪，正在此關。
少陰舌乾口燥，次於太陰，故曰少陰。脈尺寸俱沉，沉實有力當下，沉微無力當溫。少陰受病，當五六日發。以其脈起於足心，貫腎絡於肺系，故舌乾口燥而渴。或自利清水，心痛腹脹；或大便閉硬，不欲厚衣者，皆熱入里之深也。苦厥逆畏寒，欲吐不吐，腹痛自利，小便白色，或乾嘔，亡陽咽痛，脈微欲寐者，乃陰毒入臟之深也。或下利體痛，咳嘔者，水氣也。
白話文：
太陽病
太陽病的主要症狀是頭痛、身體發熱、背脊僵硬。以後提到太陽證，指的就是頭痛、身體發熱、背脊僵硬。凡是說到表證，也就是太陽證，其他經絡的病症可以以此類推。陽氣從下往上走，三陽經最長的就是太陽經。如果脈象兩手寸關尺都浮起，浮緊是傷寒，浮緩是傷風。太陽經生病，通常一兩天內發作。因為它的經脈向上連到風府穴，所以會有頭、頸、背、腰脊僵硬的感覺。頭部是所有陽氣匯集的地方，氣病就會麻木，血病就會疼痛。
身體發熱是因為寒邪侵犯皮膚毛孔，使得陽氣鬱結不通，然後才發熱。陽氣雖然是人體正氣，但鬱結就會變成邪氣、變成熱。發熱雖然很嚴重，但不會因此死亡，因為傷寒是從寒氣開始，最終會變成熱。如果沒有發熱，只有怕冷，表示邪氣發在陰經。也可能出現熱多寒少、大便不通卻小便清澈頻繁、熱結膀胱導致小便不順暢、流很多汗但小便困難、流汗後病沒有好轉、汗一直流個不停、病程過長還沒有好、因為體內有瘀血而發黃、喘氣、嘔吐等，這些都屬於太陽病會出現的症狀。
陽明病
陽明病的症狀是眼睛痛、鼻子乾燥、睡不著。
「陽明」的意思是陽氣很旺盛，夾在兩個陽經中間，陽氣極盛，所以稱為陽明。脈象兩手寸關尺都長，長而微微洪大的表示是經絡的病，長而沉實快速的表示是臟腑的病。如果太陽經的脈象平靜，就表示病不會傳到陽明經；如果脈象快速急促想吐，表示寒邪轉變成熱邪，傳到陽明經，通常兩三天內發作。因為它的經脈中有邪氣入侵，所以會有眼睛痛、鼻子乾燥的症狀。身體發熱是因為陽明經主肌肉，邪氣嚴重時，身體前部都會發熱。睡不著是因為煩躁、口乾，胃氣不和。如果太陽經的病還沒有好，會有發熱、怕冷的症狀。
如果太陽經的病已經好了，就不會怕冷反而怕熱，而且會煩躁、口渴、想吐、口乾、大便硬，嚴重時甚至會說胡話，這就稱為「正陽明」。如果屬於少陽陽明，會有胸脅脹滿、大便不通、嘔吐，或者因為瘀血而發黃、下血、說胡話、胸悶煩躁等症狀，這些都屬於陽明病。但是，也有可能是裡面有寒而腹瀉，或者寒氣積聚而形成腫塊，這是必須要知道的。
少陽病
少陽病的症狀是耳聾、胸脅痛、忽冷忽熱、想吐、口苦。
「少」是開始的意思。少陽是陽氣剛剛開始萌發，比陽明經弱，所以稱為少陽。脈象兩手寸關尺都呈現弦象，弦滑且數表示陽氣太盛而發厥，弦而平和則表示病要痊癒。少陽經生病，通常三四天內發作。因為它的經脈循行至胸脅，向上連結到耳朵，如果風熱向上壅塞，就會導致耳聾、胸脅痛、忽冷忽熱、不想吃東西、想吐、口苦口乾、頭暈。如果不吐而且能吃東西，表示三陰經沒有受到邪氣的影響。如果身體沒有嚴重發熱、燥熱等症狀，表示陽氣已經進入陰經。少陽病症狀類似瘧疾，婦女有血瘀也會出現此類症狀，這些都屬於少陽病。
太陰病
太陰病的症狀是腹脹、腹瀉、脈象沉而口乾舌燥。
陰氣從天上降下，最先出現的是太陰。在陽經屬於表，在陰經屬於裡。邪氣在表就看到陽脈，邪氣在裡就看到陰脈，所以脈象兩手寸關尺都是沉的。沉實有力表示應該用瀉法，沉細無力表示應該用溫法。太陰經生病，通常四五天內發作。因為它的經脈分布在胃中，向上連結到咽喉，所以會有腹脹或腹痛、咽喉乾燥等症狀。也可能大便不通，小便正常；或者腹瀉、手腳溫熱但口渴，表示是傳經的臟腑熱。或者腹瀉不口渴、手腳冰冷，表示是直接受到陰寒之邪的影響。
也可能是因為飲食不當，冷氣進入脾臟，一定會腹痛、胸膈不舒服。太陰是三陽經的終點，三陰經的起點。陽經表證還沒解除就要發汗，半表半裡的胸滿多痰要用吐法，傳經的裡熱要用下法，直接受到陰寒之邪的影響要用溫法。調整脾胃，戰勝邪氣，這是非常重要的一關。
少陰病
少陰病的症狀是口乾舌燥，僅次於太陰。脈象兩手寸關尺都是沉的，沉實有力表示應該用瀉法，沉微無力表示應該用溫法。少陰經生病，通常五六天內發作。因為它的經脈起於腳底，貫穿腎臟，連結到肺系，所以會有口乾舌燥、口渴的症狀。也可能腹瀉、拉出清澈的液體、心痛腹脹；或者大便閉結、不想穿厚衣服，表示是熱邪進入裡部的深處。如果出現四肢冰冷、怕冷、想吐又吐不出來、腹痛腹瀉、小便清澈、或者乾嘔、陽氣衰竭、咽喉痛、脈搏微弱想睡覺，表示是陰毒深入臟腑。或者腹瀉、身體疼痛、咳嗽想吐，表示體內有水氣。