李梃

《醫學入門》~ 內集·卷二 (7)

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內集·卷二 (7)

1. 本草總括

服藥禁忌:有術,勿食桃、李及雀肉、胡荽、大蒜、青魚鮓等物;有藜蘆,勿食貍肉;有巴豆,勿食蘆筍羹及野豬肉;有黃連、桔梗,勿食豬肉;有地黃,勿食蕪荑;有半夏、菖蒲,勿食飴糖及羊肉;有細辛,勿食生菜;有甘草,勿食菘菜及海藻;有牡丹,勿食生胡荽;有商陸,勿食犬肉;有常山,勿食生蔥、生菜;有空青、硃砂,勿食生血物;有茯苓,勿食醋物;有鱉甲,勿食莧菜;有天門冬,勿食鯉魚。

服藥不可多食生胡荽及蒜雜生菜,又不可食諸滑物果實等,又不可多食肥豬犬肉、油膩肥羹、魚鱠腥臊等物,服藥通忌見死屍及產婦淹穢事。妊娠禁服:蟱斑水蛭及虻蟲,烏頭附子配天雄;野葛水銀並巴豆,牛膝薏苡與蜈蚣。三稜芫花代赭麝,大戟蛇蛻黃雌雄;牙硝芒硝牡丹桂,槐花牽牛皂角同。

半夏南星與通草,瞿麥乾薑桃仁通;硇砂乾漆蟹爪甲,地膽茅根都不中。

用當一匕是仙方。

隨證用藥心法。外感四氣頭痛,須用川芎,如不愈,加各引經藥:太陽川芎,陽明白芷,少陽柴胡,太陰蒼朮,少陰細辛,厥陰吳萸。巔頂痛須用藁本,去川芎。肢節痛須用羌活,去風濕亦用。腹痛須用芍藥,惡寒而痛加桂,惡熱而痛加黃柏。小腹痛須用青皮。脅痛、往來潮熱,日晡潮熱須用柴胡。

胃脘痛須用草豆蔻。腹脹須用厚朴、白芍。腹中窄狹須用蒼朮。肌熱及去痰須用黃芩。胸中煩熱須用山梔。腹中實熱大便閉須用大黃、芒硝。小便黃鬚用黃柏,數澀者加澤瀉。上焦熱須用黃芩瀉肺火,中焦濕熱及痛須用黃連瀉心火,下焦濕腫及痛須用酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母,瀉膀胱火。口渴須用葛根,茯苓,禁半夏,內傷脾胃肌熱及虛汗,須用黃耆。

脾胃受濕沉困無力嗜睡及去痰,須用白朮。宿食不消及心下痞,須用黃連、枳實;飲水多致傷脾胃須用白朮、茯苓、豬苓。水泄須用白朮、茯苓、芍藥。內傷氣分補氣,須用人參。氣虛驚悸恍惚,須用茯神。破滯氣須用枳殼利肺,多服損胸中至高之氣。氣刺痛須用枳殼,看在何部分,引經藥導之。

去滯氣須用青皮瀉肝,多服損真氣。治氣之標:須用木香行中下焦氣,香附快滯氣,陳皮泄逆氣,紫蘇散麥氣,厚朴泄衛氣,檳榔泄至高之氣,藿香上行胃氣,沉香升降真氣,腦麝散真氣慎用。治氣之本:氣鬱上升須用川芎、香附、山梔、芩、連;陰火衝上須用知母、黃柏,佐以木香。蓋氣鬱上升,皆屬火也。

內傷血分,補血不足,須用炙甘草,或益母草、夏枯草、龜版、牛膝、枸杞子。血寒須用薑、桂,血熱須用生地、苦參。和血須用當歸,如血刺痛,分上下根梢用之。破滯血,須用桃仁、紅花、血竭、牡丹皮。血崩須用蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭。血痛須用乳、沒、五靈脂。

白話文:

[本草總括]

服藥時,有些藥物忌食某些食物。服用某些藥物時,應避免食用以下食物:服用桃、李及雀肉、芫荽、大蒜、青魚鮓等食物;服用藜蘆時,勿食貍肉;服用巴豆時,勿食蘆筍羹及野豬肉;服用黃連、桔梗時,勿食豬肉;服用地黃時,勿食蕪荑;服用半夏、菖蒲時,勿食飴糖及羊肉;服用細辛時,勿食生菜;服用甘草時,勿食菘菜及海藻;服用牡丹時,勿食生芫荽;服用商陸時,勿食犬肉;服用常山時,勿食生蔥、生菜;服用空青、硃砂時,勿食生血食物;服用茯苓時,勿食醋製品;服用鱉甲時,勿食莧菜;服用天門冬時,勿食鯉魚。

服藥期間,不可多食生芫荽、大蒜、生菜等,也不可食用滑膩的水果等食物,更不可多食肥豬肉、犬肉、油膩肥羹、魚類等腥臊之物。服藥期間,應避免接觸死屍及產婦的污穢之物。孕婦應禁用以下藥物:蟱斑、水蛭及虻蟲、烏頭、附子配天雄;野葛、水銀及巴豆、牛膝、薏苡與蜈蚣;三稜、芫花、代赭石、麝香、大戟、蛇蛻、黃連(雌雄);牙硝、芒硝、牡丹皮、桂枝、槐花、牽牛子、皂莢。

半夏、南星與通草、瞿麥、乾薑、桃仁等也不宜在孕期服用;硇砂、乾漆、蟹爪、鱉甲、地膽草、茅根等也都不適合孕婦使用。

用藥量應適宜,如同仙方一般。

用藥應根據病情而定。外感四氣頭痛,應服用川芎,若無效,可加用引經藥物:太陽經用川芎,陽明經用白芷,少陽經用柴胡,太陰經用蒼朮,少陰經用細辛,厥陰經用吳茱萸。巔頂痛應服用藁本,川芎則不用。肢節痛應服用羌活,治療風濕也可用。腹痛應服用芍藥,惡寒而痛者加桂枝,惡熱而痛者加黃柏。小腹痛應服用青皮。脅痛、往來寒熱、日晡潮熱應服用柴胡。

胃脘痛應服用草豆蔻。腹脹應服用厚朴、白芍。腹部狹窄應服用蒼朮。肌熱及去痰應服用黃芩。胸中煩熱應服用山梔子。腹中實熱大便不通應服用大黃、芒硝。小便黃應服用黃柏,小便頻數澀痛者加澤瀉。上焦熱應服用黃芩瀉肺火,中焦濕熱及疼痛應服用黃連瀉心火,下焦濕腫及疼痛應服用酒洗防己、草龍膽、黃柏、知母,以瀉膀胱火。口渴應服用葛根、茯苓,忌服半夏。內傷脾胃,肌熱及虛汗,應服用黃耆。

脾胃受濕,沉重困倦嗜睡及去痰,應服用白朮。宿食不消及心下痞滿,應服用黃連、枳實;飲水過多傷及脾胃,應服用白朮、茯苓、豬苓。水瀉應服用白朮、茯苓、芍藥。內傷氣分,需補氣,應服用人參。氣虛,驚悸恍惚,應服用茯神。破除滯氣,應服用枳殼利肺,但過量會損傷胸中之氣。氣刺痛,應服用枳殼,並根據疼痛部位,配合引經藥物。

破除滯氣,應服用青皮瀉肝,但過量會損傷真氣。治療氣的標證:應服用木香行中下焦之氣,香附快滯氣,陳皮泄逆氣,紫蘇散麥氣,厚朴泄衛氣,檳榔泄至高之氣,藿香上行胃氣,沉香升降真氣,腦麝散真氣需謹慎使用。治療氣的本證:氣鬱上升,應服用川芎、香附、山梔子、黃芩、黃連;陰火上衝,應服用知母、黃柏,並佐以木香。因為氣鬱上升,大多屬於火症。

內傷血分,血虛不足,應服用炙甘草,或益母草、夏枯草、龜板、牛膝、枸杞子。血寒應服用薑、桂,血熱應服用生地黃、苦參。和血應服用當歸,若血刺痛,應根據疼痛部位,選用藥物的根或梢。破除瘀血,應服用桃仁、紅花、血竭、牡丹皮。血崩應服用蒲黃、阿膠、地榆、百草霜、棕櫚炭。血痛應服用乳香、沒藥、五靈脂。