李梃

《醫學入門》~ 外集·卷四 (66)

1. 痰類

繳吐引痰真捷法，繳法：用青魚膽末繳三次，紅腫即散。吐法：用冬月青魚膽，以枯礬入內，臨用加百草霜炒鹽少許，醋調，以鴨毛蘸藥引吐痰盡。如無魚膽，用白礬半斤，巴豆肉十枚，同枯過，去巴，用引吐痰神效。吐後用金鎖匙吹之。常服甘桔湯最妙。如牙關緊者，用後開關藥，或二仙散。不省人事者，一字散。

急甚神針一發之；

火鬱發之，謂發汗也，咽瘡忌汗。最不誤人，惟砭針出血，即汗之之義也，血出多則愈。有針瘡者，薑汁調熟水，時時呷之。畏針者，委曲針之。凡關上血泡最宜。關下不見者，令病人含水一口，用蘆管削尖，入鼻孔刺出血妙。惟腎傷寒及帝中腫者忌針，用蛇床子於瓶中燒煙，令病人吸入喉中立愈。

毒結開關還可救，雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙，或用巴豆壓油紙上，取油紙捻成條子，點燈吹滅，以煙燻入鼻中，一時口鼻涎流，牙關自開。一方：用巴豆肉，以綿裹定，隨左右塞於鼻中，左右俱有，左右俱塞，立透。蓋方中以巴豆治走馬喉痹者，以熱攻熱，熱則流通之意也。

喉失音者即難醫。

喉痹失音者，秘傳降氣湯去陳皮，加黃芩；風寒失音者，甘桔湯加訶子、木通，入生地汁潤之，或訶子散；血虛受熱，咳嗽聲嘶者，用青黛、蛤粉蜜調含化，或潤肺丸、蜜脂煎；尋常聲音不清者，加味固本丸；內傷虛損，咽瘡失音者，無治法。骨鯁用朴硝為末，對入龍腦雞蘇丸內，為丸，彈子大，噙化，不過三五丸，自然消化。

魚骨鯁，食橄欖或以核為末，順流水調服，外用獺爪爬之自下。余詳七卷急救諸方。

白話文：

痰類

快速引出痰的方法：用青魚膽末三次塗抹，紅腫就會消散。吐痰的方法：用冬天的青魚膽，加入枯礬，使用時再加入少量炒過的百草霜和鹽，用醋調和，用鴨毛沾藥引出痰液。如果沒有魚膽，可用白礬半斤、巴豆肉十枚，一起焙乾後去除巴豆皮，用它引吐痰，效果很好。吐痰後用金鎖匙（一種醫療器械）吹拂。經常服用甘桔湯最好。如果牙關緊閉，就用開關的藥物，或者二仙散。如果昏迷不醒，就用一字散。

情況危急時，可用針灸；火鬱（內熱）導致的疾病，就用發汗的方法治療，但咽喉瘡瘍忌諱發汗。最不會誤人的方法，只有用砭針放血，這和發汗的意義相同，放血越多，病情就越好轉。如果針刺處有瘡瘍，就用薑汁調和溫水，時時含漱。怕針的人，可以斜著針刺。凡是關節以上長血泡的，最適合針灸治療。關節以下看不見的，讓病人含一口水，用蘆葦管削尖，從鼻孔刺出血，效果很好。但是腎臟受寒和心臟腫脹的病人忌針，可用蛇床子在瓶中燃燒熏煙，讓病人吸入喉嚨中，就能立即痊癒。

毒邪阻塞牙關，仍可搶救，可用雄黃解毒丸、龍腦破毒散、玉鑰匙等藥物，或者把巴豆壓在油紙上，取油紙捻成條，點燃後吹滅，用煙熏鼻孔，很快就會流出鼻涕口水，牙關自然就鬆開了。另一方法：用巴豆肉用棉花裹好，塞入左右鼻孔，左右都塞，很快就能見效。這個方法是用巴豆治療走馬喉痹（一種急症），是運用熱性攻治熱性的方法，熱則氣血流通之意。

喉嚨失音很難治癒。

喉嚨阻塞失音，秘傳的降氣湯要去掉陳皮，加入黃芩；風寒引起的失音，甘桔湯要加入訶子、木通，再加入生地汁潤喉，或者用訶子散；血虛受熱，咳嗽聲音嘶啞的，用青黛、蛤粉用蜂蜜調和含化，或者用潤肺丸、蜜脂煎；平常聲音不清的，用加味固本丸；內傷虛損，咽喉瘡瘍失音的，沒有治療方法。魚骨卡喉，用朴硝研磨成粉，加入龍腦雞蘇丸中，做成彈珠大小的藥丸含化，通常三五丸就能化解。

魚骨卡喉，可以吃橄欖，或者把橄欖核磨成粉，用清水送服，體外用獺爪（水獺的爪子）從下往上刮，就能取出魚骨。其他詳細的急救方法，請參考七卷急救方。