《醫學入門》~ 卷首 (33)
卷首 (33)
1. 保養說
或問：保養、修養何以異？曰：無大異也。但修養涉於方外玄遠，而非恆言恆道，保養不外日用食息，而為人所易知易行。然則修養非歟？曰：據方書神農起醫藥之方，黃帝創導引之術，後世傳之失其真耳。《素問》曰：飲食有節，起居有常，不妄作勞，精神內守，病安從來？故能盡其天年，度百歲乃去，此保養之正宗也。蓋有節有常而不窮，則氣血從軌，而無俟於搬運之煩，如今之動工也。
（內動運任、督者，久則生癰；運脾土者，久則腹脹；運丹田者，久則尿血；運頂門者，久則腦泄，內動固不然矣。至於六字氣雖能發散外邪，而中虛有汗者忌；八段錦雖能流動氣血，而中虛有火者忌。惟《醫林集要》所載古導引法，間有一二明顯可行者，附錄於後，究而言之，亦不過吾儒舞蹈意也。）精神內守，則身心凝定，而無俟於制伏之強，如今之靜工也。
（丹書硃砂鉛汞龍虎等說，俱是借喻身心，惟心息相依之說，最為直截明顯。心主乎息，息依乎心，心息相依，則精氣神滿而病卻矣。）盡天年，度百歲乃去，則自古有生必有死，惟不自速其死耳。
烏有如今之所謂飛昇超脫住世之說耶？或曰：保養既若是之易且顯，何今之夭者多而壽者少耶？曰：飲食起居動作之間，安能一一由心所主，而無所詿誤哉？香醪美味陳於前，雖病所忌也而弗顧；情況意興動於中，雖病且危也而難遏；貪名竟利之心急，過於勞傷而不覺。此古今之壽相遠者，非氣稟之異也，實今人之不如古人重其身耳。
曰：吾知精神內守，而後飲食起居得其宜，則今之內動外動，皆不足取，而靜工收斂精神，不亦得其正乎？曰：若不識盡天年，度百歲乃去，機括雖終日閉目，只是一團私意，靜亦動也。若識透天年百歲之有分限節度，則事事循理，自然不貪、不躁、不妄，斯可以卻未病而盡天年矣。
蓋主於氣，則死生念重，而昏昧錯雜，愈求靜而不靜；主於理，則人慾消亡，而心清神悅，不求靜而自靜。此俗之所謂靜，恐亦異乎古之所謂靜也。曰：若然，則吾儒一敬盡之矣。曰：聖學至大，非某能知。但黃帝亦古聖人也，今不信古對名言，而信盲人詭異邪說，甚則喪家殞身，見亦謬哉！此吾所以只言保養也。
曰：保養可勿藥乎？曰：避風寒以保其皮膚六腑，則麻黃、桂枝、理中、四逆之劑，不必服矣；節勞逸以保其筋骨五臟，則補中益氣、劫勞、健步之劑，不必服矣；戒色欲以養精，正思慮以養神，則滋陰降火、養榮、凝神等湯，又何用哉？薄滋味以養血，寡言語以養氣，則四物、四君、十全、三和等湯，又何用哉？要之血由氣生，氣由神全，神乎心乎！養心，莫善於寡欲，吾聞是語矣。
白話文：
有人問：保養和修養有何不同？我答：兩者其實並無太大差別。只是修養涉及一些超出常規、較為深奧的概念，不是日常生活中常談及的原則，而保養則是在日常生活飲食作息中，比較容易理解和實踐。
但是修養就不對嗎？根據醫學典籍記載，神農開始了醫藥的研究，黃帝創立了導引的技術，只是後世傳承時有些失真。在《素問》中有提到，飲食有節制，生活作息有規律，不要過度勞累，讓精神保持安定，疾病從何而來？因此，人可以活到自然老死，度過百歲，這纔是保養的真正意義。
精神保持安定，身心就會穩定，不需要刻意去抑制某些慾望，就像現在的靜坐練習一樣。而飲食、作息等都應有節制，讓身體機能正常運轉，不需要刻意做些繁瑣的運動調養，像現在一些過度的運動練習。
盡享天年，活到百歲，是說每個人的生命都有固定的期限，我們只需避免加速自己的死亡，並非追求所謂的長生不老。為何現在短命的人多，長壽的人少？這是因為在飲食、作息和行動上，很難完全由心控制，避免犯錯。美食擺在眼前，即使身體不適也難以抗拒；心有慾望，即使知道可能導致健康危機，也很難控制。這就是現代人壽命比古人短的原因，並非先天條件的差異，而是現代人不如古人重視自己的身體。
如果理解了生命有固定的期限，那麼做任何事情都會遵循道理，自然不會貪婪、焦躁或輕率，這樣才能保持健康，延長壽命。若不懂生命的有限，即使整天閉眼靜坐，也只是被自己的私慾所困，靜態中也有動態的雜念。如果明白生命的限制，人慾就會消失，心靈清明，精神愉悅，不用刻意追求靜態，自然就能達到。
古人的靜，和現代人理解的靜，可能有所不同。如果真是這樣，那我們應該專注於敬業，專心於自己的工作和生活。然而，聖賢的學問博大精深，不是我能完全理解的。但黃帝也是古聖人，現在的人不相信古聖先賢的名言，反而相信盲目的怪異邪說，甚至因此破財損身，這是多麼荒謬啊！這就是我為什麼只談論保養的原因。
那麼保養可以不吃藥嗎？如果能避開風寒，保護皮膚和內臟，就不需要服用麻黃、桂枝、理中、四逆等藥物；如果能節制勞逸，保護筋骨和內臟，就不需要服用補中益氣、抗勞、健步等藥物；如果能戒色慾，養精蓄銳，正思慮，養神，就不需要服用滋陰降火、養榮、凝神等湯藥；如果能少吃味道濃厚的食物，養血，少說話，養氣，就不需要服用四物、四君子、十全、三和等湯藥。總之，血液是由氣生成，氣是由精神補足，精神和心靈的養護非常重要。養護心靈最好的方法就是減少慾望，我聽過這樣的教訓，但自己尚未完全做到，所以我要告訴那些身體疲弱、殘疾、沒有學識的人，我們一起遵守這些戒律，珍視身體，將身體視為萬物之本。