《醫學入門》~ 外集·卷五 (15)
外集·卷五 (15)
1. 手部
疣，甲疽，代指，天蛇頭，鵝掌風，紅絲瘡
疣屬肝膽小腸經，多患於手背及指間，或如黃豆大，或如聚粟，或如熟椹，拔之則絲長三四寸許，又曰手背發。
風熱怒火或亡精；
風熱血燥筋縮者，八味逍遙散加黃連，或清肝益榮湯；怒火者，柴胡清肝湯；亡精腎枯筋縮者，腎氣丸。
切忌寒涼系與灸，誤犯出血必傷生。
誤用寒涼降火之藥，及螳螂蝕、蛛絲纏、芫花漿線系、著艾灸等法，輕者反劇，重者大潰，腫痛發熱、出血而死。慎之。
白話文：
疣、甲疽、天蛇頭、鵝掌風、紅絲瘡等，都是與肝膽小腸經有關的皮膚病，常發生在手背和指間，大小不一，有些像黃豆，有些像小米，有些像成熟的桑葚，拔掉後還會留下長長的絲。這些病可能是因為風熱怒火、精氣虧損、血燥筋縮等因素引起的。治療上可以根據具體情況服用八味逍遙散加黃連、清肝益榮湯、柴胡清肝湯或腎氣丸。需要注意的是，忌用寒涼藥物和艾灸，否則容易導致病情加重，甚至出血致死。
甲疽惡代雖害事，不似鵝掌風難平。
甲疽，乃毒氣攻於手足指，胬肉裹上，指甲疼痛出血，瘡中有蟲。或因剔甲傷肌；或因甲長侵肌，遂成腫痛。俱用綠礬五兩，置鐵板上，以炭火封之，吹令火熾，其礬即溶，流出赤汁者是真。俟流汁盡，去火待冷，取為末，色似黃丹收之。先以鹽湯洗拭，後用綠礬為君，入乳香少許敷之。
重者用綠礬五錢，蘆薈一錢半，麝香一字，為末，以絹袋盛藥，納所患指於袋中，線扎定，以瘥為度。代指，指頭先腫，焮熱掣痛，然後於爪甲邊結膿，甚者爪甲俱脫。先用芒硝煎湯淋洗，然後用烏梅核中仁為末，米醋調成膏，入指漬之自愈，或用豬脂和蚯蚓搗爛，敷之。天蛇頭瘡，生手指上或足，瘡傍一塊開口腫痛，用雞母楊根炆醋，浸一宿即消。
白話文：
中醫古籍提到的「甲疽」，是指在手指或腳趾因為毒氣入侵而引起的疾病，症狀可能包括指甲的疼痛、出血以及在瘡內有蟲子。這種情況可能是由剔除指甲時傷及皮膚，或是指甲過長侵犯到皮膚所導致的腫痛。治療方式之一是使用綠礬（一種化學物質），方法是將五兩綠礬放在鐵板上，用炭火包覆並加熱，直到綠礬熔化流出紅色的液體，這表示它是真的綠礬。待液體蒸發完畢，取下火源讓其冷卻，然後研磨成粉末，並與黃丹混合。
對於較嚴重的「代指」（即手指或腳趾的尖端先腫脹、紅熱、抽搐性疼痛，然後在指甲邊緣形成膿包，嚴重時甚至導致指甲脫落）的情況，可以使用五錢綠礬、一錢半蘆薈、一字麝香研磨成粉，放入絹袋中，然後將受病的指頭放入袋中，用線綁好，直至痊癒。
此外，對於天蛇頭瘡，這種在手指或腳趾上的瘡，其周圍有一塊開口且腫痛，可以使用雞母楊的根煮醋浸泡一夜，就能消除腫痛。另外，還可以用烏梅核的種仁研磨成粉，加入米醋調製成膏狀，浸泡受病的指頭，或者用豬油與蚯蚓搗爛後敷在患處，也能自行康復。
或以雄黃入雞子內，以患指浸其中一宿，次早更以蜈蚣燒煙，熏病指一二次即消。如痛甚流血不止者，用雄黃、蜈蚣、全蠍為末，擦在瘡上，卻以少油抹帛上扎之。鵝掌風癬，用豬前蹄爪，破開，入菊花、蒼耳末，以線縛定，炆爛食之。次日，用白鮮皮、皂角、雄黃各五分，鉛製水銀三分，為末，臨夜用鵝脂、薑汁調搽。
白話文：
可以使用雄黃加入雞蛋中，讓患病的手指浸泡一夜，第二天早上再使用蜈蚣燒出的煙，燻蒸病手指一到兩次，這樣就能消除病症。如果疼痛嚴重並有出血情況，可以用雄黃、蜈蚣和全蠍研磨成粉，塗抹在傷口上，接著在布料上塗上少量油後綁緊。對於鵝掌風癬，可以使用豬前腳爪，切開後加入菊花和蒼耳的粉末，用線束好，煮熟後食用。隔天，使用白鮮皮、皁角、雄黃各五分，水銀三分，研磨成粉，晚上時用鵝脂和薑汁調和後塗抹。
次早，以沙擦去，然後量體服去風之藥。此癬，乃楊梅瘡類，如多年不愈者，先用瓷鋒磨刮，次以蓖麻子一兩，枯礬二錢，為末，桐油調擦，火烘極熱；再以棗肉三兩，水銀五錢，枯礬三錢，搗爛如泥，每日擦手千餘下；次以肥皂、酒糟洗淨，十次神效。更灸勞宮，或內關一穴斷根。
又方：桐油調密陀僧末，搽掌；外用水龍骨，火燒煙燻之。治手足掌風及綿花癬。更以樟葉煎湯洗之。
白話文：
第二天早上，用沙子將患處擦拭乾淨，然後服用祛風藥物。這種癬病屬於楊梅瘡的類型，如果多年不愈，先用瓷器碎片磨刮患處，接著取蓖麻子一兩、枯礬二錢研磨成粉末，用桐油調勻塗抹，用火烘烤至極熱；再取棗肉三兩、水銀五錢、枯礬三錢，搗碎成泥狀，每天塗抹手部千餘次；然後用肥皂和酒糟清洗乾淨，連續十次便可見效。還可以灸勞宮穴或內關穴，可以徹底根治。
另一個方子：用桐油調和密陀僧粉末，塗抹手掌；另外取水龍骨，用火燒烤，用煙熏患處。可以治療手足掌風及綿花癬。也可以用樟葉煎湯洗患處。
紅絲瘡最害人速，或生於手或生足；發疱初黃變紫青，絲迤入心毒入腹。
紅絲瘡，因喜怒不常，血氣逆行，而生於手足間。有黃疱，其中忽紫黑色，即有一條紅絲，迢迤血上而生，若至心腹，則使人昏亂不救。或有生兩三條紅絲者，急以針橫截紅絲所到之處刺之，令其出血，以膏藥貼，或嚼萍草根敷之，立愈。
白話文：
紅絲瘡的危害與治療
紅絲瘡最可怕，速度快，可能長在手或腳；起初是黃色的水泡，接著變紫色，紅絲深入，毒素進入腹腔。
紅絲瘡是因為喜怒無常，導致氣血逆流，而生長在手腳上。水泡一開始是黃色的，裡面突然變成紫色，就會有一條紅色的絲線，沿著血管向上蔓延，如果到達心腹，就會讓人昏迷不醒，無力回天。
有些人會長出兩三條紅色的絲線，要趕緊用針橫著刺在紅絲線到達的地方，讓它流血，再貼上膏藥，或嚼食萍草根敷在患處，馬上就會痊癒。
2. 胸腹部
乳癰，肺癰，痿，心癰（附脅癰），胃癰，腸癰，腹癰
乳房膽胃乳頭肝，婦人之乳，男子之腎，皆性命根也。
病初嘔渴增熱寒；
煩渴嘔吐者，膽胃風熱也。甚則毒氣上衝，咽膈妨礙。寒熱者，肝邪也，此皆表證，宜不換金正氣散加天花粉能止渴嘔，定寒熱；咽膈有礙者，甘桔湯加生薑，或護心散。如潰後見此四證，為虛。
婦人胃厚多憂鬱，火化汁濁塞竅端。結核有兒吹熱氣，飲食厚味，忿怒憂鬱，以致胃火上蒸乳房，汁化為濁膿，肝經氣滯，乳頭竅塞不通，致令結核不散，痛不可忍。初起便宜隔蒜灸法，切忌針刀。能飲者，一醉膏加芎、歸各一分，一服兩服即效；不能飲者；栝蔞散。結核亦有氣血虛弱，略被外感內傷，以致痰瘀凝滯，俱以古芷貝散為主。
白話文：
乳癰、肺癰、痿、心癰（包括脅癰）、胃癰、腸癰、腹癰等病症都與身體的重要部位相關。乳房與膽胃、乳頭與肝臟、婦人的乳房與性命根源、男人的腎臟都有密切聯繫。
初期病症常伴隨嘔吐、口渴、發熱、發冷等症狀。
如果患者感到煩躁口渴、嘔吐，可能是膽胃風熱導致。病情嚴重時，毒氣會上衝，導致咽喉阻塞。如果患者感到寒熱交替，可能是肝邪入侵，這些都是表證，可以用不換金正氣散加上天花粉來止渴嘔吐，緩解寒熱；如果咽喉阻塞，可以用甘桔湯加上生薑，或服用護心散。如果病灶潰爛後出現上述四種症狀，則表示身體虛弱。
婦女胃部較厚，容易憂鬱，導致火氣旺盛，濁氣堵塞乳房。如果兒童吹熱氣，飲食過於厚重，或者經常生氣憂鬱，就會導致胃火上蒸乳房，乳汁化為膿液，肝經氣滯，乳頭竅塞不通，導致結核無法消散，疼痛難忍。初期可以使用隔蒜灸法治療，切忌使用針刀。如果患者能飲用湯藥，可以服用一醉膏加上芎、歸各一分，一兩劑即可見效；如果患者不能飲用湯藥，可以服用栝蔞散。如果結核是因氣血虛弱、外感內傷導致痰瘀凝滯，則以古芷貝散為主藥治療。
血虛合四物湯，更加參、朮、柴胡、升麻；氣虛合四君子湯，更加芎、歸、柴胡、升麻。憂思傷脾者，歸脾湯加栝蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節，水、酒各半煎服。有肝火，結核腫痛甚者，清肝解鬱湯。吹乳，因乳子膈有痰滯，口氣焮熱，含乳而睡，風熱吹入乳房，凝注不散作痛。
白話文：
如果血虛，可以用四物湯，再加入參、朮、柴胡、升麻；如果氣虛，可以用四君子湯，再加入芎、歸、柴胡、升麻。憂思傷脾的人，可以用歸脾湯，再加入栝蔞根、貝母、白芷、連翹、甘草節，用一半水和一半酒煎服。有肝火，結核腫痛很嚴重的人，可以用清肝解鬱湯。吹乳，是因為乳房內有痰滯，口氣灼熱，含著乳頭睡覺，風熱吹進乳房，凝結不散導致疼痛。
初起須作痛揉令稍軟，吸取汁透，自可消散。不散，宜益元散，冷薑湯或井水調，一日一夜服三五十次自解。重者，解毒湯頓服之。挾氣者，古芷貝散、單青皮湯。外用漏蘆為末，水調敷。又有乳汁不行，奶乳脹痛者，湧泉散。
核久成癰硬腫漫；
核久內脹作痛，外腫堅硬，手不可近，謂之乳癰。未潰者，仍服栝蔞散、內托升麻湯，或復元通聖散加藜蘆；虛者，托裡消毒散。將潰兩乳間出黑頭，瘡頂下作黑眼者，內托升麻湯。
白話文：
剛開始的時候，要揉按腫塊讓它稍微軟化，並吸取藥汁滲透進去，這樣腫塊自然就能消散。如果消散不了，就應該服用益元散，用冷薑湯或井水調和，一天一夜服用三、五十次，就能自己消解。如果情況嚴重，就服用解毒湯一次。如果伴隨氣滯，就服用古芷貝散或單青皮湯。外用漏蘆磨成粉末，用清水調和敷在患處。還有一些患者乳汁不通，乳房脹痛，可以服用湧泉散。
如果腫塊時間久了，就會形成癰，變得又硬又腫，範圍也擴大。
如果腫塊時間久了，裡面脹痛，外面腫起來硬硬的，摸起來很不舒服，就叫做乳癰。如果還沒潰爛，就要繼續服用栝蔞散、內托升麻湯，或者復元通聖散加藜蘆；體虛的人，可以服用托裡消毒散。快要潰爛的時候，兩乳之間會出現黑色的小點，瘡頂下面會出現黑眼，這時就服用內托升麻湯。
已潰，寒熱者，內托十宣散；少食口乾者，補中益氣湯；晡熱內熱者，八物湯加五味子；胃虛嘔者，六君子湯加香附、砂仁；胃寒嘔吐或瀉者，六君子湯加乾薑、藿香；遇勞腫痛者，八物湯倍參、耆、歸、術；遇怒腫痛者，八物湯加山梔。
白話文：
潰瘍已破，伴隨寒熱，服用十宣散；食慾不振口乾，服用補中益氣湯；午後發熱體內燥熱，服用八物湯加五味子；胃虛乏力嘔吐，服用六君子湯加香附、砂仁；胃寒嘔吐或腹瀉，服用六君子湯加乾薑、藿香；勞累後腫痛，服用八物湯加倍人參、黃芪、當歸、蒼朮；生氣後腫痛，服用八物湯加山梔子。
又有核小全不痛，久則潰漏療益難。
鬱怒有傷肝脾，結核如鱉棋子大，不痛不癢，五七年後，外腫紫黑，內漸潰爛，名曰乳癰，滴盡氣血方死，急用十六味流氣飲，及單青皮湯兼服。虛者，只用清肝解鬱湯，或十全大補湯，更加清心靜養，庶可苟延歲月。經年以後，必於乳下潰一穴出膿，及中年無夫婦人死尤速。
故曰：夫者妻之天。惟初起不分屬何經絡，急用蔥白寸許，生半夏一枚，搗爛為丸，芡實大，以綿塞之，如患左塞右鼻，患右塞左鼻，一宿而消。
白話文：
如果腫塊很小，而且不痛，時間久了就會潰爛，治療起來很困難。
生氣鬱悶會傷肝脾，腫塊像鱉棋子一樣大，不痛不癢，五年七年後，外部腫脹變黑，內部逐漸潰爛，稱為乳癰，等到氣血耗盡才會死亡。要趕緊服用十六味流氣飲，再加上單用青皮湯一起服用。體虛的人，只需要服用清肝解鬱湯，或十全大補湯，再加上清心靜養，也許可以苟延殘喘。經過多年以後，乳房下方一定會潰爛形成一個洞，排出膿液，尤其是中年沒有配偶的婦女，死亡速度更快。
所以說，丈夫是妻子的天。如果一開始不知道是哪條經絡出了問題，就趕緊用蔥白一寸左右，生半夏一粒，搗碎成丸子，像芡實那麼大，用棉花塞進去，如果患病的是左側，就塞右側鼻孔，患病的是右側，就塞左側鼻孔，一晚上就會消腫。
男兒乳疾何須怪，怒欲損傷精血乾。
男子乳疾，治與婦人微異者，女損肝胃，男損肝腎。蓋怒火房欲過度，以致肝虛血燥，腎虛精怯，不得上行，痰瘀凝滯，亦能結核；婦人胎產後，亦有肝虛者。大概男子兩乳腫者，栝蔞散、十六味流氣飲。
左乳者，足三陰虛，鬱怒所致，八物湯加山梔、牡丹皮，或清肝解鬱湯；火盛風熱者，更加炒黑草龍膽五分；腎虛者，腎氣丸；食少作嘔，胸脅作痛，日晡頭痛，溺澀者，六君子湯加芎、歸、柴胡、山梔；潰爛作痛者，十全大補湯、腎氣丸；因勞怒則痛，併發寒熱者，補中益氣湯加炒黑山梔，不可輕用清熱敗毒之劑。
白話文：
男性乳房疾病並非奇怪的事，主要是因為怒氣損傷精血所導致。男性乳房疾病的治療方法與女性略有不同，女性多因肝胃受損，而男性則多因肝腎受損。這是因為過度生氣、房事過度，導致肝虛血燥，腎虛精怯，精氣無法上行，痰瘀凝結，也可能形成腫塊。女性在生產後，也可能因肝虛而出現乳房腫塊。一般來說，男性兩側乳房腫塊可以用栝蔞散、十六味流氣飲治療。左乳腫塊則是足三陰虛，因鬱怒所致，可以用八物湯加山梔、牡丹皮，或清肝解鬱湯治療。如果伴隨火盛風熱，可以再加炒黑草龍膽五分；如果腎虛，則可以用腎氣丸治療。如果伴隨食慾不振、噁心嘔吐、胸脅疼痛、下午頭疼、小便困難等症狀，可以用六君子湯加芎、歸、柴胡、山梔治療。如果出現潰爛疼痛，可以用十全大補湯、腎氣丸治療。如果因勞累或生氣而導致疼痛，並且伴隨寒熱，可以用補中益氣湯加炒黑山梔治療，切勿輕易使用清熱敗毒的藥物。
肺癰因痿火益炎，經年久咳，熱極葉焦而為痿，猶草木亢盛，則枝葉萎落也。火燥甚，則腐脹為膿血成癰。病因汗、吐、下後亡津，或腎虛火炎，或厚味熏蒸面成。其候：惡風咳嗽、鼻塞流涕、項強不能轉側、皮膚不澤、胸脅脹滿、呼吸不利、吐痰血腥穢。
癰口乾燥痿涎黏；膿成胸痛或開竅，調和金水胃脾兼。
肺痿脈數而實，寒熱往來，自汗咳唾，口中涎多，知母茯苓湯主之。如咯血將變癰者，紫菀散；火盛者，人參平肺散，為丸含化；虛損者，劫勞散；虛冷不渴者，炙甘草湯加乾薑：喘急有寒邪者，小青龍湯；喘急面浮、鼻塞胸脹者，古葶藶散。是知肺痿有寒有熱，而以清金降火豁痰為主也。
白話文：
肺癰與肺痿的中醫解釋
肺癰是由於內熱熾盛，久咳傷肺，導致肺組織焦灼而化為膿血所致。就像植物過度生長，枝葉就會枯萎一樣，肺熱過盛，就會導致肺組織萎縮。
發病原因：
- 內熱： 長期久咳，或因汗、吐、下後失液，導致肺陰不足，熱氣熾盛，灼傷肺組織。
- 腎虛： 腎虛火炎上炎，亦可導致肺熱。
- 飲食不節： 厚味辛辣，熏蒸面部，亦可引發肺熱。
症狀：
- 惡風咳嗽： 畏風，咳嗽不止。
- 鼻塞流涕： 鼻腔不通暢，流出鼻涕。
- 項強不能轉側： 頸部僵硬，無法轉動。
- 皮膚不澤： 皮膚乾燥無光澤。
- 胸脅脹滿： 胸部兩側脹滿不適。
- 呼吸不利： 呼吸困難，氣短。
- 吐痰血腥穢： 吐出痰液，帶有血絲，氣味惡臭。
- 癰口乾燥痿涎黏： 肺癰潰瘍口乾燥，唾液粘稠。
- 膿成胸痛或開竅： 膿液形成，導致胸痛，或從潰瘍口排出，使氣流通暢。
治療原則：
- 清金降火： 清除肺熱，降伏火勢。
- 豁痰止咳： 疏通痰液，止住咳嗽。
- 調和金水胃脾兼： 調節肺金、腎水、脾胃三者的平衡。
肺痿則是指肺氣虛弱，肺組織萎縮的病症。
症狀：
- 脈數而實： 脈搏跳動頻率快，但力度較強。
- 寒熱往來： 反覆出現寒熱交替的症狀。
- 自汗咳唾： 容易出汗，咳嗽，吐出唾液。
- 口中涎多： 口中唾液分泌量多。
治療方法：
- 知母茯苓湯： 適合肺痿兼有陰虛火旺的患者。
- 紫菀散： 適合咳嗽咯血，有轉變為肺癰傾向的患者。
- 人參平肺散： 適合火盛的患者，製成丸劑含服。
- 劫勞散： 適合虛損的患者。
- 炙甘草湯加乾薑： 適合虛寒無渴的患者。
- 小青龍湯： 適合喘急伴有寒邪的患者。
- 葶藶散： 適合喘急面浮，鼻塞胸脹的患者。
總結：
肺痿和肺癰都是肺部疾病，但病因和病理不同。肺痿以虛弱為主，以清熱潤肺，益氣止咳為治。肺癰以熱毒為主，以清熱解毒，化痰排膿為治。
肺癰脈數而虛，口燥咽乾，胸脅隱痛，二便赤澀，咳唾膿血腥臭，置之水中則沉，桔梗湯主之。如吐膿者，消膿飲；咽痛者，甘桔湯；便秘者，太乙膏為丸，白湯下。又有胸脅間開一竅，口中所咳膿血，與竅相應而出者，宜大補氣血。
血多者，梅豆湯；冷熱不調者，雲母膏為丸，甘桔湯下；痰多少食者，托裡清中湯；咳喘短氣溺少者，參耆補肺湯；脾虛少食者，參朮補脾湯；七情、飢飽、勞力傷脾肺者，團參飲子；咳唾痰壅者，腎虛也，腎氣丸；口乾燥者，虛火也，八味丸去附子，加五味子。有吐膿血如肺癰，口臭，諸般藥不效者，消風散加發灰，米飲下。
白話文：
肺部化膿，脈搏跳動快速但虛弱，口乾舌燥，胸肋隱隱作痛，大小便顏色深紅且粗糙，咳嗽時吐出膿血，有腥臭味，放到水中會沉下去，用桔梗湯治療。如果吐膿，用消膿飲；喉嚨痛，用甘桔湯；便秘，用太乙膏製成丸藥，用白開水服用。還有一種情況，胸肋間會出現一個小孔，口中咳出的膿血會從這個小孔流出，需要大力補益氣血。
如果是血太多，用梅豆湯；如果是體內寒熱不調，用雲母膏製成丸藥，用甘桔湯服用；如果痰多食慾差，用托裡清中湯；如果咳嗽氣喘、呼吸短促、小便量少，用參耆補肺湯；如果脾胃虛弱、食慾不振，用參朮補脾湯；如果因為七情、飢飽、勞累損傷脾肺，用團參飲子；如果咳嗽時痰液堵塞，是腎虛，用腎氣丸；如果口乾舌燥，是虛火，用八味丸去掉附子，加入五味子。如果出現像肺癰一樣吐出膿血，口臭，各種藥物都不見效，用消風散加發灰，米湯服用。
大概面赤當補脾腎，面白當補脾肺。蓋補脾以生肺金，補肺以生腎水也。如陰火發熱，咳吐膿血，痰如糯米粥，脈浮大者，死；若膿血自止，脈浮短澀者，生。
心癰胸發名井疽，胸乳間生蜂窠癰發，名井疽。狀如豆大，三四日起，不早治，入於腹，十日死。
外發可治內傷殂；降火清心為要藥，心熱盛極，急用疏導心火之藥，遲則不救。小便澀者，清心散，或涼膈散去硝、黃，加白芷、天花粉、瞿麥、木通；大便秘者，內固清心散，或涼膈散去硝，加白芷、天花、生地。
白話文：
一般來說，臉色發紅應該補脾腎，臉色發白應該補脾肺。因為脾土生肺金，肺金生腎水。如果出現陰火發熱、咳嗽吐膿血、痰液像稀飯一樣、脈搏浮大，就會死亡；但如果膿血自行止住，脈搏浮短澀，就會活下來。
心癰胸部發病叫做井疽，胸部和乳房之間長出蜂窩狀的癰瘡，也叫井疽。症狀像豆子一樣大小，三四天就會發作，如果不及時治療，就會侵入腹腔，十天就會死亡。
外在的病症可以治癒，內在的損傷則會導致死亡；降火清心是關鍵藥物，心火過盛，需要緊急使用疏導心火的藥物，延誤則無法救治。小便澀滯的人，可以服用清心散，或去除硝石和黃芩的涼膈散，再加入白芷、天花粉、瞿麥、木通；大便秘結的人，可以服用內固清心散，或去除硝石的涼膈散，再加入白芷、天花粉、生地。
脅癰一樣忌補虛。
初起，神效栝蔞湯，或柴胡清肝湯。蓋由脅肝心火盛，虛中有熱，決不敢投陽藥。潰後方敢清熱托裡，兼滋腎水。誤投熱藥，易傷骨膜，慎之。脅疽，用雞屎黏搗爛，入鹽少許，醋和敷之，消腫止痛，膿成者，敷之即安。
胃癰胃熱咳膿血，人迎反盛胃脈沉；
胃脘癰，因飲食、七情火鬱，覆被外感寒氣所隔，使熱濁之氣，填塞胃脘，胃中清氣下陷，故胃脈沉細，惟寒氣所隔，故人迎緊盛，有此二脈者，胃癰真也。
寒熱如瘧皮毛縱，先宜疏利次補升。
外證寒熱如瘧，胃濁則肺金失養，故身皮錯縱，或咳或嘔，或唾膿血，俱大射干湯主之。胃火盛者，清胃散；痰壅者，甘桔湯；大便不利者，太乙膏為丸服；小便不利者，三仁湯；內痛者，失笑散；虛而痛者，牡丹散；膿出食少者，補中益氣湯，升提胃氣，或佐以前藥調之。不可專治其瘡。
白話文：
脅癰一樣忌補虛。
脅癰跟其他癰一樣，忌諱補虛。
初起，神效栝蔞湯，或柴胡清肝湯。蓋由脅肝心火盛，虛中有熱，決不敢投陽藥。潰後方敢清熱托裡，兼滋腎水。誤投熱藥，易傷骨膜，慎之。脅疽，用雞屎黏搗爛，入鹽少許，醋和敷之，消腫止痛，膿成者，敷之即安。
脅癰初期，栝蔞湯效果顯著，或者也可以使用柴胡清肝湯。這是因為脅肋部位與肝膽相連，而心火熾盛，虛弱之體內又有熱邪，所以絕對不能使用溫熱的藥物。等癰瘡潰破之後，才能用清熱解毒、托裡生肌的藥物，同時滋養腎水。如果錯誤地使用溫熱藥物，容易損傷骨膜，需謹慎小心。對於脅疽，可以用雞屎黏搗爛，加入少許鹽，用醋調和後敷在患處，能夠消腫止痛。如果已經化膿，敷上雞屎也能夠使病情穩定下來。
胃癰胃熱咳膿血，人迎反盛胃脈沉；
胃癰患者會有胃熱、咳嗽帶膿血、人迎脈有力而胃脈沉細的症狀。
胃脘癰，因飲食、七情火鬱，覆被外感寒氣所隔，使熱濁之氣，填塞胃脘，胃中清氣下陷，故胃脈沉細，惟寒氣所隔，故人迎緊盛，有此二脈者，胃癰真也。
胃脘癰是由於飲食不節、七情鬱結導致肝火上炎，同時又受到外感寒氣的阻隔，使熱濁之氣蓄積在胃脘部位，胃中清氣下降，所以才會出現胃脈沉細的現象。由於寒氣阻隔，所以人迎脈會緊而有力。如果同時出現這兩種脈象，就可以確診是胃癰。
寒熱如瘧皮毛縱，先宜疏利次補升。
患者出現寒熱交替、皮膚鬆弛無力的症狀，就像瘧疾一樣，這是由於胃濁阻礙了肺金的運化，導致氣血失調。因此，首先應該使用疏通、利導的藥物，然後再補益脾胃，提升中氣。
外證寒熱如瘧，胃濁則肺金失養，故身皮錯縱，或咳或嘔，或唾膿血，俱大射干湯主之。胃火盛者，清胃散；痰壅者，甘桔湯；大便不利者，太乙膏為丸服；小便不利者，三仁湯；內痛者，失笑散；虛而痛者，牡丹散；膿出食少者，補中益氣湯，升提胃氣，或佐以前藥調之。不可專治其瘡。
如果患者出現寒熱交替、皮膚鬆弛無力，這是由於胃濁阻礙了肺金的運化，導致氣血失調，可以用大射干湯治療。如果患者胃火旺盛，可以使用清胃散；如果痰濕阻滯，可以使用甘桔湯；如果大便不通，可以使用太乙膏製成丸劑服用；如果小便不利，可以使用三仁湯；如果腹部疼痛，可以使用失笑散；如果虛弱疼痛，可以使用牡丹散；如果膿液排出、食慾不振，可以使用補中益氣湯，提升胃氣，也可以配合其他藥物治療。切忌只治療瘡瘍，而不顧及整體的病症。
腸癰小腹痛若淋，濕熱痰瘀注內膜：甚者腹脹有水聲，便膿臍瘡皆敗惡。
濕熱鬱積成癰。痰火盛者，脈數而滑；挾瘀血多者，脈數而芤。外證小腹腫，強按之則痛，小便若淋，儼似奔豚，發熱惡寒。脈遲緊者，未有膿也，大黃湯或五香連翹湯下之，不敢下者，敗毒散加秦艽、連翹；脈芤澀者，四物湯加桃仁、紅花、玄胡索、木香；脈洪數者，已有膿也，三仁湯、神效栝蔞湯；小腹疼痛、小便不利者，膿壅滯也，牡丹散。若腹脹大，轉側聞有水聲，或繞臍生瘡出膿，大便屢下膿血者，不治。
白話文：
腸癰症狀是下腹部疼痛，像尿急一樣，這是濕熱痰瘀積聚在腸壁造成的。嚴重的患者會肚子脹，聽起來有水聲，排便帶膿，肚臍附近還會長出膿瘡，這些都是敗壞的表現。
濕熱鬱積導致腸癰。如果痰火旺盛，脈象會又快又滑；如果瘀血多，脈象會又快又虛。外在表現為下腹部腫脹，按壓時疼痛，小便像尿急一樣，像奔豚一樣難受，發熱怕冷。脈象遲緩緊弦的人，還沒化膿，可以服用大黃湯或五香連翹湯瀉下。不敢瀉下的人，可以用敗毒散加秦艽、連翹。脈象虛澀的人，可以用四物湯加桃仁、紅花、玄胡索、木香。脈象洪數的人，已經化膿，可以用三仁湯、神效栝蔞湯。下腹部疼痛、小便不利的人，是膿液阻塞，可以用牡丹散。如果肚子脹得很大，翻身時能聽到水聲，或者肚臍周圍長出膿瘡，而且多次排便帶膿血，這種情況就無法治療了。
間有虛冷皮甲錯，腹皮似腫按軟弱；中無積聚外無潮，脈數還宜用溫藥；
脈數外無潮熱，內無積聚，身皮甲錯，腹急如腫，按之卻軟，乃內虛陰冷，凝痰成癰，牡丹散，或內托十宣散加茯苓，甚者敗醬散，以小便利為驗。
又有冷熱相交併，消瘀和中後補托。
腸癰冷熱證，用雲母膏為丸，牛膠煎酒下，利去瘀膿則愈。其間有痛甚，大便從小便出者，亦宜。如下膿過多者，梅豆湯合甘桔湯和之，蠟礬丸尤妙。膿止後，內托十宣散，或八物湯、補中益氣湯以固本元。愈後卻宜靜養，若動作躁暴，或被驚恐，則腸斷而死。凡癰生小腸分尤可，大腸分近肛門者難治，肛門破者即死。
白話文：
患者有虛寒體質，皮膚發涼，身體僵硬，腹部腫脹但按壓起來軟弱無力。患者體內沒有積聚，也沒有發熱症狀，脈搏數且虛弱，宜用溫性藥物治療。
患者脈搏數而沒有發熱症狀，體內沒有積聚，身體僵硬，腹部腫脹，按壓起來軟弱無力，這是由於體內虛寒，痰凝結形成膿包所致。可使用牡丹散治療，或在十宣散中加入茯苓，情況嚴重者可使用敗醬散，以排尿順暢為驗證標準。
此外，患者可能出現寒熱交雜的症狀，需要在消瘀和中後進行補托治療。
腸癰寒熱症可用雲母膏製成丸劑，用牛膠煎酒服用，以利於排泄瘀血膿液。患者如果疼痛劇烈，大便從小便排出，也適合使用此法。若膿液過多，可服用梅豆湯合甘桔湯，蠟礬丸效果尤佳。膿液止住後，可服用十宣散、八物湯或補中益氣湯以固本元。痊癒後需要靜養，若動作過於劇烈或受到驚嚇，可能導致腸道破裂而死亡。腸癰發生在小腸部位比較容易治癒，發生在大腸靠近肛門部位則難以治療，肛門破裂者則會死亡。
腹癰腹痛關脈數，飲食七情火滯著；
腹癰生於肚腹，皮裡膜外，左關脈洪數，而腹痛甚者是也。膏粱、七情火鬱，以致脾虛氣滯而成；小兒多因驚、積虧損而成。食積、疝氣相類，不可誤治。
無膿腫硬色如常，漫腫堅硬，肉色不變，未有膿也，四君子湯加芎、歸、白芷、枳殼，或本元。若焮腫痛甚者，邪氣實也，先用活命飲，隔蒜灸以殺其毒，後用托裡散以補其氣。
膿成腫軟色赭若。
腫起而軟，色赭赤者，膿成也，托裡消毒散。若膿成而不外潰者，氣血虛也，臥，針刺之。
白話文：
腹部癢痛，脈象數急，飲食過量或情緒波動導致內熱積聚，引起腹部疼痛。腹部癢痛多發生在腹部皮膚與膜層之間，如果左側脈象洪數，並且疼痛嚴重，就是這種情況。這通常由於食用肥甘厚味、情緒激動導致火氣內鬱，進而使脾臟虛弱，氣機阻滯所引起。小孩子則可能因受到驚嚇或積食，導致脾胃損傷而出現此症狀。這種病症要與食積、疝氣區分開來，切勿錯誤診斷和治療。
沒有膿腫，腫塊硬結，顏色正常，這表示尚未形成膿液。可以使用四君子湯加上芎、歸、白芷、枳殼等草藥，或者本元湯。如果腫塊紅腫且疼痛加重，這表示病態嚴重，應先用活命飲，並隔蒜灸以消除毒素，之後再使用託裡散來補充體力。
當腫塊形成且軟化，顏色呈紅赭時，這表示已經形成了膿液，可以使用託裡消毒散進行治療。如果腫塊已經形成但未向外破潰，則可能表明氣血虛弱，此時需要病人臥牀休息，並採用針刺療法進行治療。
潰未皆宜壯胃元，行經活血忌涼藥；
不問初起、已潰、未潰，俱宜壯胃元氣，而佐以行經活血；若誤用克伐及利、下、涼藥，則腫不能潰，潰不能斂，壯者難治，老弱立死；若曾經誤下，及服降火、破氣、消瘀之藥，大劑參、耆、薑、附或十全大補湯救之。
吁嗟九疽認亦難，按穴方知審經絡。
中府屬肺，巨闕屬心，期門屬肝，章門屬脾，中脘屬胃，京門屬腎，天樞屬大腸，丹田屬三焦，關元屬小腸，每穴內隱隱痛者為疽，肉上微起者為癰。假如中府隱痛者，肺疽也；上肉微起者，肺癰也，各穴仿此，十六味流氣飲，或托裡散加當歸、山梔、黃芩、杏仁。
白話文：
無論是初期、已經潰爛還是尚未潰爛，都要注重增強胃氣，同時配合活血化瘀的藥物治療。如果誤用寒涼、攻伐、瀉下之藥，就會導致腫塊無法潰破，潰破後也難以癒合，體質強壯的人難以治療，體弱者則會立刻死亡。如果曾經誤用瀉下藥，或服用降火、破氣、消瘀的藥物，可以用大量人參、黃耆、生薑、附子或十全大補湯來救治。
九種癰疽難以分辨，只能依靠按壓穴位來判斷經絡病變。
中府穴屬於肺經，巨闕穴屬於心經，期門穴屬於肝經，章門穴屬於脾經，中脘穴屬於胃經，京門穴屬於腎經，天樞穴屬於大腸經，丹田穴屬於三焦經，關元穴屬於小腸經。每個穴位如果隱隱作痛，就是疽；如果肉上稍微隆起，就是癰。例如，如果中府穴隱隱作痛，就是肺疽；如果肉上稍微隆起，就是肺癰，其他穴位以此類推。可以使用十六味流氣飲，或在托裡散中加入當歸、山梔、黃芩、杏仁等藥物。