《醫學入門》~ 內集·卷一 (51)
內集·卷一 (51)
1. 諸脈相兼主病
實為伏熱咳且吐，實與人迎應，則風寒貫經，鬱熱在內，熏蒸脾胃不食，氣喘作咳，或時嘔吐。
實澀氣塞痢且墜；
實澀與氣口相應，則氣血壅滯，為三焦痞塞，食積濕熱成痢，裡急後墜。
實緊作泄胃家寒，或時腰痛亦難住。
實緊為陰不勝陽，為胃寒，為大便不禁，為腰痛。
弦為血弱有勞傷，弦乃肝部本脈，見於他部，則為血虛。主盜汗，手足痠疼，皮毛枯槁。
中虛且寒停飲漿；
弦與氣口相應，則飲水停積，令人中虛寒。
胸脅疼痛體拘急，與人迎相應，則風走注痛，甚者四肢拘急，冷痹。
瘧疾寒熱善驚惶；
為瘧為驚。
弦緊惡寒疝癖病，經絡中有寒故也。
上下左右積弦長；
弦而長，為上下左右有積。
弦鉤脅下痛如刺，弦而鉤，為脅下刺痛。
雙弦急痛轉難當。
雙弦為脅下急痛，乃無水以緩之也。
緊則為寒為疼痛，與人迎相應，則經絡傷寒；與氣口相應，則臟腑作痛。
為咳為喘為滿胸；人迎緊盛傷寒症，人迎緊盛，為傷寒。
氣口緊盛食沖沖；
氣口緊盛，為傷飲食。
緊沉必知痛在腹，恐成冷氣與癇風；緊數寒熱相來往，緊而數，為寒熱往來。
緊滑宿食吐蛔蟲；
緊滑為蛔動，為宿食吐逆。
緊急遁屍亂血脈，緊而急，為遁屍。
單緊而浮肺水攻；
浮緊為肺經有水。
浮沉俱緊中霧露，頭項強急溺妄通。
浮緊，或寸緊，則霧露中於上焦。見太陽症發熱，頭項強痛，腰攣脛酸。沉緊，或尺緊，則霧露中於下焦。見少陰症足冷，便溺妄出，為難治。若浮沉俱緊，三焦俱中其邪，臍痛，手足冷者死；手足溫，自吐利者生。
長為陽毒入臟深，熱閉陽明煩莫禁；坐臥不安身壯熱，長脈來去不絕，見於左關人迎之位，感於陽邪熱毒，在心肝二經。傳之下焦，其熱壅閉，乃陽淫熱痰，主渾身壯熱，坐臥不安。表證多則微汗，里證多則下之。又，尺寸俱長者，陽明本脈也。
長大癲癇更迷心；
長大則為癲狂癇疾，乃痰熱迷於肝心所致。
長緩微邪犯下體，與人迎相應，則微邪自愈；與氣口相應，則臟氣平治。
寸長足脛痛相侵。
經曰：長而緩者、病在下。又云：寸口中手長者，足脛痛。
芤主血瘀不流通，芤與人迎相應，則邪壅吐衄；與氣口相應，則榮虛妄行而為瘀滯。
熱入小腸淋瀝膿；
心主血則不受邪，故熱入小腸，淋瀝膿血疼痛。
崩漏衄吐隨所主，寸芤則為衄血吐血，關芤則為便血，尺芤則下虛有瘀，崩漏尿血。
芤緊或數腸內癰。
芤緊或挾洪數者，主榮脈留滯於腸胃之間。多見關部，致生血癰。
微主中寒氣血虛，微與氣口相應，則陽虛脫泄。仲景云：脈縈縈如蛛絲細者，陽氣衰也。
為衄為崩為急拘；
衄血，崩漏，四肢拘急。
微浮嘔逆分內外，內傷則為陽虛，外感則為風暑。
微沉自利汗有無；
白話文：
諸脈相兼主病
脈象實且伏熱，會出現咳嗽、嘔吐。如果同時脈象實且人迎脈應盛，則表示風寒入侵經絡，內有鬱熱，熏蒸脾胃導致不思飲食，氣喘咳嗽，甚至嘔吐。
脈象實且澀，會出現痢疾且裡急後墜。
脈象實澀且氣口脈應盛，則表示氣血瘀滯，導致三焦痞塞，因食積濕熱而引起痢疾，並伴隨裡急後墜。
脈象實且緊，會出現腹瀉，可能是胃寒，有時還會腰痛。
脈象實緊，表示陰虛不能制陽，導致胃寒，大便失禁，腰痛。
脈象弦，表示血虛且有勞損。弦脈是肝臟的本脈，若出現在其他部位，則表示血虛，主要症狀為盜汗、手足酸痛、皮膚乾燥粗糙。
脈象中虛且寒，則表示體內有寒飲停滯。
脈象弦且氣口脈應盛，則表示飲水停積，導致身體虛寒。
胸脅疼痛、身體拘緊，且人迎脈應盛，則表示風邪循經脈而致痛，嚴重者四肢拘緊，出現寒痹。
瘧疾會伴隨寒熱交替和驚恐。
脈象弦緊，伴隨惡寒、疝氣等疾病，是因經絡受寒所致。
脈象弦且長，表示身體上下左右有積滯。
脈象弦且鉤，表示脅下刺痛。
脈象雙弦且急痛，難以忍受。
雙弦脈表示脅下急痛，是因體內缺乏水分緩解所致。
脈象緊，表示體內有寒邪，會引起疼痛。若人迎脈應盛，則表示經絡受寒；若氣口脈應盛，則表示臟腑疼痛。
咳嗽、氣喘、胸悶，人迎脈緊盛，是傷寒的症狀。人迎脈緊盛，為傷寒。
氣口脈緊盛，表示飲食傷胃。
脈象緊沉，表示腹痛，可能發展為寒邪或癇風。脈象緊數，表示寒熱往來。
脈象緊滑，表示蛔蟲擾動，宿食嘔吐。
脈象緊急，表示遁屍症（一種危急症狀）。
脈象單緊而浮，表示肺部積水。
脈象浮沉俱緊，表示三焦皆受邪氣侵犯。頭項強痛、腰痛、腿酸，則邪氣在上焦；足冷、大小便失禁，則邪氣在下焦。若浮沉俱緊，三焦俱受邪氣侵犯，臍腹疼痛，手足冰冷者危殆；手足溫暖，能自行嘔吐瀉者可生。
脈象長，表示陽毒入臟腑較深，熱邪閉阻陽明經，煩躁不安。患者坐臥不安，身體壯熱，脈象長而有力，持續不斷，常見於左關、人迎部位，多因陽邪熱毒侵犯心肝二經。熱邪傳向下焦，熱邪壅塞，形成陽熱痰濁，症狀為全身壯熱，坐臥不安。表證較重者微汗，裡證較重者則需瀉下。尺寸俱長，是陽明經的本脈。
脈象長大，表示癲癇、狂躁等，是痰熱迷亂肝心所致。
脈象長緩，表示輕微邪氣犯下焦。人迎脈應盛則邪氣可自行消退，氣口脈應盛則臟腑功能可恢復正常。
寸脈長，表示足脛疼痛。
古籍記載：脈象長而緩，病在下；寸口脈（手腕內側寸關尺三部中寸部）與手中長脈同時出現，表示足脛疼痛。
脈象芤，表示血瘀不流通。人迎脈應盛，則邪氣壅滯，出現嘔吐、鼻衄；氣口脈應盛，則營氣虛弱，妄行而導致瘀滯。
熱邪入小腸，會出現尿頻、尿痛、膿血等症狀。
心主血，故不受邪氣侵犯，熱邪入小腸，會出現尿頻、尿痛、膿血。
崩漏、鼻衄、嘔吐等出血症狀，寸脈芤則為鼻衄、吐血；關脈芤則為便血；尺脈芤則為下焦虛弱，有瘀血，出現崩漏、尿血等症狀。
脈象芤緊或數，表示腸內有癰腫。
脈象芤緊或洪數，表示營血停滯於腸胃之間。多見於關脈部位，容易形成血癰。
脈象微，表示氣血虛弱，體內寒冷。氣口脈應盛，則陽氣虛弱，容易腹瀉。張仲景說：脈象細弱如蛛絲，表示陽氣衰弱。
鼻衄、崩漏、四肢拘急。
脈象微浮，表示嘔逆，內傷則為陽虛，外感則為風暑。
脈象微沉，表示自利（腹瀉）或汗出。