《醫學入門》~ 內集·卷一 (52)
內集·卷一 (52)
1. 諸脈相兼主病
微沉，陰氣已虧，臟寒下利作泄，或虛汗不止，或亡陽無汗。
微弱少氣面無色，男精女帶共焦枯；
微弱為少氣，主男子失精溺血，女子崩中漏下，致面色焦枯。
微澀亡血增寒熱，曾經汗下醫之辜。
脈微而澀者，病當惡寒，後乃發熱。所以然者，醫發其汗，令陽氣微，又大下之，令陰氣弱。陽微惡寒，陰弱發熱，理也。久則夏月惡寒，冬月惡熱。蓋夏月陽氣在外，胃中虛冷，陽氣內微，故反惡寒。冬月陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內弱，故反惡熱。晝寒夜熱，亦此義也。
細為寒濕為脹泄，細與人迎相應，則諸經中濕，濕則脹滿，濕多成泄。
細滑僵仆兼嘔熱；
細而滑，為僵仆，為嘔吐，為發熱。
細緊癥瘕積聚縈，或為刺痛為痿蹶；
細而緊，為癥瘕積聚，為病在內，為刺痛，為身痛痿蹶。叔和云：脛酸髓冷是也。
內傷得之心神勞，憂思過度也。
五臟凝涎損氣血；
與氣口相應，則五臟凝涎，氣血俱虛。
惟有冬季為時脈，不療自痊王氏訣。
冬脈宜沉細而滑，故叔和云：如逢冬季經霜月，不療其疴必自痊。
濡為亡血為冷痹，濡為亡血，為冷痹。仲景云：脈來綿綿，如瀉漆之絕，前大後小者，亡其血也。痹亦有因寒濕散漫而脈濡者，必與人迎應也。
虛汗不止又乏氣，濡為自汗，為氣弱。
蒸熱飧泄下體重，濡與氣口相應，則飧泄腳弱，骨蒸潮熱。
濡弱內熱外又寒，其人小便必不利。
濡而弱，內熱外冷，自汗小便難。
弱主陽虛脛體酸，弱乃六極之脈，與人迎相應，則風濕緩縱；與氣口相應，則筋絕痿弛。
客風冷氣巧相鑽；
關上得之主挾風熱，關後得之主挾冷氣。訣云：弱主氣居於表，產後客風面腫。又云：只為風邪與氣連。
陰弱血虛筋急痛，尺屬陰，主血虛，不能潤筋，故筋急能。
陽弱氣喘行步難；
寸屬陽，主氣虛作喘，行步無力。
虛汗泄精成痼冷，少壯得之不等閒。
老年人得弱脈則順，少壯人得弱脈則逆。
虛則為虛為傷暑，與人迎相應：則經絡傷暑；與氣口相應，則榮衛虛損。
腳弱喘促食不消；
虛為腳弱，為喘促，為食不消。
恍惚驚風皆所主，虛煩多汗亦同條；
虛主心中恍惚，小兒驚風，虛煩自汗。
虛大勞役損元氣，虛而大，為勞役損氣。
虛澀房勞腎水焦。
虛而澀，為房勞損精。
革乃虛寒相搏成，崩漏半產亡血精；
仲景云：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏曰革。女人半產崩漏，男子亡血失精。
更是中風兼感濕，為滿為急異常情。
與人迎相應，則中風暑濕；與氣口相應，則半產脫精。
動脈多見關部中，仲景曰：若數脈見於關上，上下無頭尾，如豆大，厥厥動搖者，名曰動脈也。
或驚或痛來相攻；
與人迎相應，則寒疼冷痛；與氣口相應，則心驚膽寒。
白話文：
諸脈相兼主病
脈象微沉，表示陰氣已虧損，導致臟腑寒冷，腹瀉不止，或者虛汗淋漓不止，甚至亡陽無汗。
脈象微弱，氣息微弱，面色蒼白，男性精液減少，女性白帶減少，甚至乾枯。
脈象微弱，氣息短少，男性容易遺精、尿血，女性容易崩漏帶下，導致面色焦枯。
脈象微澀，伴隨失血、寒熱交加，可能是因為之前的汗法或下瀉療法不當所致。
脈象微弱而澀，病人先惡寒，之後發熱。這是因為治療過程中，使用了發汗的方法，導致陽氣不足，又使用了瀉下法，導致陰氣虛弱。陽氣虛弱則惡寒，陰氣虛弱則發熱，這是符合道理的。時間久了，夏天會惡寒，冬天會惡熱。這是因為夏天陽氣在外，胃中虛寒，陽氣內虛，所以反而惡寒；冬天陽氣在內，胃中煩熱，陰氣內虛，所以反而惡熱。白天惡寒晚上惡熱，也是同樣的道理。
脈象細弱，表示寒濕內盛，導致腹脹瀉痢。若細脈與人迎脈相對應，則表示諸經皆有濕邪，濕邪導致脹滿，濕邪過盛則瀉痢。
脈象細滑，可能導致肢體僵硬、仆倒、嘔吐、發熱。
脈象細而滑，可能導致肢體僵硬、仆倒、嘔吐和發熱。
脈象細而緊，可能導致癥瘕積聚，病邪在內，刺痛，以及肢體痿弱疼痛。叔和說：脛骨酸痛，骨髓寒冷就是這種情況。
脈象細緊，可能是因為內傷，心神勞累，憂思過度所致。
脈象細緊，表示五臟積聚涎液，損傷氣血。
若細脈與氣口脈相對應，則表示五臟積聚涎液，氣血俱虛。
只有冬季出現這種脈象，屬於正常的時令脈象，不需治療，會自行痊癒。（王氏訣）
冬天的脈象宜沉細而滑，所以叔和說：如果在冬季霜降的月份出現這種脈象，不治療也會自行痊癒。
脈象濡弱，表示失血，以及患有冷痹。脈象濡弱表示失血，以及患有冷痹。仲景說：脈來綿綿，像瀉下來的油漆一樣，先大後小，這是失血的表現。冷痹也可能因為寒濕瀰漫而出現濡脈，這一定和人迎脈相對應。
脈象濡弱，伴隨虛汗不止，氣虛乏力。濡脈表示自汗，氣虛。
脈象濡弱，與氣口脈相對應，則表示消化不良，腳弱，骨蒸潮熱。
脈象濡弱，內熱外寒，小便不利。
脈象濡弱，內熱外寒，自汗，小便困難。
脈象弱，表示陽虛，脛部酸痛。弱脈是六極之脈，與人迎脈相對應，則表示風濕緩慢蔓延；與氣口脈相對應，則表示筋脈斷絕，肌肉萎縮。
脈象弱，可能是因為外感風寒。
關脈處出現弱脈，表示挾風熱；關脈之後出現弱脈，表示挾冷氣。訣竅說：弱脈表示氣邪在表，產後受風面腫。又說：只是風邪與氣相連。
脈象陰弱，血虛，筋急疼痛。尺脈屬陰，主血虛，不能滋潤筋脈，所以筋脈拘急疼痛。
脈象陽弱，氣虛喘促，行走困難。寸脈屬陽，主氣虛喘促，行走無力。
脈象虛弱，伴隨虛汗、遺精，形成慢性寒症，年輕人患此病不容忽視。
老年人出現弱脈是正常的，年輕人出現弱脈則是不正常的。
脈象虛弱，可能因為虛損或中暑。與人迎脈相對應，則表示經絡中暑；與氣口脈相對應，則表示榮衛虛損。
脈象虛弱，腳弱，呼吸急促，消化不良。
脈象虛弱，可能導致神志恍惚，驚風，虛煩多汗。
脈象虛大，可能是因為勞役過度，損傷元氣。
脈象虛而澀，可能是因為房事過度，損傷腎精。
脈象革脈，是寒虛搏結而成。女性可能出現崩漏、妊娠中期出血，男性可能出現失血、遺精。
仲景說：脈弦而大，弦則為減，大則為芤，減則為寒，芤則為虛，寒虛相搏稱為革脈。女人妊娠中期出血、崩漏，男人失血、遺精。
脈象革脈，可能是中風兼夾濕邪，表現為脈象滿急異常。
與人迎脈相對應，則表示中風、暑濕；與氣口脈相對應，則表示妊娠中期出血、遺精。
動脈多見於關部，仲景說：如果在關脈處見到數個脈搏，上下沒有頭尾，像豆子一樣大小，跳動不安，這就是動脈。
脈象動，可能伴隨驚恐或疼痛。
與人迎脈相對應，則表示寒邪導致疼痛；與氣口脈相對應，則表示心驚膽寒。