《醫學入門》~ 外集·卷五 (16)
外集·卷五 (16)
1. 背腰部
背發七種，腰發二種
發背五臟毒蘊成，七情六郁外邪並。
背雖膀胱、督脈所主，然五臟所繫於背。或醇酒厚味、或鬱怒房勞，以致水枯火炎，痰凝氣滯；或被外邪與毒相搏，隨處發生。
肩下脊上脾家毒，發在肩下脊上，乃因飲食感毒。廣一尺，深一寸，雖潰在骨，不穿膜不死，急治脾肚中之毒，內服護心散，外用敷藥，恐毒奔心，大要服藥截住。如通脊背腫者，不可救。
偏右蓮蓬子內生。
蓮子發，生於右胛中，外如蓮蓬，內有子孔，恐其毒奔入心，大要用托裡散加芩、連、黃柏、荷蓋散之，不令攻心，漸消可治。通背腫者危。
白話文：
背部發腫的七種病症，腰部發腫的兩種病症：
背部發腫的原因主要有七種，包含五臟毒素積累、七情六鬱、外邪入侵等。
雖然背部主要由膀胱經和督脈負責，但五臟也與背部有密切的關係。 有可能是因為過度飲酒、暴飲暴食，或長期鬱怒、房事過度，導致體內水分不足、熱氣旺盛、痰濕積聚、氣血不暢；也有可能是因為外邪入侵、毒素侵入，在背部引發病症。
肩下脊上發腫： 這種病症通常是由於飲食中毒引起的，發病位置在肩胛骨下方，脊柱上部，範圍大約一尺寬，一寸深。即使傷及骨頭，只要沒有穿透筋膜，就不會致命。治療方法是主要針對脾臟的毒素進行治療，內服護心散，外敷敷藥，要防止毒素侵入心臟。如果脊背腫脹貫穿整個背部，則難以治療。
右側肩胛骨發腫： 這種病症像蓮蓬，在右側肩胛骨部位，外形像蓮蓬，內有子孔，也需防止毒素侵入心臟，應使用托裡散，配合黃芩、黃連、黃柏等藥物，加上荷蓋散，避免攻心，慢慢消散即可治療。如果背部腫脹貫穿整個背部，則非常危險。
偏左初起汗即散，胛發，生於左膊間，初起可用燈火點破，內服追疔湯，汗之即散。
左搭右搭肺肝情。
右搭肩發，骨上生者，以動之處可治，若串左肩難治；左搭肩發，骨上生者，以動之處可治，若串右肩難治。二證內服托裡散加升麻、桔梗，外用去惡散，或綿絮燒灰為末糝之，乾者，麻油調搽。
脊中蜂窠防膜透，蜂窠發，正當脊心，形如蜂窠，有孔在上者不宜，最為反證，宜托裡散加菊花，生肌定痛，防毒攻心，難治，因心火未發故也。
白話文：
偏左肩膀剛開始長疔瘡，一出汗就散去，胛骨也開始發炎，長在左肩胛骨之間，剛開始可以用燈火點破，內服追疔湯，一出汗就散去。
左肩胛骨疼痛，右肩胛骨也跟著痛，代表肺肝有問題。
右肩胛骨疼痛，肩胛骨上長疔瘡，可以用針灸刺激患處，如果疼痛蔓延到左肩就比較難治；左肩胛骨疼痛，肩胛骨上長疔瘡，可以用針灸刺激患處，如果疼痛蔓延到右肩就比較難治。這兩種情況都應該內服托裡散加上升麻、桔梗，外用去惡散，或者用棉絮燒灰研磨成粉末撒在患處，乾燥後用麻油調和塗抹。
脊椎中間像蜂窩一樣，有膜透出來，蜂窩狀的疔瘡長在脊柱正中央，形狀像蜂窩，上面有孔的就不好了，屬於反證，需要用托裡散加上菊花治療，生肌止痛，防止毒素攻心，難以治療，因為心火尚未發作。
對心火毒太相凌。
對心發，極重。因心火盛而熱氣會生於此，其毒壯盛走暴，急用疏導心火之藥解之。
散走流注風熱盛，散走流注發，毒氣乘風熱而走，急宜疏風定熱治之，則氣自息。若流注於手、腳、腿者，必死無疑。
氣食陰虛龜見形。
此發頭尾俱尖，四邊散大，如龜之形。因飲食所致，而氣食相關，合陰虛而成之。氣虛而散者，所以開口而闊，急服托裡補藥。
腎俞濕熱單生髮，房怒兼之雙發平；
腎俞發，因受濕並怒氣、飲熱酒，傷於內腎，流毒腎俞生疽，急用藥解內腎之毒。若腎經見有濕熱，更加房勞、鬱怒過度，則兩腎俞穴生髮。陽發於外者，可治；陰發、痰發傷腎膜及膿稀者，死。又有腎俞一發，胛骨上一發，肩膊上又生一發，亦胃之雙發。
白話文：
心火毒氣過於強烈，對心臟造成嚴重傷害。由於心火旺盛，熱氣會在心臟部位產生，毒氣強盛而迅速蔓延，需要立即使用疏導心火的藥物來治療。
毒氣散布流注，風熱盛行，毒氣依附風熱而擴散，需要緊急疏風清熱治療，才能使病情緩解。若毒氣流注至手腳或腿部，必死無疑。
因氣血虛弱，飲食失調，導致身體呈現龜殼般的形狀。這種瘡瘍頭尾尖細，周圍擴散，形狀像龜殼，是飲食不當導致氣血虛弱所致。由於氣虛導致瘡口擴大，需要服用補益氣血的藥物治療。
腎俞部位長瘡，是由於濕熱和怒氣、飲用熱酒，損傷腎臟，毒氣流注至腎俞穴位，形成瘡瘍，需要緊急用藥來解毒。若腎經本身有濕熱，再加上房事過度和怒氣鬱結，就會在兩個腎俞穴位上長瘡。陽性瘡瘍可以治療，陰性瘡瘍、痰性瘡瘍會損傷腎臟組織，膿液稀薄者，則會死亡。此外，腎俞部位長瘡，肩胛骨和肩膊部位也會同時長瘡，這也是胃部雙發的症狀。
漫腫難治焮腫易，焮腫發熱，疼痛色赤，作渴，脈滑數有力，先服活命飲，後用托裡消毒散；漫腫不熱，微疼色黯，作渴，脈數無力者，腎虛也，托裡散。少食者，六君子湯加姜；晡熱陰虛者，四物湯加參、術，或腎氣丸；惡寒熱，四邊漸大者，陽氣虛也，單人參湯、十全大補湯；小便頻數者，八味丸。初起食少者，邪盛脾虧也，急用補中益氣湯救之。
白話文：
腫脹難治，發熱疼痛、顏色發紅、口渴、脈搏滑數有力，屬於熱毒，先服用活命飲，之後用托裡消毒散；如果腫脹不發熱，微疼顏色暗淡、口渴、脈搏數而無力，屬於腎虛，用托裡散。食慾不振的，用六君子湯加薑；下午發熱，屬於陰虛的，用四物湯加人參、黃芪，或腎氣丸；怕冷發熱，腫脹範圍逐漸擴大的，屬於陽氣虛，單用人參湯或十全大補湯；小便頻繁的，用八味丸。初期食慾不振的，屬於邪氣盛、脾氣虛，要趕緊用補中益氣湯救治。
今俗專用賽命丹、一捻金，施於因怒、因飲食毒及肥人則可，若瘦人及因欲火者，反爍陰作渴致泄，或血澀毒氣不行。惟初起或一服之則可。凡焮腫，氣血勝毒易治；漫腫，服托藥不應者，乃毒勝氣血，死在旬日。或已發出而不腐潰者，須急用托裡藥，兼補脾胃，不應，死在二旬。
若已潰而色不紅活者，用托裡散加參、耆、肉桂及補脾之藥，卻不能生肌，瘡口黯，暈大而不斂，乃脾崩也，死在月餘。
總論中間法可憑。
表證內托發汗，里證內疏通，在經和解。體虛者，未潰托裡消毒；已潰托裡溫補。詳前總論。
白話文：
現在人們常用賽命丹和一捻金治療因怒火、飲食中毒或肥胖引起的病症，但若瘦弱者或因慾火過旺引起病症，服用此藥反而會灼傷陰氣，導致口渴腹瀉，或是血氣凝滯，毒氣無法排出。不過，如果病症剛起或只服用一劑，還是可以的。
對於發炎腫脹，如果氣血旺盛，毒氣較輕，治療起來比較容易。但如果腫脹蔓延，服用托藥也無效，則表示毒氣已經超過氣血，病人可能在一週內死亡。如果腫脹已經發出來但沒有腐爛潰瘍，必須趕緊服用托裡藥，同時補脾胃。如果治療無效，病人可能在兩週內死亡。
如果已經潰瘍，但顏色不紅潤，也沒有活力，就要服用托裡散，加入人參、黃耆、肉桂和其他補脾藥物。如果傷口無法癒合，顏色黯淡，範圍擴大且無法縮小，就表示脾氣衰敗，病人可能在一個月內死亡。
總之，治療疾病要根據不同的情況選擇不同的方法。
表證用內托發汗，里證用內疏通，重點在於調節經絡，使之和解。對於體虛的人，在腫瘤未潰瘍前用托裡消毒；如果已經潰瘍，則用托裡溫補。詳細內容請參考之前提到的總論。
2. 臀腿部
臀癰（附臀蛆瘡），便毒，路岐，懸癰（附穀道中瘡），痔漏，陰瘡，陰囊癰（附小兒陰囊生瘡），婦人陰瘡（附交接出血），附骨疽（附腿上寒濕瘡），杖瘡
臀癰太陽部位奧，雖然多血氣罕到；
臀居小腹之後，部位僻奧，雖曰多血，然氣既罕到，血亦罕來。中年患此，誠為可慮。
陰虛濕熱是病根，內托固里性無躁。
初起未成膿者，隔蒜灸，再用蔥熨法；欲作膿者，內托羌活湯；痛甚者，活命飲；腫硬痛者，托裡消毒散，微腫痛者，托裡散；脾虛不能消散，或食少不作膿者，六君子湯加芎、歸、黃耆，偏右臀腿者尤宜；腎虛不能消散，或作渴、溺淋者，腎氣丸。有脾虛誤服消導藥，以致氣陷下，腫痛甚者，補中益氣湯，或十全大補湯。
白話文：
屁股上的瘡，位置偏僻，氣血難以到達，中年人患上這種病，非常令人擔憂。陰虛濕熱是病根，治療要內托固里，不要燥烈。初期未化膿的，可以用蒜頭灸，再用蔥熨；快要化膿的，服用羌活湯；疼痛嚴重的，服用活命飲；腫脹硬痛的，用消毒散托裡，輕微腫痛的，用托裡散；脾虛無法消散，或者食慾不振、不化膿的，服用六君子湯加川芎、當歸、黃耆，尤其是右側臀部和腿部疼痛者更適用；腎虛無法消散，或者口渴、小便淋漓的，服用腎氣丸。如果脾虛誤服消導藥，導致氣陷下墜，腫痛加劇的，服用補中益氣湯，或者十全大補湯。
潰後尤宜進此二藥，以固其里。兼節酒色，戒躁暴，乃可萬全。臀蛆瘡痛癢者，摩風膏。只癢甚有蟲者，用硫黃一兩，人言一錢，為末，用醋調勻，慢火熬干，復熬化，如火起，將醋灑數次，傾地下待冷成餅，用麻油磨濃，候瘡癢，抓破擦上，三日即愈。
便癰屬足厥陰肝，欲云便毒，實血疝也。生於腿胯小腹之間，乃厥陰肝經，乃沖、任、督三脈隧道，乃精氣出入之路也。
房欲強精只一端；
或入房忍精，或思色不遂，或當泄不泄，敗精凝滯為瘀，腫痛在胯腹之間，先用五苓散，利去敗精，便秘加大黃；有寒熱者，小柴胡湯加山梔、澤瀉，後用腎氣丸以補精，兼逐瘀血。
白話文：
治癒後更應服用這兩種藥物，以鞏固內部健康。同時要節制飲酒和性行為，避免焦慮與暴躁，這樣才能確保萬全無虞。臀部出現蛆蟲引起的疼痛和癢癥，可以使用「摩風膏」。若只是極度癢且懷疑有寄生蟲，可以使用一兩份硫磺和一錢人言（一種藥材），研磨成粉末，再以醋調勻，用慢火熬至乾，再次熬煮使其融化，如果火勢過旺，則需將醋多次灑下，待冷卻後形成餅狀，用「麻油」磨濃，待傷口癢癥出現時，抓破後塗抹，三天即可痊癒。
肛門癢癥多由足厥陰肝經問題引起，實際上是便毒或血疝。它們常發生於大腿、胯部和腹部，這是足厥陰肝經流經的部位，也是衝脈、任脈和督脈的通道，是精氣出入的路徑。
想要強壯性功能只需注意一個方面：
或是忍住性行為，或是因未能滿足性慾望而導致精液凝滯成瘀，引發胯部和腹部的腫痛。初期可以使用「五苓散」來排走壞掉的精液，若伴有便祕，可以加入「大黃」以幫助通便；若伴有寒熱症狀，可以使用「小柴胡湯」加上山梔和「澤瀉」，最後使用腎氣丸來補充精液，並逐除瘀血。
濕熱因勞或被冷，補瀉方詢便易難。
內有濕熱，外被寒邪相拒，敗瘀不得散，治宜清肝火，活瘀血，滲利腎經邪水。體實二便難者，兩解湯、八正散；挾鬱怒者，流氣飲子，或復元通氣散加天花粉、白芷、青木香；腫痛甚者，活命飲；濕熱壅滯者，龍膽瀉肝湯；體薄大便易，而小便澀者，小柴胡湯加芎、歸、知、柏、澤瀉，或神效栝蔞湯加柴胡、山梔；痛甚者，活命飲去大黃。濕熱因勞倦氣滯者，補中益氣湯。
白話文：
濕熱病症的治療
濕熱之病，若因勞累或受寒而起，補瀉之法需根據患者的排便情況而定。
內有濕熱，外遇寒邪相拒，瘀血無法散開，治療應以清肝火、活血化瘀、利水滲濕為原則。
- 體質偏實，大便小便均難者，可用兩解湯或八正散。
- 伴有鬱怒者，可選用流氣飲子或復元通氣散，並加入天花粉、白芷、青木香。
- 腫痛嚴重者，可用活命飲。
- 濕熱壅滯者，可用龍膽瀉肝湯。
- 體質虛弱，大便易瀉，小便澀滯者，可用小柴胡湯加芎、歸、知、柏、澤瀉，或神效栝蔞湯加柴胡、山梔。
- 疼痛嚴重者，可用活命飲去大黃。
若濕熱病因是勞倦氣滯，可用補中益氣湯。
潰後俱宜托裡散、八物湯加柴胡，或十全大補湯。久欲成漏者，蠟礬丸。單方：用紫花地丁擂酒服最妙。
騎馬兩邊異名爾，便毒左右兩邊俱發，或先有疳瘡而發，或卒然起核疼痛而發，用藥同前。古方：初起宜國老膏，入皂角炭少許主之。外用鳳尾草煎湯洗淨，以明松香為末，日三次干糝自愈。愈後仍戒房室行動。
白話文：
治癒後都適合使用「託裡散」，在「八物湯」（方程式編號33236）中加入柴胡，或者使用「十全大補湯」（方程式編號6421）。對於長期有可能形成漏症的情況，可以使用「蠟礬丸」（方程式編號13716）。單一方法：使用「紫花地丁」擂酒服用效果最佳。
馬上兩邊的病狀不同名稱，便毒在兩邊同時發生，可能是先前有疳瘡而導致，也可能突然出現腫塊疼痛而引發。使用的藥物與前面相同。古代方劑：初發時應使用「國老膏」（方程式編號29532），加入少量皁角炭進行治療。外用「鳳尾草」（植物編號10265）煎湯清洗乾淨，以「明松香」（植物編號10159）研磨成粉，每日三次，自然痊癒。痊癒後仍然要戒除房事活動。
路岐些小胯襠間。
腫痛者，內服單蜘蛛方；外用炒蔥熨三五次，後以消毒消腫藥加大黃、木鱉子、南星、草烏敷之；破者，用生肌散。此證小兒患之，多因食積痰滯。
懸癰足三陰虧損，生穀道前，陰囊之間，初發甚癢，狀如松子，漸如蓮子，日久如桃李，加以赤腫；若破則大小便從此中而出，不可救也。
輕則漏瀝重即殞；
輕則瀝盡氣血而亡，重則內潰即死。
初起量與清濕熱，初起濕熱壅滯作痛，溺澀者，活命飲去大黃，或龍膽瀉肝湯。
白話文：
如果陰部附近出現腫痛，可以內服單用蜘蛛藥方，外用炒蔥熨敷三五次，之後再用消毒消腫藥加上大黃、木鱉子、南星、草烏敷貼。如果腫痛破裂，則需使用生肌散。小兒患此症多因食積痰滯引起。
懸癰則說明足三陰經虧損，會長在肛門前、陰囊之間。初期會非常癢，形狀像松子，漸漸像蓮子，久了就會像桃李大小，並伴隨紅腫。如果破裂，大小便就會從傷口流出，無法救治。
輕微的懸癰會導致漏瀝，嚴重的則會致命。輕微的會因氣血流失而亡，嚴重的則會內潰死亡。
懸癰初起時，要以清熱利濕為主。初期濕熱壅滯導致疼痛，小便澀滯者，可用活命飲去除大黃，或服用龍膽瀉肝湯。
大補氣血猶恐晚。
不成膿，不潰者，八物湯；膿已成者，急針之。欲其生肌收斂，腎虛者，腎氣丸：血虛者，四物湯加參、術；氣虛者，四君子湯加芎、歸；脾虛者，補中益氣湯：久成漏者，十全大補湯、蠟礬丸。此疾首尾常服國老膏，雖患亦輕，雖潰亦淺。誤用寒涼，則不可救。穀道中生瘡，用水中荇葉細搗，綿裹納下部，日三次即愈。
五痔原因食色傷，經曰：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔。蓋飽食則脾不能運，食積停聚大腸，脾土一虛，肺金失養，則肝木寡畏，風邪乘虛下流，輕則腸風下血，重則變為痔漏。或醉飽入房，精氣脫泄，熱毒乘虛下注；或淫極入房過甚傷、筋，忍精停毒，甚則以男交男，致傷膀胱與腎肝筋脈。蓋膀胱筋脈抵腰絡腎，貫臀走肝，環前後二陰，故痔乃筋脈病，發則面青痛甚，肝苦急也。
白話文：
強補氣血，若不及時，恐怕會晚矣。
若未形成膿包，尚未潰破，可使用八物湯；若已經形成膿包，則需急時針刺治療。若希望加速痊癒，生成新肉，收斂傷口，對於腎虛者，可使用腎氣丸；對於血虛者，可於四物湯中加入黨參和白術；對於氣虛者，可在四君子湯中加入川芎和當歸；對於脾虛者，可使用補中益氣湯；對於長期形成的漏症，可使用十全大補湯或者蠟礬丸。這類疾病，從頭到尾，若能經常服用國老膏，即使患病，病情也會較輕，即使潰破，傷口也會較淺。若錯誤使用寒涼藥物，則可能無法輓救。
在肛門附近長瘡，可用水中荇葉細細搗碎，包裹著棉布塞入下部，每天三次，即可痊癒。
五種痔疾的原因是飲食和性行為過度，經書中提到：過度飲食，筋脈鬆懈，腸道積滯形成痔疾。這是因為飲食過多使脾臟運化功能受阻，食物積聚於大腸，脾氣虛弱，肺部得不到養分，肝木失去抑制，風邪趁虛而下，輕微的情況會導致腸風出血，嚴重時會轉變為痔漏。或者在過度飲酒和飽食後進行房事，精氣流失，熱毒乘機下注；或者因性行為過度傷害筋脈，忍住精液，毒素積聚，甚至有男與男的性行為，導致膀胱和肝腎筋脈受到損傷。因為膀胱筋脈連接腰部，與腎相連，貫穿臀部至肝，環繞前後兩側的私密部位，所以痔疾是筋脈問題，發作時臉色青紫，疼痛難忍，這是肝經受損的表現。
五痔：牡痔，肛邊如鼠乳；牝痔，肛邊一枚，生瘡陷入；腸痔，結核腸內，脫肛出血；血痔，大便清血，隨下如射線；脈痔，腸口頻頻發㿔，出血且痛且癢。五痔散主之。又有氣痔，肛門腫痛便難，強力則肛出不收，加味香蘇散；酒痔，飲酒則發，乾葛湯；蟲痔，侵淫濕爛，歲積月累，蝕腸穿穴，蝟皮丸、黑玉丹。
凡毒深者，大如雞冠、蓮花、核桃；毒淺者，小如松子、牛乳、雞心，鼠乳、櫻桃，雖種種不同，皆三陰虛也。
白話文：
五種痔瘡分為：
- 牡痔：肛門周圍長出類似老鼠乳頭的物體。
- 頭痔：肛門旁長出一個腫塊，可能形成潰瘍，並深入肛門。
- 腸痔：在腸道內部形成結節，嚴重時會脫出肛門並出血。
- 血痔：排便時出現清紅色的血液，並且像射線一樣散開。
- 脈痔：腸道出口處經常有腹瀉現象，出血且伴有疼痛和癢感。
治療五種痔瘡的藥方是「五痔散」。此外，還有「氣痔」，表現為肛門腫脹疼痛，排便困難，用力過度時肛門不能收回，可以用「加味香蘇散」來治療。「酒痔」是指喝酒後會發作，可用「乾葛湯」進行治療。「蟲痔」是由寄生蟲侵入引起，導致肛門周圍濕潤腐爛，長期下來會破壞腸壁，使用「蝟皮丸」和「黑玉丹」可以對症治療。
對於病情較重的痔瘡，形狀可能像雞冠、蓮花、核桃那麼大；而病情較輕的，可能像松子、牛乳、雞心、老鼠乳頭、櫻桃那麼小。不管形狀如何不同，都表明陰虛的問題。
濕熱風燥毒歸腸；
痔非外邪，乃臟內濕熱風燥，四氣相合，蘊久流入大腸而成毒。有腸頭腫塊者，濕也；肛腫後墜，濕兼熱也；出膿血水者，熱勝血也；痛極者，火熱也；痛癢者，風熱也；大便秘者，燥熱也；小便澀者，肝火濕熱也。又瘡頭向上或硬者，熱多；向下或軟者，濕多。
涼血和氣清濕熱，潤燥疏風止痛癢；
痔以涼血為主。蓋熱則傷血，血滯則氣亦不運，而大腸下墜作痛。大要以槐花、槐角、生地涼血；芎、歸、桃仁和血生血；枳殼行氣寬腸；芩、連、山梔清熱；黃柏、防己、澤瀉行濕；麻仁、大黃潤燥；秦艽、荊芥疏風。風邪陷下久者，防風、升麻提之；氣弱者，人參、黃耆補之；氣不順者，木香、檳榔和之。
白話文：
濕熱風燥的毒素會積聚在腸道中，導致痔瘡。
痔瘡不是外來的邪氣引起的，而是內臟濕熱風燥，四種氣候因素結合，長時間積累，流入大腸形成毒素。腸頭有腫塊，是濕氣重的表現；肛門腫脹下墜，是濕熱兼有的症狀；流出膿血水，是熱氣過盛導致出血；疼痛難忍，是火熱的表現；疼痛瘙癢，是風熱的表現；大便乾燥，是燥熱的表現；小便澀滯，是肝火濕熱的表現。此外，痔瘡的瘡頭向上或硬，表示熱氣多；向下或軟，表示濕氣多。
治療痔瘡應該以涼血和氣、清濕熱、潤燥疏風止痛癢為原則。
治療痔瘡以涼血為主，因為熱氣會傷血，血瘀滯就會導致氣血運行不暢，進而引起大腸下墜疼痛。因此，治療痔瘡需要使用槐花、槐角、生地涼血；芎、歸、桃仁和血生血；枳殼行氣寬腸；芩、連、山梔清熱；黃柏、防己、澤瀉行濕；麻仁、大黃潤燥；秦艽、荊芥疏風。如果風邪長時間停留在下部，需要用防風、升麻提氣；氣虛者，需要用人參、黃耆補氣；氣機不順者，需要用木香、檳榔調和氣機。
古方：熱痔，黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹；濕熱，加味連殼丸，或四物湯合敗毒散：風濕，秦艽湯；燥痔，四順清涼飲；下血者，芎歸丸、苦參丸；痛者，止痛丸；癢者，黑玉丹；腫硬者，豚胃丸。
白話文：
熱痔可以用黃連阿膠丸、清心丸、槐角丸、槐膽丹來治療；濕熱痔可以用加味連殼丸，或是四物湯加上敗毒散；風濕痔可以用秦艽湯；燥痔可以用四順清涼飲；下血的痔瘡可以用芎歸丸、苦參丸；疼痛的痔瘡可以用止痛丸；瘙癢的痔瘡可以用黑玉丹；腫硬的痔瘡可以用豚胃丸。
外法割剔終有害，刀割線剔，損臟傷命；藥點藥敷，閉毒變漏。初起只宜蒜灸，已成者，防風、荊芥、槐花、木鱉、朴硝煎湯熏洗，滑脫加文蛤、蓮蓬，洗後用古熊膽膏、融松油塗之。內痔，宜用生肌丸，忌茶、藥。
斷根滋補忌寒涼。
體實屬肺與大腸風熱者，加味槐角丸、加味地黃丸、三神丸，斷根更易；體薄屬肝脾腎三經陰精損者，腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯，以滋化源，更節嗜欲、謹起居，方可斷根。又有兼下疳瘡者；有莖中出白津者，有兼疝者，皆肝腎不足變出，勿專服寒涼瀉火。蜈蚣油：端午取大蜈蚣一條，竹籤陰乾，臨發剪一寸，煅存性，桐油調塗，輕則不發，重則次年對周日又發，再剪一寸，煅塗斷根。又法：用生蜈蚣數條，浸麻油內，俟生黴，略熬化，塗痔及諸瘡、癬。
白話文：
外科治療痔瘡的危害及中醫治療方法
外用手術治療痔瘡最終有害無益。刀割線剔，會損傷臟腑，危及生命；藥物點敷，容易封閉毒氣，導致毒素外溢。初期痔瘡宜用蒜頭灸治，若已成型，可用防風、荊芥、槐花、木鱉、朴硝等藥材煎湯熏洗，若有脫垂現象，可加入文蛤、蓮蓬一起洗，洗後再用熊膽膏、松油混合塗抹。內痔宜用生肌丸治療，忌食茶葉和藥物。
斷根痔瘡需滋補，忌食寒涼食物。
體質強壯，屬於肺和大腸風熱者，可服用加味槐角丸、加味地黃丸、三神丸等藥物，更容易根治。體質虛弱，屬於肝、脾、腎三經陰精虧損者，應服用腎氣丸、補中益氣湯、十全大補湯等藥物，以滋養元氣。同時要節制慾望，謹慎起居，方可斷根。
此外，還有兼發下疳瘡者、莖中出現白色分泌物者、兼發疝氣者，都是肝腎不足導致，不可單純服用寒涼瀉火藥物。
蜈蚣油治療痔瘡
端午節取一條大型蜈蚣，用竹籤穿過陰乾，臨用時剪取一寸，煅燒至存性，用桐油調和塗抹患處。輕症患者可立即痊癒，重症患者可在次年同一天再次剪取一寸，煅燒塗抹，即可根治。
另一種方法：取數條生蜈蚣浸泡在麻油中，待其發霉後略微熬化，即可塗抹痔瘡、各種瘡瘍和癬病。
九漏須知初與久，凡癰疽久則宿膿腐肉，停蓄其間，穿孔必深，風冷外侵，涓涓穢膿流出，如缸甕之有漏孔。九漏：肝主狼漏，胃主鼠漏，大腸主螻蟈漏，脾主蜂漏，肺主蚍蜉漏，心主蠐螬漏，膽主浮蛆漏，腎主瘰癧漏，小腸主轉筋漏。原因氣血壅滯，染觸蠢動含靈之毒而名，其因治則一也。
在痔則有穿腸、穿腎、穿陰者。又有無痔，肛門左右別生一竅，流出膿血，名為箄漏，竅在皮膚者易愈，臟腑損者難治。又有原有痔漏，肛邊別生一塊，作膿就在痔孔出者，乃食積注下也，宜連魏散。
初濕熱兮久濕寒；
白話文：
九漏須知：
初與久之辨析：
凡是癰疽久治不愈，就會積存膿液和腐肉，形成深層的穿孔。當外邪入侵，寒氣侵襲，就會流出膿液，如同缸甕出現漏孔一般。
九漏之分：
- 肝主狼漏
- 胃主鼠漏
- 大腸主螻蟈漏
- 脾主蜂漏
- 肺主蚍蜉漏
- 心主蠐螬漏
- 膽主浮蛆漏
- 腎主瘰癧漏
- 小腸主轉筋漏
這些漏名皆因氣血淤滯，受到毒氣侵襲而得名，其治療原則基本一致。
痔漏之辨析：
- 穿腸、穿腎、穿陰：痔瘡發展嚴重，可穿透腸壁、腎臟、陰部。
- 箄漏：肛門左右兩側出現新的孔洞，流出膿血，名為箄漏。竅在皮膚者較易痊癒，若傷及臟腑則難以治療。
- 痔漏併發：原有的痔瘡部位旁邊長出新的膿包，膿液從痔瘡孔排出，乃是由於食積積聚於下而引起，宜服用連魏散治療。
初久之變化：
- 初起時以濕熱為主，
- 久病則以濕寒為主。
痔止出血，始終是熱；漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒。初起淡紅，微腫小核，宜涼血清熱燥濕，牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸。久則內如縞白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜澀竅、殺蟲、溫補，黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸。又有初起，因風冷者，久則虛而挾濕熱者。
大補氣血兼艾灸，熏洗平肌塞竅端。
十全大補湯、補中益氣湯、黃耆六一湯主之。丹溪用參、朮、黃耆、芎，歸為君，佐以蝟皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房之類服之；外用津唾調附子末作餅，如錢厚，放瘡上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可令痛。干則易新餅，再灸。如倦，暫止，次日又灸，直至肉平為度。
白話文：
痔瘡止血、漏流膿血的中醫治療
痔瘡止血，始終是熱：痔瘡出血，無論時間長短，都是因為體內有熱。
漏流膿血，初是濕熱，久是濕寒：痔瘡流出膿血，剛開始是濕熱造成的，時間久了就會變成濕寒。
初起淡紅，微腫小核，宜涼血清熱燥濕：痔瘡初期，顏色淡紅，微微腫脹，有小核狀突起，應該使用涼血清熱燥濕的藥物，例如牽牛酒、加味槐角丸、臟頭丸、古枳巴丸、連歸丸等。
久則內如縞白，外如黑腐，淫蟲惡臭，宜澀竅、殺蟲、溫補：痔瘡時間久了，內部會呈現白色如絲，外部會變成黑色腐爛，並且有蟲子滋生，散發惡臭，這時應該使用澀竅、殺蟲、溫補的藥物，例如黑玉丹、釣腸丸、芎歸丸、苦參丸、蠟礬丸等。
又有初起，因風冷者，久則虛而挾濕熱者：有些痔瘡是因風寒引起的，時間久了就會變成虛弱，並且伴隨濕熱。
大補氣血兼艾灸，熏洗平肌塞竅端：治療痔瘡應該同時補益氣血，並配合艾灸，熏洗患處，使肌膚平整，堵住肛門的漏洞。
十全大補湯、補中益氣湯、黃耆六一湯主之：十全大補湯、補中益氣湯、黃耆六一湯可以補益氣血，適合治療痔瘡。
丹溪用參、朮、黃耆、芎，歸為君，佐以蝟皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房之類服之：丹溪先生在治療痔瘡時，會以人參、白朮、黃耆、川芎、當歸作為主要藥物，並輔以蝟皮、蛇蛻、牛角腮、蜂房等藥物。
外用津唾調附子末作餅，如錢厚，放瘡上，漏大炷大，漏小炷小，灸令微熱，不可令痛。干則易新餅，再灸。如倦，暫止，次日又灸，直至肉平為度。：可以用唾液調和附子末，製成錢幣大小的餅，放置在患處，如果漏洞大就用大的艾條灸，漏洞小就用小的艾條灸，灸到微微發熱即可，不要灸到疼痛。餅乾了就換新的，繼續灸。如果感覺疲倦，可以暫停，第二天再灸，直到患處平整為止。
外用雲母膏貼之。畏灸者，內生肌丸最妙。他如熏洗方、齒髮散、蜂房散，平肌塞竅，取膿取蟲諸方，粗實者酌用，清貴者慎之。
陰瘡三等屬腎肝，濕瘡風濕癢如癬；
濕陰瘡，由腎虛風濕相搏，邪氣乘之，瘙癢成瘡，侵淫汁出，狀如瘡癬。
妒精作臼腫痛癢，妒精瘡，因久曠房室，思色動欲，以致敗精流入莖內。初發如粟，赤腫潰爛作臼，痛癢妨悶。
陰蝕莖丸腫相繾。
陰蝕瘡，因婦人子宮有敗精帶濁，或月水未淨，與之交合房室，後又未洗浴，男子腎虛，邪穢滯氣，遂令陰莖連睪丸腫痛，小便如淋。
甚久潰爛成下疳，經久潰爛，侵蝕肌肉，血出不止，以成下疳瘡。久不愈，必成楊梅瘡，宜服仙遺糧湯預防之。
寒熱煩渴宜詳辨，非虛便是濕熱侵，身體煩熱，壯熱惡寒，宜急治之。陰血虛而有熱者，小柴胡湯加參、朮、芎、歸；腫痛發熱者，四物湯加柴胡、山梔；濕熱腫痛，健裂寒熱者，小柴胡湯加龍膽草、黃連、青皮；熱勝二便秘者，八正散。濕熱甚則腫痛溺澀：及莖縮縱癢痛，或出白津者，龍膽瀉肝湯。
如氣虛者，補中益氣湯加龍膽草、山梔；煩渴不止者，竹葉黃耆湯。腫潰後，氣血虛而有火者，八物湯加柴胡、山梔；無火大便軟者，托裡散、內托十宣散。大要，此證肝經陰虛為本，腫痛寒熱為標，宜常服腎氣丸，若專治肝則誤矣。
白話文：
如果潰爛很久變成下疳，長期潰爛侵蝕肌肉，流血不止，就會形成下疳瘡。如果久治不愈，必定會變成楊梅瘡，應該服用仙遺糧湯預防。
寒熱煩渴要仔細辨別，如果不是虛就是濕熱入侵。身體煩熱，發燒怕冷，應該緊急治療。陰血虛弱又有熱的，小柴胡湯加參、朮、芎、歸；腫痛發熱的，四物湯加柴胡、山梔；濕熱腫痛，伴隨發冷發熱的，小柴胡湯加龍膽草、黃連、青皮；熱盛導致大便秘結的，八正散。濕熱嚴重就會腫痛排尿困難，以及陰莖縮短、瘙癢疼痛，或分泌白色津液，就用龍膽瀉肝湯。
如果氣虛，就用補中益氣湯加龍膽草、山梔；煩渴不止，就用竹葉黃耆湯。腫潰之後，氣血虛弱又有火的，八物湯加柴胡、山梔；沒有火而大便稀軟的，托裡散、內托十宣散。總之，這個病症以肝經陰虛為根本，腫痛寒熱為表面症狀，應該經常服用腎氣丸，如果只專治肝就會錯了。
莖癢津出多脾軟。
莖中癢，出白津，多因脾土軟弱，不能滋生金水，以致肝經血虛火燥，宜補中益氣湯，與清心蓮子飲間服。蓋脾胃為肝腎之源，心實主之。外治：濕陰瘡，柏蛤散、銅綠散；妒精瘡，津調散、蘆腦散；陰蝕瘡，鳳衣散；下疳瘡，旱螺散；玉莖破裂腫痛者，鵝管散；爛臭成痛者，截疳散，或用洗藥；腎莖上生瘡，久不合口者，用經布燒灰，蜜調塗上即愈。有陰毛間生蟲作癢者，搗桃仁泥塗之。
陰囊癰屬肝腎經，都緣陰虛濕熱並；
丹溪云：但以濕熱入肝施治，而佐以補陰，雖潰脫可愈。
溺澀清肝利濕毒，初起腫赤脹痛，小便澀滯，寒熱作渴，當清肝火，分消濕熱以泄，宜黑龍湯吞滋腎丸。如全因入房，囊腫大如斗許，小腹脹悶，溺澀，發熱，口乾痰壅，命在反掌，宜腎氣丸料加車前子、牛膝，煎吞滋腎丸，滲利濕熱。後仍腫痛者，宜補陰托裡，以速其膿而針之。
若膿焮而便秘者，熱毒壅滯也，宜托裡消毒散；或又不減者，熱毒未解也，宜清肝益榮湯。膿已成者，活命飲。
白話文：
陰囊癰這種病，是與肝腎經有關，主要原因是陰虛加上濕熱共存；
根據丹溪的說法，如果只是因為濕熱進入肝臟導致的病症，應該以治療濕熱為主，同時輔以補充陰液，這樣即使病情嚴重到潰爛也能痊癒。
初期的症狀包括腫脹、紅腫、疼痛，小便困難，伴有寒熱和口渴等現象，應當清熱降火，並分開消除濕熱，使用「黑龍湯」內服搭配「滋腎丸」。如果是因為性行為過度導致的陰囊腫大，大如鬥，小腹脹滿，小便困難，發熱，口乾且有痰，這種情況危急，應當使用「腎氣丸」加上「車前子」和「牛膝」煎煮，再內服「滋腎丸」，以利尿消腫，排除濕熱。如果仍然出現腫痛，則需要補充陰液以托出膿液，並配合針灸治療。
如果膿液發炎且伴有便祕，這是因為熱毒積聚所致，應該使用「託裡消毒散」進行治療；如果情況沒有改善，則表示熱毒尚未消退，可以使用「清肝益榮湯」。如果膿已經形成，則使用「活命飲」來處理。
潰後托裡補陰精。
膿潰皮脫，睪丸懸掛，或內見筋一條不消，陰囊悉腐，玉莖下面貼囊者亦腐，如半邊筆管，只宜托裡散加故紙、黃耆、五味子、菟絲子，或四物湯加參、術，吞腎氣丸，兼服補中益氣湯倍參、耆、歸、術，大補氣血脾胃，切忌寒涼攻伐及淡滲損陰之藥。外塗白蠟膏，囊莖旬日可復，雖曾去陰子亦無害。
又有因水腫囊腫潰者，見內科。陰囊兩傍生瘡，濕癢甚者，牡礬汁；或連兩腿上生風濕瘡者，硫檳散。小兒陰囊生瘡，及陰股間汁出，先癢後痛，愈後復發，先以火灸瘡，抓去痂令乾，以蜜敷之，卻搜面作餅，炙熟，乘熱熨之。冷則再炙再熨，以愈為度。
婦人陰瘡鬱火致，損傷肝脾濕熱注：如蛇如菌如雞冠，生蟲腫痛癢脫墜。
陰戶生瘡，乃七情鬱火，傷損肝脾，濕熱下注。陰中挺出一條，尺許如蛇，痛墜出水，溺澀者，朝服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯。外塗濕熱而收。陰中突出如菌、如雞冠，四圍腫痛者，乃肝鬱脾虛下陷，先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前子、青皮以清肝火，兼升脾氣漸愈。更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理。
外塗藜蘆膏，陰戶突，因勞力者，血虛，四物湯加龍骨；氣虛，補中益氣湯。陰中生蟲䘌如小蛆者，乃濕熱甚而心氣又郁，氣血凝滯而生，宜藿香養胃湯，補心湯、古硫鯉丸。外用生艾汁調雄黃末，燒煙燻之，更用雄黃銳散納陰中。陰中生細蟲，癢不可忍，食入臟腑即死，令人發寒熱，與癆證相似。
白話文：
婦女的私處長了腫塊，是因為情緒鬱結引發的內火，導致肝和脾受到傷害，加上體內有濕氣和熱毒。這種腫塊可能像蛇、菌類或雞冠一樣，伴有腫脹、疼痛、癢癢和分泌物。如果在私處出現一條長約一尺、疼痛並流出水的腫塊，尿液排出困難，可以早晨服用補中益氣湯，晚上服用龍膽瀉肝湯。外用藥膏來消炎除濕。
如果私處長出的腫塊看起來像菌、雞冠，四周伴有腫脹、疼痛，這可能是肝氣鬱結、脾氣虛弱導致的下陷。此時，可以先服用補中益氣湯，再加入山梔、茯苓、車前子、青皮來清肝火，同時提升脾氣，病情會逐漸好轉。之後可以使用歸脾湯，再加入山梔、茯苓、川芎來調理身體。
使用藜蘆膏來外敷，如果私處腫塊是因為過度勞累導致血虛，可以服用四物湯加上龍骨；若是氣虛，則可以服用補中益氣湯。如果私處生出如小蛆般的蟲子，這可能是由於體內濕熱過重且心氣鬱結，導致氣血凝滯，需要服用藿香養胃湯、補心湯和古硫鯉丸。使用生艾汁調和雄黃粉，燒煙燻之，再使用雄黃銳散放入私處。
如果私處長出細小的蟲子，讓人感到極度癢癢，吃了東西後蟲子會死亡，使人發寒熱，和癆證（一種疾病）很相似。
先以蛇床子煎湯，洗淨拭乾，後用梓樹皮焙乾為末，入枯礬四分之一，麝香少許，敷之立效。陰戶兩旁腫痛，手足不能舒伸者，用四物湯入乳香末，同搗成餅，安陰中立效。陰腫痛極，便秘欲死者，枳橘熨；但腫痛者，四物湯加柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。如時常陰痛者，四物湯加藁本、防風。
陰戶腫痛不閉者，逍遙散、十全大補湯；腫消不閉者，補中益氣湯，腫墜者加山梔、牡丹皮。濕癢出水又痛者，憂思過也，歸脾湯加柴胡、山梔、牡丹、芍藥、生甘草。潰爛者，逍遙散。
白話文：
先用蛇牀子煎成湯，洗淨後擦乾，接著使用梓樹皮烘乾後研磨成粉末，加入四分之一份量的枯礬和少量麝香，敷在患處可立即見效。若陰戶兩側出現腫痛，導致四肢無法舒展，則可用四物湯加入乳香粉末，一同搗碎成餅，放置於陰部可見效。如果陰部腫痛至極點，並伴有便祕症狀，可以使用枳橘熨療法；若僅是腫痛，則四物湯中加入柴胡、山梔、牡丹皮、龍膽草。對於經常感到陰部疼痛的情況，四物湯可加入藁本、防風。
對於陰戶腫痛但未能完全閉合的狀況，使用逍遙散與十全大補湯；若腫脹但未能閉合，則使用補中益氣湯，並加入山梔、牡丹皮以治療腫脹下垂的症狀。如果出現濕疹且伴有疼痛，可能是由於思慮過度，此時可使用歸脾湯加入柴胡、山梔、牡丹、芍藥、生甘草進行調理。對於已經潰爛的狀況，則使用逍遙散進行治療。
內證熱倦經不調，食少胸滿尿澀滯；
陰戶腫痛不閉，寒熱溺澀，體倦少食者，補中益氣湯加升麻、柴胡至一錢，量入茯苓、山梔。陰戶不閉，小便淋瀝，腹中一物攻動。脹痛者，逍遙散加柴胡、山梔、車前子。
又有交接血即來，涼藥房勞當禁忌。
交接出血，乃房室有傷肝脾，虛不藏血，補中益氣湯；外用熱艾帛裹，入陰中，或用亂髮、青皮燒灰敷之。若出血過多，見雜證者，調補肝脾自愈。
附骨疽毒深著骨，賊風石緩不可忽；賊風得熱痛少寬，賊風因風邪搏於骨髓，故其痛亦徹骨，遇寒則甚。外證惡寒有汗，痛處常欲熱熨。失治變為攣曲、偏枯，宜越婢湯主之。
白話文：
內證熱倦、經脈不調，食慾減退、胸部悶塞、尿頻且有阻滯感；
陰部腫脹疼痛、難以閉合，伴有寒熱、小便頻急、全身疲倦、食慾不振的情況，可以服用補中益氣湯加入升麻、柴胡各一錢，再根據情況添加茯苓、山梔等調味品。
陰部難以閉合，小便頻繁淋灕，腹部有一物在攻擊、膨脹且疼痛，可以使用逍遙散加入柴胡、山梔、車前子進行調理。
交合後出血，是因為房事對肝脾有所傷害，導致血液虛弱不能藏納，此時可以服用補中益氣湯，外部可用熱艾帛包裹，放入陰部，或者用亂髮、青皮燒成灰粉敷於患處。如果出血過多，出現其他雜症，則需要調補肝脾自行恢復。
附骨疽，病菌深入骨頭，必須小心處理；賊風石緩，不能忽視；賊風在遇到熱時疼痛會稍微緩解，但因風邪與骨髓相搏擊，疼痛會貫穿全身，遇冷則更加劇烈。外在表現為惡寒、有汗，疼痛處常想要熱敷。如未得到適當治療，會導致肌肉彎曲、半身不遂，適合使用[越婢湯]進行治療。
緩慢色黯石硬矹。
緩疽、石疽，皆寒氣伏於骨髓。但緩疽其熱緩慢，色紫黯，久則皮肉俱爛；石疽腫與皮肉相似，疼痛堅硬如石。二者初起，便宜溫熱托裡補虛，次乃隨證調治。
附疽內痛真如錐，外肉全無赤腫突；粗人多因冷露侵，濕熱痰火虛家發。
外感因露臥風冷，寒濕襲深者，初起痛不能轉，寒熱無汗，經久寒鬱為熱，便秘者，漏蘆飲子主之。有不敢下者，須分經內托、汗散。在尻臀者，內托羌活湯；腿內近膝股漫腫木硬者，內托耆柴湯；腿外者，內托酒煎湯；左腿外側，漫腫長闊，行步作痛，以手按至骨大痛者，黃連消毒散。通用檳蘇散、敗毒散。
白話文：
緩慢的腫瘤顏色黯淡，質地堅硬如石頭。緩疽和石疽都是寒氣積聚在骨髓引起的。緩疽的發熱緩慢，顏色紫黑，時間久了就會腐爛皮肉；石疽的腫塊與皮肉相似，疼痛堅硬如同石頭。這兩種病初期，應該用溫熱藥物托裡補虛，之後再根據具體情況調治。
附疽內部疼痛就像針刺一樣，外部沒有紅腫，只是突起。一般人多半是因為受寒露侵襲，或體內濕熱痰火虛弱而發病。
外感風寒濕氣，寒濕深入體內，初起疼痛難以轉動，寒熱無汗，時間久了寒氣鬱積化熱，便秘者，可以用漏蘆飲治療。如果不敢服用瀉藥，就需要分經內托、汗散。位於臀部者，可以用羌活湯內托；腿內靠近膝蓋股部漫腫木硬者，可以用內托耆柴湯；腿外側者，可以用酒煎湯內托；左腿外側漫腫長闊，行走疼痛，用手按壓到骨頭就很痛者，可以用黃連消毒散。這些情況都可以服用檳蘇散、敗毒散。
內傷厚味及勞役與酒後乘涼浴水，邪入髀樞、環跳穴左右，積痰瘀血搏成，宜青草蒼柏湯微汗。服此不愈，恐疽將成者，急掘地坑，用火燒紅，沃以小便，令患者赤體坐其上，以被席圍抱下截，使熱氣熏蒸，腠理開、氣血暢而愈。內傷生冷飲食、寒涼藥物，血凝於內，飲食如常，活命飲；食少體倦者，六君子湯加當歸、藿香。如因勞役傷食，右腿偏腫者，補中益氣湯。
內傷鬱怒，腫痛如錐，赤暈散漫，先用活命飲，次用八物湯加柴胡、牡丹皮、山梔。內傷勞役，兩腿腫痛，寒熱食少，此濕痰下注也，補中益氣湯加半夏、茯苓、芍藥。內傷房室，兩臀腫硬，二便不通者，腎氣丸料加車前子、牛膝煎服，兼用十全大補湯；有寒熱者，逍遙散。抑考附疽初起，宜青皮、甘草節二味煎服，以行其氣，或灸熨患處。
白話文：
內傷食慾過盛、勞累過度，或是在酒後吹風或洗澡，容易讓寒邪入侵大腿內側的髀樞、環跳穴周邊，造成痰濕瘀血積聚，形成腫痛。此時應服用青草蒼柏湯，讓身體微微出汗。若服用後症狀未見好轉，且有化膿的趨勢，則需挖坑，用火燒紅後澆上小便，讓患者赤裸坐於其上，用被子包裹下半身，以熱氣熏蒸，使毛孔張開，氣血流通，才能痊癒。
內傷食用生冷食物或服用寒涼藥物，容易導致血液凝滯，出現腫痛。若食慾正常，則服用活命飲；若食慾不佳，體力虛弱，則服用君子湯並加入當歸、藿香。若因勞累過度導致右腿腫脹，則服用補中益氣湯。
內傷鬱悶生氣，腫痛如同針刺般劇烈，且紅腫範圍擴散，則先服用活命飲，再服用八物湯並加入柴胡、牡丹皮、山梔。內傷勞累過度，雙腿腫痛，伴隨寒熱、食慾不振，這是濕痰下注的症狀，服用補中益氣湯並加入半夏、茯苓、芍藥。內傷房事過度，雙臀腫硬，大小便不通，則服用腎氣丸並加入車前子、牛膝煎，同時配合十全大補湯；若有寒熱症狀，則服用逍遙散。
需要注意的是，腫痛初起時，可以使用青皮、甘草節煎服，以促進氣血流通，或灸熨患處。
若膿已成，即用火針，使毒不得內潰；帶生，用亦無妨，且不痛，又易斂口。附骨疽漫腫光色者，用蜂房、蛇蛻、頭髮灰各等分為末，每三錢，酒調服；或神應膏為丸，梧子大，每三十丸，溫酒下，外仍貼之。已潰者，用平肌散，或狗頭骨燒煙燻之，魚眼瘡亦妙。腿上一切寒濕瘡，用鴿子糞煅過為末，干糝；如燥痛，加黃丹少許，桐油調敷。
凡癰疽生伏兔穴者，不治。
杖瘡破瘀止其疼，定心補益是後節。
杖瘡於法本不當治。據古方破瘀去血為先，一杖畢，即飲童便和酒，不可吃茶，免血攻心。待神氣定後，體盛者，用雞鳴散下之；體薄者，瘡攻寒熱，噁心少食，宜當歸鬚散加柴胡、羌活。氣鬱加木香：心腹脹痛，加童便，心下脹滿，氣不通暢，加木香、檳榔。外用熱豆腐，鋪在杖處，其氣如蒸，其腐即紫，復以熱豆腐鋪之，以紫肉散盡，淡紅為度。
白話文：
如果膿已經形成，就用火針，讓毒素無法往內部潰爛；如果是帶有生肉的，使用火針也沒有問題，而且不痛，還容易收口。附骨疽腫脹、表面光亮，可以用蜂房、蛇蛻、頭髮灰各等份磨成粉末，每次服用三錢，用酒調服；或者用神應膏製成丸藥，如梧桐子大小，每次服用三十丸，溫酒送服，同時也要在外敷藥膏。已經潰爛的，可以用平肌散，或者用狗頭骨燒成煙燻患處，魚眼瘡也會有奇效。腿上的寒濕瘡，可以用鴿子糞煅燒成粉末，做成干粉敷在患處；如果乾燥疼痛，可以加入少許黃丹，用桐油調和敷用。
凡是癰疽長在伏兔穴的，不治療。
杖瘡要破瘀止痛，之後要定心補益。
杖瘡按照常規是不應該治療的。根據古方，破瘀去血為先，打完杖刑後，馬上喝童便和酒，不要喝茶，避免血液攻心。待精神安定後，體質強壯的人，可以用雞鳴散服用；體質虛弱的人，如果瘡口發寒發熱，噁心食慾不振，可以服用當歸鬚散加柴胡、羌活。氣鬱加木香：心腹脹痛，加童便；心下脹滿，氣不通暢，加木香、檳榔。外用熱豆腐，鋪在杖刑處，其氣如蒸，其腐肉就變紫色，再用熱豆腐鋪上去，直到紫色肉散盡，變成淡紅色為止。
出膿血潰爛者亦宜。甚者內服乳香定痛散，隨以熱酒儘量而飲。虛者，潰後宜大補氣血脾胃，兼吞紫河車丹，最易平復，外貼黃蠟膏、馬齒膏。凡杖瘡忽干，毒攻腹內，恍惚煩悶、嘔吐者，難治。
白話文：
如果傷口出現膿血潰爛，也應該使用這種療法。情況嚴重者，可以內服乳香定痛散，同時用熱酒大量飲用。虛弱的人，傷口潰爛後，應該大力補益氣血脾胃，並服用紫河車丹，這樣最容易恢復。外用藥物可以使用黃蠟膏或馬齒膏。如果杖瘡突然乾燥，毒素侵入腹內，出現恍惚、煩悶、嘔吐等症狀，就難以治療了。