《醫學入門》~ 內集·卷一 (83)
內集·卷一 (83)
1. 附：雜病穴法
針家以起風廢癱瘓為主，雖傷寒內傷，亦皆視為雜病。《靈樞》雜證論某病取某經，而不言穴者，正欲人隨經取用。大概上部病，多取手陽明經，中部足太陰，下部足厥陰，前膺足陽明，後背足太陽。因各經之病，而取各經之穴者，最為要訣。百病一針為率，多則四針，滿身針者可惡。
雜病隨證選雜穴，仍兼原合與八法；經絡原會別論詳，十二原穴與八會穴，皆經絡氣血交會之處。別即陽別，乃陽交穴也。前論頗詳。
臟腑俞募當謹始；
五臟六腑之俞，俱在背二行，肺俞三椎下，心五、肝九、脾十一、腎十四椎下是也。五臟之募俱在腹部，心募巨闕、肝期門、脾章門、肺中府、腎京門。惟三焦、胞絡、膀胱無募，此言臟腑雜病，當刺俞募之穴。但《素問》明言中臟腑者不立死，則為害非小，故禁針穴多，後世每以針四肢者為妙手，初學可不謹哉！
根結標本理玄微，經云：足太陰根於隱白，結於中脘；足少陰根於湧泉，結於廉泉；足厥陰根於大敦，結於玉堂；足太陽根於至陰，結於目也；足陽明根於厲兌，結於鉗耳也；足少陽根於竅陰，結於耳；手太陽根於少澤，結於天窗、支正也；手少陽根於關衝，結於天牖、外關也；手陽明根於商陽，結於扶突、偏歷也，手三陰之經未載，不敢強注此言。能究根結之理，依標本刺之，則疾無不愈。
足太陽之本在足跟上五寸，標在目也；足少陽之本在竅陰，標在耳也；足陽明之本在厲兌，標在人迎頰挾項顙也；足太陰之本在中封前上四寸，標在胃俞與舌本也；足少陰之本在內踝上三寸中，標在腎俞與舌下兩脈也；足厥陰之本在行間上五寸中，標在肝俞也；手太陽之本在手外踝後，標在命門之上一寸也；手少陽之本在小指、次指之間上一寸，標在耳後上角下外眥也；手陽明之本在肘骨中上別陽，標在頷下合鉗上也；手太陰之本在寸口之中，標在腋內動脈也；手少陰之本在兌骨之端，標在心俞也；手厥陰之本在掌後兩筋之間二寸中，標在腋下三寸也：此十二經之標本。有在標而取本者，有在本而取標者，有先治其標者，有先治其本者，無非欲其陰陽相應耳。
此《內經》至論。
四關三部識其處。
四關，合谷、太衝穴也。十二經原皆出於四關。三部，大包為上部，天樞為中部，地機為下部。又百會一穴在頭應天，璇璣一穴在胸應人，湧泉一穴在足應地，是謂三才。以上兼原、合八法諸穴，雖不悉針，亦不可不知其處也。
傷寒一日刺風府，陰陽分經次第取。
傷寒一日太陽風府，二日陽明之滎，三日少陽之俞，四日太陰之井，五日少陰之俞，六日厥陰之經。在表刺三陽經穴，在裡刺三陰經穴，六日過經未汗刺期門、三里，古法也。惟陰證灸關元穴，為妙。
白話文：
雜病穴法
針灸醫生主要治療風病、癱瘓等疾病，即使是外感傷寒或內傷，也都視為雜病處理。《黃帝內經·靈樞》中論述雜病時，提到某種病症應取用某條經絡，卻沒有明確指出特定穴位，這是要讓大家能根據經絡的循行走向來選取穴位。一般來說，上部的疾病多取用手陽明經的穴位，中部的疾病多取用足太陰經的穴位，下部的疾病多取用足厥陰經的穴位；前胸的疾病多取用足陽明經的穴位，後背的疾病多取用足太陽經的穴位。最重要的是，要根據各經絡所主的病症，選取該經絡上的穴位。通常治療疾病，一針就好，最多不超過四針，全身扎滿針是不可取的。
治療雜病時，要根據具體症狀選取不同的穴位，同時還要兼顧原穴、合穴以及八法穴。經絡的原穴、會穴非常重要，十二原穴和八會穴，都是經絡氣血匯聚的地方。陽別穴，就是陽交穴，之前已經詳細論述過。
臟腑的俞穴和募穴必須謹慎使用。
五臟六腑的俞穴，都在背部第二行的脊椎旁，例如肺俞在第三胸椎下，心俞在第五胸椎下，肝俞在第九胸椎下，脾俞在第十一胸椎下，腎俞在第十四胸椎下。五臟的募穴都在腹部，心募穴是巨闕，肝募穴是期門，脾募穴是章門，肺募穴是中府，腎募穴是京門。只有三焦、心包絡、膀胱沒有募穴。這裡說明治療臟腑的雜病，應該選取俞穴和募穴。但是《素問》中明確指出，針刺傷到臟腑會立即死亡，這危害極大，所以禁針的穴位很多。後世都認為針刺四肢的醫生是高明的，初學者要特別謹慎啊！
經絡的根結、標本理論非常深奧。《黃帝內經》說：足太陰經的根在隱白穴，結在中脘穴；足少陰經的根在湧泉穴，結在廉泉穴；足厥陰經的根在大敦穴，結在玉堂穴；足太陽經的根在至陰穴，結在眼睛；足陽明經的根在厲兌穴，結在耳前；足少陽經的根在竅陰穴，結在耳朵；手太陽經的根在少澤穴，結在天窗和支正穴；手少陽經的根在關衝穴，結在天牖和外關穴；手陽明經的根在商陽穴，結在扶突和偏歷穴。手三陰經沒有記載，不敢妄加註解。如果能深入研究根結理論，依照標本來針刺，那麼疾病就能痊癒。
足太陽經的本穴在足跟上五寸的地方，標穴在眼睛；足少陽經的本穴在竅陰穴，標穴在耳朵；足陽明經的本穴在厲兌穴，標穴在人迎、面頰、頸項和額頭；足太陰經的本穴在中封穴前上四寸的地方，標穴在胃俞和舌根；足少陰經的本穴在內踝上三寸處，標穴在腎俞和舌下兩側的脈絡；足厥陰經的本穴在行間穴上五寸處，標穴在肝俞；手太陽經的本穴在手外踝後方，標穴在命門穴上方一寸處；手少陽經的本穴在小指和無名指之間上一寸的地方，標穴在耳後上角下方外眥；手陽明經的本穴在肘骨上方的陽穴，標穴在下巴下方與嘴巴相合的地方；手太陰經的本穴在寸口穴中，標穴在腋下動脈處；手少陰經的本穴在兌骨的末端，標穴在心俞；手厥陰經的本穴在手掌後方兩筋之間的二寸處，標穴在腋下三寸處。這就是十二經的標本穴。有時會取標穴來治療本穴的病，有時會取本穴來治療標穴的病，有時會先治療標穴，有時會先治療本穴，這都是為了使陰陽平衡。
這是《黃帝內經》的重要論述。
要認識四關穴和三部穴的位置。
四關穴，是指合谷穴和太衝穴。十二經脈都起源於四關穴。三部穴，是指大包穴為上部，天樞穴為中部，地機穴為下部。此外，百會穴在頭部，對應天；璇璣穴在胸部，對應人；湧泉穴在足部，對應地，這就是所謂的“三才”。以上這些穴位，包括原穴、合穴以及八法穴，即使不全部針刺，也必須要知道它們的位置。
治療傷寒，第一天應該針刺風府穴，然後根據陰陽經絡來依次選穴。
傷寒第一天是太陽經病，針刺風府穴；第二天是陽明經病，針刺滎穴；第三天是少陽經病，針刺俞穴；第四天是太陰經病，針刺井穴；第五天是少陰經病，針刺俞穴；第六天是厥陰經病，針刺經穴。病在表，就針刺三陽經的穴位；病在裡，就針刺三陰經的穴位。如果過了六天還沒有出汗，就針刺期門穴和足三里穴，這是古老的治療方法。如果屬於陰證，就灸關元穴，效果很好。