《醫學入門》~ 內集·卷二 (42)
內集·卷二 (42)
1. 主治各經熱藥
肝（氣柴胡血黃芩），心（氣麥門冬血黃連），脾（氣白芍血大黃），肺（氣石膏血山梔），腎（氣玄參血黃柏），膽（氣連翹血柴胡），胃（石葛根血大黃），三焦（氣連翹血地皮），膀胱（氣滑石血黃柏），大腸（氣連翹血大黃），小腸（氣赤茯血木通），胞絡（氣麥門冬血牡丹皮）
白話文：
- 肝臟的氣熱可用柴胡來調理，血熱則用黃芩。
- 心臟的氣熱可用麥門冬來緩解，血熱則使用黃連。
- 脾臟的氣熱可用白芍來處理，血熱則以大黃來解決。
- 肺部的氣熱可用石膏來對付，血熱則使用山梔。
- 腎臟的氣熱可用玄參來治療，血熱則用黃柏。
- 膽的氣熱可用連翹來調節，血熱則用柴胡。
- 胃的氣熱可用葛根來控制，血熱則使用大黃。
- 三焦的氣熱可用連翹來平息，血熱則用地皮。
- 膀胱的氣熱可用滑石來舒緩，血熱則用黃柏。
- 大腸的氣熱可用連翹來調整，血熱則使用大黃。
- 小腸的氣熱可用赤茯苓來處理，血熱則用木通。
- 子宮或生殖系統的氣熱可用麥門冬來調理，血熱則用牡丹皮。
2. 主治骨肉分癆瘵發熱藥
肝（氣當歸血柴胡），心（氣生地血黃連），脾（氣芍藥血木瓜），肺（氣石膏血桑皮），腎（氣知母血生地），膽（氣柴胡血栝蔞），胃（氣血膏血芒硝），三焦（氣石膏血竹葉），膀胱（氣滑石血澤瀉），大腸（氣芒硝血大黃），小腸（氣赤茯血木通）
以上諸藥，治上中下三焦內熱，兼治濕熱之劑。
白話文：
這些藥物的主要功能如下：肝部問題使用當歸來調理氣血，柴胡則用於血熱；心臟問題則用生地來調節氣，黃連則用於血熱；脾臟問題使用芍藥來調節氣，木瓜則用於血熱；肺部問題使用石膏來調節氣，桑白皮則用於血熱；腎臟問題使用知母來調節氣，生地則用於血熱；膽囊問題使用柴胡來調節氣，栝蔞則用於血熱；胃部問題使用血膏和芒硝來調節氣血；三焦問題使用石膏來調節氣，竹葉則用於血熱；膀胱問題使用滑石來調節氣，澤瀉則用於血熱；大腸問題使用芒硝來調節氣，大黃則用於血熱；小腸問題使用赤茯苓來調節氣，木通則用於血熱。
上述所有藥物，主要用於治療上、中、下三焦的內熱，同時也能處理濕熱的問題。
3. 治濕門
即《湯液》濕化成也。古庵云：氣虛不能運化水穀而生濕，宜補氣除濕藥，又宜調中消導藥、行濕利二便藥。外濕宜汗散，宜用風門藥，風能勝濕也。夫濕寒皆屬陰，宜與治寒門通看。
人參，
人參甘溫補五臟，止渴調中利濕痰，明目開心通血脈，安魂定魄解虛煩。
參，參也。久服補元氣，有參贊之功，五參皆然。無毒。浮而升，陽也。主補五臟，隨本臟藥為使。以升麻引，則瀉肺脾中火邪，以補上升之氣；以茯苓引，則瀉腎中火邪，以補下焦元氣。一切勞傷，肺脾陽氣不足，喘促、短氣、少氣最妙，惟陰虛火嗽、吐血者慎用。故曰：肺寒還可用，肺熱則傷肺。
肺寒者，脈滯濡行遲，假參之力，通經活血，則元氣亦自是發生而盛矣；肺熱者，氣血激行，再加通迅以助其激速，而脾氣耗甚矣。止渴者，生津也。調中安脾助胃，去腸胃中冷，心痛脅滿，霍亂反胃，消濕痰，定喘，消積，明目，開心。入手太陰而能補陰火，乃氣中之血藥也。
故生脈散及表藥、痘瘡藥中多用者，亦取其通經而走表也。善能安魂定魄，辟邪止驚，除中虛煩熱。與黃耆同用，則助其補表；與白朮同用，則助其補中；與熟地同用，而佐以茯苓，則助補下焦而補腎。或泥於作飽而不敢用，蓋不知少服則濕壅，多服則宣通意也。形如人形，大如雞腿者佳：去蘆不令人吐。
和細辛密封，千年不壞。反藜蘆，惡滷咸。
黃耆，
黃耆甘溫性無毒，補益三焦呼羊肉，內托癰疽外斂汗，生津退熱效尤速。
黃，色；耆，老也，服之延年。又名耆者，底也，補下元也。可升可降，陰中之陽也，入手少陽，手足太陰經。東垣云：溫肉分而實腠理，益元氣而補三焦。蓋補肺，皮毛自實。治上焦虛喘短氣者，瀉肺中火也；中焦脾胃虛弱，脈弦，血脈不行，羸瘦，腹痛；下焦久瀉痢，腸風，崩帶，月事不勻，胎前產後諸虛疾，小兒百病。補三焦、腎、命門不足，呼為羊肉。
又云：內托陰症之瘡瘍，外固表虛之盜汗。治癰疽久敗，排膿、止痛、生肌收口。逐五臟惡血，大風癩疾，五痔鼠瘻。肺癰已潰者，用此從里托出。有汗則止，無汗則發。表虛有邪發汗不出者，服此則汗。兼止渴生津，生血補中。瀉陰火，退虛熱之聖藥也。惟蒼黑氣盛者禁用，表邪旺者亦不可用，用之反助邪氣。
陰虛者亦宜少用，用之以升氣於表，則內反虛耗矣。皮微黃，肉白柔軟。出綿上者，服之長肉。瘡瘍生用，肺虛蜜炙，下虛鹽水炒。惡龜甲、白鮮皮，畏防風。風能制耆，耆得防風，其功愈大，蓋相畏而相使者也。
甘草，
甘草甘平生瀉火，炙之健胃可和中，解毒養血堅筋骨，下氣通經消腫紅。
甘，甜草也。性緩，能解諸急。熱藥用之緩其熱，寒藥用之緩其寒。善和諸藥，解百藥毒。故又名國老。無毒。可升可降，陰中之陽也，入足三陰經。生則分身、梢，瀉火。梢、子生用，性寒，能瀉胃火，解熱毒，除胸中積熱，去莖中痛。節，生用消腫導毒，治咽痛；炙則性溫，能健脾胃和中。
白話文：
[治濕門]
這部分內容是參考《湯液》的理論，關於濕氣如何形成的論述。古人說：人體氣虛，無法好好運化水穀，就會產生濕氣。因此，應該使用補氣除濕的藥物，同時也要調理脾胃、幫助消化，並使用利尿、通便的藥物來排除濕氣。如果是外感濕邪，則應該用發汗的方式驅散，可以使用具有疏散風邪作用的藥物，因為風能勝濕。濕氣和寒氣都屬於陰邪，所以治療濕氣的原則，應該和治療寒氣的原則一起參考。
人參
人參味甘性溫，能補益五臟，止渴生津，調理脾胃，利濕化痰，使人眼睛明亮、心情開朗，疏通血脈，安定心神、消除煩躁。
「參」的意思是參與、輔助。長期服用人參能補益人體的元氣，具有輔助身體機能運作的功效，各種人參都有這個特性。人參無毒，藥性是向上升散的，屬於陽性的藥物。主要作用是補益五臟，可以根據要治療的臟腑，搭配相應的藥物來引導藥效。例如，搭配升麻可以清除肺脾的火邪，並提升陽氣；搭配茯苓可以清除腎中的火邪，並補益下焦的元氣。對於各種勞損、肺脾陽氣不足引起的喘促、呼吸短促、氣短等症狀，效果非常好。但是，對於陰虛火旺、咳嗽帶血的人要謹慎使用。所以說：肺寒的人可以使用人參，但肺熱的人使用會傷害肺。
肺寒的人，脈象會遲緩，這時候藉由人參的力量，可以疏通經脈、活絡氣血，元氣自然就能恢復旺盛；而肺熱的人，氣血運行加速，再服用人參來促進氣血運行，反而會加劇氣血的消耗，使脾氣更加虛弱。人參能止渴，是因為它能生津液。人參可以調理脾胃，幫助消化，祛除腸胃中的寒氣，對於心痛、脅肋脹滿、霍亂、反胃等症狀都有幫助，也能消除濕痰、平定喘息、消除積滯、使眼睛明亮、使心情開朗。它能進入手太陰肺經，又能補養陰血，是氣中之血藥。
因此，像生脈散、解表藥、治療痘瘡的藥方中，經常會使用人參，也是因為它能疏通經脈、走表入裡。人參也能安神定魄、辟邪止驚、消除虛煩發熱。和黃耆一起使用，可以加強補益體表的作用；和白朮一起使用，可以加強補益脾胃的作用；和熟地一起使用，並搭配茯苓，可以加強補益下焦、補腎的作用。有些人因為擔心吃了人參會感到腹脹，而不敢使用，其實是不知道少量服用會使濕氣壅滯，大量服用則能宣通氣機的道理。外形像人形、大小如雞腿的人參是最好的。去除人參的蘆頭，可以避免引發嘔吐。
將人參和細辛密封保存，可以千年不壞。人參會抑制藜蘆的藥性，並厭惡滷水、鹹味。
黃耆
黃耆味甘性溫，無毒，能補益三焦，就像羊肉一樣具有補益功效。它能內托瘡瘍，外斂虛汗，還能生津退熱，效果非常迅速。
黃，是黃色的意思；耆，是長者的意思，服用黃耆可以延年益壽。又稱「耆」的意思是「底」，能補益人體的下元。黃耆既能上升又能下降，屬於陰中之陽，可以進入手少陽三焦經、手足太陰肺脾經。東垣說：黃耆能溫養肌肉，使肌膚緻密，益補元氣、補益三焦。補益肺氣，能使皮膚毛髮更加健康。治療上焦虛損、喘促氣短的症狀，可以瀉肺中的火邪；治療中焦脾胃虛弱、脈象弦細、氣血運行不暢、身體消瘦、腹痛等症狀；治療下焦久瀉痢、腸風、崩漏、月經不調、產前產後各種虛弱的疾病、以及小兒的各種疾病。補益三焦、腎、命門不足，如同食用羊肉的補益作用。
還有人說：黃耆能內托陰症的瘡瘍，外固表虛引起的盜汗。治療癰疽久不癒合，可以幫助排出膿液、止痛、促進肌肉生長、使傷口癒合。它能驅逐五臟的惡血，也能治療麻風病、痔瘡等疾病。對於肺癰已經潰破的，可以用黃耆從內部托出膿液。有汗的人可以止汗，無汗的人可以發汗。表虛有邪，但發汗不出來的人，服用黃耆後就能發汗。黃耆還兼具止渴生津、生血補中等功效，是瀉陰火、退虛熱的聖藥。但是，臉色蒼黑、氣盛的人禁用，表邪旺盛的人也不可用，用了反而會助長邪氣。
陰虛的人也應該少用黃耆，因為黃耆會提升陽氣到體表，反而會使體內更加虛耗。黃耆的皮呈微黃色，肉質潔白柔軟。產自綿上的黃耆，服用後有長肌肉的效果。瘡瘍可以使用生黃耆，肺虛的人可以使用蜜炙的黃耆，下虛的人可以使用鹽水炒過的黃耆。黃耆厭惡龜甲、白鮮皮，畏懼防風。防風能夠制約黃耆，但黃耆和防風一起使用，功效會更大，這就是相畏相使的道理。
甘草
甘草味甘性平，生用可以瀉火，炙用可以健胃和中，解毒養血，強健筋骨，降氣通經，消腫止痛。
甘，是甜的意思，甘草是甜的草藥。藥性緩慢，能緩解各種急症。熱性藥物加入甘草，可以緩解它的熱性；寒性藥物加入甘草，可以緩解它的寒性。甘草能協調各種藥物的藥性，又能解百藥之毒，所以又被稱為「國老」。甘草無毒，藥性可升可降，屬於陰中之陽，可以進入足三陰經。生用則可以分散藥力到身體的各部位，瀉火。甘草的梢部、種子生用，藥性偏寒，可以瀉胃火，解熱毒，清除胸中的積熱，去除陰莖疼痛。甘草的根節生用，可以消腫導毒，治療咽喉疼痛；炙用則藥性轉溫，能健脾胃、調和中焦。