《醫學入門》~ 外集·卷五 (9)
外集·卷五 (9)
1. 胎前
胎前清熱與養血，婦人無病，月事時下，乃能受孕。氣血充實，則可保十月分娩，子母無虞。若衝任不充，偶然受孕，氣血不足榮養其胎、宜預服八珍湯，補養氣血以防之，免其墜墮。或原有熱而後受孕，或孕後挾熱及七情勞役動火，輕則胎動不安，重則遇三、五、七陽月必墮，火能消物故也，宜安胎丸常服，以消其熱，熱清則血循經而不妄行，所以養胎也。諺云：胎前不宜熱，良有以哉！
月分依經善調燮；
各經氣血多少、虛實不調，則胎孕不安，依經調之，免墮胎患，大忌男女交合。
一足厥陰二少陽，夫人之有生也，母之血室方開，父之精潮適至，陰幕既翕，如布袋絞紐，而精血乘沖氣自然旋轉不息，如蜣螂之瀼糞，吞啖含受成一團圓，璇璣九日一息不停，然後陰陽大定，玄黃相包，外似纏絲瑪瑙，其中自然虛成一竅，空洞虛圓，與雞子黃中一穴相似，而團圓之外，氣自凝結為胞衣，初薄漸厚，如彼米飲、豆漿面上自結一皮，中竅日生，從無入有，精血日化，從有入無，九日之後，次九又九，凡二十七日，即成一月之數，竅自然凝成一粒，如露珠然。乃太極動而生陽，天一生水，謂之胚，足厥陰脈所主也。
此月經閉無潮，無痛，飲食稍異平日，不可觸犯，及輕率服藥。又三九二十七日，即二月數，此露珠變成赤色，如桃花瓣子。乃太極靜而生陰，地二生火，謂之腪，足少陽脈所主也。此月腹中或動或不動，猶可狐疑，若吐逆思酸，名曰惡阻，有孕明矣。或偏嗜一物，乃一臟之虛，如愛酸物，乃肝臟止能養胎而虛也。
二三個月間，忽心腹痛不安者，用當歸三錢，阿膠、甘草各二錢，蔥四莖煎服。
三四胞絡三焦訣；
又三九二十七日，即三月數，百日間變成男女形影，如清鼻涕中，有白絨相似，以成人形。鼻與雌雄二器先就分明，其諸全體隱然可悉，斯謂之胎。乃太極之乾道成男，坤道成女，手厥陰脈相火所主。胎最易動，古芩術湯，或為丸頻服最妙。如無惡阻等證，胎有可疑者，用驗胎法：以川芎為末一錢，五更艾湯調服，服後腹中不覺動者，則為經病；如覺微動者，則為有孕。或因驚恐墜墮，胎氣不和，轉動不能，臍腹疼痛者，溫酒調下二錢，加當歸尤妙。
如胎不安，及腰背痛不可忍者，古杜續丸。四月男女已分，始受水精以成血脈，形像具，六腑順成，手少陽脈所主。多心腹膨脹，飲食難消，甚者用平胃散，換白朮加香附、烏藥、大腹皮。如因驚怒動胎下墜，小腹痛引腰脅，小便疼痛下血者，安胎當歸湯。四五個月，忽心腹㽲痛者，用大棗十四枚炒黑，鹽一錢燒赤，為末，取一撮，酒調服之立愈。
五脾六胃七肺金，五月始受火精以成陰陽之氣，筋骨四肢已成，毛髮始生，足太陰脈所主。六月始受金精以成筋，口目皆成，足陽明脈所主。五六月胎不安者，安胎飲、固胎飲選用。七月始受木精以成骨，皮毛已成，遊其魂能動左手，手太陰脈所主。如胎氣不安常處者，亦名阻病，宜旋覆花散。
白話文：
懷孕前，要注重清熱和養血，婦女沒有疾病，月經正常來潮，才能順利懷孕。氣血充足，就能確保懷孕十個月順利生產，母子平安。如果衝脈和任脈不夠強健，偶然懷孕，氣血又不足以滋養胎兒，就應該預先服用八珍湯，補養氣血以預防流產。如果本身有熱氣，懷孕後又挾帶熱氣，或者因為情緒波動、勞累而動火，輕微的會胎動不安，嚴重的話在懷孕三、五、七個月時容易流產，因為火會消耗胎兒。應該經常服用安胎丸，以消除熱氣，熱氣清除了，血液就能正常循環，進而滋養胎兒。俗話說：「懷孕前不宜有熱氣」，確實很有道理！
懷孕期間，要按照月經週期來好好調養身體。
各經脈的氣血多少、虛實不調，會造成胎兒不穩定，按照經絡來調養，可以避免流產的危險，尤其要避免男女房事。
一個月時，足厥陰經主導。女子剛開始有生育能力，母親的血室剛打開，父親的精子也剛好到達，陰道口一閉合，就像布袋收緊一樣，精血藉由衝脈的氣自然不停地旋轉，就像蜣螂滾糞球一樣，吞食吸收形成一個圓團，不斷運轉九天休息一次，然後陰陽才會穩定，天地之氣相互包覆，外觀看起來像纏絲瑪瑙，內部自然形成一個空洞，與雞蛋黃中的空隙相似，而圓團之外，氣會凝結成胞衣，一開始很薄，漸漸變厚，就像米漿、豆漿表面會結成一層皮一樣。中間的空竅一天天產生，從無到有，精血一天天變化，從有到無，九天之後，再過兩個九天，總共二十七天，就成了一個月的時間，空竅自然凝結成一粒，像露珠一樣。這是太極動而生陽，天一生水，稱為「胚」，由足厥陰經所主導。
這個月會停經，沒有月經來潮，也沒有疼痛感，飲食方面會稍微和平常不同，不要隨意觸犯禁忌，也不要輕易服用藥物。再過三個九天，也就是二十七天，到了第二個月，這顆露珠會變成紅色，像桃花花瓣。這是太極靜而生陰，地二生火，稱為「腪」，由足少陽經所主導。這個月腹中可能會動也可能不動，還不能確定是否懷孕，如果出現噁心嘔吐、想吃酸的東西，就表示有孕，這是所謂的害喜。如果特別偏愛某種食物，就表示某個臟腑虛弱，例如愛吃酸的，表示肝臟虛弱但能養胎。
懷孕兩個月到三個月之間，如果突然感到心腹疼痛不安，可以用當歸三錢、阿膠、甘草各二錢，加上蔥四根煎服。
三個月到四個月，胞絡三焦掌管。
再過三個九天，也就是二十七天，到了第三個月，一百天左右胎兒會長出男女的雛形，就像清鼻涕中有白色絨毛一樣，呈現人形。鼻子和男女生殖器官先形成，身體其他部分也隱約可見，這時稱為「胎」。這是太極的乾道形成男性，坤道形成女性，由手厥陰經的相火所主導。胎兒最容易動，可以用古傳的芩術湯，或者做成藥丸經常服用。如果沒有害喜等症狀，懷疑自己可能懷孕，可以用驗胎法：用川芎磨成粉一錢，用五更艾湯調服，服藥後腹部沒有感覺，就表示是月經病；如果感覺到輕微的胎動，就表示懷孕了。如果因為驚嚇導致流產、胎氣不和、胎兒無法轉動、肚臍腹部疼痛，可以溫酒送服二錢，加入當歸效果更好。
如果胎兒不穩定，或者腰背痛得難以忍受，可以用古傳的杜續丸。四個月時，男女的性別已經分化，開始接受水精形成血脈，形體具備，六腑順利形成，由手少陽經所主導。容易出現心腹脹滿、消化不良，嚴重的話可以用平胃散，換成白朮，加入香附、烏藥、大腹皮。如果因為驚嚇憤怒導致胎兒下墜，小腹疼痛牽引腰脅，小便疼痛有血，可以用安胎當歸湯。懷孕四、五個月時，如果突然感到心腹劇痛，可以用大棗十四枚炒黑，鹽一錢燒紅，磨成粉末，取一小撮用酒調服，可以立刻見效。
五個月歸脾、六個月歸胃、七個月歸肺金。五個月時，開始接受火精形成陰陽之氣，筋骨四肢已經形成，毛髮開始生長，由足太陰經所主導。六個月時，開始接受金精形成筋，口、眼都形成了，由足陽明經所主導。懷孕五、六個月時胎兒不穩定，可以選用安胎飲、固胎飲。七個月時，開始接受木精形成骨骼，皮膚毛髮已經形成，胎兒的魂魄會動左手，由手太陰經所主導。如果胎氣不穩定，也稱為阻病，可以用旋覆花散。