李梃

《醫學入門》~ 外集·卷五 (8)

1. 癥瘕（與男子積聚條參看）

血蠱氣蠱堅如石，水蠱腫滿俱難治；

蠱者，三蟲聚而食血之象，即癥瘕之甚者。肚腹急硬如石，腫滿如水，乃瘀結胞門，或產後為水與血搏，通用四香散、千金桃仁煎、內消散、蛤蟆煮肚法、抱甕丸、黃米丸。單腹蠱脹者，大腹皮飲救之。詳男科腫脹類。

調氣破血漸消除，虛者還宜補脾胃。

善治癥瘕者，調其氣而破其血，消其食而豁其痰，衰其大半而止，不可猛攻峻施，以傷元氣。寧扶脾正氣，待其自化，此開鬱正元散之由名也。愈後宜大小烏雞丸、八珍湯、交加散、交加地黃丸調之。凡攻擊之藥，病重病受，病輕胃氣受之而傷矣。或云待塊消盡而後補養，則胃氣之存也幾希。

白話文：

血氣凝結堅硬如石，水腫脹滿都很難治療。

所謂「蠱」，是指三種蟲子聚集在一起吞噬血液的現象，也就是癥瘕嚴重的情況。肚子又硬又脹像石頭一樣，腫脹得像充滿水一樣，這是因為瘀血阻塞了消化器官，或者產後水液和血液交結在一起。治療可以用四香散、千金桃仁煎、內消散、蛤蟆煮肚法、抱甕丸、黃米丸等方劑。單純腹部脹滿的，可以用大腹皮飲治療。更詳細的內容可以參考男科腫脹類疾病的記載。

要調理氣血，逐漸消除癥狀，身體虛弱的人還要補益脾胃。

治療癥瘕的要訣，在於調和氣血、破除瘀血、消解積食、豁通痰濁，使病情逐漸減輕，不可猛烈進攻，以免損傷元氣。最好是扶助脾胃的正氣，等待病情自行好轉，這就是「開鬱正元散」的命名由來。痊癒後，可以用大小烏雞丸、八珍湯、交加散、交加地黃丸等方劑調理身體。凡是攻伐的藥物，病情嚴重時會傷及病情，病情輕微時則會傷及胃氣。有人說要等到腫塊完全消失後再補養，但這樣做，胃氣往往已所剩無幾了。