《醫學入門》~ 內集·卷二 (27)
內集·卷二 (27)
1. 治熱門
茵陳蒿，
茵陳蒿苦辛微寒，主濕熱黃利便難，傷寒瘴瘧頭目痛，伏瘕痰滯亦能寬。
因隔歲陳莖而生，蒿草之高者。無毒。陰中微陽，入足太陽經。主風濕寒熱邪氣，熱結通身發黃，小便不利，以此為君，隨證寒熱，用他藥為佐。治傷寒大熱頭熱，頭風目痛瘴瘧，去癥瘕伏結，化痰利膈行滯氣，兼消遍身瘡疥。去根土，細銼焙乾，勿令犯火。
滑石，
滑石甘寒治濕熱，利便兼通臟腑結，行積逐瘀下乳難，膈熱身熱多煩渴。
石乃土之精，石滑而細膩也。無毒。性沉重而降，陰也，入足陽明經。燥脾濕，降胃火，主小便癃閉淋瀝，通九竅六腑津液，上氣令下行，蕩胃中積聚食毒瘀血，而泄澼自止。除隔上煩熱身熱燥渴，兼滑女子難產，下乳汁，妊娠小便轉脬。白色者佳，余色有毒。研粉，或以牡丹水煮，飛過曬乾。凡用必以甘草和之，石葦為使，惡曾青。
大黃，
大黃大寒苦善泄，不問痰癥瘕積熱，陽明燥結脹難禁，上走胸頂假舟楫。
色黃大塊錦紋者佳。無毒。味極厚，性走不守，陰中之陰，降也，入手足陽明經。主除痰實，下瘀血血閉寒熱，破癥瘕積聚宿食厚味。一切積熱，傷寒熱入里深，土鬱大便燥結，肚腹脹滿，服之推陳致新，安和五臟，如戡禍亂以致太平，故有將軍之號。丹溪曰：生用則通腸胃壅熱，熟用則解諸瘡毒，瀉心火。
又云：仲景治心氣不足吐衄用大黃、黃芩、黃連，名曰瀉心湯。《衍義》謂邪熱因心氣不足而客之，故吐衄，以苦泄其熱，以苦補其心，兩全之。然心之陰氣不足而陽火亢甚，肝肺各受其火而病作，故芩、連救肝肺，大黃瀉亢火，而血自歸經，非既瀉心而又補之謂也。《液》云：酒浸入太陽，酒洗入陽明，余經不用酒。
蓋酒浸良久，稍薄其味，而藉酒上升巔頂至高之分，太陽經也。酒洗亦不至峻下，故承氣湯俱用酒浸，惟小承氣生用。是酒亦大黃之舟楫，不獨桔梗能載而浮至胸中，去濕熱結熱也。古有生用者，熱去而患赤眼，河間謂其所用大黃未經酒製，而上熱不去也。雜用量人虛實，或生，或麵包煨熟，或酒浸蒸熟。
黃芩為使，無所畏。所芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓療驚恚怒心下悸氣，得消石、紫石英、桃仁療女子血閉。
朴硝，
朴硝大寒辛苦鹹，能除大熱與停痰，食鯁積瘀排瘡毒，點眼入罐掛屋檐。
樸者，本體未化之義，其諸硝英芒，皆從此出。無毒。沉而降，陰也。力堅性緊，可熟生牛馬皮，及治金銀有偽。主百病寒熱邪氣，傷寒女勞復證，膀胱急，小腹脹滿，身黃額黑，足熱便黑；雜病喉痹口瘡，腹脹大小便秘，停痰痞滿，食物鯁胸不利，及積聚結痼留癖，胃中熱結。破瘀血血閉，消瘡腫，排膿軟堅。
白話文：
治熱門
茵陳蒿性味苦辛微寒，能治療濕熱導致的黃疸、小便不利，以及傷寒、瘴瘧引起的頭痛、目痛，還能緩解腹部腫塊和痰滯。它是在隔年陳舊的莖上生長的較高大的蒿草，無毒，屬陰中微陽，歸足太陽經。主治風濕寒熱邪氣、熱結導致全身發黃、小便不利等症狀。用它作主藥，根據寒熱症狀，再配伍其他藥物。能治療傷寒引起的大熱、頭痛、目痛、瘴瘧，消除腹部腫塊和積聚，化痰利膈，行氣消腫，還能治療全身瘡疥。使用時需去除根部泥土，切細後焙乾，不可用火直接烘烤。
滑石性味甘寒，能治療濕熱，利尿通便，通利臟腑阻塞，行氣活血，治療產後乳汁不通等。滑石是土的精華，質地光滑細膩，無毒，性沉重下行，屬陰，歸足陽明經。能燥濕健脾，降胃火，主治小便不通、淋漓不暢，能通利九竅六腑的津液，使上升之氣下行，消除胃中積聚的食物、毒素和瘀血，使小便自然通暢。能治療胸膈煩熱、身熱口渴，還能治療婦女難產、乳汁不通、妊娠期小便不利等症狀。白色滑石最佳，其他顏色的滑石有毒。使用時需研磨成粉，或用牡丹花水煮沸後，再飛煉曬乾。使用滑石時必須用甘草調和，石葦為輔藥，忌與曾青同用。
大黃性味大寒苦，善於瀉下，無論是痰、積塊、瘀血、熱邪，還是陽明經燥熱引起的便秘、腹脹難忍等症狀，都能治療。它能上達胸膈。顏色黃亮，塊大，有錦紋者為佳。無毒，藥性強烈，性走而不守，屬陰中之陰，具有下降的特性，歸入手足陽明經。主治消除痰飲，瀉下瘀血，治療寒熱、破除積塊、積聚、宿食、厚味等。凡一切積熱，傷寒熱邪深入里層，以及土鬱導致的大便燥結、腹脹滿等症狀，服用大黃能清除陳舊之物，使五臟安和，如同平定禍亂，恢復太平，故有“將軍”之稱。朱丹溪說：生大黃能通利腸胃壅塞之熱，熟大黃能解毒消腫，瀉心火。又說：張仲景治療心氣不足、吐血衄血，用大黃、黃芩、黃連組成瀉心湯。其理論是：邪熱由於心氣不足而入侵，所以吐血衄血，用苦寒之藥瀉熱，同時又以苦味之藥補益心氣，達到雙向調節的目的。但實際上，並非瀉心又補心，而是因為心臟陰氣不足，陽火亢盛，肝肺皆受其火而致病，所以用黃芩、黃連救護肝肺，大黃瀉去亢盛的陽火，使血液歸於經絡，而非先瀉心後補心。 《湯液本草》說：酒浸大黃入太陽經，酒洗大黃入陽明經，其他經絡不用酒。因為酒浸大黃時間較久，能略微減弱其藥性，藉助酒的上升之力，直達巔頂，太陽經也；酒洗大黃則不致於峻下，所以承氣湯都用酒浸大黃，只有小承氣湯用生大黃。所以酒也是大黃的“舟楫”，不只是桔梗能載藥上浮至胸中，以去除濕熱積熱。古方中有生用大黃的，熱邪退去後卻患了赤眼病，河間學派認為這是因為所用大黃未經酒製，熱邪未能完全清除的緣故。大黃的用量要根據患者虛實情況而定，可以生用、麵包煨熟或酒浸蒸熟。黃芩為大黃的輔藥，沒有相剋之物。大黃與芍藥、黃芩、牡蠣、細辛、茯苓等藥配伍，能治療驚悸、恚怒、心下悸動等症；與消石、紫石英、桃仁等藥配伍，能治療婦女血閉。
朴硝性味大寒辛苦鹹，能清除大熱和停滯的痰飲，排出食物哽塞、瘀血、瘡毒等，還能點眼、入藥罐、掛屋簷下使用。樸，是指其本體未經加工的狀態，其他硝石、硝英等，都由此而來。無毒，性沉重下行，屬陰。藥力強勁，性緊密，能熟制牛馬皮，還能用來檢驗金銀的真偽。主治各種寒熱邪氣、傷寒、婦女勞損等症狀，以及小便不利、小腹脹滿、全身發黃、額頭發黑、足部發熱、大便發黑等症狀；還能治療各種喉嚨腫痛、口瘡、腹脹、便秘、痰飲停滯、胸部阻塞、積聚結塊等症狀，破除瘀血、消腫、排膿、軟堅散結。