《醫學入門》~ 外集·卷七 (21)
外集·卷七 (21)
1. 婦人小兒外科用藥賦
薤白湯熟艾湯，口渴下利而血相雜。
薤白湯，薤白半盞，豆豉一錢，山梔十枚，水煮薤白爛後，量兒大小服之，以去惡積。治痘疹身熱下利，黃赤膿血。
三黃熟艾湯，黃芩、黃連、黃柏、熟艾各等分，水煎服，或加糯米、紫草、甘草亦好。治痘瘡正出，似收未收，下利黃臭膿血，身熱大渴，宜此湯以解其毒。
身熱經曰喜二參，，二參湯，柴胡、麥門冬、人參、玄參、甘草各等分，草龍膽減半，水煎服，熱退即止。治痘壯熱，經日不除。
胃冷吐瀉愛蘇葉。
胃愛散，糯米一兩，丁香十六個，木瓜三分，藿香、蘇葉、甘草各一分，為末，每一錢或五分，粟米、棗子煎湯下。治痘出，嘔吐泄瀉煩渴，胃中虛冷。
噫！寧醫十男子，莫醫一婦人；寧醫十婦人，莫醫一小兒；寧醫十小兒，莫醫一老兒。
癰疽雖屬外科，用藥卻同內傷。
凡癰疽皆飲食、七情、房勞損傷脾腎肝所致，間有外邪相搏及小瘡瘍傳染，亦皆因內有毒以召之也。是以薛立齋專用補中益氣湯以補後天，腎氣丸以補先天，中間雜症，氣用四君子，血用四物湯，痰用二陳湯，郁用越曲丸，一同內科，惟初起內托、內消、和解，稍似傷寒，故曰必通內科與儒，而後可言知外科也。
托邪毒而不陷，分經絡以用方。腦背尻臀，黃連羌活力厚；
黃連消毒散，黃連、羌活各一錢半，黃芩、黃柏、藁本、防己、桔梗各五分，生地、知母、獨活、防風、歸尾、連翹各四分，黃耆、蘇木、陳皮、澤瀉各二分，人參、甘草各三分，水煎服。治足太陽經分，癰疽發於腦項或背，腫勢外散，熱毒焮發，麻木不痛，宜先灸之；或痛而發熱，並宜服之。
內托羌活湯，羌活、黃柏各二錢，黃耆一錢半，防風、藁本、歸尾各一錢，連翹、甘草、蒼朮、陳皮各五分，肉桂三分，水二盞，酒一盞，煎至一盞，熱服。治足太陽經分，癰疽發於尻臀，堅硬腫痛大作，兩尺脈緊無力。
臂膊乳膺，白芷升麻性涼。
白芷升麻湯，白芷一錢半，升麻、桔梗各一錢，甘草、紅花各五分，黃耆、酒芩各四錢，生芩三錢，分二帖，水酒各半煎服。治手陽明經分，臂上生癰，此得八風之變也。
內托升麻湯，葛根、升麻、連翹各一錢半，黃耆、當歸、炙甘草各一錢。鼠黏子五分，肉桂三分，黃柏二分，水二盞，酒一盞，同煎服。治兩乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下作黑眼子，並乳癰初起亦宜。
十味中和（湯），疏邪於鬢耳側脅；
石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防風、漏蘆、荊芥、麥門冬、前胡、甘草各等分，水煎服。治手足少陽經分發癰及時毒脈弦，在半表半裡者。
八味逍遙散，降火於手足少陽。
當歸、芍藥、茯苓、白朮、柴胡、甘草各一錢，牡丹、炒山梔各七分，水煎服。治脾胃血虛有熱生癰；或遍身瘙癢煩熱，肢體作痛，頭目昏重；或怔忡頰赤，口燥咽乾，口舌生瘡，耳內作痛；或發熱盜汗，食少嗜臥；或胸乳腹脹，小便不利；或手足少陽火盛，內熱晡熱，月經不調，寒熱往來；或脅乳腫痛，耳下結核等症。如頭目不清加川芎五分，蔓荊子七分。
白話文：
婦人小兒外科用藥賦
薤白湯和熟艾湯，適用於口渴、腹瀉且帶血的情況。
薤白湯：薤白半碗，豆豉一錢，山梔子十枚，水煮至薤白爛熟，根據兒童大小服用，以去除積聚的邪氣。治療痘疹伴隨身熱、腹瀉、排出黃色或赤色膿血。
三黃熟艾湯：黃芩、黃連、黃柏、熟艾各等分，水煎服，也可以加入糯米、紫草、甘草。治療痘瘡正在發出，看似將要痊癒卻又未完全痊癒，伴隨腹瀉排出黃色臭膿血，身熱口渴的情況，此湯能解毒。
身熱持續，可使用二參湯：柴胡、麥門冬、人參、玄參、甘草各等分，龍膽草減半，水煎服，退熱後即可停止服用。治療痘瘡導致的高燒持續不退。
胃寒嘔吐腹瀉，可用蘇葉。
胃愛散：糯米一兩，丁香十六個，木瓜三分，藿香、蘇葉、甘草各一分，研磨成粉末，每次服用一錢或五分，用粟米、棗子煎湯送服。治療痘瘡發出時伴隨嘔吐、腹瀉、煩渴，胃中虛寒的情況。
寧可醫治十個男子，也不要醫治一個婦人；寧可醫治十個婦人，也不要醫治一個小孩；寧可醫治十個小孩，也不要醫治一個老人。
癰疽雖然屬於外科疾病，但用藥卻與內科疾病的治療方法相似。
所有癰疽都是飲食不節、七情鬱結、房事過度損傷脾腎肝臟所致，有些是由於外邪侵犯或小瘡瘍感染，這些都源於體內有毒素。因此，薛立齋常用補中益氣湯來補益後天之氣，用腎氣丸來補益先天之腎氣，對於其他雜症，則用四君子湯（益氣），四物湯（補血），二陳湯（化痰），越鞠丸（理氣），這些都與內科治療方法相同。癰疽初期需要內托、內消、和解，有點像傷寒，所以必須精通內科和儒家思想，才能說得上懂得外科。
根據邪毒的部位和經絡來用方。頭部、背部、臀部，可用黃連、羌活等藥力較強的藥物。
黃連消毒散：黃連、羌活各一錢半，黃芩、黃柏、藁本、防己、桔梗各五分，生地、知母、獨活、防風、歸尾、連翹各四分，黃耆、蘇木、陳皮、澤瀉各二分，人參、甘草各三分，水煎服。治療足太陽經循行部位的癰疽，發於頭項或背部，腫勢向外擴散，熱毒熾盛，麻木不痛，宜先灸療；如果疼痛且發熱，也應服用此方。
內托羌活湯：羌活、黃柏各二錢，黃耆一錢半，防風、藁本、歸尾各一錢，連翹、甘草、蒼朮、陳皮各五分，肉桂三分，水二碗，酒一碗，煎至一碗，熱服。治療足太陽經循行部位的癰疽，發於臀部，堅硬腫痛劇烈，寸口脈沉細無力。
手臂、胸部，可用白芷、升麻等性涼的藥物。
白芷升麻湯：白芷一錢半，升麻、桔梗各一錢，甘草、紅花各五分，黃耆、酒芩各四錢，生芩三錢，分兩劑，水酒各半煎服。治療手陽明經循行部位的癰疽，這是由於感受八風所致。
內托升麻湯：葛根、升麻、連翹各一錢半，黃耆、當歸、炙甘草各一錢，鼠黏子五分，肉桂三分，黃柏二分，水二碗，酒一碗，同煎服。治療兩乳之間出現的黑頭瘡，瘡頂凹陷呈黑色，乳癰初期也適用。
十味中和湯，疏散邪氣於鬢角、耳後、脅肋部位：石菖蒲、牛蒡子、羌活、川芎、防風、漏蘆、荊芥、麥門冬、前胡、甘草各等分，水煎服。治療手足少陽經循行部位發生的癰疽，以及邪氣在半表半里之間的疾病，脈象弦細。
八味逍遙散，清瀉手足少陽經的火邪：當歸、芍藥、茯苓、白朮、柴胡、甘草各一錢，牡丹皮、炒山梔子各七分，水煎服。治療脾胃血虛有熱而生癰疽；或全身瘙癢煩熱，肢體疼痛，頭昏目眩；或心悸面赤，口乾咽燥，口舌生瘡，耳痛；或發熱盜汗，食慾不振嗜睡；或胸腹脹滿，小便不利；或手足少陽經火盛，午后潮熱，月經不調，寒熱往來；或脅肋乳房腫痛，耳下結核等症。如果頭昏目眩明顯，可加川芎五分，蔓荊子七分。