李梃

《醫學入門》~ 外集·卷三 (29)

1. 傷寒初證

陽毒消渴倍常者，陷胸丸、黑奴丸。中暑者，酒蒸黃連丸。凡飲水安睡者，實熱也；飲水少頃即吐者，火邪假渴耳。凡渴不可恣飲，須少與之以潤胃氣，恐變水結。一種水逆證，渴欲飲水，水入即吐者，五苓散。又發汗動右氣，肺傷亦飲水即吐者亦宜。若先嘔後渴者為欲解，當少與之水；先渴後嘔者為水停，赤茯苓湯。

有風溫、發黃、渴證，見各條。

漱因經熱裡寒，水入不咽多血疾。

經熱則口燥煩而欲水漱，裡寒則水入而不敢咽。陽明證漱水不咽，身熱或微惡寒，熱在經而不在裡，必逼血上行為衄血，黃芩湯。瘀血證漱水不咽，外無寒熱，喜忘如狂，犀角地黃湯。少陰證脈沉厥冷煩躁，或乾嘔無脈，好漱水不咽者，四逆湯、白通湯主之。蛔厥證煩躁吐蛔，好水浸舌而不欲咽者，理中湯加烏梅。

上一段論傷寒初證，未有不自頭疼項強身痛，發熱惡寒，有汗無汗，或咳嗽，或渴而始者，故提之於此，過七日不愈者，皆雜證也。

白話文：

傷寒初期症狀

身體發熱，口渴加劇，服用陷胸丸、黑奴丸。中暑則服用酒蒸黃連丸。如果喝水後能安然入睡，表示是實熱；喝水不久就嘔吐，則是虛熱假渴。口渴不能隨意大量喝水，應少量飲水滋潤胃氣，以免造成水腫。有一種水逆症，口渴想喝水，但喝水就吐，需服用五苓散。若是因發汗傷了肺氣導致喝水就吐，也適用五苓散。先嘔吐後口渴，是想解渴，應少量給水；先口渴後嘔吐，則是水停積，需服用赤茯苓湯。

風溫、黃疸伴口渴的症狀，詳見各條說明。

因經絡熱盛，內裡卻寒邪，喝水無法吞嚥，多見於出血性疾病。

經絡熱盛則口乾舌燥煩躁想喝水漱口，內裡寒邪則喝水不敢吞嚥。陽明經症候群，漱口時喝水無法吞嚥，身體發熱或輕微惡寒，熱在經絡不在內臟，必會逼迫血液上湧而流鼻血，服用黃芩湯。瘀血症候群，漱口時喝水無法吞嚥，沒有寒熱症狀，容易健忘甚至神志不清，服用犀角地黃湯。少陰經症候群，脈象沉弱，身體冰冷，煩躁不安，或乾嘔無脈，喜歡漱口卻喝水無法吞嚥，服用四逆湯、白通湯。蛔厥症候群，煩躁不安，嘔吐蛔蟲，喜歡用水浸濕舌頭卻不想吞嚥，服用理中湯加烏梅。

以上論述傷寒初期症狀，沒有不伴隨頭痛、項強、全身疼痛、發熱、惡寒、有汗無汗、咳嗽或口渴等症狀的，因此在此提及。超過七天未痊癒，則皆屬雜症。