《醫學入門》~ 外集·卷三 (59)
外集·卷三 (59)
1. 傷寒用藥賦
治肢體痠疼，不能轉側，額上微汗，不欲去衣或身微腫，大便難，小便利，熱至日晡加劇，脈浮虛而澀。甚者加川烏為引，有汗加白朮，輕者只用九味羌活湯，諸濕有表者俱宜。杏仁湯：桂枝二錢，天門冬、麻黃、芍藥、杏仁各一錢，姜五片，水煎溫服。治風濕身痛，惡風微腫。
寒濕腫痛，滲濕（湯）表以交加五積。
五積交加散，即五積散合人參敗毒散。治寒濕身體重痛，腰腳痠疼。如寒勝者，只用生料五積散，甚者加附子；夏月去乾薑、肉桂加黃連；如天時暄熱，或春分後雖無汗，亦去麻黃換紫蘇葉；如肚腹脹滿不快或便閉，去參加山楂、神麯、枳實；如潮熱或肌熱加柴胡、乾葛。
中濕朮附甘附，諸濕便溺皆調；
小便自利，輕者除濕湯，重者朮附湯：白朮三錢，附子二錢，甘草一錢，姜三片，棗二枚，水煎溫服。治中濕一身盡痛，發熱身黃，多煩，脈浮而緩。小便不利，大便反快，輕者五苓散，重者甘草附子湯：甘草、附子、白朮各二錢，桂枝四錢，水煎溫服，得微汗即解。
方意以風濕相搏，骨節煩疼掣痛，不得屈伸，近之則痛劇；或風勝則衛虛，汗出短氣，惡風不欲去衣，濕勝則小便不利，或身微腫，是以用桂枝、甘草之辛甘而散風邪以固衛，附子、白朮之辛甘而解濕氣以利經。如汗出身腫加防風，動氣溺不利加茯苓。
濕痹防己漢己，諸濕汗孔皆塞。
防己黃耆湯：防己、黃耆各二錢，白朮一錢半，甘草七分，薑、棗煎服。治諸風、諸濕，脈浮身重自汗及誤汗汗出不止。如胸膈不和加芍藥，氣上衝加桂枝，有寒加細辛，風多走注加麻黃、薏苡、烏頭，熱多赤腫加黃芩，寒多掣痛加官桂、薑、附，濕多重著加茯苓、蒼朮、乾薑，中氣堅滿，癃閉加陳皮、紫蘇、枳殼，甚者加葶藶。漢防己湯：防己二錢半，黃耆一錢半，白朮二錢，甘草一錢，姜煎服。
即防己黃耆湯，但汗多者，用此等分。
附防附術，痓柔而厥者宜；
附子防風湯：白朮、茯苓、乾薑、附子、防風、川芎、桂心、柴胡、甘草各七分，五味子九粒，姜三片，煎服。治傷寒柔痓，閉目合面，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。如汗不出者去防風，薑、桂止用三分，加麻黃五分。附術散：附子、白朮各一錢，獨活五分，川芎三分，桂心二分，棗二枚，水煎溫服。
治傷寒柔痓，手足逆冷，筋脈拘急，汗出不止，時發時止。不食下利者難治。如輕者，剛、柔通用九味羌活湯加減。
桂石桂芩，瘧熱而重者速。
桂枝石膏湯：桂枝一錢，石膏、知母各三錢，黃芩二錢，水煎溫服。治太陽陽明合病，間日作瘧，熱多寒少。桂枝黃芩湯：知母、人參、黃芩、半夏各八分，柴胡一錢，石膏二錢，桂枝五分，甘草四分，姜煎溫服。治太陽陽明少陽合病，瘧疾寒熱極甚。二方以桂枝湯料治太陽，白虎治陽明，柴胡治少陽，意甚明顯。
白話文：
傷寒用藥賦
肢體酸痛，無法翻身，額頭微汗，不想脫衣服或身體略微腫脹，大便困難，小便正常，下午熱症加劇，脈象浮弱而澀滯。嚴重者加川烏引經，出汗者加白朮，輕者只用九味羌活湯，所有外感濕邪都適用。杏仁湯：桂枝二錢，天門冬、麻黃、芍藥、杏仁各一錢，生薑五片，水煎溫服。主治風濕身痛，惡風，身體略腫。
寒濕腫痛，用滲濕解表藥物，可參考五積散加減。
五積交加散（即五積散加人參敗毒散）。主治寒濕導致身體沉重疼痛，腰腳酸痛。寒邪較盛者，只用生藥組成的五積散，嚴重者加附子；夏季去掉乾薑、肉桂，加黃連；若天氣溫暖，或春分後即使不出汗，也去掉麻黃，換成紫蘇葉；若腹部脹滿不適或便秘，加入山楂、神麴、枳實；若潮熱或肌膚發熱，加柴胡、葛根。
中濕用白朮、附子、甘草，能調理各種濕邪導致的排尿問題；
小便自利，輕者用除濕湯，重者用朮附湯：白朮三錢，附子二錢，甘草一錢，生薑三片，大棗二枚，水煎溫服。主治中濕導致全身疼痛，發熱，皮膚發黃，煩躁，脈象浮而緩。小便不利，大便反而通暢，輕者用五苓散，重者用甘草附子湯：甘草、附子、白朮各二錢，桂枝四錢，水煎溫服，微微出汗即可痊癒。
方劑的用意是風濕相互搏結，骨節煩痛，牽引疼痛，不能屈伸，靠近患處疼痛加劇；或風邪盛則衛氣虛弱，汗出氣短，惡風不想脫衣服，濕邪盛則小便不利，或身體略微腫脹，因此使用桂枝、甘草的辛甘之性來散發風邪，固護衛氣，用附子、白朮的辛甘之性來去除濕邪，使經絡通暢。如汗出且身體腫脹，加防風；活動則氣短，小便不利，加茯苓。
濕痹用防己、黃耆，治療各種濕邪導致的汗孔閉塞。
防己黃耆湯：防己、黃耆各二錢，白朮一錢半，甘草七分，生薑、大棗煎服。主治各種風濕病，脈象浮弱，身體沉重，自汗或因誤治導致汗出不止。若胸膈不適，加芍藥；氣上逆，加桂枝；有寒邪，加細辛；風邪偏盛，加麻黃、薏苡仁、烏頭；熱邪偏盛，且紅腫，加黃芩；寒邪偏盛，且疼痛牽引，加肉桂、生薑、附子；濕邪偏盛，且沉重，加茯苓、蒼朮、乾薑；中氣鬱滯，小便不利，加陳皮、紫蘇、枳殼；嚴重者加葶藶。漢防己湯：防己二錢半，黃耆一錢半，白朮二錢，甘草一錢，生薑煎服。
即防己黃耆湯，但汗多者，用此等量比例。
用附子、防風、白朮等藥，治療手足厥冷，肌肉痙攣。
附子防風湯：白朮、茯苓、乾薑、附子、防風、川芎、桂枝、柴胡、甘草各七分，五味子九粒，生薑三片，煎服。主治傷寒引起的肌肉痙攣，閉目合眼，手足厥逆，筋脈拘急，汗出不止。不出汗者去掉防風，生薑、桂枝只用三分，加麻黃五分。附術散：附子、白朮各一錢，獨活五分，川芎三分，桂枝二分，大棗二枚，水煎溫服。
主治傷寒引起的肌肉痙攣，手足厥冷，筋脈拘急，汗出不止，時發時止。不食腹瀉者難治。輕者，可用九味羌活湯加減。
用桂枝、石膏、黃芩等藥，治療瘧疾發熱。
桂枝石膏湯：桂枝一錢，石膏、知母各三錢，黃芩二錢，水煎溫服。主治太陽陽明經合病，間日瘧，熱多寒少。桂枝黃芩湯：知母、人參、黃芩、半夏各八分，柴胡一錢，石膏二錢，桂枝五分，甘草四分，生薑煎服。主治太陽陽明少陽經合病，瘧疾寒熱極甚。二方以桂枝湯治太陽經，白虎湯治陽明經，小柴胡湯治少陽經，用意很明顯。