李梃

《醫學入門》~ 外集·卷七 (41)

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外集·卷七 (41)

1. 婦人小兒外科用藥賦

破傷止血定疼,蠐螬魚膠與甲質。

蠐螬酒,破傷初覺有風時,急取熱糞堆內蠐螬蟲一二個,用手捏住,待蟲口中吐些小水,如緊急只煎去尾,將腹內黃水抹瘡口,再滴些小入熱酒內飲之,身穿厚衣,片時瘡口覺麻,兩脅微汗,風出立效,虎咬亦宜。

魚膠散,魚膠燒存性,為末,入麝香少許,每二錢,熱酒米飲任下,亦可溶化外敷。治破傷風,口噤強直。

硃砂指甲散,人手指甲燒存性六錢,硃砂、南星、獨活各二錢,為末,分作三服,熱酒調下。治破傷風手足顫掉不已。

表熱瓜石小芎,而半表無汗審羌榆;

瓜石湯,栝蔞仁九錢,滑石一錢半,南星、蒼朮、赤芍、陳皮各一錢,黃連、黃柏,黃芩、白芷各五分,甘草二分,姜煎服。治破傷風發熱。

小芎黃湯,川芎五錢,黃芩三錢,甘草一錢,水煎服。治破傷風表熱。

羌麻湯,羌活,麻黃、菊花、川芎、石膏、防風、前胡、黃芩、細辛、枳殼、茯苓、蔓荊子、甘草各五分,白芷、薄荷各二分半,姜煎熱服。治破傷風半表半裡無汗。

榆丁散,地榆、紫花地丁草、防風、馬齒莧各等分為末,每三錢,溫米飲下。治破傷風半表裡,頭微汗,身無汗,不可發汗者宜此。

裡實江鰾大芎,而臟和養血兼防術。

江鰾丸,野鴿糞(炒)、江鰾(燒)、殭蠶各五分,雄黃一錢,蜈蚣二條,天麻一錢,為末,分作二分:將一分燒飯為丸梧子大,硃砂為衣;將一分加巴霜二分半,飯為丸。每用硃砂藥二十丸,加巴霜藥一丸,二服加二丸,至便利為度;再服硃砂藥,病愈即止。治破傷風驚而發搐,臟腑秘澀,邪在裡者,宜此下之。

大芎黃湯,川芎一錢,大黃、羌活、黃芩各二錢,水煎服。治破傷風二便秘赤,自汗不止。

養血當歸地黃湯,當歸、川芎、生地、芍藥、藁本、防風、白芷各一錢,細辛少許,水煎服。治病久氣血漸虛,邪氣入胃,宜此養血榮筋。

白朮防風湯,白朮、黃耆各二錢,防風四錢,水煎溫服。治破傷風發表過多,臟腑和而自汗不止者宜。

通用忍冬,或丸或散;

忍冬藤湯、丸,忍冬藤五兩,甘草節一兩,或加黃耆、當歸各五兩尤妙,入砂鍋內,水二碗慢火煎至一碗,入酒一大碗煎數沸,作三次溫服,一日夜吃盡,如病重一日夜服兩劑,俟大小腸通利為藥力到。外用忍冬藤連花葉木杵搗爛,入酒少許,敷瘡四周,留中以泄毒氣。治一切癰毒外發內疽,及婦人乳癰,常服托裡消毒。一方用忍冬根藤花葉置罐內,以酒浸之,糠火煨一宿,取出曬乾,入甘草少許,為末,酒糊丸梧子大。每百丸,溫酒米飲任下。消渴後,宜服此藥預防發癰,亦主痔漏。

概施黃蠟,加礬加蔥。

白話文:

婦人小兒外科用藥賦

止血止痛藥物,以蠐螬、魚膠和指甲等製成。

蠐螬酒:治療初期伴有風邪的傷口,迅速取熱糞堆裡的蠐螬蟲一到兩個,用手捏住,待蟲口中吐出少量水(若緊急可只剪去蟲尾),將蟲腹內黃色液體塗抹於傷口,再滴少許入熱酒內服用,穿厚衣服,一會兒傷口會感覺麻木,兩肋微汗,風邪即除,虎咬傷也適用。

魚膠散:將魚膠燒至灰白色,研成粉末,加入少量麝香,每次服用二錢,熱酒或米湯送服,也可溶化後外敷。治療破傷風,口噤牙關緊閉。

硃砂指甲散:將人指甲燒至灰白色六錢,硃砂、南星、獨活各二錢,研成粉末,分三次服用,熱酒送服。治療破傷風,手足顫抖不止。

治療表熱的藥物,根據是否有汗症狀選擇不同的藥方:

瓜石湯:栝蔞仁九錢,滑石一錢半,南星、蒼朮、赤芍、陳皮各一錢,黃連、黃柏、黃芩、白芷各五分,甘草二分,用薑煎服。治療破傷風伴發熱。

小芎黃湯:川芎五錢,黃芩三錢,甘草一錢,水煎服。治療破傷風伴表熱。

羌麻湯:羌活、麻黃、菊花、川芎、石膏、防風、前胡、黃芩、細辛、枳殼、茯苓、蔓荊子、甘草各五分,白芷、薄荷各二分半,用薑煎熱服。治療破傷風半表半裡證,無汗。

榆丁散:地榆、紫花地丁草、防風、馬齒莧等量混合研末,每次服用三錢,溫米湯送服。治療破傷風半表半裡證,頭部微汗,身體無汗,不宜發汗者適用。

治療裡實證的藥物,兼顧臟腑調和、養血的治療策略:

江鰾丸:野鴿糞(炒)、江鰾(燒)、殭蠶各五分,雄黃一錢,蜈蚣二條,天麻一錢,研成粉末,分作兩份:一份用米飯做成梧子大小的藥丸,硃砂為衣;另一份加入巴霜二分半,米飯做成藥丸。每次服用硃砂藥丸二十粒,加巴霜藥丸一粒,每服增加兩粒,直到大便通暢為度;然後再服用硃砂藥丸,病癒即停。治療破傷風驚厥抽搐,臟腑不通,邪氣在裡者,宜用此方瀉下。

大芎黃湯:川芎一錢,大黃、羌活、黃芩各二錢,水煎服。治療破傷風伴大便秘結,便血,自汗不止。

養血當歸地黃湯:當歸、川芎、生地、芍藥、藁本、防風、白芷各一錢,細辛少許,水煎服。治療病程較久,氣血漸虛,邪氣入胃者,此方可養血滋陰,榮養筋脈。

白朮防風湯:白朮、黃耆各二錢,防風四錢,水煎溫服。治療破傷風發表過多,臟腑調和但自汗不止者。

常用忍冬藤,可製成湯劑或丸劑:

忍冬藤湯、丸:忍冬藤五兩,甘草節一兩,也可加入黃耆、當歸各五兩效果更佳,放入砂鍋,加水兩碗,小火煎至一碗,再加酒一碗煎煮數沸,分三次溫服,一日一夜服完,病情嚴重者一日一夜可服用兩劑,待大小便通暢為藥效顯現。外用忍冬藤連花葉搗爛,加少許酒,敷於瘡瘍周圍,中間留空以泄毒氣。治療一切癰疽外發內陷,以及婦女乳癰,常服可托裡消毒。另一方是用忍冬根、藤、花、葉放入罐中,用酒浸泡,糠火煨一夜,取出曬乾,加少量甘草研末,酒糊為梧子大的藥丸。每次服用一百粒,溫酒或米湯送服。消渴後,宜服用此藥預防癰疽,也主治痔漏。

普遍使用的輔助藥物,例如黃蠟、明礬和蔥。