《醫學入門》~ 內集·卷二 (1)
內集·卷二 (1)
1. 風
中風卒倒分真似，風為百病長，善行數變，為卒中昏倒，為竄視喎僻，為搐搦反張，或為寒中，或為熱中，或為癘風。入陽經則狂，入陰經則顛，入皮膚則癢，入筋則攣急，入骨節則疼痛，入肉分與衛氣相搏則不仁，與榮氣相搏則半身不遂，入經癱瘓，入絡膚頑，入腑即不識人，入臟即舌強吐沫，挾熱則痿緩，挾寒則拘攣，挾濕則腫滿。有真中者，有兼中、似中者。
陽病身熱，陰病身涼，烏、附行經，不可概用。
口眼喎斜語話難；
風邪初入反緩，正氣反急，牽引口眼喎僻，或左或右。急掐人中，拔頂發，炙耳垂珠，粟米大艾三五壯。外用南星、草烏各一兩，白芨一錢，殭蠶七枚為末，薑汁調塗喎處，正即洗去。內用正舌藥，白附子、殭蠶、全蠍等分為末，酒調服二錢。
不語有數端，有風中心脾者，資壽解語湯；有風中心經者，小續命湯去桂、附加菖蒲；有痰塞心竅者，導痰湯加菖蒲、人參、竹茹，或芩、連；有舌本強硬，語言不正者，用蠍梢二錢半，茯苓一兩，薄荷二兩，為末，酒調服二錢，或擦牙尤妙。又有風熱壅者，有血虛、氣虛者，有腎虛及老人忽言不出者，十全大補湯去桂，加菖蒲、遠志。
痰塞喉中聲噫噫，同上卒倒歪斜，不語名風喑，身軟有汗者生，汗不出身直者死。痰由水化制火，閉塞心竅不語。熱者，涼膈散加黃連，或牛黃清心丸；虛者，星香散、三生飲、導痰湯、小省風湯。
半身（或只一肢）不遂（此名偏枯，言不變，智不亂，病在膚腠之間，溫臥取汗）四肢癱；
此名風痱，智亂不能言者，難治。其證身體無痛，緩則四肢不舉，急則一身皆仰，或左癱右瘓，或一臂不隨，時復轉移一臂。驅風化痰，調氣養血為主，換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。有脾實者，膏粱之疾，非肝腎虛痿，搜風順氣丸；有脾虛者，十全大補湯、獨活寄生湯、萬寶回春湯。
又有五痹類風狀（見後），四證（風喑、風痱、偏枯、痹風）全無莫浪猜。
中暑、中寒、中濕、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等證，皆卒倒不語，但風必有歪斜搐搦之證為異，雖內傷兼中亦然。但四證見一便作風治，惟有輕重緩急之分。輕者發過如故，或口舌無恙、手足顫拽者，大省風湯加人參、沒藥等分，水煎熱服，得汗即愈。或四肢無恙，口喎語澀者，古防風湯，入麝一釐調服；或自醒能言能食，惟身體不遂者，地仙丹。
西北（風高）真中宜分治，東南（地濕）兼中（似中）審實虛；主火（河間）主氣（東垣）或主濕（丹溪），內傷兼（中）似（中）盡相須。
三子所主雖殊而實同也，況濕則中氣不運而生痰，痰因火動而生風，又兼二子之見也。
氣衰賊邪容易襲，氣血壯盛，腠理致密，邪不能入。惟中年氣血始衰，腠理空疏，加以七情勞役飲食，內傷元氣，門巷賊風，乘虛襲入臟腑血脈，故有兼中者，東垣所謂非外邪徑傷，乃本氣病也。有醉後當風，頭面多汗善渴者，名曰漏風，宜黃耆六一湯，加參、朮、牡蠣、乾葛。
白話文：
風
中風突然倒地，要分辨是真中風還是類似中風。風是許多疾病的源頭，它善於變化，可能造成突然昏倒、眼睛斜視或嘴歪、抽搐、身體僵硬反張，也可能造成寒冷症狀、熱病，或者像麻瘋病一樣。風邪進入陽經會導致狂躁，進入陰經會導致精神錯亂，進入皮膚會引起搔癢，進入筋脈會引起抽筋，進入骨節會引起疼痛，進入肌肉與衛氣相搏會導致感覺麻木，與營氣相搏會導致半身不遂，進入經脈會導致癱瘓，進入絡脈會導致皮膚麻木，進入腑臟會導致意識不清，進入內臟會導致舌頭僵硬、口吐白沫。如果夾帶熱邪會導致痿軟無力，夾帶寒邪會導致拘攣，夾帶濕邪會導致腫脹。中風有真中風，也有兼夾其他原因或類似中風的狀況。
陽證會發熱，陰證會發冷，烏頭、附子等藥物是走經絡的，不能隨意使用。
口眼歪斜、說話困難，這是風邪剛侵入的症狀。當正氣與風邪相抗時，反而會出現口眼歪斜，可能發生在左邊或右邊。這時要趕快按壓人中，拔頭頂的頭髮，用艾草燒灼耳垂，像米粒大小的艾絨燒三到五壯。外敷藥用南星、草烏各一兩，白芨一錢，殭蠶七個磨成粉，用薑汁調和塗抹在歪斜處，矯正後就洗掉。內服藥用祛舌藥，白附子、殭蠶、全蠍等份磨成粉，用酒調和服用二錢。
不能說話有很多原因，可能是風邪侵犯心脾，可用資壽解語湯；可能是風邪侵犯心經，可用小續命湯去掉桂枝，加上菖蒲；可能是痰堵住心竅，可用導痰湯加上菖蒲、人參、竹茹，或黃芩、黃連；可能是舌根僵硬，說話不清楚，可用蠍梢二錢半，茯苓一兩，薄荷二兩磨成粉，用酒調和服用二錢，或者用來擦牙齒也很好。還有因為風熱壅盛、血虛、氣虛，或腎虛導致老人突然說不出話，可用十全大補湯去掉桂枝，加上菖蒲、遠志。
喉嚨裡有痰，發出「噫噫」的聲音，跟中風倒地歪斜、不能說話的情形一樣，這叫風喑。身體軟弱且有出汗的，表示病情尚可救治；不出汗且身體僵硬的，則表示病情危險。痰是由水液受熱轉化而來，會阻塞心竅導致不能說話。有熱的，可用涼膈散加上黃連，或牛黃清心丸；虛的，可用星香散、三生飲、導痰湯、小省風湯。
半身（或只是一肢）不能動，這叫偏枯，指的是意識清楚、沒有精神錯亂，病在皮膚肌肉之間，要臥床保暖，讓身體出汗。四肢癱瘓，這叫風痱，指的是意識不清、不能說話，這種情況難以治療。這種病症身體沒有疼痛，輕微時四肢無力，嚴重時全身仰躺，或左半身癱瘓右半身能動，或一隻手臂不能動，有時也會換另一隻手臂。治療原則是祛風化痰，調理氣血，可以服用換骨丹、黑虎丹、神仙飛步丹。有脾氣實的，是飲食過於肥膩的疾病，而不是肝腎虛弱引起的，可以使用搜風順氣丸；有脾氣虛弱的，可以使用十全大補湯、獨活寄生湯、萬寶回春湯。
還有類似風邪引起的五痹症狀（見後文），如果沒有風喑、風痱、偏枯、痹風這四種症狀，就不要亂猜是中風。
中暑、中寒、中濕、痰厥、氣厥、食厥、熱厥、虛暈等，都會突然倒地不能說話，但中風一定會有歪斜抽搐的症狀，這點不同，即使是內傷兼夾中風也是這樣。只要出現這四種症狀之一，就當作中風來治療，只是有輕重緩急之分。輕微的發作後跟平常一樣，或者只是口舌沒事、手腳顫抖，可用大省風湯加上人參、沒藥等份量，用水煎熱服用，出了汗就會痊癒。或是四肢沒事，只是嘴歪說話困難，可用古防風湯，加入一點麝香調服。或是自己醒來後能說能吃，只是身體不方便，可用地仙丹。
西北地區（風大乾燥）的真中風，要分辨清楚來治療；東南地區（潮濕）的兼夾中風或類似中風，要仔細判斷實證或虛證。主張火熱（河間學派）、主張氣虛（東垣學派）或是主張濕邪（丹溪學派），內傷兼夾（中風）或類似（中風）都要考慮到。
三子養親湯的主治雖然不同，但其實道理是一樣的，何況濕邪會導致中氣運行不暢而產生痰，痰又因火動而生風，這也兼顧了二子學派的觀點。
氣衰弱的時候，邪氣容易侵襲；氣血強盛，皮膚組織緊密，邪氣就不能進入。只有中年人氣血開始衰退，皮膚組織鬆散，再加上七情勞累、飲食不當，內傷元氣，加上門戶空虛，風邪趁虛進入臟腑血脈，所以才會有兼夾中風的現象，東垣學派說的「不是外邪直接侵犯，而是自身元氣虛弱所導致的病」。還有醉酒後吹風，頭面多汗、容易口渴，叫做漏風，可以用黃耆六一湯，加上人參、白朮、牡蠣、葛根。